Kompartmentový syndróm

Syndróm kompartmentu je patologický stav, ktorý sa vyvíja na pozadí zvýšeného tlaku v určitom obmedzenom priestore. Môže existovať mnoho príčin, ale podstata sa scvrkáva na skutočnosť, že vo vnútri určitej dutiny sa vytvára zvýšený čiastočný tlak, v dôsledku toho, na ktorý sa vyvíja tlak na steny dutiny, existuje mechanické natiahnutie membrán a svalovej vrstvy, bolesť sa vyvíja, rôzne funkčné a štrukturálne poruchy. Subjektívne sa v počiatočných štádiách vníma ako pocit tlaku a natiahnutia v oblasti určitej dutiny, po ktorej sa spájajú ďalšie príznaky patológie. Často si vyžaduje chirurgický zákrok. Existujú však aj tradičné metódy liečby. [1]

Syndróm kompresie brucha pri chirurgii

Je to súbor faktorov vrátane patologických štrukturálnych a fyziologických procesov v tele, čo znamená zvýšenie tlaku v brušnej oblasti. Najzávažnejší stav sa považuje za prudké zvýšenie tlaku intraabdominálneho tlaku. V tomto prípade človek cíti rastúci tlak na steny brušnej dutiny, na vnútorné orgány. Spočiatku existuje iba tlak a súvisiace nepohodlie, ale postupne sa objavujú príznaky, bolesť sa objavuje.

Tento stav je nebezpečný, pretože dutina sa môže prasknúť, ako aj systémové narušenie krvného obehu a krvný tlak, až po mozgovú príhodu a nekrózu. Taký stav pri operácii sa nazýva syndróm kompresie brucha, pretože patológia je lokalizovaná v brušnej (brušnej) dutine. Môžete vyskúšať tradičné metódy liečby, ale najčastejšie sú neúčinné, takže sa musíte uchýliť k radikálnym metódam liečby. [2]

Epidemiológia

Podľa štatistík sú myofasciálne a brušné syndrómy najčastejšie diagnostikované. Prvý je pozorovaný v približne 45% prípadov, druhý - z 50%. Niektorí vedci a lekári rozlišujú ďalšie formy syndrómu priestoru, ale predstavujú najviac 5%. V približne 30% prípadov sú príčinou rôzne vnútorné choroby, predispozičné faktory. V 15% príčinou sú nádory, hematómy, závažný edém. Asi 40% patológie je spôsobené rôznymi traumami, zraneniami, mechanickou kompresiou dutiny alebo svalu. Zvyšných 15% je spôsobených rôznymi ďalšími príčinami, ktoré môžu byť mnohé, napríklad zvýšený tlak na pozadí hypertenzie, porušenia funkčného stavu obličiek, pečene, sleziny, srdca. [3]

Štatistiky ukazujú, že približne 40% patológie končí rôznymi komplikáciami, v 10% prípadov peritonitídy a závažných porúch funkčného stavu pečene a gastrointestinálneho traktu. V 9% prípadov sa vyvíja patológia pečene a obličiek, ktorá často postupuje a končí smrťou. Chronické zlyhanie srdca sa vyvíja v približne 11% prípadov, približne 12% je patológia pečene, 8% - patológia sleziny, 10% - zlyhanie obličiek. Tieto patológie sa často vyvíjajú v komplexe. Vo všetkých 100% prípadov vyvíja porušenie homeostázy, bariérovú funkciu slizníc. [4], [5]

Príčiny Kompartment syndróm

Existuje pomerne veľké množstvo dôvodov, prečo sa môže vyvinúť syndróm priestoru. Po prvé, je určená formou patológie. Forma brucha sa teda vyvíja hlavne v dôsledku parézy čreva, vývoja obštrukcie. Porušenie jeho funkčného stavu, Atonty. Často sa vyvíja ako vedľajší účinok po rôznych terapeutických a diagnostických invazívnych postupoch, ako je laparoskopia, najmä ak sa uskutočňovala v prípade núdze bez predchádzajúcej prípravy pacienta. Je to často spôsobené aj hojnou infúznou terapiou, ktorá vedie k zvýšeniu objemu intersticiálnej tekutiny.

Dôvodom vývoja syndrómu kompartmentu je často trauma, najmä viacnásobné traumy brušnej dutiny, ktorá je výsledkom traumy, kompresia stien brušnej dutiny. Priemyselné nehody často spôsobujú, že priemyselné nehody spôsobujú hromadenie tekutín v retroperitoneálnej dutine a vyvíjajú zvýšený tlak. Poškodenie membrány, chrbtice, okolitých vnútorných orgánov a panvovej oblasti, môže spôsobiť, že sa vyvíja syndróm priestoru. Existuje tiež veľa vrodených anatomických faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju patológie.

V myofasciálnom (svalovom) forme syndrómu kompartmentu je príčina zvyčajne v nesprávnom zaťažení svalu, traumy, mechanického poškodenia. Okrem toho môže byť poškodenie spôsobené genetickými faktormi, predispozíciou, vrodenými zraneniami. Často nesprávne uplatňovanie turniket, obväz, obsadenie, znamená zvýšenie tlaku vo vnútri svalov. Malo by sa brať do úvahy, že tlak sa môže naďalej zvyšovať iba na určité obmedzené ukazovatele, po ktorých sa dutina praskla. Na zníženie traumatického účinku sa používajú špeciálne lieky. Ak nie sú účinné, chirurgické metódy liečby sa uchýlia.

Tlak môže byť tiež vyvíjaný nádorom, hematómom, okolitými poškodenými tkanivami, vytlačenými a dislokovanými kosťami a silným opuchom. [6]

Rizikové faktory

Všetky faktory, ktoré môžu vyvíjať tlak na ľudské telo, sa považujú za hlavné rizikové faktory. Patria sem mechanické faktory, ktoré sú v priamom telesnom kontakte so štruktúrami ľudského tela (turnikety, korzety, tlakové obväzy, vysídlené kosti).

Vonkajšie faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a potom tlak iných tekutín v tele, môžu byť tiež rizikovým faktorom. Môže to byť tlak pod vodou (často zažívajú potápači, potápači, záchranári, ľudia, ktorí sa potápajú do pomerne veľkých hĺbok). Takáto patológia sa často vyvíja u všetkých ľudí, ktorí sa zaoberajú hlbokomorským potápaním, potápaním sa do veľkých hĺbok, ktoré sa zaoberajú extrémnymi športmi.

Je potrebné poznamenať, že čiastočný tlak tekutiny sa môže zvýšiť podmienky podnebia s vysokou nadmorskou výškou, tenký vzduch, v stave beztiažnosti. Môže sa nazývať choroba z povolania pilotov, stíhacích pilotov, horolezcov, astronautov, rôznych testerov. Často sa vyvíja v laboratórnych podmienkach u zamestnancov jadrových a tepelných elektrární.

