Svrbenie kože u dieťaťa

Svrbenie kože u dieťaťa môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Najčastejším provokatérom je atopická dermatitída, o niečo menej často - žihľavka, Duhringova dermatitis herpetiformis, ekzém, mastocytóza, ako aj rôzne infekčné a autoimunitné ochorenia. Ako môžete vidieť, svrbivé nepohodlie nie je tak neškodným príznakom, ako sa zdá na prvý pohľad. Netreba ho preto ignorovať ani čakať, kým problém „prejde sám“. Odporúčame vám pozorne si prečítať článok a vyvodiť správne závery o tom, čo robiť, keď deti svrbia.

Epidemiológia

Svrbenie u detí je čoraz bežnejšie. Za posledných tridsať rokov sú teda zaznamenané časté návštevy lekára z tohto dôvodu: asi 17 – 18 % detí predškolského veku a až 20 % dospievajúcich a žiakov základných škôl. Príčiny tohto nárastu ešte neboli stanovené. Medzitým sa takýto trend nepozoruje na celom svete, ale iba v západnej Európe, Južnej a Severnej Amerike a prakticky na celom území postsovietskeho priestoru.

Štatistiky tiež uvádzajú, že problémy so svrbením sa u detí objavujú v 80 % prípadov, ak sú rodičia náchylní na alergické prejavy, prípadne majú nejaké chronické kožné ochorenia. Patologický príznak postihuje až 60 % detí, u ktorých je jeden z rodičov náchylný na alergie.

Príčiny Svrbivá pokožka

Slabý imunitný systém, množstvo alergénov, vírusov, húb, baktérií - to všetko môže u dieťaťa spôsobiť svrbenie, od mierneho až po intenzívne a vyčerpávajúce. Samozrejme, každý rodič chce dieťaťu pomôcť čo najskôr. Ale pomoc bude neúplná alebo dokonca neúčinná, ak neodstránite pôvodnú príčinu nepríjemného stavu, preto je veľmi dôležité odhaliť ju včas, ešte pred zhoršením choroby.

Nasledujúce ochorenia a stavy môžu spôsobiť svrbenie:

