Biely výtok a svrbenie

Takéto nepríjemné príznaky, ako je biely výtok a svrbenie, môžu byť spôsobené infekciami, vrátane - prenášaných hlavne sexuálnym kontaktom, ako aj niektorými gynekologickými ochoreniami.

Príčiny Biely výtok a svrbenie

Pri normálnom vaginálnom výtoku priehľadný, pozostávajúci z pošvového sekrétu a cervikálneho hlienu produkovaného žľazami vagíny (vagíny) a krčka maternice (cervix uteri). V závislosti od obdobia menštruačného cyklu ženy (hladiny estrogénov) sa ich množstvo a konzistencia môže líšiť, nedráždia však pohlavné orgány a nespôsobujú svrbenie. Gram-pozitívne baktérie normálnej vaginálnej mikroflóry produkujúce kyselinu mliečnu - Lactobacillus spp. Alebo Doderleinove bacily – vytvárajú fyziologicky kyslé prostredie a udržiavajú potrebné vaginálne pH (približne 3,8-4,4), čím chránia pohlavné orgány pred patogénmi.

Ak majú ženy také príznaky ako svrbenie pohlavných orgánov a biely výtok, je potrebné poradiť sa s gynekológom: skutočné príčiny takéhoto výtoku a svrbenia vo vagíne je možné určiť iba pri lekárskej prehliadke.

Treba mať na pamäti, že po prvé, svrbenie a biely výtok u žien s precitlivenosťou na zložky použitých vaginálnych čapíkov môže byť výtok po použití čapíkov . Takúto reakciu s podráždením pošvovej sliznice môžu vyvolať chemické látky obsiahnuté v pracích prostriedkoch, hygienických a lokálnych antikoncepčných prostriedkoch, lubrikantoch, roztokoch do sprejov a pod.

Po druhé, existuje veľká šanca, že oneskorená menštruácia, biely výtok a svrbenie súvisia s tehotenstvom - za predpokladu, že žena má vaginálne infekcie. Vaginálny výtok je zvyčajne zvýšený v dôsledku vyšších hladín estrogénu a väčšieho vaginálneho prekrvenia. Belavá a premenlivá konzistencia leukorey (výtoku) v tehotenstve nie je príznakom ochorenia, pokiaľ výtok nie je sprevádzaný svrbením, pálením, nepríjemným zápachom alebo opuchom pier.

Prečítajte si viac v publikácii - Predčasný tehotenský výtok

Vo väčšine prípadov sú biely výtok, svrbenie a pálenie (najmä po močení) prejavom infekcie. Prvé príznaky plesňovej vaginálnej infekcie spôsobenej hubami Candida (candida) - biely tvarohový výtok a svrbenie. Tento stav sa nazýva drozd, vaginálna kandidóza , kandidálna vaginitída alebo kandidálna vulvovaginitída.[1]

Viac informácií v príbehu - Výtok z tvarohu a ďalšie príznaky

Okrem toho sa pri cytolytickej vaginóze – syndróme nadmerného rastu laktobacilov alebo pri cytolýze Doderlein – objavuje podobne ako afty biely výtok, hrčky a svrbenie v oblasti genitálií.[2]

K príznakom urogenitálnych chlamýdií patrí žltkastý s nádychom hnisu alebo biely výtok so zápachom a svrbením, bolesť v pošve a podbrušku, s krvácaním medzi menštruáciami .[3]

Stredne silné až silné svrbenie a biely výtok, ktorý môže byť sivý alebo mierne zažltnutý, sa objavuje v prípadoch zápalu pošvy pri infekcii inými patogénnymi baktériami, ako aj Mycoplsma hominis. Diagnózu potom možno definovať ako bakteriálnu vaginózu .[4]

Ak majú ženy príznaky ako zelenkastý vaginálny výtok s hnisavým exsudátom, hustý biely výtok a svrbenie podnebia a pošvového vestibulu, opuch vonkajších genitálií, bolesť pri pohlavnom styku (a v niektorých prípadoch krvácanie po ňom), môžeme hovoriť o pohlavne prenosnej kvapavke .[5]

