Otrava alkoholom
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Alkoholy sú rozsiahlou triedou organických zlúčenín, ktoré majú veľké rozšírenie v prírode a priemysle. Niektoré z nich sú fyziologicky prítomné v živých organizmoch a vykonávajú životne dôležité funkcie, iné získava človek v dôsledku špeciálne organizovaných chemických reakcií. Nie všetky alkoholy sú pre človeka rovnako bezpečné a dokonca aj tie, ktoré sa podieľajú na fyziologických procesoch (endogénny alkohol, najmä etanol), vo veľkých dávkach môžu spôsobiť nenapraviteľné škody. Vzhľadom na rozšírenosť alkoholov a najmä etanolu v našich životoch nie je prekvapujúce, že otrava alkoholom sa stala takým každodenným problémom, že to už nikoho neprekvapuje.[1]
Alkohol v našom živote
Najčastejšie pri alkohole či otravách touto žieravinou človek hneď napadne známy a obľúbený alkohol, ktorý sa najčastejšie konzumuje vnútorne, ale menej často na dezinfekciu pokožky a rán, na obklady, Certifikovaný alkohol predávaný v obchodoch a takzvaný mesačný svit obsahujú etanol, ktorý je presne tým, čo spôsobuje intoxikáciu. Certifikovaný alkohol predávaný v obchodoch a takzvaný moonshine obsahujú etanol, ktorý spôsobuje intoxikáciu.
Etanol možno nazvať relatívne bezpečným alkoholom, pretože táto látka nie je pre telo cudzia. Áno, C2H5OH sa môže nachádzať v tele každého človeka. Jedna časť je produkovaná bunkami na výmenu energie s medzibunkovou tekutinou, druhá časť je výsledkom chemickej reakcie pri trávení sacharidovej potravy (fermentácia v čreve).
Vedci však zistili, že obsah endogénneho alkoholu v krvi nie je väčší ako 1 ml na 1 liter krvi. V takejto koncentrácii to jednoducho necítime a neukazujú to ani prístroje na meranie obsahu etylalkoholu v krvi. Aby sa ľudia uvoľnili a zažili pocit eufórie, požívajú endogénny alkohol (etanol dodávaný do tela zvonku). So zvyšujúcou sa koncentráciou etanolu v krvi sa objavujú zmeny v správaní človeka, zhoršená koordinácia pohybu, znížená pozornosť atď. Keď sa etanol hromadí v mozgu, začína ovplyvňovať mentálne procesy: intelektuálne schopnosti človeka, kontrolu nad svojimi činmi, uvedomenie si seba a okolia.
Exogénny alkohol vo vysokých koncentráciách má výrazný toxický účinok na jednotlivé orgány a celý organizmus. Často to vedie k smrti človeka. Podľa štatistík WHO zomiera ročne viac ako 6 % mužov a 1 % žien na následky otravy alkoholom (akútnej alebo chronickej).
Okrem etylalkoholu používaného v potravinárskom priemysle existuje aj technický lieh, ktorý má vyššiu koncentráciu. Bežná fľaša vodky obsahuje 40% alkoholu, zatiaľ čo koncentrovaný roztok má asi 92% etanolu (lekársky alkohol je 96%). Konzumácia neriedeného koncentrovaného alkoholu aj v malých koncentráciách môže spôsobiť poleptanie slizníc, nehovoriac o najsilnejších toxických účinkoch na organizmus. Človek bez lekárskej pomoci môže zomrieť na akútnu otravu alkoholom, aj keď je táto látka blízka našej fyziológii.
Ale nie je toľko ľudí ochotných piť čistý alkohol, takže otravu alkoholom častejšie spôsobujú takzvané surogáty. Napríklad pridanie ďalšieho zástupcu alkoholov - metanolu - do alkoholických nápojov prakticky neovplyvňuje ich chuť, ale môže spôsobiť smutné následky pre tých, ktorí budú piť túto náhradu. Iný názov metanolu - drevný lieh - dostal preto, lebo surovinou na jeho výrobu bolo predtým drevo.
Metanol (CH3OH) sa v potravinárstve nepoužíva, je to čisto technický lieh používaný v chemickom priemysle (častejšie ako rozpúšťadlo alebo odmasťovač). Najčastejšie máme do činenia s denaturovaným alkoholom (metanol, do ktorého boli pridané ďalšie látky nebezpečné pre organizmus pri perorálnej konzumácii a nezriedka aj pri vdýchnutí).
Pre telo je metylalkohol cudzia látka, jed, pretože produkty jeho metabolizmu sú veľmi toxické. V malých koncentráciách metanol spôsobuje ťažkú intoxikáciu (otravu), vo zvýšených koncentráciách smrť (100 ml metanolu je pre človeka smrteľné, pre „čistý“ etanol je toto číslo 300 ml a viac). Už malé dávky metanolu sú schopné po 2-3 dňoch spôsobiť výrazné poruchy zraku, stratu vedomia a iné prejavy permisívnych účinkov na organizmus.
Amoniak (NH3 x H2O alebo NH4OH), 10% vodný roztok amoniaku, hydroxid amónny, je kvapalina so špecifickým zápachom. Je ťažké si ho zameniť s iným zástupcom triedy alkoholov. Amoniak sa používa na lekárske a domáce účely.
Spravidla sa nepoužíva vnútorne, s výnimkou vyvolania zvracania (často pri otravách alkoholom), ale v zriedenej forme (nie viac ako 10 kvapiek na 100 ml). V čistej forme látka spôsobuje popáleniny pažeráka a žalúdka a vo veľkých koncentráciách (10-15 mg) dokonca smrť. Mimochodom, vdychovanie pár koncentrovaného amoniaku môže spôsobiť reflexné zastavenie dýchania, preto sa nepoužíva na resuscitáciu, ak je pacient pri vedomí.