• Nedostatočné alebo naopak nadmerné dodržiavanie hygienických pravidiel môže viesť k rozvoju atopickej dermatitídy - ochorenia, ktoré sa vyskytuje v prítomnosti určitých dráždivých faktorov. Okrem nutkavej túžby poškriabať sa v takejto situácii môžu vyskytnúť vyrážky vo forme pľuzgierov, opuch kože, začervenanie. Atopická dermatitída sa podľa štatistík vyskytuje u jedného z desiatich detí, a to je pomerne veľa. Ale nie vo všetkých prípadoch deti vykazujú celý komplex symptómov naraz: často sú svrbenie a vyrážky jedinými počiatočnými príznakmi problému.
• Alergie sa najčastejšie zisťujú v detstve. Svrbenie kože a vyrážky môžu poukazovať na zlú toleranciu potravín, liekov, precitlivenosť na peľ alebo prach, vlnu, chemikálie a pracie prostriedky atď. Vyrážky môžu byť rôzne – lokalizované alebo ložiskové, prípadne nemusia byť prítomné vôbec. Vyrážka v tomto prípade je iná - lokálna alebo ohnisková, alebo nemusí existovať vôbec. Najhorším scenárom je anafylaktický šok, ktorý môže viesť k mimoriadne negatívnym následkom, takže pri prvom jeho náznaku by ste mali okamžite zavolať „núdzovú pomoc“.[1]
• Medikamentózna vyrážka je bolestivá reakcia ľudského imunitného systému na príjem určitých liekov a často sú takéto lieky antibiotiká. Svrbenie po antibiotikách u dieťaťa má takmer vždy alergický pôvod a môže sa prejaviť fokálne, prípadne celotelovo. Pri opakovanom príjme antibiotík sa môže zvýšiť svrbenie, objaví sa vyrážka, opuch až po anafylaktickú reakciu. Nie je to však vždy tak: u niektorých detí je svrbenie jediným prejavom takejto imunitnej reakcie.[2]
• Scarlatina je ochorenie charakterizované objavením sa charakteristickej šarlátovej vyrážky, ktorá je špecifickou reakciou tela na uvoľnenie erytrotoxínu. Svrbenie v šarlatine u dieťaťa je vyjadrené mierne a iba v ťažkom a stredne ťažkom priebehu môže obťažovať dosť intenzívne. Do konca akútneho obdobia ochorenia vyrážka vyschne, ale ešte nejaký čas môže byť prítomný olupovanie a svrbenie.[3]
• Ovčie kiahne sú mimoriadne nepríjemné ochorenie, klasifikované ako detská infekcia. Svrbenie s ovčími kiahňami u detí je obzvlášť bolestivé: akútna vírusová infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je vyvolaná špecifickým vírusom patriacim do čeľade Herpesviridae. Ovčie kiahne najčastejšie postihujú deti vo veku 4-5 rokov, no ochorieť môžu aj staršie deti.[4]
• Uhryznutie hmyzom zažil každý z nás, takže sa má za to, že svrbenie od komárov u dieťaťa - to je na jednej strane normálny jav. Ale často dosť triviálne uhryznutie prerastie do úplnej alergickej reakcie a dokonca aj do zápalového procesu (napríklad ak dieťa poškriabalo miesto uhryznutia a prinieslo infekciu). Preto by sa uštipnutie hmyzom - nielen komármi, ale aj osami, včelami, komármi, plošticami, kliešťami - nemalo ignorovať. Treba ich liečiť a dokonca ísť k lekárom. Mimochodom, prevažne nočné svrbenie u detí často súvisí s prítomnosťou takého hmyzu, ako sú ploštice, kliešte alebo vši (blchy).
• Silné svrbenie u dieťaťa môže byť spôsobené stláčaním určitej časti tela oblečením, topánkami, obmedzovaním a fixovaním obväzov (vrátane sadry). Často začne trápiť miesto pretiahnuté gumičkou alebo šnúrkou od topánok. Svrbenie pod sadrovou dlahou u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného lokálneho krvného obehu v tkanivách alebo v dôsledku zvýšenej suchosti pokožky spôsobenej neustálym nosením obväzu. Menej často je príčinou kontaktná dermatitída - zvláštna kožná reakcia na dlhodobé podráždenie kožných komponentov sadry (napríklad síran vápenatý). Ak sa pocity pod sadrou stanú neznesiteľnými, je potrebné navštíviť lekára: nie je nezvyčajné, že sa pod obväzom rozvinú kožné a alergické ochorenia, ktoré si vyžadujú rýchlu lekársku pomoc a zásah.
• Pinworms sa často stávajú príčinou svrbenia v análnej oblasti. Aktivita týchto parazitov sa aktivuje v noci, keď vychádzajú von a zaoberajú sa ukladaním vajíčok v určenej zóne. Na objasnenie diagnózy by ste mali vykonať analýzu stolice na vajíčka červov, ako aj škrabanie, ktoré pomôže presne určiť príčinu nepohodlia. Takáto diagnóza je nevyhnutná, pretože symptóm perianálneho svrbenia môže byť spojený nielen s prítomnosťou pinworms, ale aj s tvorbou mikrotrhlín konečníka - napríklad v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy u dieťaťa.[5]
• Diatéza nie je choroba, ako sa mnohí domnievajú, ale iba tendencia detského tela k rozvoju alergických a zápalových procesov. Ak odstránite príčinu tohto sklonu, svrbenie zmizne samo. Všetko úsilie preto treba smerovať k pátraniu po alergéne – najčastejšie sa „skrýva“ za užívanie niektorých potravín.[6]
• Žihľavka je výskyt svrbivých červenkastých alebo ružovkastých vyrážok, ako sú pľuzgiere, ktoré zvyčajne sprevádzajú popáleniny žihľavou. Vyrážky sa môžu objaviť a zmiznúť samy v priebehu jednej alebo dvoch hodín. Žihľavka môže byť spôsobená chladom alebo slnečným žiarením alebo priamym vstupom alergénu do tela.[7]
• Osýpky sú nebezpečná vírusová patológia, jedna z častých príčin úmrtí u malých detí. Svrbenie pri osýpkach u detí nie je hlavným príznakom, pretože zvyčajne nie je závažné a nevyžaduje použitie liekov proti svrbeniu, ale v niektorých prípadoch - napríklad pri horúčke - sa môže zvýšiť nepohodlie.[8]

Rizikové faktory

Intenzita svrbenia u dieťaťa sa môže líšiť, od malého poškriabania až po najsilnejšie nepohodlie, ktoré narúša pohodu a spánok dieťaťa. Vo väčšine prípadov je patologický pocit spojený s alergickými procesmi v tele dieťaťa, ale asi v každom treťom prípade ide o také patológie, ako je cukrovka, poruchy štítnej žľazy, nerovnováha elektrolytov, dysfunkcia tráviaceho alebo nervového systému. Nie je vylúčená ani precitlivenosť na niektoré lieky, potraviny a pod.