Hrozí sú aj ľudia, ktorí nedávno podstúpili intraabdominálne alebo intramuskulárne intervencie, ako je chirurgia, laparoskopická diagnostika alebo liečebné postupy. Niektoré ťažké lieky a farmaceutiká môžu pôsobiť ako rizikové faktory. Existuje tiež významne zvýšené riziko u ľudí, ktorí dostávajú chemoterapiu, pacienti s nádormi tráviacich traktov, abnormality vo vaskulárnom tone, krvný tlak, srdcové ochorenie, ochorenie obličiek a opuchy. [7]

Patogenézy

V súčasnosti sa verí, že patogenéza je založená na porušení krvného tlaku, ako aj na porušení tlaku v dutine určitých orgánov. V závislosti od formy patológie. Takže v brušnej forme sa porušenia vyskytujú v brušnej dutine. S myofasciálnou formou sa zvyšuje tlak tekutiny vo svaloch. Proces začína v dôsledku zvýšenia tlaku najmenej o 15 jednotiek, po ktorých patologické procesy iba zvyšujú a pokrok sa zhoršuje.

Zvýšenie tlaku na 30 jednotiek je veľmi nebezpečné, pretože sa môžu vyvíjať ďalšie poruchy až do zlyhania viacerých orgánov. Je nebezpečné udržiavať vysoký intraabdominálny tlak na deň, pretože to znamená porušenie funkčného stavu orgánov, ako aj ich nekrózu, narušenie systémového prietoku krvi, prísun krvi do orgánov. Vyvíja taký jav ako ACS a IAH, ktorý spúšťa množstvo ďalších patologických zmien v tele, ktoré ovplyvňujú celé telo, všetky orgánové systémy. Symptomatológia sa spravidla postupne postupuje, keď sa tlak zvyšuje a metabolické procesy sa zhoršujú.

V prvom rade existujú poruchy na miestnej úrovni. Môžu to byť poruchy svalovej vrstvy alebo v brušnej dutine. Tlak stúpa, je ohrozený lokálny prietok krvi. Výmena medzi tkanivovou tekutinou a krvou a lymfou sa zhoršuje. To vedie k skutočnosti, že metabolity zostávajú v tkanivovej tekutine, ktorá otrávia telo. Hypoxia sa tiež zvyšuje a súčasne s ňou hyperkapnia (v dôsledku ktorého dochádza k prudkému zníženiu kyslíka a zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého najskôr v tkanivovej tekutine a potom v krvi v celkovom systémovom prietoku krvi).

Je potrebné poznamenať, že so zvyšovaním krvného tlaku sa krvný tlak zvyšuje, syndróm bolesti sa postupne objavuje. Tento proces sa šíri za postihnutú dutinu cez okolité tepny a žily, narušuje sa prísun krvi do okolitých tkanív, stav slizníc je narušený, poklesne oxygenáciu steny po stenu.

Je to obzvlášť nebezpečné pre brušnú dutinu, pretože bezprostredne peristalSis je narušená črevná motilita, stagnácia sa vyvíja, úroveň kyslosti klesá priamo v žalúdočnej dutine aj v slizniciach. To znižuje reaktivitu čreva, receptory, porušuje tráviace procesy. Aj keď výrazné patológie ešte nie sú všimnuté a pohoda sa nezhoršila, na úrovni histológie je patogenéza už dosť výrazná.

Po prvé, upozorňuje na skutočnosť, že na pozadí zníženej kyslosti opakovane zvyšuje riziko rakovinových procesov, respektíve môže vyvinúť malígne (rakovinové) nádory, ktoré sú často nefunkčné. Najmä pri lokalizovaní v oblasti žalúdka. Postupné poklesy pohyblivosti a peristalsis, rozvoj preťaženia, znamená zvýšené riziko preťaženia, ktoré iba zhoršuje situáciu a prispieva k ďalšiemu zvýšeniu vnútrozemského tlaku.

Vyvíjajú sa hnisavé, hniso-septické procesy, ktoré môžu postupovať do nekrózy tkanív a rozvoju peritonitídy. Patogenéza peritonitídy je spojená s rozvojom zápalu, v ktorom je infikovaná celá brušná dutina. Často končí sepsou (otrava krvi) a znamená smrť okolitých tkanív. Sprevádza sa ťažkou intoxikáciou, v ktorej sa endo- a exotoxíny šíria po celom tele.

Následne dochádza k rozvoju patologických procesov ovplyvňujúcich všetky oblasti čreva, vrátane malého a veľkého čreva. To všetko znamená zvýšené zaťaženie orgánov močového systému, pečene, ktorá prestane zvládnuť zvyšujúce sa množstvo endotoxínov, podporovaných infekčným a hnisavým septickým patologickým procesom. Zvyšuje sa intoxikácia, zaťaženie pečene a ďalších systémov zapojených do neutralizácie toxínov.

Je potrebné poznamenať, že existuje súbežný vývoj ochorenia pečene, autoimunitných patológií, hepatomegálie, splenomegálie. U mnohých pacientov existuje kombinovaný vývoj hepatomegálie a splenomegálie. Konečným štádiom patogenézy môže byť závažná obličková a pečeňová nedostatočnosť, čo znamená zhoršenie srdcového výdavku, zlyhanie srdca a poruchy viacerých orgánov. A to už pôsobí ako negatívne prognostické kritérium, ktoré končí smrťou, ak sa neprijmú vhodné opatrenia. [8]

Príznaky Kompartment syndróm

V počiatočných fázach vývoja syndrómu priestoru je človek obťažovaný pocitom tlaku zvnútra, ktorý sa vyvíja v dutine vnútorných orgánov. Najčastejšie je patológia vystavená GI traktu a svalom. Postupne, ako rastie patologický proces, sa zvyšuje pocit napínania, tlak zvnútra. Mnoho ľudí poznamenáva, že majú pocit, že sa chystajú „prasknúť“ zvnútra, alebo „praskajú ako balón“. Potom sa vyvíja bolesť, ktorá sa môže šíriť po celej postihnutej oblasti. Často dochádza k systémovému poškodeniu krvných ciev a všeobecným zvýšením krvného tlaku a žilového tlaku.

Jedným z bežných symptómov syndrómu kompartmentu je abnormálny srdcový rytmus. To sa prejavuje pocitom dýchavičnosti, ktorá sa kombinuje s pocitom vysokého krvného tlaku, arytmií, tachykardii, menej často - bradykardia. Môže sa vyskytnúť aj bolesť v oblasti obličiek, pečene, srdca. Respiračná funkcia je narušená, obzvlášť ťažko sa vydychuje. Dyspnoe sa môže vyvinúť, frekvencia dýchacích pohybov sa môže znížiť. Hlavné zmeny sa vyskytujú v respiračných a kardiovaskulárnych systémoch, zvyšuje sa intratorakálny tlak.