Propanol, tiež známy ako izopropylalkohol alebo IPA (chemický vzorec - CH3CH(OH)CH3), je ďalšia prchavá transparentná organická látka so štipľavým zápachom. Ide o technický lieh. Aktívne sa používa ako rozpúšťadlo, konzervačné činidlo (v nepotravinárskom priemysle a domácnostiach) a antiseptikum (v medicíne). IPS je surovina na výrobu peroxidu vodíka a acetónu. Používa sa ako náhrada etylalkoholu v kozmetike, domácej a automobilovej chémii a medicíne. Má tiež mnoho špecifických aplikácií vo farmakológii, sústružení, frézovaní, zváraní.
Vysoká toxicita látky (3,5-4 krát toxickejšia ako etanol) neumožňuje jej orálne použitie. IPS je menej prchavý a nehromadí sa v tele, takže otrava inhaláciou je prakticky vylúčená. Ale keď sa alkohol užíva perorálne, je to celkom možné, ale štatisticky sa to stáva veľmi zriedkavo a najčastejšie u malých detí, ktoré sa snažia ochutnať všetko.
Do kategórie výnimiek patrí aj smrteľná otrava alkoholom. Faktom je, že pre svoju vysokú toxicitu a premeny vo vnútri tela IPA rýchlo vyvoláva intoxikáciu, ktorá neumožňuje pijanovi užiť si smrteľnú dávku sám. Napriek tomu, že už 50 ml izopropylalkoholu spôsobuje na organizmus citeľný toxický účinok, dávka takmer 10-krát vyššia ako toxická dávka môže byť smrteľná.
Formylalkohol je nám známy vďaka jeho použitiu v medicíne. Používa sa však aj ako rozpúšťadlo pri chemických reakciách. Môže byť prítomný ako náhrada v alkoholických nápojoch. Je to roztok v koncentrovanom etanole (častejšie 70%, menej často 96%) kyseliny mravčej (HCOOH), rovnako ako boritý alkohol je roztok kyseliny boritej a salicylalkohol je roztok kyseliny salicylovej.
V medicíne sa formylalkohol používa zvonka a neškodí organizmu, pôsobí lokálne "rušivo" pri bolestiach rôzneho typu. Otrava alkoholom je možná len pri vnútornom požití (väčšinou ako súčasť necertifikovaných alkoholických nápojov). Formylalkohol pôsobí podobne ako metanol (takže je kategorizovaný ako jed), navyše spôsobuje nezvratné poškodenie obličiek.
Používanie náhrad etanolu v alkoholických nápojoch často spôsobuje hromadnú otravu alkoholom. Jednou z takýchto tragédií bola otrava metylalkoholom v západnom Estónsku v roku 2002, ktorá spôsobila smrť a invaliditu viac ako 100 ľuďom. V dôsledku nedostatočného používania kvapalín obsahujúcich alkohol s obsahom metanolu bolo v roku 2016 v Irkutsku zranených viac ako 120 ľudí, 78 z nich prišlo o život.[2]
Príčiny Otrava alkoholom
Napriek tomu, že s alkoholmi sa v živote stretávame pomerne často, náhodná otrava dospelých je prakticky nemožná, pokiaľ nejde o vopred naplánovaný zločin. Všetky alkoholy majú výraznú chuť a vôňu, takže zameniť si ich s inými tekutinami konzumovanými na jedlo je jednoducho nemožné.
Pravdepodobnosť otravy vdýchnutím výparov alkoholu je oveľa nižšia ako pri požití žieraviny. To sa deje buď z nedbanlivosti alebo nevedomosti (najčastejšie deti), alebo z nedbanlivosti, pozorovanej na pozadí závislosti od alkoholu.
Otrava etanolom sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávne vypočítanej dávky nápoja. Ak človek neznáša alkohol, potom jeden dúšok alebo dokonca výstrel vysoko kvalitnej vodky nemôže spôsobiť otravu. Dávka, pri ktorej sa objavia príznaky intoxikácie, je u každého iná a závisí od zdravotného stavu, prítomnosti chronických ochorení, hmotnosti, praxe a rokov pitia.
Je dôležité vziať do úvahy, že hovoríme o nápojoch s obsahom alkoholu, nie o čistom alkohole, ktorý v nezriedenej forme môže spôsobiť popáleniny a ťažkú intoxikáciu aj v malých dávkach.
Samotná konzumácia alkoholu nie je príčinou otravy. Mierna konzumácia povolených alkoholických nápojov s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí ochorenia pečene a iných orgánov ako vážna otrava. Ale je to jeden z hlavných rizikových faktorov. Vzhľadom na každoročný rast cien kvalitného alkoholu nie je prekvapujúce, že ľudia, ktorí sú závislí od alkoholu alebo plánujú párty, často uprednostňujú cenovo dostupnejšie liehoviny. Ale tovar bez kontrolných známok má často pochybnú kvalitu spolu s prijateľnou cenou. Bez toho, aby ste presne vedeli, aké nečistoty lacný alkohol obsahuje (a výrobca bude túto informáciu určite tajiť), môžete sa ľahko otráviť tým, že vypijete ešte oveľa menej, ako je bežná norma.
Ale "padnutý" alkohol pomerne často obsahuje metylalkohol, ktorý je lacnejší ako etanol a prakticky nerozoznateľný farbou, chuťou a vôňou. Výrobcovia takéhoto tovaru sledujú len cieľ zisku (čím lacnejšie suroviny, tým viac zarobíte na konečnom výrobku, ktorý chutí nijako inak ako originál), nestarajú sa o zdravie ostatných. Široká distribúcia takýchto produktov vedie k hromadnej otrave alkoholom. Ukazuje sa teda, že ak sa bojíte otravy, nepite a nekupujte alkohol v dôveryhodných predajniach, kde je prísna kontrola kvality tovaru.