Okrem základnej príčiny je potrebné poznamenať prítomnosť provokujúcich faktorov, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú svrbivé prejavy. Medzi takéto faktory patria:

• Suchá pokožka (spojená s dehydratáciou alebo chladným počasím);
• zvýšená tvrdosť vody, používanie výrobkov na kúpanie "pre dospelých", nesprávne vybrané oblečenie a posteľná bielizeň (napr. Syntetika);
• nezrelý nervový systém, nestabilita duševno-emocionálneho stavu (nadmerná excitabilita, fóbie, neurózy atď.);
• iracionálna strava, skromné ​​a monotónne jedlo;
• nesprávne používanie liekov, samoliečba;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel, alebo naopak nadmerné dodržiavanie.

Určenie provokujúceho faktora je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže len zhoršiť problém a zabrániť rýchlej úľave od stavu dieťaťa.

Patogenézy

Problém svrbenia u detí je často spojený s atopickou dermatitídou alebo sa objavuje na pozadí iných systémových porúch. Vo väčšine prípadov sa príznak vyskytuje záchvatovitým spôsobom - napríklad obťažuje iba počas spánku.

Systémové príčiny svrbenia u detí zahŕňajú:

• precitlivenosť tela;
• hormonálne zmeny počas puberty;
• reakcie na lieky (antibiotiká, etanol atď.);
• niektoré terapie (fyzioterapia);
• Parazitárne invázie (onchocerciáza, echinokokóza, trichinelóza);
• infekčné patológie (ovčie kiahne, roseola);
• ochorenie pečene alebo obličiek (obštrukcia, cholestáza);
• hematologické patológie (leukémia, anémia, erytrémia);
• endokrinné ochorenia, neurologické poruchy, intoxikácia.

Existujú aj varianty problému, ako je slnko, stresové svrbenie.

Alergické svrbenie u detí je obzvlášť časté. Významnú úlohu v jej patogenéze zohrávajú mastocyty: zvyšuje sa ich počet, uvoľňujú sa niektoré zápalové mediátory (napr. Histamín, tryptáza, proteoglykány, eikozanoidy atď.). Žírne bunky vyvolávajú svrbenie v dôsledku mediátorov a FRN, ktorý podporuje hyperplastické zmeny v nervových vláknach. Inaktivačné látky sú látky s antihistamínovou aktivitou, glukokortikoidné hormóny, antagonisty beta-adrenoreceptorov.

Nervové svrbenie u detí je spojené s nadmernou stimuláciou imunitného systému: dochádza k poruche, pri ktorej imunitný systém útočí na svoje vlastné bunky v reakcii na stres. Rovnováha medzi obrannými a útočnými mechanizmami je narušená. Aktivujú sa senzorické receptory kože a vysielajú signály do miechy a potom do mozgu. V dôsledku toho sa v závislosti od stupňa aktivácie nervových zakončení vyskytujú svrbivé alebo dokonca bolestivé pocity.

Príznaky Svrbivá pokožka

Svrbenie detí sa pomerne často vyskytuje v spojení s inými bolestivými príznakmi - napríklad niekedy je to začervenanie a olupovanie, suchá koža, opuch, tvorba kôry, vyrážky, ako aj celková nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy atď.

Ak je jediným prítomným príznakom túžba po poškriabaní, jeho prvé príznaky sa môžu prejaviť zvýšenou motorickou aktivitou dieťaťa, neustálym nepokojom, podráždenosťou, slzavosťou, rozmarnosťou. Bábätko môže trieť oblečenie, škrabať končatiny a telo, trieť sa o predmety, plakať bezdôvodne. Často dochádza k zmene chuti do jedla, nestabilite nálady, nespavosti.

Svrbenie u dieťaťa bez vyrážky sa vyskytuje pri alergiách (v počiatočnom štádiu chorobného procesu), ako aj pri infekčných a iných ochoreniach vrátane parazitických lézií. Preto by sa tento príznak nemal ignorovať, pretože môže naznačovať vývoj závažných patológií, ktoré si vyžadujú čo najskorší lekársky zásah.