Úplne prvý znak, ktorý naznačuje vývoj patológie, je pocit tlaku na steny dutých orgánov zvnútra. To spôsobuje nepohodlie, ktoré sa postupne zvyšuje a je sprevádzané rôznymi nepríjemnými pocitmi až po vývoj syndrómu bolesti.

Etapy

Patologický proces prebieha v niekoľkých fázach. V prvom štádiu sa vyvíjajú prekurzory a skoré príznaky, čo naznačuje zvýšenie krvného tlaku, tekutinu v telesných dutinách (v závislosti od oblasti zranenia). Zároveň sú pocity neposlušné, sú dosť nepríjemné. Existuje tendencia k zvýšeniu a zosilňovaniu.

V druhej fáze syndrómu kompartmentu je narušená homeostáza a patologický proces sa začína šíriť. Stále to môže byť nedostatočne výrazné a vnímateľné a jediným príznakom môže byť stále tlak. Ale v laboratórnych parametroch už existujú príznaky biochemických porúch krvi, skoré príznaky endotoxémie.

Pri vizuálnej kontrole sa zaznamenávajú opuch a výrazná hyperémia tkanív. Na palpácii je tiež zahusťovanie a zápal lymfatických uzlín, bolestivosť. Prietok krvi sa v priemere zvyšuje z 10 na 20 jednotiek, čo je pre telo dosť nebezpečné. Vytvára najmä neudržateľnú záťaž na pečeni a znamená nekrotické poškodenie pečene, asi 15% hepatocytov zomrie, čo je pre pečeň dosť nebezpečné. Toto je jasne viditeľné v biochemických analýzach a je v prvom rade diagnostikovaná zvýšením hladiny ALAT a alkalickej fosfatázy.

Ak sa nelieči, dochádza k tretej fáze patologického procesu. Ak sa včas ošetrí, znížte tlak na ukazovatele fyziologickej normy osoby, stav je často normalizovaný. Ale v prípade smrti pečeňových buniek sa ich zotavenie nepozoruje. Poškodené hepatocyty sa nahradia spojivovým tkanivom, ktoré významne zvyšuje riziko cirhózy pečene a vytvára ďalšie zaťaženie obličiek, srdcového, respiračného systému.

Tretia fáza syndrómu kompartmentu je spojená s porušením funkčného stavu obličiek, pečene, srdca, pľúc. Pravdepodobnosť rozvoja nedostatočnosti týchto orgánov sa preto výrazne zvyšuje. Kardiocyty, hepatocyty, nefrocyty tiež začínajú zomrieť. Smrť veľkého podielu buniek je sprevádzaná porušením prírodného fyziologického stavu týchto orgánov. Je tiež potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov sa tretia fáza končí vývojom zlyhania viacerých orgánov.

Štvrtá fáza je najzávažnejšia a často končí smrťou. Pečeň sa tak prestáva vyrovnať s toxínmi, zvyšujú sa príznaky intoxikácie. Krvný tlak sa naďalej zvyšuje, stav sa zhoršuje, klinický obraz intoxikácie naďalej rastie. Objaví sa nekróza tkanív. Zaťaženie tých tkanív, ktoré zostali nažive, sa výrazne zvyšuje, čo vedie k zvýšenému riziku zlyhania. V obličkách je narušená tubulárna filtrácia, v obličkách sa vyvíjajú nekrotické procesy, v dôsledku čoho môžu obličky zlyhať. Patológia sa postupne zvyšuje a to už vytvára zlyhanie viacerých orgánov, pretože je narušená aj hormonálna regulácia. Obzvlášť je narušený systém renín-aldosterón, fungovanie aldosterónového systému. Znížená a niekedy úplne zmizne diurézu. Osoba sa môže stať komatózou alebo zomrieť.

Piata fáza syndrómu kompartmentu ako taká neexistuje, ale niektorí lekári to rozlišujú. Táto fáza je zvyčajne závažná a nezvratná, sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, zlyhaním viacerých orgánov. Osoba môže byť v bezvedomí v komatóznom stave. Vytvára sa edém mozgu, pľúca sa a všetko končí smrťou. Ak je osoba v tejto piatej fáze, nedošlo k žiadnym prípadom zotavenia. Ak vylúčime prípady, keď je človek na podporu umelého života. [9]

Formuláre

Existuje niekoľko typov syndrómu priestoru. Rozdelenie je najčastejšie založené na klinickom obraze a na tých základných príznakoch, ktoré tvoria hlavné sťažnosti osoby, z zvláštností patogenézy a postihnutých orgánov.

Najbežnejším typom kompartmentového syndrómu je syndróm brucha, ktorý je sprevádzaný zvýšením vnútropodnikového tlaku, ako aj systémovými poruchami prietoku krvi. Je tiež potrebné poznamenať, že práve táto forma patológie končí najčastejšie smrteľným výsledkom, pretože to znamená porušenie celého tráviaceho traktu a tiež prispieva k rozvoju zhubných novotvarov v žalúdku. Vytvára sa preťaženie, ktoré tvorí zdroj infekcie a toxínov, ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela, atrofiou svalovej vrstvy, parézou čreva, peritonitídy.

Druhá forma, ktorá je celkom bežná v lekárskej praxi - myofasciálna forma, ktorá je sprevádzaná poruchami svalového systému. Tlak vo vnútri svalu sa zvyšuje, stav svalových vlákien je narušený. Charakteristickým znakom je, že tento syndróm je najčastejšie sprevádzaný silnou bolesťou v svalovej oblasti a postupne postupuje bolesť až po léziu celej kostrovej svaly. Charakteristickým znakom je progresívne zníženie svalového tonusu, ktorý môže nakoniec skončiť ochrnutím svalov, úplným zlyhaním končatín.

Najnebezpečnejším bodom je porážka svaly hladkého svalstva, v ktorom sa znižuje tón hladkých svalov, ktoré tvoria vnútorné orgány, slizničné a submukózne vrstvy. Je tiež potrebné poznamenať, že v tomto prípade môže dôjsť k náhlej smrti zo zástavby srdca alebo respiračného zastavenia v dôsledku úplnej paralýzy dýchacej svaly.

Menej bežným typom syndrómu kompartmentu je intratorakálna forma, v ktorej sa tlak zvyšuje v oblasti hrudnej kosti, v pleurálnej dutine. Hlavným negatívnym dôsledkom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Dôvodom je skutočnosť, že zvýšenie tlaku v hrudnej dutine znamená tlak na medzikostalné oblasti, hrudnú chrbticu, ako aj miechu. Tlak sa postupne zvyšuje aj na krčnej chrbtici, subcostaálnych štruktúrach. Preto sa zvyšuje aj intrakraniálny tlak.