Správanie ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu sa niekedy vymyká akejkoľvek logike. Nie je prekvapujúce, že mnohí z nich, ako sa hovorí, pijú čokoľvek, čo páli. Patria sem nielen alkoholické nápoje, ale aj lekársky alkohol, liečivé tinktúry obsahujúce alkohol a niekedy dokonca aj domáce tekutiny (denaturovaný alkohol). Pri nedostatku finančných prostriedkov na kvalitný alkohol to všetko nahrádza, čo spôsobuje ťažkú otravu, popáleniny sliznice tráviaceho traktu, poruchy rôznych orgánov.
Otrava alkoholom je u detí najčastejšie dôsledkom zvedavosti (túžby všetko ochutnať) alebo túžby uhasiť smäd. Alkohol na pohľad je takmer na nerozoznanie od vody, pretože dieťa sa ňou môže ľahko otráviť, vzhľadom na to, že jeho hmotnosť potrebuje veľmi malú dávku k intoxikácii (nie nadarmo lekári neodporúčajú používať alkohol na liečbu detí ani zvonka). Ak takouto „vodou“ nie je etylalkohol, ale napríklad etanol alebo IPA, výsledok môže byť žalostný.
Technický alkohol sa aktívne používa v priemysle ako obľúbená surovina na výrobu rôznych technických, chemických a domácich kvapalín. Je nepravdepodobné, že by človek bez závislosti prijal takéto tekutiny vnútorne. Pri práci v podnikoch sa však možno ľahko otráviť jedovatými alkoholovými výparmi v prípade ich úniku zo skladovacích nádrží, zlého vetrania dielní, ignorovania požiadaviek ochrany práce (napríklad veľa ľudí nechce nosiť respirátory a ochranné masky).
Za rizikový faktor intoxikácie sa považuje aj používanie stieračov s obsahom toxických alkoholov. Tieto kvapaliny by sa nemali striekať v zle vetraných priestoroch, pretože vdychovanie alkoholových výparov môže spôsobiť príznaky otravy.[3]
Patogenézy
Patogenéza otravy alkoholom spočíva v tom, že toxická látka, ktorá vstúpi do tela jedným z možných spôsobov, preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Už malé dávky etanolu spôsobujú poruchy v CNS, čo sa prejavuje vo forme závratov, neprimeranej eufórie, zhoršenej koordinácie pohybov a rovnováhy. Hromadí sa v mozgovom tkanive, spôsobuje vážnejšie poruchy (pamäť, myslenie, problémy s pozornosťou, neadekvátne správanie, degradácia). Toxickým a dráždivým účinkom alkoholu trpia aj iné orgány: pečeň, srdce, obličky, endokrinný systém.
Pri vysokých dávkach alkoholu sa príznaky objavia po krátkom čase. Pri pravidelnom používaní miernych a nízkych dávok dochádza k otrave postupne, stáva sa chronickou. Akútne symptómy sa objavia, keď koncentrácia etanolu v CNS dosiahne kritické hodnoty. V prípade metanolu alebo iného technického liehu dochádza už pri nízkych dávkach k akútnej otrave.
Príznaky Otrava alkoholom
Alkoholy sú organické zlúčeniny rovnakej triedy, ktoré sa líšia počtom hydroxylových skupín a silou toxického účinku na ľudské telo. Etylalkohol je považovaný za najmenej toxický, čo umožňuje jeho použitie v potravinárstve (hlavne v zriedenej forme) a vo farmakologickom priemysle. Ale vo veľkých dávkach a pri pravidelnom používaní otravy alkoholom sa nedá vyhnúť.
Metylalkohol, IPA a iné technické alkoholy, ako aj kombinácia alkoholov s kyselinami (vo farmakológii) sú pre organizmus toxickejšie, takže príznaky akútnej otravy sa objavujú už pri požití malých dávok. Ide však o skorší alebo neskorší výskyt symptómov, nie o rozdiel v klinickom obraze.
Bez ohľadu na typ alkoholu sú prvé príznaky otravy:
- nevoľnosť a vracanie (pri užívaní koncentrovaných tekutín - pálenie a bolesť pažeráka a žalúdka), hnačka sa môže vyskytnúť v prípade žalúdočnej slabosti, hoci tento príznak nie je špecifický pre takéto otravy,
- Príznaky CNS: bolesti hlavy a závraty, blikanie múch, strata alebo zmätenosť, podráždenosť a agresivita, apatia,
- kardiovaskulárny systém: zvýšenie TK (neskôr môže prudko klesnúť), zvýšený pulz (palpitácie), dýchavičnosť,
Ak hovoríme o otrave kvalitným etylalkoholom, klinický obraz bude závisieť od stupňa intoxikácie. Symptómy intoxikácie sa objavujú už v štádiu ľahkej intoxikácie (narušenie kontroly nad hlasitosťou reči, porušenie charakteru pohybov, zmena charakteru myslenia a nálady naznačujú vplyv alkoholu na CNS, sčervenanie kože a zvýšená srdcová frekvencia indikujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme). Ale všetky tieto prejavy toxických účinkov alkoholu na organizmus postupne prechádzajú samy, ak sa nezvyšuje dávka alkoholu.