Leukorea sprevádzaná svrbením - hojný biely výtok a svrbenie - často naznačuje vaginitídu (kolpitídu) - zápalový proces slizníc vagíny av zriedkavých prípadoch - prítomnosť patologických zmien v cervikálnych tkanivách pri cervikálnej metaplázii .[6]

Vaginálny výtok u žien v menopauze , keď hladina estrogénu klesá a vaginálne pH sa môže zmeniť na neutrálne ˃5. A na tomto pozadí môže suchý, svrbivý a biely výtok (veľmi obmedzený), začervenanie a pálenie slizníc naznačovať atrofickú vaginitídu .[7]

Svrbenie a biely výtok u mužov môže byť spôsobený aj mykotickou infekciou – pri urogenitálnej kandidóze .

Viac informácií - Drozd mužský

Mužský výtok z močovej rúry sa objavuje aj pri bakteriálnych infekciách, vrátane: trichomonádovej uretritídy, , [8]urogenitálnej mykoplazmózy , [9], kvapavky. Pri genitourinárnom syfilise je začervenanie v oblasti genitálií, svrbenie hlavy penisu a biely výtok.[10]

Ale biely krémový výtok pod predkožkou a svrbenie, ktoré sa môže vyskytnúť pri nedostatočnej hygiene - to je nahromadenie smegmy , čo je tajomstvo, ktoré produkujú mazové žľazy pod vnútorným listom predkožky.

Viac informácií v príbehu - Mužský výtok a iné príznaky

Rizikové faktory

Faktory predisponujúce k premnoženiu plesňových infekcií a bakteriálnych patogénov vo vagíne sú:

• zlá hygiena;
• nechránený sex a pohlavne prenosné infekcie - sexuálne prenosné infekcie ;
• užívanie antibiotík, ktoré potláčajú laktobacily normálnej vaginálnej mikroflóry;
• Posun vaginálneho pH na alkalickú stranu as tým spojený pokles vaginálnej dysbiózy Doderleinových bacilov v menopauze ;
• Časté spreje;
• zníženie imunity rôznych etiológií, vrátane fyziologickej imunosupresie v tehotenstve;
• cukrovka.

Patogenézy

Pri ochoreniach, ktoré sa prejavujú vyššie uvedenými príznakmi, sa patogenéza vysvetľuje pôsobením infekcie - hubovej alebo bakteriálnej.

V prípade drozdov je to anamorfná kvasinkovitá sacharomycetová huba Candida albicans, ktorá ovplyvňuje tkanivá adhéziou kvasinkových buniek na bunky vaginálneho epitelu. Následné množenie huby vo forme kolónií vedie k smrti buniek sliznice a ich odmietnutiu.

Pri vývoji urogenitálnych chlamýdií sú sliznice napadnuté chlamýdiami (baktériami Chlamydia trachomatis), ktoré sa viažu na membránové receptory buniek a prenikajú do nich, čo spôsobuje zápalovú reakciu.

U gonokokov (Neisseria gonorrhoeae), pôvodcov kvapavky, pomáhajú špeciálne klky kolonizovať bunky cylindrického epitelu sliznice. Bakteriálna invázia vedie k lokálnej zápalovej reakcii s tvorbou hnisu obsahujúceho exsudát. Bakteriálne endotoxíny navyše priamo poškodzujú epitelové bunky.

Mechanizmus svrbenia pri drozdoch , bakteriálnej vaginóze a pohlavne prenosných chorobách spočíva v tom, že histamín, biogénny amín uvoľňovaný z poškodených mastocytov (žírnych buniek), mediátor reakcií, ako je svrbenie a začervenanie, začína pôsobiť na histamínové receptory slizničných epiteliálnych buniek.

Epidemiológia

Samostatné štatistiky týkajúce sa symptomatológie chorôb sa spravidla nevedú, ale odborníci poznamenávajú, že vaginálny výtok je najčastejším gynekologickým príznakom u žien v reprodukčnom veku a aspoň jeden prípad symptomatickej vaginitídy v ich živote je približne 70-75% žien.

Diagnostika Biely výtok a svrbenie

U žien diagnostikuje gynekológ a u mužov urológ. Zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, odber anamnézy a laboratórne testy.