Často sa pozoruje aj reverzný proces, v ktorom je kraniorebrálna trauma sprevádzaná zvýšením intrakraniálneho tlaku. Proces je sprevádzaný tlakom na stonkové štruktúry a rôzne časti miechy. Vo vnútri hrudnej dutiny dochádza k zvýšeniu tlaku. Existuje opuch mozgu a miechy, blokáda mozgovej kôry a zvyšuje sa riziko ischemických mozgových lézií.

S kombinovanými léziami mozgu a brucha, vnútorných orgánov, sa zvyšuje tlak v dutine hrudníka. Zvyšuje sa opuch a mozog prechádza ďalšími dysfunkčnými zmenami. Tlak sa začína zvyšovať, a to v oblasti mozgu, ako aj v peritoneum. Zároveň sa zvyšuje tlak v oblasti hrudnej kosti. Toto je sprevádzané výraznými kardiovaskulárnymi léziami, v ktorých sa opuch stále zvyšuje. Pľúcny edém je dosť nebezpečný, pretože takmer vždy končí smrťou.

Ešte oveľa zriedkavejšie sú také typy patológie, ako je syndróm kompartmentu holennej kosti, stehna, zadku, predlaktia, lakťa. Vo väčšine prípadov je lézia sprevádzaná léziou svalového systému. Väčšina výskumných pracovníkov tieto typy nerozlišuje v samostatnej kategórii, ale všetky tieto lézie odkazujú na myofasciálny syndróm.

Syndróm brucha

Pod brušnou formou syndrómu kompartmentu je lézia brušnej brušnej lézie, ktorá je sprevádzaná intenzívnym zvýšením tlaku v oblasti pobytu. Sprevádza sa nepríjemnými pocitmi, pocit tlaku vo vnútri brušnej dutiny. Tento stav je dosť závažný a nebezpečný. Nebezpečné, v prvom rade, s jeho komplikáciami. Pomerne rýchlo sa rozvíjajú komplikácie ovplyvňujúce pečeň, obličky, srdce. Vyvíja sa multiorgan zlyhanie, ktoré sprevádza kóma a smrť.

Liečba je často lieky, tradičné, ale radikálne metódy sa tiež uchýlia. Sú to však extrémne opatrenia, ktoré sa používajú, ak sú iné metódy neúčinné. Cieľom liečby je hlavne na zníženie tlaku v brušnej dutine, zníženie opuchu, úľavu od bolesti. [10]

Syndróm kompartmentu Tibia

Podľa syndrómu dolnej časti nohy sa často myslí, že myofasciálna forma tohto syndrómu, ktorá je sprevádzaná zvýšeným tlakom vo svaloch, ktoré tvoria členok. Členový kĺb tiež podľahne významnej deformácii. Cieľom liečby je zníženie tlaku, odstránenie bolesti a opuchu, zabránenie ochrnutiu a svalovej atónie. [11]

Syndróm

Je to zranenie gluteálnych svalov, pri ktorom sa zvyšuje fasciálny tlak vo vlákne svalov. Toto je kombinácia faktorov, ktoré sú sprevádzané súborom zmien, patologických javov, ktoré sa vyskytujú v obmedzenom svalovom priestore. Spravidla sa začína lokálnou léziou jedného svalu a zvýšením tlaku v ňom, ktorý je sprevádzaný ischémiou a hypertenziou, s postupnou paralýzou a parézou.

Celkom nebezpečný tento stav v dôsledku skutočnosti, že sa vyvíja závažný edém svalov. Hypertenzia. Časť svalov sa stáva hypertrofovanou, časťou, naopak, v progresívnych zrýchlených rýchlostiach stráca tón. Najčastejšie sa vyvíja syndróm kompartmentu v gluteálnom svale v súvislosti s traumatickým poškodením vlastného svalu a jeho fasciálnej vrstvy.

Medzi bežné príznaky patrí vývoj posttraumatického edému, závažnú hypertenziu, hematóm, opuchy a polohovú kompresiu. Progresívny a rýchlo rastúci nádor často vyvíja tlak na sval, čo vedie k zvýšenému krvnému tlaku svalu. To znamená, že základná patogenéza je postupnou polohou kompresie svalu, ale zároveň jej objem zostáva rovnaký. Sval môže odolávať tejto progresívnej kontrakcii iba do určitých limitov. Zvýšenie krvného tlaku zároveň pokračuje v pokroku, až kým nedochádza k prasknutiu svalov alebo nekrotickou nekrózou.

Hlavnými príznakmi sú bolesť, ktorá je sprevádzaná pocitom tlaku, kompresie, neustálej pulzácie zvyšujúcej sa povahy. Bolesť sa zvyšuje večer a ráno sa mierne znižuje. Poškodený kĺb tiež dochádza k značnému poškodeniu, stáva sa menej mobilnou, jeho výživa je narušená, množstvo synoviálneho maziva, zodpovedného za bezpečnosť a integritu kĺbu, sa znižuje. Charakteristickým znakom je, že bolesť sa výrazne zníži s aktívnymi pohybmi postihnutej oblasti a významne sa zvyšuje s pasívnymi pohybmi, najmä pri rozťahovaní svalu, jeho kompresii. Tiež, ak sa zmení poloha kolena vo vzťahu k zadku, zvyšuje sa aj bolesť. Pomerne nepríjemní pacienti s fenoménom nazývajú napätie zvyšujúceho sa charakteru, opuchu, flexie, parestézií, hyperestézií. Na pokožke je tiež zvýšená citlivosť. [12]

Syndróm priehradky predlaktia

Pomerne často, po rôznych nehodách a katastrofách, sa v predlaktí vyvíja syndróm priestoru. Je to stav, v ktorom je sval stlačený alebo mechanicky poškodený, ktorý je sprevádzaný zvýšeným tlakom vo svalovej fascii. Charakteristickým znakom tohto stavu je bolesť mierneho charakteru, ako aj rýchly progresia patologického procesu, ktorý rýchlo ovplyvňuje ďalšie časti tela. Napríklad v patologickom procese často zahŕňa oddelenie ramien a celý opasok horných končatín. Komplikáciou patológie predlaktia je teda syndróm kompartmentu ramena, kosti a niekedy hrudnej oblasti. [13]

Syndróm priehradky pri peritonitíde

Syndróm kompartmentu je často sprevádzaný peritonitídou, rovnako ako peritonitída často vyvíja tento syndróm. Takže so zvýšeným tlakom v brušnej dutine sa stásis často vyvíja, peristaltice a motilita sú narušené, čo vedie k zníženiu tónu, čo zvyšuje riziko komplikácií, ako sú zápalové procesy, infekčné procesy. Ako konečné štádium vážneho poškodenia peritonea sa môže vyvinúť peritonitída.