Ďalšia fáza (intoxikácia strednej závažnosti) je charakterizovaná väčšími zmenami v správaní, ťažkosťami s prepínaním pozornosti, zvláštnosťou myslenia a o niekoľko hodín neskôr sa objavia prvé príznaky otravy: sucho v ústach, smäd, nepríjemné pocity v žalúdku, nepríjemné pocity pocity v srdci a pečeni, môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, pocit zlomenosti
Pri ťažkej intoxikácii je nápadná reč (stáva sa nezrozumiteľná, nesúvislá) a poruchy rovnováhy, objavuje sa stav omráčenia. Človek je najprv prebujnený zvýšenou sexuálnou túžbou a potom prichádza obdobie ospalosti, apatie. Osoba, ktorá nie je otužilá v pití alkoholických nápojov po chvíli (zvyčajne ráno), môže čakať na výskyt nevoľnosti, vracania, neznesiteľných bolestí hlavy, pocit, že sa obrátite naruby - príznaky kocoviny alebo abstinenčného syndrómu, čo naznačuje otravu alkoholom.
Štvrtým stupňom je ťažká intoxikácia alebo akútna otrava etylalkoholom, sprevádzaná objavením sa závažných porúch až po alkoholickú kómu, poruchy srdcového rytmu, záchvaty, strata kontroly nad močením a defekáciou, silné vracanie s nebezpečenstvom vniknutia zvratkov. Dýchacie cesty, strata pamäti. Smrť nie je nezvyčajná.
Je zrejmé, že pri použití nekvalitného alkoholu a technického liehu sa otrava vyvinie podľa inej schémy, hoci väčšina symptómov zostáva nezmenená.[4]
Klinický obraz otravy technickými druhmi alkoholu
Symptomatológia otravy rôznymi druhmi alkoholu má veľa spoločného a vývoj patologického procesu má však v každom prípade svoje vlastné charakteristiky. A ak nehovoríme o čistom alkohole, ale o denaturovanom alebo kombinovanom zložení, potom sa môžu objaviť aj nešpecifické príznaky v dôsledku pôsobenia nielen alkoholu ako jedu, ale aj ďalších zložiek.
Keďže sme už podrobne diskutovali o príznakoch otravy etylalkoholom používaným v potravinárskom priemysle, zostáva venovať pozornosť tým alkoholom, ktoré sa používajú v priemysle a domácnosti (priemyselný alkohol). To môže zahŕňať surový etanol, metyl a izopropylalkohol. Otrava priemyselným alkoholom má závažnejší klinický obraz so zlyhaniami v práci mnohých orgánov a systémov. Komplex symptómov otravy priemyselným alkoholom a alkoholovými náhradami teda obsahuje obrovský zoznam nepríjemných prejavov:
- Dyspeptické poruchy: bolesť žalúdka a pečene na pravej strane, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Ale ak je nepríjemný pocit v tráviacom systéme spojený s dráždivým účinkom alkoholu na sliznicu, zvracanie je už centrálnou reakciou spôsobenou účinkom jedu na CNS (vzrušuje centrum zvracania).
- Neurologické poruchy: bolesti hlavy a závraty, zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, nepokoj a apatia, pocity eufórie, nezrozumiteľná reč, halucinácie, delírium.
- Kognitívne poruchy: problémy s pamäťou, pozornosťou, nelogické myslenie.
- Porušenie emocionálno-vôľovej sféry: znížená kontrola nad ich správaním, nemorálnosť, mentálna degradácia a strata ľudského vzhľadu.
- Poruchy kardiovaskulárneho systému: hyperémia tváre kombinovaná s cyanózou iných oblastí kože, rýchly pulz, zvýšenie, skoky alebo pokles krvného tlaku. Pri ťažkej otrave môže TK stúpať a sliznice zostávajú cyanotické.
- Autonómna dysfunkcia: hyperhidróza, hypersalivácia (slinenie), kolísanie telesnej teploty, triaška, sexuálna dysfunkcia.
- Zrakové a sluchové postihnutie (znížená zraková ostrosť, až úplná strata zraku, rozmazané videnie, mihotanie múch, dvojité videnie, pocit omráčenia).
- Poruchy dýchania: dýchavičnosť spojená s hypoxiou, časté a hlučné dýchanie spôsobené podráždením dýchacieho centra a pľúcny edém. Problémy môžu spôsobiť aj zvratky, ktoré sa dostanú do dýchacieho traktu, keď je pijan v polovedomí.
- Porucha vylučovacej sústavy: zvýšenie množstva moču a frekvencie močenia (zvýšená diuréza), ale pri ťažkej otrave je situácia opačná, až po zastavenie tvorby moču obličkami. Strata kontroly nad aktmi močenia a defekácie.
- Konvulzívny syndróm pri ťažkej otrave (je prejavom hypoxie, edému mozgu alebo účinku jedov na CNS).
- Motorické poruchy: prítomnosť neoprávnených sprievodných pohybov, striedanie stavov eufórie, vzrušenia a apatie, relaxácia, znížený svalový tonus.
- Potlačenie podmienených reflexov.
- Porucha vedomia: človek môže upadnúť do strnulosti, byť v komatóznom stave v dôsledku kolapsu (prudký pokles TK), alkoholici sú často poznačení duševným zmätením a delíriom.
- Žltý odtieň kože a skléry (jasný príznak toxických účinkov na pečeň, v dôsledku čoho je narušená jej výkonnosť).
Otrava alkoholom má zvyčajne vo svojom klinickom obraze 2 štádiá: toxikogénne a somatogénne. Prvý je spôsobený toxickým účinkom alkoholov a prejavuje sa príznakmi intoxikácie tela. Druhá ukazuje, aké funkčné poruchy na strane orgánov a systémov spôsobujú jed, ktorý sa dostal do tela.
Ale rôzne jedy majú rôzne vlastnosti, takže ich účinok na ľudský organizmus je rôzny. Napríklad otrava izopropylalkoholom je oveľa jednoduchšia ako otrava metylalkoholom , napriek jeho vysokej toxicite. Výrazný narkotický účinok IPA neumožňuje dospelému samostatne užiť kritickú dávku. Preto človek, ktorý sa rýchlo dostane do stavu alkoholického tranzu, jednoducho nie je schopný vypiť dávku, ktorá by mohla viesť k smrti, a v nízkych dávkach tento alkohol nespôsobuje vážne zdravotné problémy.