Ak sa na koži zistia svrbivé malé vezikuly so zakaleným obsahom, náchylné na zoskupenie, ktoré sa občas otvárajú a vytvárajú vredy a chrasty, potom je možné podozrenie na dermatitídu herpetiformis. Zvyčajne sa takéto svrbenie prejavuje na lakťoch dieťaťa, ako aj v oblasti tváre alebo kostrče. Dermatitis herpetiformis je vírusového pôvodu a je vysoko nákazlivá.

Červenkasté vyrážky a svrbenie u dieťaťa, ktoré sa prudko objavujú, majú s najväčšou pravdepodobnosťou alergickú povahu: vyrážky vyzerajú ako malé škvrny, hrbole alebo pľuzgiere. Takáto reakcia je dôsledkom užívania niektorých liekov, vitamínov, používania určitých potravín alebo priameho kontaktu s alergénmi. Nepríjemné príznaky sa objavujú v akejkoľvek oblasti tela a svrbivé prvky u detí sú veľmi často poškriabané a dlho sa hoja.

Je extrémne zriedkavé, že alergický proces kombinuje také príznaky ako vyrážka, svrbenie a horúčka u dieťaťa. Prítomnosť horúčky pri alergiách je skôr výnimkou ako pravidlom. Ak sa pozoruje takáto symptomatická triáda, potom vo väčšine prípadov ide o sprievodné infekčné ochorenie. Infekcie nie sú vždy sprevádzané kašľom, nádchou a inými relevantnými príznakmi. Priebeh infekčnej patológie môže byť sterilný, prejavuje sa iba zvýšením teploty.

Potravinová alergia na pozadí intoxikácie môže byť tiež sprevádzaná hypertermiou. „Hádanie“ diagnózy je však zbytočné a nebezpečné: je lepšie navštíviť lekára, vykonať diagnostiku a určiť príčinu problému. Je dosť možné, že takouto príčinou sú ovčie kiahne, rubeola – bežné vírusové ochorenia postihujúce najmä deti.

Sčervenanie a svrbenie u dieťaťa môžu byť dôsledkom alergických zápalových procesov: navonok majú vyrážky vzhľad červenkastých škvŕn, vyvýšenín alebo pľuzgierov s lokalizáciou na tvári alebo zadku alebo v iných atypických oblastiach tela. Pri poškriabaní takýchto prvkov sú rýchlo pokryté krustami, svrbenie nezmizne a dokonca sa zintenzívni.

Ak má dieťa svrbenie a odlupovanie, môže byť podozrenie na seboreu alebo mykózu. Na stanovenie presnej diagnózy môže stačiť dôkladné vyšetrenie kože. Pri mykóze dochádza nielen k odlupovaniu, ale aj k odlupovaniu kože, tvorbe drobných pľuzgierikov a miest podráždenia. So seborrheou je suchá koža, svrbenie u dieťaťa je intenzívne a sprevádzané začervenaním, tvorbou kôry v oblasti obočia, očných viečok, pupka atď.

Nočné svrbenie kože u dieťaťa spojené s uhryznutím hmyzom si vyžaduje starostlivé vyšetrenie pokožky ráno: napríklad po uhryznutí plošticou možno nájsť charakteristické červené svrbivé hrbolčeky a pri uhryznutí blchami sa v tesnej blízkosti nachádzajú malé ružovkasté prvky. Navzájom (ako sa hmyz pohybuje po koži).

Zistené u dieťaťa pupienky a svrbenie - to je dôvod, prečo ísť k dermatológovi alebo parazitológovi: ak je potrebná pomoc iného úzkeho odborníka, lekár odošle odporúčanie na ďalšiu lekársku konzultáciu.

Formuláre

Neexistuje žiadna všeobecne akceptovaná lekárska klasifikácia svrbenia u dieťaťa. Je to spôsobené najmä skutočnosťou, že samotný nepríjemný pocit so svrbením nie je chorobou: je to len jeden zo symptómov naznačujúcich akékoľvek poruchy v tele, medzi ktorými sú obzvlášť časté reakcie z precitlivenosti.

V lekárskej terminológii možno symptóm rozdeliť na alergický alebo nealergický, lokálny alebo fokálny, menší a intenzívny.