Je tiež bežné vidieť prípady, v ktorých sa vyvíja peritonitída (napr. Závažný zápal, fekálna stáza, črevná paréza, obštrukcia). V tomto prípade peritonitída vedie k náhlemu zvýšeniu tlaku v brušnej dutine, čo vedie k syndrómu priestoru. Charakteristickou vlastnosťou je, že tento proces sa rýchlo vyvíja. Ak je to v prvom prípade postupný postupný proces, sprevádzaný postupným zvýšením tlaku. V druhom prípade sa vyvíja rýchly a rýchly proces, ktorý je sprevádzaný prudkým nárastom tlaku v peritoneum. [14]

Komplikácie a následky

Komplikácie a rôzne negatívne následky sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Sú vážne a často končia smrťou. Napríklad pri syndróme brušného kompartmentu sa pomerne rýchlo vyvinie zníženie peristaltice, motilita, znížená kyslosť. Kompletné fungovanie tráviaceho traktu je narušené: vyvíja sa preťaženie, atonika veľkého a tenkého čreva, vyvíjajú sa zápalové a infekčné procesy, peritonitída. Na pozadí zníženej kyslosti je často vývoj malígnych nádorov. Najnebezpečnejšie sa považujú za nádory lokalizované v žalúdku, pretože väčšina z nich je nefunkčná.

Komplikácie syndrómov myofasciálneho kompartmentu sa tiež považujú za nebezpečné. Takéto komplikácie sú často dôsledky porúch svalového tonusu, zvýšený tlak vo fascii. Takže celkom nebezpečný je stav, v ktorom sa znižuje tón respiračnej svaly. V konečnom dôsledku to môže skončiť ochrnutím respiračného centra, neprítomnosti respiračných procesov, zatknutia dýchacích ciest. Tiež často vyvíjajú patológie srdcovej aktivity, normálne fungovanie obličiek, pečene, sleziny je narušené. Hormonálna regulácia tela, narušuje sa imunitný stav, intenzita metabolizmu sa znižuje.

Syndróm kompartmentu je často sprevádzaný pľúcnym a mozgovým edémom. Najnebezpečnejšie následky možno považovať za srdcové, respiračné, obličkové, pečeňové zlyhanie, ktoré sa nakoniec vyvinie v zlyhanie viacerých orgánov a vedie k rozvoju kómy, zmätku a smrti.

Syndróm kompartmentu je špeciálny patologický stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v dutine orgánov. V tomto prípade sú steny orgánov natiahnuté, receptory sú podráždené a vyvíja sa množstvo pridružených patológií. Hlavným príznakom je pretrvávajúci pocit tlaku, ktorý sa nevyhnutne zvyšuje. Ako sa patológia rozvíja, bolesť sa vyvíja. V závislosti od formy syndrómu môže patologický proces ovplyvniť svaly alebo brušnú dutinu. Najbežnejšou príčinou je traumatizácia alebo mechanické poškodenie, ktoré stlačí postihnutú oblasť. Ale môžu existovať aj ďalšie príčiny.

Patogenéza je založená na zvýšenom tlaku vnútorných tekutín na stenách dutých orgánov. Napríklad zvýšenie intraabdominálneho, intratorakálneho, pleurálneho tlaku. Tento stav si vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu, pretože je nebezpečný s jeho komplikáciami. Jednou z hlavných komplikácií je črevná paréza (v brušnej forme), paralýza svalov (v myofasciálnej forme). Bežná je aj peritonitída, intoxikácia, mŕtvice, nekróza tkanív, ktorá končí zlyhaním viacerých orgánov, kómou, mozgovým a pľúcnym edémom a smrťou. [15]

Diagnostika Kompartment syndróm

Ak chcete diagnostikovať syndróm priestoru, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom, ktorý sa následne odvoláva na správneho špecialistu. V prípade akútneho kurzu by sa mala nazvať sanitka. Čím skôr je diagnóza stanovená a poskytuje sa starostlivosť o pohotovostnú starostlivosť, tým bezpečnejšie je stav, tým nižšie je riziko smrteľného výsledku. V prípade traumy je diagnóza stanovená traumatológom.

Metódy diagnostikovania syndrómu kompartmentu sa určujú predovšetkým formou patológie. V myofasciálnej forme sa na účely diagnostiky vykonáva štandardné fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa používajú štandardné metódy skúmania, ako je auskultácia, palpácia, bicie. To umožňuje identifikovať opuchy, hematóm, hyperémiu, možné prasknutie, zhrubnutie tkaniva. Je dôležité sledovať mieru vývoja opuchu, zvýšenie príznakov. V syndróme traumatického kompartmentu sa maximálny výrazný edém pozoruje 5-12 hodín po zranení. Fáza syndrómu priestoru sa tiež posudzuje podľa toho, ako dávno sa použil turniket (ak je k dispozícii).

Analýza

Štandardné klinické testy sú neinformatívne a zriedka sa používajú. Avšak aj klinické testy moču, krvi, výkalov môžu veľa povedať skúseného diagnostika. Napríklad môžu ukázať približný smer patologických procesov, ktoré sú pozorované v tele. A na nich je už možné posúdiť ďalšie zmeny, je možné predpovedať výsledok choroby, vyhodnotiť účinnosť liečby, určiť schému ďalšieho výskumu.

Inštrumentálna diagnostika

V súčasnosti existujú špeciálne metódy na meranie subfasciálneho tlaku, ktoré vám umožňujú presne určiť úroveň tlaku. Na tento účel sa používa zariadenie Riva-Rocci, čo je špeciálny manometer ortuti s injekčnou ihlou. Moderná medicína má početné inovatívne metódy, ktoré umožňujú dlhodobé monitorovanie subfasciálneho a vnútrozemského tlaku. Inštrumentálne metódy diagnózy nepochybne zostávajú stále najspoľahlivejšie.

Jednorazové a občasné zvýšenie krvného tlaku alebo mierne zvýšenie krvného tlaku ešte nie je dôvodom na diagnostiku syndrómu kompartmentu. Aby sa táto diagnóza uskutočnila, musí krvný tlak zvýšiť o 40 jednotiek. V tomto prípade by sa mala poskytnúť pohotovostná starostlivosť okamžite, pretože ak tento tlak pretrváva 5-6 hodín, svaly sa podrobia ischemickým léziám s následným vývojom nekrózy tkanív.

Existujú tiež otvorené metódy merania vnútrozemského tlaku. Sú k dispozícii, ak existuje otvorená dutina. Napríklad vážne zranenie. Alebo taký postup sa vykonáva počas laparoskopie a iných invazívnych postupov. Počas peritoneálnej dialýzy sa objaví aj možnosť použitia metód priameho merania. Tieto metódy sú nepochybne najpresnejšie. Sú však tiež nebezpečné. Preto sa vykonávajú veľmi zriedka, a iba ak je ich implementácia opodstatnená a vhodná. Je potrebné poznamenať, že postup si vyžaduje vysokú presnosť a zručnosti špecialistu, ktorý ho vykoná. Vždy je potrebné brať do úvahy vysoké riziko komplikácií. Preto, ak existuje takáto možnosť, vykonáva sa nepriama diagnostika.