Ale pre deti a ľudí oslabených chorobou môže byť IPS nebezpečný, pretože stačí malé dávky na to, aby pocítili príznaky otravy:
- Zvracanie a hnačka, niekedy s krvavými škvrnami v dôsledku silného dráždivého účinku na pažerák a žalúdok.
- Bolestivosť v epigastriu, svaloch a dokonca aj v celom tele.
- Silné bolesti hlavy podobné migréne a závraty.
- Zvýšená excitabilita a motorická aktivita.
Toto sú prvé príznaky otravy, ktoré sa prejavia do pol hodiny. Pri ťažkej intoxikácii je klinický obraz podobný ťažkej otrave alkoholom: nezreteľná reč, zhoršená koordinácia pohybov (ataxia), dýchacie ťažkosti, pokles TK, kóma, smrť.[5]
Otrava metylalkoholom je závažná u ľudí rôzneho veku. Ale najčastejšie postihuje mladých ľudí a ľudí stredného veku po pití alkoholických náhrad.[6]
Za prvé príznaky otravy drevným alkoholom sa považujú:
- Nevoľnosť a vracanie, bolesť v epigastriu.
- Bolesť hlavy, točenie hlavy, točenie hlavy, muchy pred očami, pocit omráčenia, hypersalivácia.
- Agitácia, agresivita.
- Častý pulz (tachykardia), zvyšujúci sa a potom klesajúci TK, výskyt dýchavičnosti.
Väčšina symptómov je spôsobená účinkom metabolitov metanolu (v organizme premenených na kyselinu mravčiu a formaldehyd).
Po 1-2 dňoch sa objavia neskoršie a závažnejšie príznaky:
- Bolesť dolných končatín.
- Progresívne poškodenie zraku.
- Silné bolesti hlavy.
- Zmätenosť a strata vedomia.
- S
Pri konzumácii nízkych dávok môže človek upadnúť do povrchnej alkoholickej kómy charakterizovanej: škytavkou, nutkaním na vracanie, pohyblivými pohybmi očí, mimovoľným močením, chladnou vlhkou pokožkou a nedostatkom verbálnej komunikácie.
Konzumácia veľkých dávok metanolu spôsobuje akútne otravy bez latentného obdobia. Symptómy sa objavia takmer okamžite a úplne. Pri ťažkej otrave môže človek upadnúť do hlbokej kómy. Za jej prejavy sa považujú: rozšírené zreničky, necitlivosť na bolesť, poruchy dýchania, kŕče, častý pulz, opuchy viečok, mramorová farba kože.
Metanol je len jednou z nelicencovaných prísad do alkoholu. "Palyenka" môže obsahovať ďalšie nebezpečné látky, ktoré ovplyvňujú telo vlastným spôsobom, čo spôsobuje výskyt atypických symptómov, ktoré sťažujú diagnostiku otravy alkoholom. Napríklad použitie neupraveného etylalkoholu s nečistotami (technický alebo hydrolyzovaný etylalkohol obsahuje acetaldehyd, amyl a butylalkoholy, metanol) môže už v malých dávkach spôsobiť ťažkú otravu s fatálnym koncom.
Jedným z populárnych technických alkoholov je etylénglykol (C2H6O2) - priehľadná sladkastá olejovitá kvapalina bez zápachu, používa sa v nemrznúcej zmesi, brzdových kvapalinách, vykurovacích systémoch a automobiloch (ako chladivo), počítačoch (chladiace systémy), pri výrobe mnohých polymérov, ako rozpúšťadlo farieb, v krémoch na topánky atď.
Nemrznúca kvapalina - kvapalina do radiátorov - je atraktívna najmä pre ľudí so závislosťou od alkoholu, pretože pri jej konzumácii vo vnútri nastáva stav podobný alkoholovej intoxikácii. Potom však človek najčastejšie dostane ťažkú a často smrteľnú otravu alkoholom.
Spočiatku je klinický obraz podobný ako pri otrave alkoholom. Pacienti sa vyznačujú vzrušením a eufóriou. Počas 1-12 hodín a viac pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity (v tomto čase môže zaspať a prebudiť sa s príznakmi kocoviny), po ktorých nastáva obdobie príznakov porúch CNS (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, smäd, bolesť brucha, slabosť), po ktorých nasledujú príznaky obličiek a pečene. Pri miernej otrave (30-60 ml etylénglykolu) nedochádza k závažnému poškodeniu obličiek, je možná zmena charakteru moču.
Otrava strednej závažnosti sa prejavuje kratším latentným obdobím (do 8 hodín), výraznými toxickými účinkami na mozog, zníženým vylučovaním moču, ale bez ťažkých nezvratných následkov.
Latentná perióda pri ťažkej otrave je skrátená na 5 hodín alebo vôbec chýba, charakterizovaná rozvojom akútneho zlyhania obličiek, náchylného k progresii. Súčasne môžu symptómy na strane CNS chýbať alebo môžu byť vyjadrené implicitne.
Smrteľná dávka etylénglykolu sa pohybuje od 50 do 500 ml, najčastejšie však hovoríme o dávkach v rozmedzí 100-300 ml. Alkohol samotný aj jeho metabolity sú vysoko toxické.
Ale otrava v dôsledku vdýchnutia pár etylénglykolu je prakticky vylúčená z dôvodu nízkej prchavosti látky. Pri chronickej inhalačnej intoxikácii vysokými dávkami môže dôjsť k zmenám v zložení krvi, autonómnym reakciám (častejšie k zníženiu krvného tlaku), podráždeniu očí a dýchacieho systému, ospalosti, poruchám zraku, menej často k strate vedomia.