Lekári často popisujú problém podľa jeho lokalizácie:

• svrbenie kože - naznačuje prítomnosť psychiatrických, dermatologických, endokrinných problémov, ako aj prítomnosť alergií;
• análne svrbenie - je často znakom rektálnej patológie, napadnutia červami;
• genitálne, inguinálne svrbenie – indikuje gynekologické, andrologické, urologické, parazitárne a dermatologické problémy.

Svrbenie v intímnej zóne u dieťaťa, svrbenie končatín alebo konečníka si spravidla vyžaduje rôzne prístupy k liečbe, takže na otázku lokalizácie lézie lekár vždy zameriava osobitnú pozornosť.

Lokalizácia svrbenia

Svrbenie u dieťaťa po celom tele s vyrážkami na koži si vyžaduje ďalšiu diagnostiku, pretože neexistuje jediná príčina takéhoto javu. Príčinou môže byť alergický proces a infekčné (bakteriálne, plesňové alebo vírusové) ochorenia, systémové patológie (napríklad intoxikácia alebo ochorenie pečene). Alergie v detskom veku sú obzvlášť časté v dôsledku nedokonalej imunitnej obrany a rôznych provokujúcich faktorov (vonkajších aj vnútorných). Preto, keď sa po celom tele objaví svrbivá vyrážka, lekár musí v prvom rade vylúčiť alergickú reakciu.

Svrbenie v intímnej zóne u dieťaťa môže obťažovať chlapcov aj dievčatá. Okrem toho sa objavujú príznaky nepokoja, podráždenosti, ako aj lokálne príznaky ako pálenie, výtok, nepríjemný zápach. Príčinou môže byť zlá hygiena (nedostatočná hygiena genitálií, alebo nadmerná hygienická aktivita), análne trhliny, alergické procesy, vši, kandidóza a pod. Príčinou svrbenia môže byť porušenie hygienických pravidiel (nedostatočná hygiena genitálií alebo nadmerná hygienická aktivita).. Pravidelné svrbenie v slabinách u detí môže naznačovať precitlivenosť pokožky na určité materiály a látky - napríklad ak sa nepohodlie objaví pri nosení syntetickej spodnej bielizne alebo pri používaní určitých pracích prostriedkov.

Vaginálne svrbenie u detí môže naznačovať rôzne patológie, ako napríklad:

• kandida, plesňová infekcia;
• zápalové procesy vo vagíne;
• napadnutie červami;
• nádorové procesy;
• endokrinné patológie (napr. Diabetes mellitus).

Niekedy je svrbenie pohlavných orgánov u dieťaťa spôsobené triviálnymi faktormi: nedostatok alebo nedostatočná osobná hygiena, nosenie syntetického alebo tesného spodného prádla, ktoré sa stáva priaznivým prostredím pre šírenie patogénov. Mnoho ľudí tieto faktory podceňuje, ale môžu vyvolať nielen svrbenie, ale aj nepríjemný zápach a dokonca aj zápalové procesy.

Ak má dieťa výtok a svrbenie - je to dôvod na kontaktovanie lekára a malo by sa to urobiť čo najskôr. Pri výtoku tvarohového charakteru môže byť podozrenie na plesňové lézie a krvavý výtok často skrýva nádorové procesy. A výskyt takýchto príznakov počas aktívnej puberty naznačuje silné hormonálne zmeny v tele. V ktorejkoľvek z vyššie uvedených situácií je potrebná konzultácia s lekárom.

Svrbenie u dieťaťa na rukách, dlaniach - to sú časté príznaky, ktoré sprevádzajú ochorenie pečene. Pri narušení obehu žlče sa zvyšuje obsah žlčových kyselín v krvnom obehu. Tieto kyseliny vykazujú toxický účinok vo vzťahu k receptorovej sieti kože. Výsledkom je, že dieťa pociťuje svrbenie. Ďalšou častou hlavnou príčinou je diabetes mellitus: toto ochorenie je charakterizované nielen poruchou inzulínového aparátu, ale aj poruchou metabolizmu, krvného obehu a trofických procesov v tkanivách.

Svrbenie medzi prstami rúk dieťaťa, ako aj v iných kožných záhyboch (podpazušie, slabiny) je často znakom svrabu - parazitickej patológie, ktorá sa vyvíja pri infekcii roztočmi svrabom. Prečo so svrabom je koža svrbivá? Faktom je, že samica parazita pred kladením vajíčok vytvára celé labyrinty priechodov vo vrstvách kože. Koža je prirodzene poškodená, roztoče lezú vo svojich vlastných priechodoch, čo dáva taký nepríjemný pocit.