V prípade syndrómu brušného kompartmentu je diagnóza založená na meraní tlaku močového mechúra. Je to preto, že tlak sa šíri do všetkých bodov v brušnej dutine bez zmeny (podľa Pascalovho zákona). Preto to bude rovnaké v močovom mechúre a vo všetkých miestach v bruchu a retroperitoneum, ako aj v dolnom cave Vena. Denné monitorovanie tlaku močového mechúra sa považuje za najúčinnejšiu a najpresnejšiu metódu vyšetrovania. Okrem toho je bezpečný a neškodný, neexistujú žiadne negatívne následky na zdravie.

Na účely takéhoto monitorovania sa používa urimeter, ktorý je uzavretým systémom s meracím zariadením a vstavaným hydrofóbnym filtrom. Táto metóda má však svoje vlastné kontraindikácie. Napríklad. Nedá sa použiť s poškodením močového mechúra, ktorý ho stlačí hematómom, nádorom. V tomto prípade sa na meranie tlaku uchýlia k žalúdočnej trubici, merajúc intragastrický tlak. V extrémnych prípadoch, keď nie je možné použiť iné metódy, intraabdominálny tlak sa meria katetrizáciou dolného Vena cava. Katéter sa vkladá cez femorálnu žilu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza je založená na potrebe rozlíšiť príznaky syndrómu kompartmentu od príznakov iných podobných patologických podmienok. Bolesť môže byť dôležitým diagnostickým kritériom. Jeho charakter sa posudzuje aj podľa mnohých funkcií patológie. Vývoj syndrómu kompartmentu je indikovaný bolesťou pulzujúceho charakteru, ktorá sa vysleduje pomerne hlboko, vo vnútorných vrstvách svalového orgánu. Pri normálnom poranení je bolesť zvyčajne povrchová a pulzácia nie je pociťovaná. Zvýšenie tlaku je tiež naznačené bolesťou s pasívnym napínaním a kompresiou. Pri aktívnych pohyboch sa bolesť výrazne zníži, stav sa zmierňuje. Pri imobilizácii sa bolesť naopak znižuje.

Zudekov syndróm

Je to patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku kompresie alebo traumy. Je to často výsledok nesprávnej pohotovostnej starostlivosti alebo v neprítomnosti kvalifikovanej starostlivosti o zlomeniny končatín. V tomto syndróme sa vyvíja neurodystrofia, po ktorej nasleduje oslabenie a ďalšia smrť svalovej vrstvy.

Najčastejšie zudek syndróm je vidieť po zlomeninách (po odstránení obsadenia). Kosť nemusí správne spájať, čím vyvíja tlak na okolité tkanivá. Hlavnými príznakmi je vývoj opuchu, bolestivosti, mramorovania pokožky a chladu postihnutej oblasti. Niekedy sa v postihnutej oblasti naopak vyvíja zvýšená miestna teplota. V oblasti postihnutej oblasti je často brnenie, pálenie, svrbenie.

V budúcnosti sa vyvíja nekróza svalových vlákien a svalové tkanivá odumierajú. Stav môže skončiť paralýzou. Vyvíja sa tiež na pozadí osteoporózy, dystrofických a nekrotických procesov. Po prvé, patogenéza je založená na neurogénnej poruche, pri ktorej dochádza k porušeniu nervového vodivosti, znížením citlivosti, reaktivity a reakcie na stimul.

Diagnostické metódy zahŕňajú ultrazvuk, rádiografiu a stanovenie telesnej teploty pomocou tepelného zobrazovača. Liečba je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti, odstránenie opuchu a zabránenie vymiznutia tkaniva. Ak existujú nejaké príznaky Zudekovho syndrómu, musíte sa čo najskôr navštíviť lekára a vykonať potrebné ošetrenie. V opačnom prípade je tretia fáza prakticky neliečiteľná a končí smrťou.

Syndróm havárie

Je to patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku jediného intenzívneho vplyvu na sval rôznych traumatických faktorov. V tomto prípade dochádza k prudkému deštrukcii svalového tkaniva s uvoľňovaním rozpadových produktov svalového tkaniva (myoglobín, bunkových metabolitov) do krvi. To všetko je sprevádzané ťažkou intoxikáciou. Tento jav sa nazýva rabdomyolýza. V tomto prípade dochádza k otravám produktom rozkladu svalového tkaniva. Vyskytuje postupné zlyhanie obličiek s vývojom zlyhania obličiek, pretože zaťaženie obličiek a celý močový systém sa výrazne zvýši. Zvýšenie príznakov intoxikácie, zlyhania viacerých orgánov a smrti.

Najbežnejšou príčinou syndrómu havárie je jediný škodlivý vplyv vysokej intenzity. Približne 50% všetkých prípadov sa vyskytuje v oblastiach, kde nepriateľské konflikty, bombové útoky, teroristické útoky, výbuchy. Často sa pozoruje aj v zóne mimoriadnych udalostí, katastrof (zemetrasenie, cunami, povodne, masové požiare, zrútenie, pod zničenými budovami). Patogenéza môže byť založená nielen na porušení integrity svalového tkaniva, ale aj blokovania krvných ciev, ich oklúzie, kompresie alebo trombózy, čo vedie k narušeniu krvného obehu a svalové tkanivo nezískava potrebnú výživu. Vyvíja sa intoxikácia, dystrofia, hypoxia s hyperkapniou. Po deštrukcii tkaniva sa štrukturálne prvky uvoľňujú do krvi, šíria sa po celom tele a narušuje sa štrukturálny a funkčný stav celého organizmu.

Syndróm predĺženého kompresie

V dôsledku toho, že sval je v stave predĺženej kompresie, sa môže vyvinúť syndróm, ktorý dostal meno predĺžený syndróm kompresie. Ako je zrejmé z samotného názvu, patogenéza je založená na porušení trofejí vo svalovom tkanive, ktoré sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že svalové vlákna sú po dlhú dobu podrobené kompresii. Procesy krvného obehu, inervácie svalu sú tiež narušené. Odtok metabolitov vedľajších produktov z tela je narušený, existuje prekážka prenikania kyslíka a živín do svalového tkaniva.

Výsledkom je, že obsah oxidu uhličitého vo zvyšovaní svalového tkaniva sa hromadí metabolické produkty, narušuje sa výživa a dodávka krvi do svalu. Plavidlá sú tiež podrobené oklúzii, dystrofickým zmenám. V súlade s tým existujú najprv funkčné, potom - štrukturálne zmeny vo svalovom tkanive až do rozpadu štrukturálnych prvkov, tkanivovej nekrózy. Zvyšky svalového tkaniva sa vylučujú do krvného obehu, transportované po celom tele, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu vnútorných orgánov toxickými látkami.