Otrava liekmi obsahujúcimi alkohol
Nafta a formylalkohol sú klasifikované ako lieky, aj keď majú širšie uplatnenie v každodennom živote. Ide o prípravky na báze čistého etylalkoholu (bez prísad typických pre technické alkoholy), používané najmä externe. Nashatyr, aj keď sa môže použiť vnútorne na vyvolanie zvracania, ale v prísne obmedzených dávkach.
Otrava amoniakálnym alkoholom je možná pri požití veľkých dávok nezriedeného roztoku amoniaku, na čo sa nie každý odváži, vzhľadom na jedovatý odpudivý zápach lieku. Ak sa to však stane, je dôležité venovať pozornosť výskytu takýchto príznakov spôsobených podráždením receptorov slizníc:
- Silná kŕčovitá bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, ktorá je medzi defekáciami sprevádzaná reznou, zvieravou bolesťou v črevách.
- Pálenie slizníc úst, hrdla a nosa, hypersalivácia (silné nekontrolovateľné slinenie).
- Poruchy dýchania, kašeľ, nádcha, opuch hrtana s ťažkosťami pri vdychovaní a prehĺtaní.
- Rozrušený stav, zvýšená motorická aktivita spolu s poruchou koordinácie pohybu,.
- Prudký nárast teploty, sčervenanie kože, výskyt veľkých a malých škvŕn na nej.
- Náhle zvýšenie TK nasledované jeho poklesom, kolapsom, kŕčmi, mdlobami, stratou vedomia.
Otravu môže spôsobiť aj dlhšie vdychovanie pár amoniaku, nie bezdôvodne lekári neodporúčajú, aby ho človek vdychoval dlhšie ako 2-3 sekundy. Ale v tomto prípade budú príznaky trochu odlišné:
- Závraty a nevoľnosť.
- Suché pery a ústa.
- Pocit tlaku v hrudníku.
- Rozmazané videnie, ťažkosti so zaostrením očí na predmety.
- Halucinácie, hyperexcitabilita.
- Prerušovaná reč.
- Pocit tepla v hlave (návaly horúčavy).
To všetko sú príznaky narušenej cerebrálnej cirkulácie, ktoré nemožno ignorovať.
Formylalkohol je liek používaný lokálne na potieranie bolestivých miest pri neuralgii, myozitíde, artralgii. To znamená, že ide o liek proti bolesti, ktorého účinok je spôsobený dvoma zložkami. Etylalkohol (a je ho 70% v lieku) stimuluje krvný obeh, zlepšuje trofickosť tkaniva, má otepľujúci účinok, znižuje bolesť. Kyselina mravčia má lokálne dráždivé a rušivé účinky, účinne ovplyvňuje kožné receptory, stimuluje tvorbu látok v tele, ktoré znižujú citlivosť na bolesť.
Kyselina mravčia je látka s výrazným dráždivým účinkom, ktorá pri kontakte so sliznicami spôsobuje silnú bolesť, pálenie a poleptanie. Je to tiež dosť toxická látka (len si spomeňte, čo je spojené s toxickými účinkami na organizmus metanolu, ktorého jedným z metabolitov je kyselina mravčia). Napriek tomu je prítomnosť etanolu v kvapaline atraktívna pre pijanov, ktorí nemyslia na dôsledky. Účinky mravčieho alkoholu na organizmus sú podobné ako u metanolu.
Otrava mravčím alkoholom je jedným z typov otravy denaturovaným alkoholom, ktorá prebieha v ťažkej forme s výraznými poruchami CNS a rôznych orgánov (srdce a obehový systém, obličky, pečeň). Jej príznaky pripomínajú otravu metylalkoholom: nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, o deň neskôr bolesť hlavy, svalov nôh, dvojité videnie, poruchy videnia až slepota, kŕče, nepokoj, poruchy srdcového rytmu. Krvný tlak prudko klesá, nastáva kolaps, pri vysokých dávkach - kóma a zástava dýchania. Pri absencii pomoci pacientovi hrozí hlboká kóma a smrť v dôsledku paralýzy dýchania.
Slová „alkohol“ a „lieh“ teda nemožno považovať za synonymá. Kvalitný alkohol obsahuje čistený etylalkohol bez nebezpečných prísad. Vo veľkých dávkach sa dokonca ukazuje ako silný jed, nehovoriac o toxických prísadách prítomných v alkoholových náhradách a schopných spôsobiť ťažkú otravu aj v minimálnych dávkach.
Komplikácie a následky
Požitie alkoholov a dlhodobé vdychovanie koncentrovaných pár často spôsobuje vážnu otravu alkoholom, ktorá neprejde bez stopy. Vzhľadom na vplyv týchto toxických látok na CNS, rôzne orgány a telesné systémy nie je prekvapujúce, že pri vysokých dávkach alebo dlhodobej expozícii im môžu byť zmeny v orgánoch nezvratné. A nejde len o degradáciu osobnosti alkoholika, ktorá sa v určitom štádiu už nedá zastaviť.
Alkoholy majú veľký vplyv na orgány zraku a nie je prekvapujúce, že bez ohľadu na druh alkoholu sú jedným z príznakov otravy najrôznejšie poruchy zraku: znížená zraková ostrosť, rozmazané videnie, nystagmus, dvojité videnie. Pomerne častým dôsledkom ťažkej otravy je slepota, najmä v prípade technických alkoholov a alkoholových náhrad. Možné je aj nezvratné poškodenie zrakového nervu.