Svrbenie na nohách dieťaťa vyvoláva nielen plesňovú infekciu, ale aj narušenie krvného obehu v končatinách. Plesňové lézie sa prejavujú ťažkým nepohodlím medzi prstami, ako aj v oblasti chodidiel. Doštičky na nechty sú upravené a vrstvené, niekedy sa objavuje nepríjemný zápach. Poruchy krvného obehu sa pozorujú ako dôsledok iných ochorení - napríklad dysfunkcia pečene alebo obličiek, diabetes mellitus, vaskulárne patológie, infekčné a endokrinné poruchy.

Len lekár bude schopný odpovedať na otázku, či je svrbenie nôh, päty u dieťaťa spojené s infekciou, alebo či je potrebné hľadať hlavnú príčinu medzi systémovými ochoreniami. Neignorujte návštevu lekára, pretože príčina nepohodlia nie je vždy neškodná.

Svrbenie bruška u dieťaťa je najčastejšie spôsobené alergickou reakciou. Takáto reakcia sa môže vyvinúť na čokoľvek - dokonca aj na mliečnu výživu alebo akúkoľvek doplnkovú potravinu. U malých detí sa prejavy alergie zisťujú najskôr na žalúdku a na tvári (líca, čelo). Pri diagnostikovaní malých detí by sa mala zvážiť taká porucha, ako je potenie, ktoré sa vyznačuje výskytom malej vyrážky na bruchu, chrbte, zadku. Pri potení nie je svrbenie silne vyjadrené, ale u niektorých detí je jedným zo základných príznakov (najmä pri dlhodobom nosení mokrej plienky).

Svrbenie v konečníku u dieťaťa je nepriaznivým znakom, ktorý môže byť vyvolaný niekoľkými dôvodmi. Na riešenie v tejto situácii je potrebné buď pediatra, alebo parazitológ alebo detský proktológ. Treba vziať do úvahy, že svrbenie od červov u dieťaťa je najčastejším prípadom, ktorého provokatérmi sú pinworms - črevné parazity, ktorých zvláštnosťou je nočné kladenie vajíčok v oblasti konečníka. Je to spojené s výskytom nepríjemných pocitov, ktorých sa zbaviť je potrebné podstúpiť antihelmintickú liečbu a prísne dodržiavať hygienické pravidlá. Napadnutie parazitmi je často sprevádzané ďalšími príznakmi – napríklad závratmi, nechutenstvom, bolesťami hlavy, poruchami trávenia. Okrem toho sa často vyskytujú príznaky anémie - bledosť kože, výskyt kruhov pod očami, poruchy spánku.

Svrbenie chrbta u detí je rovnako častým javom spojeným s týmito patologickými stavmi:

• alergická reakcia, atopická dermatitída;
• neuroalergické procesy;
• Svrab, pri ktorom sa nepohodlie zvyšuje večer a v noci;
• dermatitída, folikulitída, impetigo;
• xeroderma (dedičná patológia);
• Seborrhea (zhoršená tvorba kožného mazu);
• červený šupinatý lichen planus;
• psoriáza.

Ak je medzilopatková oblasť obzvlášť svrbivá, je možné mať podozrenie na dysfunkciu štítnej žľazy, cukrovku, patologické stavy pečene. Svrbenie na krku dieťaťa sa vyskytuje po uštipnutí hmyzom, po vystavení ultrafialovému svetlu alebo sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého trenia pokožky o golier oblečenia, čo je bežné najmä u majiteľov citlivej pokožky.

Svrbenie hlavy a tváre u dieťaťa je charakteristickým príznakom pedikulózy (vši). Ak dôkladne preskúmate pokožku hlavy, môžete vidieť stopy po uhryznutí, škrabance od česania a dokonca aj parazitické vajíčka nazývané hnidy. V tejto situácii je nepohodlie dieťaťa spôsobené skutočnosťou, že vši uhryznú kožu, uvoľňujú svoj vlastný sekrét do rany, čo spôsobuje pomerne silný pocit svrbenia.