Príznaky sú necitlivosť, začervenanie postihnutej oblasti, bolesť, pulzovanie. Spočiatku dochádza k miestnemu zvýšeniu teploty, opuchu, hyperémie. Potom sa pokožka začne meniť na modrú farbu, vyvíja sa svrbenie. Koža sa ochladí, čo naznačuje vážne porušenie metabolických procesov, čo je zníženie dodávky svalu krvi. Porušujú sa citlivosť, trofické procesy, zvyšujú sa príznaky intoxikácie. Spolu s tým sa vyvíja aj patológia vnútorných orgánov.

Je potrebné poznamenať, že predĺžený syndróm kompresie môže skončiť ochrnutím, zdravotným postihnutím, a preto si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Je potrebné odstrániť opuch čo najskôr, normalizovať výživu a krvný obeh v tkanivách a potom eliminovať príznaky intoxikácie.

Liečba Kompartment syndróm

Etiologická liečba syndrómu kompartmentu je najúčinnejšia. To znamená, že v prvom rade je potrebné eliminovať príčinu, ktorá spôsobuje kompresiu, a spôsobuje zvýšenie tlaku dutiny. Je potrebné čo najrýchlejšie obnoviť narušenú krvnú cirkuláciu, normalizovať vodivosť svalového tkaniva. Ak to chcete urobiť, utrite postihnutú oblasť rýchlymi pohybmi svetla. Najprv to urobte so svetlými povrchnými údermi, trasú sa. Hlboké pohyby môžu byť nebezpečné, pretože povedú k porušeniu integrity poškodených plavidiel. Odstráňte všetky obväzy, v prípade potreby rozoberte obsadenie, odstráňte alebo uvoľnite zariadenie na kostrovú trakciu. Končatina je umiestnená na úrovni srdca. Na normalizáciu metabolických procesov a krvného obehu.

Po obnovení krvného obehu sa použijú nápravné opatrenia, ktoré si zachovajú optimálnu úroveň výživy poškodených tkanív. Je dôležité zabezpečiť normálnu krvnú cirkuláciu, ktorá umožní včasné odstránenie vedľajších produktov, metabolitov z tela, ako aj zachovať optimálnu hladinu kyslíka, normálnu troficitu. Na tento účel sa používajú antikoagulanty, antispasmodiky, ktoré prispievajú k eliminácii hyperkaogulácie a vaskulárneho spazmu. Okrem toho predpisujú lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Najčastejšie predpísané reosorbilact a pentoxifylín. Pri silnej bolesti sa používajú anestetické látky. Po prvé, narkotické analgetiká sú predpísané. Zvyčajne je potreba týchto liekov zostáva prvé 3 dni po zranení. Postupne, ako tlak klesá, bolesť ustúpi. Môžete prejsť na non-narkotické analgetiká.

Je povinné používať prostriedky zamerané na zmiernenie opuchu, pretože opuchy naďalej zhoršuje situáciu narušením krvného obehu. S pomocou hydrogenuhličitanu sodného a iných prostriedkov sa vykonáva terapia zameraná na odstránenie acidózy.

Takmer vždy liečba začína konzervatívnymi prostriedkami. A iba vtedy, ak je neúčinná, uchýlil sa k radikálnym metódam.

Okrem toho sa používajú lieky, fyzioterapeutické metódy, ľudové lieky, homeopatia a fytoterapia. V zriedkavých prípadoch sa používa aj vitamínová terapia a hormonálna terapia.

Môže byť potrebná antibiotická liečba, antivírusová liečba. Je tiež dôležité udržiavať správnu stravu, dostatočnú úroveň fyzickej aktivity a pozorovať denný režim.

Lieky

Pri používaní akýchkoľvek liekov by sa malo prísne dodržiavať bezpečnostné opatrenia. To platí najmä v prípade, že sa vyvíja vysoký krvný tlak. Ako základné preventívne opatrenie by ste mali zvážiť potrebu konzultovať lekára vždy a riadiť sa jeho odporúčaniami. Pred začatím liečby je tiež dôležité eliminovať príčinu, ktorá spôsobila syndróm priestoru. Toto je základné pravidlo, pretože bez neho nebude účinný žiadny liek a existuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov. Hlavnými vedľajšími účinkami je zhoršenie stavu, zvýšenie bolesti, jeho šírenie do iných oblastí, rozvoj opuchov, zhoršená citlivosť, acidóza. Najzávažnejším vedľajším účinkom je trofická porucha, nekróza tkaniva, toxikóza.

Miestne lieky zamerané na zmiernenie bolesti a zápalu na miestnej úrovni fungujú celkom dobre. Napríklad masť chondroitínu sa používa, keď dôjde k silnej bolesti, s rizikom vzniku infekčných a zápalových procesov. Používajte až 5-6-krát denne, všetko závisí od intenzity syndrómu kompartmentu a stupňa jeho progresie. Je potrebné poznamenať, že priebeh liečby je v priemere 10-15 dní. Používa sa vo všetkých štádiách patologického procesu, ale najväčší účinok sa dosiahne pri liečbe skorých štádií, keď ešte nedošlo k silnému narušeniu krvného obehu a trofizmu.

Na zmiernenie bolesti sú predpísané rôzne lieky proti bolesti. Analgin sa považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší. Je predpísaný jeden tablet 2-3 krát denne. Priebeh liečby je od 3 do 7 dní, v závislosti od závažnosti patológie, stupňa závažnosti bolesti a syndrómu opuchu. Je potrebné opatrne brať pacientov s tendenciou k krvácaniu, pretože analýza silne riedená krv. Nie je kombinovaný s antikoagulanciami.

Spazalgon sa používa na zmiernenie kŕčov, svalových svoriek, bolesti. Vezmite 1-2 tablety (50-100 mg) 3-4 krát denne. Trvanie liečby sa pohybuje od 7 dní do mesiaca.

V prípade výrazného miestneho edému je predpísaná hyperémia tkanív, narušená miestna krvná cirkulácia, menovazín. Je k dispozícii ako gél, sprej alebo masť. Formu drogy vyberá lekár. Má analgetický a protizápalový účinok. Mnoho špecialistov sa rozhodlo pre sprej, pretože sprej sa rozprašuje na povrch tela v mieste, kde je zaznamenaná maximálna závažnosť syndrómu priestoru. Po aplikácii počkajte, kým sa sprej absorbuje, potom na povrch môžete nanesiť suché teplo. Toto je najpohodlnejší liek, ktorý sa dá použiť v rôznych situáciách. Používa sa v prípadoch zvyšujúcej sa bolesti, ako aj v závažných útokoch podľa potreby. Sprej navyše nevyžaduje trenie a špeciálnu prípravu tela. Priebeh liečby sa môže meniť od 5 do 60 dní.