Nemožno nespomenúť negatívny vplyv alkoholu a alkoholov s ich dráždivým účinkom na GI trakt. Aj v malých dávkach alkohol dráždi sliznicu, vyvoláva zápalové a ulcerózne procesy v tráviacich orgánoch: akútna gastritída, akútna pankreatitída (alkoholická choroba), vznik žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Toxické účinky na pečeň vedú k rozvoju hepatitídy (zápalu pečene) a zlyhaniu pečene. Všetky druhy alkoholu ovplyvňujú obličky (hlavný filter tela) vo väčšej alebo menšej miere, čo vyvoláva rozvoj zlyhania obličiek.
Pod vplyvom alkoholu je možné:
- zápalové procesy v srdcovom svale (myokarditída) a pretrvávajúce poruchy srdcového rytmu, ktoré zvyšujú riziko infarktu myokardu,
- paréza a paralýza nôh a rúk,
- Poruchy reči (môžu byť trvalé, spôsobené hypoxickým poškodením CNS a rečových oblastí mozgu),
- psychóza (alkoholické delírium),
Jednou z obvyklých komplikácií otravy alkoholom a alkoholizmu je encefalopatia, teda získané organické poškodenie mozgu, sprevádzané dystrofickými zmenami mozgového tkaniva a poruchou jeho funkcií. Človeku sa zhoršuje pamäť, objavuje sa hluk v hlave, poruchy vedomia, závraty, sklon k myšlienkam na samovraždu, apatia, depresia, zúženie okruhu záujmov. Pre pacientov je ťažké vyjadriť svoje myšlienky, hovoria veľa, ale nekonkrétne, úroveň kritickosti myšlienok klesá atď. Choroba je dlhotrvajúca a liečba pozostáva z niekoľkých cyklov počas roka plus obdobia na zotavenie.
Za najťažšie následky otravy alkoholom možno považovať hlbokú kómu a smrť pacienta. Príčinou nie zriedkavých úmrtí pri ťažkých otravách je akútne respiračné zlyhanie a len odborná lekárska pomoc pomáha zachrániť život človeka, nie však zdravie.[7]
Diagnostika Otrava alkoholom
Alkoholy sa napriek svojej organickej povahe pre ľudské telo považujú za jed, takže otravu alkoholom nemožno stotožňovať s banálnou otravou jedlom. V potravinárskom priemysle a medicíne je zvykom používať iba etylalkohol, ktorý v nízkych dávkach nevykazuje toxické účinky. Ale aj tento alkohol vo veľkých dávkach je toxický, nehovoriac o technických tekutinách, ktoré nie sú určené na požitie alebo vdýchnutie pre ich otravný účinok.
Napriek všeobecnej typickosti klinického obrazu intoxikácie bude všeobecný obraz otravy s použitím rôznych alkoholov trochu odlišný. Okrem toho existujú určité vzorce, ktoré pomáhajú k pomerne presnej diagnóze už pri vstupnom vyšetrení pacienta. Napríklad silný špecifický zápach alkoholu od pacienta naznačuje, že použil etylalkohol. V technických alkoholoch nie je aróma tak výrazne vyjadrená a zápach čpavku (pri použití čpavku) je ťažké zameniť s niečím iným. Pri otravách alkoholom sú navyše nápadné nevhodné behaviorálne reakcie.
Ale vzhľadom na vážnosť situácie a možnosť smrteľného výsledku sa lekári pri diagnostike otravy alkoholom nemôžu spoliehať len na existujúci subjektívny názor. Veľká pozornosť sa venuje štúdiu histórie otravy: charakter a množstvo skonzumovanej tekutiny, dátum posledného požitia, jednorazové požitie alebo prejedanie, alkoholický zážitok atď. Obeť môže poskytnúť nejaké stopy.
Otázka času je obzvlášť akútna, pretože nie je vždy možné okamžite pochopiť, čo presne spôsobilo otravu. Ak pacient požil náhradný alkohol, kde bol etanol, metanol a iné nečistoty, bude etanol v tejto štrkáčskej zmesi najmenší problém. Príznaky otravy etanolom sú zjavné počas prvých 24 hodín. Somatické symptómy naznačujúce otravu metylalkoholom (potvrdenie, že pacient bol otrávený náhradou), sa však objavia neskôr, o 2-3 dni neskôr. A na 3. Deň nie je závažnosť toxických symptómov taká veľká, pretože časť jedovatých látok sa počas tejto doby už z tela vylučuje a výrazný zápach alkoholu nebude pri neskorej liečbe.[8]
V prípade akútnej otravy musia lekári stanoviť diagnózu v podmienkach kempingu v štádiu prednemocničnej starostlivosti. Najčastejšie volajú záchranku iní ľudia, od ktorých možno získať väčšinu informácií. Ostatné informácie sa získajú od pacienta, ak je pri vedomí. Súčasne musí lekár posúdiť závažnosť stavu pacienta a riziko smrteľného výsledku, aby určil prítomnosť neurologických porúch a porúch správania. Ak sa potvrdí chronický alkoholizmus, je dôležité určiť riziko abstinenčného syndrómu, stav pečene a obličiek pacienta, prítomnosť chorôb a funkčnosť životne dôležitých orgánov, čo si však bude vyžadovať komplexnejšie vyšetrenie pacient.
Treba povedať, že získať spoľahlivé informácie od pacienta nie je vždy jednoduché. Mnoho ľudí sa snaží skryť skutočnosť, že pije alkohol a jeho náhrady. Ak je to možné, je lepšie vykonať rýchlu analýzu obsahu fľaše. Pri ponorení rozžeraveného medeného drôtu do liehu s prímesou metanolu cítiť špecifický zápach formaldehydu.