Sú potrebné krvné testy: všeobecné a biochemické; na protilátky proti patogénnym baktériám, ktoré spôsobujú STD.

Je povinné vykonať mikrobiologické a bakterioskopické vyšetrenie pošvového výtoku , ako aj analýzu mikroflóry z pošvy , na ktorú sa odoberie ster z krčka maternice.

U pacientov mužského pohlavia je potrebné vyšetrenie výtoku z močovej rúry .

Inštrumentálna diagnostika môže byť obmedzená na kolposkopiu a ultrazvuk panvy .

Na stanovenie špecifickej infekcie alebo identifikáciu inej patológie neinfekčnej etiológie sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Liečba Biely výtok a svrbenie

Etiologická a symptomatická liečba pozostáva z použitia liekov vhodných pre základnú diagnózu.

To znamená, že lieky v rôznych formách (tablety, kapsuly, čapíky) sa predpisujú v závislosti od infekcie - antibiotiká alebo antimykotiká. Prečítajte si viac v publikáciách:

• Mliečne čapíky
• Tabletky na drozd
• Účinná liečba drozdov pomocou krémov, gélov a čapíkov
• Liečba drozdov u mužov
• Čapíky s vaginálnym výtokom
• Liečba bakteriálnej vaginózy
• Vaginálne čapíky na infekcie
• Liečba kvapavky

Na zmiernenie silného svrbenia lekári predpisujú antihistaminiká na perorálne podanie.

Pre tých, ktorí uprednostňujú bylinnú liečbu, sa odporúča používať také liečivé rastliny, ako je harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný, plantain, lupchatka erectus, arnika a biela mliečnica. Odvary z týchto rastlín používajte na vaginálne striekačky a na umývanie pohlavných orgánov. Podrobnosti v článku - Striekanie drozdom

Komplikácie a následky

Uvažované symptómy sú prejavy rôznych infekcií a chorôb, ktoré môžu spôsobiť komplikácie a majú určité negatívne účinky na urogenitálny systém, u žien a na orgány reprodukčného systému.

Napríklad v dôsledku recidivujúcej afty (recidivujúca kandidálna vaginitída) môže hubová infekcia infikovať cervikálne tkanivo a viesť ku kandidovej cervicitíde; to zase môže spôsobiť zúženie krčka maternice a spôsobiť neplodnosť.

Ak sa Candida albicans rozšíri do tkaniva predkožky u mužov, môže sa vyskytnúť kandida balanopostitída . Postihnutá môže byť aj prostata a ejakulačné vývody, čo vedie k erektilnej dysfunkcii. Občas, ak je imunitný systém výrazne oslabený, môže dôjsť k rozvoju invazívnej kandidózy, teda rozšíreniu plesne do celého tela s postihnutím rôznych orgánov.

Chlamýdie môžu viesť k zápalu krčka maternice, endometria a vajíčkovodov. Medzi komplikácie bakteriálnej vaginózy patrí zápal močového mechúra a močovej trubice, endometritída, zápal vajcovodov a dokonca aj časti pobrušnice, ktorá ich pokrýva, a hnisavý zápal vaječníkov. U tehotných žien sa následky a komplikácie vaginózy bakteriálneho pôvodu môžu prejaviť spontánnym potratom v neskorom tehotenstve alebo predčasným pôrodom.

Prevencia

Základná prevencia sa zameriava na infekcie, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom, čítajte:

• Metódy prevencie STD
• Pohlavne prenosné choroby, proti ktorým sa podáva profylaxia vakcínou

Mali by ste sa tiež vyhnúť sterilizácii, ktorá môže zničiť prospešné baktérie, ktoré zabraňujú vaginálnym infekciám, a nosiť bavlnenú spodnú bielizeň, ktorá umožňuje absorpciu vlhkosti a môže zabrániť plesňovým infekciám.

A tiež treba pamätať na to, že čistota (osobná hygiena) stále podporuje zdravie.

Predpoveď

Prognóza symptómov, ako je biely výtok a svrbenie, závisí od úspechu liečby stavov, ktoré ich spôsobujú.