Svrbenie na lícach dieťaťa je najčastejšie dôsledkom potravinových alebo kontaktných alergií, niekedy však naznačuje chladovú alebo slnečnú reakciu, ktorá sa vyvíja, keď je koža citlivá na zmeny teploty alebo ultrafialové lúče. U malých detí môže byť problém spojený s dysbakteriózou, keďže poruchy tráviaceho systému u bábätiek sa často prejavujú na pokožke tváre, stehien a zadočka. Niekedy stačí úplne odstrániť nepohodlie na usporiadanie stravy, obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry.

Svrbenie očí u dieťaťa je prvým príznakom konjunktivitídy alebo plesňových infekcií spojoviek. U mnohých detí sa tak začína prejavovať alergická reakcia – ak je alergénom napríklad peľ, zvieracie chlpy alebo domáci prach. Po svrbivých pocitoch zvyčajne nasleduje začervenanie očí, opuch a dokonca bolesť, bolesť a pálenie.

Ak dôjde k nadmernému nahromadeniu sekrécie vosku vo zvukovode, objaví sa svrbenie v ušiach dieťaťa. Toto svrbenie je trvalé a môže byť sprevádzané miernym znížením funkcie sluchu. Iné pravdepodobné príčiny sú niekedy:

• alergické procesy;
• otomykóza, plesňové lézie kože;
• cukrovka;
• prítomnosť cudzieho telesa, hmyzu vo zvukovode;
• opuch zvukovodu.

Pocity svrbenia a pálenia sa môžu prejaviť v ktorejkoľvek oblasti tela a vznikajú z rôznych dôvodov. Ako je zrejmé, nie vždy je svrbenie sprevádzané výskytom vyrážky, rovnako ako sa vyrážka môže objaviť u dieťaťa bez horúčky a svrbenia. V každom prípade, ak sa vyskytne svrbivý moment, ako aj olupovanie, zápal kože, výtok alebo obťažujúca bolesť, je potrebné okamžite ukázať dieťa špecialistovi. Je možné, že bude potrebná komplexná lieková terapia.

Komplikácie a následky

Neustále intenzívne svrbenie u dieťaťa môže viesť k viac než len k nepokoju a podráždenosti. Väčšina detí si poškriabe postihnuté miesta, čo má za následok tvorbu chrást a krvavých povrchov rany. Na druhej strane, rany môžu preniknúť do oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov, čo je plné infekcie tkaniva, rozvoj hnisavej infekcie. V dôsledku toho môžu nastať komplikácie ako pyodermia (hnisavý zápal kože), plesňové ochorenia, abscesy, flegmóny a pod.

Vo väčšine prípadov sa postihnutá oblasť stáva červenou, opuchnutou, zápalový proces sa šíri do zdravých oblastí, objavuje sa hnisavý výtok.

Aby sa predišlo nepríjemným následkom, liečba by sa mala začať včas pod dohľadom lekára.

Diagnostika Svrbivá pokožka

Diagnostické opatrenia pri zisťovaní svrbenia u dieťaťa sa redukujú na zistenie základnej príčiny problému.

Ak na pozadí svrbenia existujú iné kožné prejavy, je potrebné poradiť sa s dermatológom s povinnou konzultáciou s terapeutom. Tento prístup posúdi zdravie pokožky a vylúči prítomnosť bežných patológií. V prípade potreby títo špecialisti pomôžu pri konzultácii s hematológom, alergológom atď.

Vo všeobecnosti diagnostika zvyčajne zahŕňa nasledujúce kroky:

• externé vyšetrenie kože, lymfatických uzlín;
• krvné testy (všeobecné, biochemické, stanovenie hladiny glukózy v krvi), všeobecný rozbor moču;
• Ak sa na koži zistia patologické ložiská a prvky, vykoná sa inštrumentálna diagnostika vo forme dermatoskopie, škrabania, biopsie;
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.

Ak svrbenie u dieťaťa obťažuje oblasť konečníka, potom bude okrem vizuálnej kontroly potrebné vykonať test stolice na vajíčka parazitov a mikroorganizmy prvokov. Okrem toho je malému pacientovi predpísaný koprogram av prípade potreby rektomanoskopia, kolonoskopia.