Vitamíny

Pomôžte zmierniť príznaky intoxikácie, zmierniť bolesť, priviesť sval na optimálny tón. Na odstránenie syndrómu kompartmentu vyžaduje najmenej 60 mg za deň rôznych vitamínov B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamín C je obzvlášť dôležitý, pretože zmierňuje bolesť, kŕč, intoxikáciu, účinky rabdomyolýzy a závažná intoxikácia. Je to obzvlášť nevyhnutné počas fázy zotavenia alebo v závažných štádiách rozvoja patológie.

Liečba fyzioterapie

Používajú sa rôzne metódy fyzioterapeutickej liečby. Umožňujú zlepšiť trofejú, normalizovať metabolické procesy, obnoviť citlivosť, normalizovať krvný obeh. Obzvlášť účinné pri komplexnej liečbe, ako aj v období zotavenia. Hlavnými metódami fyzioterapeutickej liečby je liečba ultrazvukom, mikrokority, vlny rôznych dĺžok, elektroforéza.

Tieto postupy fungujú dobre, ak sú striedané s masážnymi a manuálnymi terapeutickými reláciami. Hlavným účelom týchto postupov by malo byť ovládanie bolesti, zabezpečenie úplnej relaxácie napätých oblastí tela, tónovanie atonických, uvoľnených oblastí, zvýšenie schopnosti svalov reagovať na stimuly, hmatové pocity. Je dôležité obnoviť citlivosť na proprioreceptor.

Používa sa elektroforéza, s ktorou sa lieky vstrekujú priamo do poškodeného tkaniva. Hĺbka ich penetrácie je regulovaná mikrokorom. Sú uvedené kryoprocedúry, tepelné postupy. Niekedy sa používajú elektroprocesy. Elektromyostimulácia je dôležitá, s ktorou mikrokority zvyšujú elektrickú aktivitu kostrových a hladkých svalov, normalizujte elektrický potenciál a reaktivitu svalových vlákien.

Akupunktúra, známa tiež ako akupunktúra, má podobné vlastnosti. Významne zlepšuje mikrocirkuláciu, normalizuje metabolické procesy v tkanivách. Bez terapeutického cvičenia, aktívnej a pasívnej gymnastiky nebude účinný žiadny postup. Tieto metódy vám umožňujú dosiahnuť požadovaný stav svalov, poskytovať mobilitu, výživu, normalizovať metabolické procesy v okolitých tkanivách, krvný obeh, inervácia.

V závislosti od lekárskeho predpisu sa môžu použiť aj ďalšie liečby fyzioterapiou.

Ľudová liečba

• Recept č. 1.

Domáca masť sa používa na mazanie a trenie v oblasti, kde je najvýraznejšia bolesť, opuch alebo znížená citlivosť. Táto masť sa pomerne často používa počas masáže namiesto masážneho oleja. Hlavný účinok sa dosiahne v dôsledku otepľovacieho a stimulačného účinku.

Ak chcete pripraviť masť, musíte základňu pripraviť vopred. Môže to byť obyčajná beluga, ktorá sa predáva v lekárni. Je obohatený pridaním pomocných komponentov: trochu rozmarínu a eukalyptu. Miešajte, kým sa masť nestane homogénnou, dokonca. Potom ho používame na externú aplikáciu.

• Recept #2.

Aplikujte balzam: V liternej fľaši alkoholu pomaly nalejte prášok z mletného rastlinného materiálu: cystoseira vousatá, fukus vezikulárna, sv. To všetko sa nalieva alkohol, trvá na najmenej 3-4 dňoch. Používajte viac ako 50 gramov denne.

• Recept #3.

V oblasti postihnutých oblastí sa často používajú kompresia a pleťové vody. V tomto prípade sa používa nasledujúce zloženie: 5-10 gramov pohánkového semienka, Plaunus pinnae, Common Cargazone, Pinushion a žihľavka nalejte liter vriacej vody, prikryte vekom.

Bylinná liečba

Syndróm kompartmentu bol vždy účinne eliminovaný liečbou bylinkami. Takže na zmiernenie stavu silnou bolesťou a zápalom pomôže šalvia. Odvar je optimálny spôsob jeho použitia. Približný pomer je 1: 100 s vriacou vodou, kde 1 časť - rastlina, 100 dielov - voda.

Môžete eliminovať opuch s odvarom harmančeka. Kvety sa používajú ako liečivá surovina. Pripravte odvar v rovnakej koncentrácii ako mudrca. Vezmite 2-3 lyžice kvetov na pohár vriacej vody. Môžete piť v čistej podobe, môžete pridať med (podľa chuti). Za deň potrebujete piť celý objem.

Levanduľa - Upokojujúci efekt je zodpovedný za zmiernenie podráždenia, zmierňuje bolesť. Liečovka kvetov naliala pohár vriacej vody. Použitá infúzia, na prípravu, ktorých kvety, listy a korene levandule naliali alkohol, trvajú 24 hodín a pijú lyžicu trikrát denne. Odvar vypite pohár denne. Odvar sa dá použiť aj na výrobu krémov, najmä keď sa vyvíja bolesť a opuch.

Chirurgická liečba

Metódy chirurgickej liečby sa používajú iba vtedy, ak tradičné metódy nie sú účinné. Hlavnou metódou chirurgickej liečby je fasciotomia. Cieľom operácie je znížiť intrakavitárny tlak.

Fasciotomia pre kompartmentu syndróm

Pokiaľ ide o fasciotomiu ako metódu chirurgickej liečby syndrómu oddelenia, prvá vec, na ktorú sa treba pozrieť, je normálna anatómia. Napríklad sval je zvyčajne rozdelený fasciou na samostatné segmenty. Pri syndróme kompartmentu dochádza k zvýšeniu tlaku svalu. Fasciotomia je zameraná na rozlíšenie fascia. Povrchová plocha sa teda zvyšuje, respektíve, dochádza k zníženiu tlaku. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Prevencia

Základom prevencie je prevencia zvýšeného tlaku v dutinových orgánoch, svaloch. Na tento účel je potrebné vyhnúť sa traume, poškodeniu kostí, svalových štruktúr, zápalových procesov, hypotermie, návrhu. Dôležitým prostriedkom prevencie je pravidelné cvičenie, mobilný životný štýl, dodržiavanie pravidiel hygieny, práce a odpočinku. Je potrebné podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia, lekárske vyšetrenie. Ak sa zistia skoré príznaky, je potrebné čo najskôr prijať terapeutické opatrenia. Je tiež dôležité správne jesť, zahrnúť do stravy potrebné množstvo vitamínov, minerálov.

Predpoveď

Ak včas identifikujete príčinu syndrómu priestoru a vykonáte potrebnú liečbu, prognóza bude priaznivá. Zároveň je potrebné dodržiavať potrebné odporúčania lekára. Ak je diagnóza a liečba oneskorené, prognóza môže byť nepredvídateľná. V neprítomnosti liečby syndróm kompartmentu často končí zdravotným postihnutím a dokonca aj smrťou.