Pri zistení svrbenia na intímnych miestach lekár vizuálne skontroluje pohlavné orgány, odoberie náter na mikroflóru s kultiváciou a stanovenie citlivosti na antibiotiká, náter na prítomnosť atypických buniek. Povinné sú aj všeobecné klinické testy krvi a moču, koprogram a výkaly na vajíčka parazitov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika svrabu u dieťaťa sa zvyčajne vykonáva s takými ochoreniami, ako je atopická dermatitída, svrab, seboroická dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, ichtyóza, psoriáza, niektoré stavy imunodeficiencie (syndróm hyperimunoglobulinémie E, Wiskott-Aldrichov syndróm).

Malo by sa vziať do úvahy, že svrbenie u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku stresových situácií: táto príčina sa vo väčšine prípadov jednoducho podceňuje a neberie sa do úvahy. Po prvé, hľadanie príčin je založené na chorobách, ako je svrab, alergie, dermatitída, plesňové lézie. Stresové svrbenie zvyčajne prechádza po užití sedatív, ale nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať dieťa nezávisle a ponúkať mu jeden alebo iný liek. Tento prístup nielen poškodí zdravie dieťaťa, ale skomplikuje aj následnú diagnostiku lekárom.

Liečba Svrbivá pokožka

Klasická liečba svrbenia kože u detí spočíva v odstránení príčin nepohodlia. Napríklad pri alergiách treba nájsť a neutralizovať potenciálny alergén, pri strese eliminovať jeho zdroj.

S miernym svrbením dobre pomáhajú sedatíva, ktoré predpisuje pediater v individuálnom poradí. Okrem toho sa takmer vo všetkých prípadoch používajú antihistaminiká, pre ktoré je úľava od svrbenia jednou z terapeutických oblastí.

Nie je potrebné snažiť sa problém odstrániť sami. Nie je nezvyčajné, že rodičia okamžite utekajú do lekárne pre antihistaminiká, pričom si neuvedomujú, že príčinou nie je vždy alergický proces. U mnohých pacientov sa „vinníkom“ stáva infekcia, systémové ochorenia (napríklad ochorenie pečene) alebo parazitárne lézie. Preto je lepšie nestrácať čas a hľadať pomoc u lekárov. Lekár predpíše vhodnú liečbu hneď po zistení základnej príčiny.

Malo by byť zrejmé, že nie vždy je lekár schopný určiť provokujúci faktor okamžite počas úvodnej konzultácie. Pravdepodobne bude musieť s bábätkom absolvovať množstvo diagnostických opatrení – odber krvi a moču, rozbor stolice na vajíčka črevných parazitov, perianálny zoškrab a pod. Pri podozrení na alergický proces pošle lekár bábätko na provokáciu. Testy, alebo na krvné testy na alergény. Ak existuje podozrenie na infekčnú patológiu, môžu sa vykonať kožné kultúry.

Prevencia

Svrbenie u dieťaťa je dôsledkom akejkoľvek patológie, nie nezávislého ochorenia. Hlavným bodom prevencie je preto predchádzať príčinám svrbenia. Tu je to, čo sa tým myslí:

• včasné odporúčanie lekárovi na liečbu porúch trávenia, endokrinných porúch;
• včasná detekcia a liečba kožných infekcií;
• prevencia parazitárnych lézií, dodržiavanie hygienických pravidiel, pravidelné umývanie rúk, ako aj zeleniny, ovocia a zeleniny, konzumácia iba tepelne upravených produktov živočíšneho pôvodu;
• pravidelné preventívne návštevy lekára;
• v prítomnosti alergií, potlačenie kontaktu s alergénmi, príjem stravy, organizácia hypoalergénneho pobytu dieťaťa v domácnosti;
• prevencia stresových situácií, zabezpečenie zdravého a zdravého spánku dieťaťa, ak je to potrebné - poradenstvo s psychológom;
• prechod na zdravú výživu, pitie dostatočného množstva tekutín;
• Zabráňte dehydratácii pomocou zvlhčovačov pokožky (napr. špeciálnych detských krémov);
• Ak je to potrebné, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tele dieťaťa).

Predpoveď

Iba v polovici prípadov je príčina pocitov svrbenia u detí určená okamžite. Bohužiaľ, pomerne často sa príčina vôbec nezistí a neodstráni, takže symptóm nadobudne vlnovú opakujúcu sa formu. V tomto prípade je v 60% prípadov svrbenie u dieťaťa v priebehu rokov úplne odstránené, zatiaľ čo u iných detí môže pretrvávať a pravidelne sa opakovať (takýto priebeh je charakteristický pre alergické procesy).