Použitie alkoholtesteru umožňuje zistiť skutočnosť, že pije alkohol, ale neidentifikuje alkohol, ktorý spôsobil otravu. Štúdium anamnézy a klinického obrazu umožňuje lekárom určiť smer prvej pomoci a fyzikálne vyšetrenie umožňuje objasniť závažnosť stavu. Rozhodujúcou hodnotou je však stále laboratórna diagnostika, ktorá umožňuje určiť prítomnosť a rozlíšiť jedy v tele obete. V tomto prípade budú krvné testy aj testy moču orientačné. Ten poskytne cenné informácie aj o stave pacientových obličiek, pričom reakciu pečene možno určiť podľa hladiny bilirubínu v krvi.[9]
Na objasnenie etiopatologického faktora otravy:
- posúdiť acidobázický stav, elektrolyty a osmolárny tlak krvnej plazmy,
- vykonať štúdiu krvných plynov (plynová a plynová kvapalinová chromatografia, ktorá umožňuje identifikáciu alkoholov, sa považuje za jednu z najúčinnejších expresných metód),
- vypočítajte obsah kyseliny mravčej (v prípade otravy metanolom alebo formylalkoholom).
Vyšetrenie hladiny cukru v krvi umožňuje s bolestivou presnosťou identifikovať akútnu otravu alkoholom podľa pretrvávajúcej hypoglykémie.
Na určenie toxických účinkov alkoholu sa vykonáva skríningové testovanie, ktoré zahŕňa sériu opakovaných testov : AOC, biochémiu a toxikológiu krvi.
Ak existuje podozrenie na otravu metylalkoholom, vykoná sa špecifická inštrumentálna diagnostika, ktorá neumožňuje ani tak potvrdiť skutočnosť otravy, ale určiť silu a povahu poškodenia orgánov. Keďže metanol má silný negatívny vplyv na orgán zraku, venuje sa mu osobitná pozornosť. Oftalmoskopia na 2. Alebo 3. Deň po konzumácii metanolu ukáže edém sietnice, rozšírené žily, prítomnosť krvácania, opuch, začervenanie a známky atrofie zrakového nervu. Tieto príznaky sa časom zhoršia.
Optická koherentná tomografia a fluorescenčná angiografia ukazujú edém nervových vlákien a akumuláciu tekutiny v sietnici, rozsiahle zníženie hrúbky sietnice, charakteristické pre otravu metanolom.
Počítačová tomografia hlavy bude tiež indikovať poškodenie optického nervu a prítomnosť nekrotických ložísk v mozgovom tkanive, ktoré sa vyskytujú po 2-3 dňoch.
Neurologické a behaviorálne symptómy spojené s užívaním alkoholu si vyžadujú bližšie vyšetrenie, pretože tieto isté symptómy môžu byť súčasťou klinického obrazu niektorých ochorení CNS inej etiológie. Toto je obzvlášť dôležité, ak je pacient v bezvedomí. Tu je dôležité odlíšiť mierne príznaky útlmu CNS od ťažkého poškodenia mozgu spôsobeného chorobou, traumou alebo liekmi.[10]
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika by mala odpovedať nielen na otázku o etiopatologickom faktore otravy alkoholom a jeho závažnosti, ale aj o tom, s čím sa lekár zaoberá: alkoholovou kómou alebo stavom spôsobeným inými negatívnymi faktormi (trauma, otrava náhradami, liekmi, nízka hladina cukru). - hypoglykemická kóma pri cukrovke).
V prípade smrti pacienta sa vykonáva forenzná lekárska diagnostika otravy alkoholom. Faktom je, že technický lieh môže byť nástrojom na úmyselné ublíženie na zdraví a živote pacienta. Výroba náhrad, v dôsledku ktorej sú známe prípady hromadnej otravy alkoholom (takéto situácie podliehajú povinnému vyšetrovaniu), je tiež spravodlivým prípadom.
Forenzná diagnostika poskytuje komplexné informácie o vplyve rôznych alkoholov na ľudský organizmus, závislosti symptómov od dávky a času expozície alkoholu, antidotám atď. Umožňuje tiež posúdiť relevantnosť diagnózy a relevantnosť terapie.
Liečba Otrava alkoholom
Otrava rôznymi alkoholmi môže mať mierne odlišné následky, no všetky sú pre organizmus nežiaduce. Ak sa pri otrave alkoholom etanolom považuje za najnebezpečnejší stav strata vedomia a kóma pri prekročení dávky (najčastejšie je to výsledok neustáleho zneužívania alkoholu), potom otrava metanolom a kyselinou mravčou nie je len útlm CNS, ale aj vážne nezvratné poškodenie vnútorných orgánov aj pri jednorazovom užití. V každom prípade je nemožné nechať človeka bez lekárskej pomoci v takomto stave. Ale často človek sám nemôže alebo nechce ísť k lekárom.
Osoba, ktorá je v blízkosti obete a nemá lekárske znalosti, nemôže samostatne stanoviť presnú diagnózu a poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Ale len čas nehrá do rúk pacienta, takže musíte urobiť všetko pre to, aby sa alkohol dostal do tela čo najmenej. A to je možné, ak je možné znížiť jeho koncentráciu a toxicitu.
Výplach žalúdka je jedným z najdôležitejších krokov v prednemocničnej starostlivosti pri otravách perorálnou otravou. Ak nie je známy druh požitého alkoholu, je lepšie urobiť výplach žalúdka čistou teplou vodou, nechať pacientovi vypiť asi 1 liter tekutiny a v prípade potreby vyvolať zvracanie tlakom na koreň jazyka.
Keďže ľudia sú najčastejšie otrávení náhradným alkoholom, menovite metylénom, ktorý je v ňom často v smrteľných množstvách, veľa ľudí sa zaujíma o to, čo umyť žalúdok otravou metylalkoholom? Na tento účel je vhodná čistá teplá voda, soľ alebo roztok sódy. Treba povedať, že hydrogénuhličitan sodný alias sóda bikarbóna sa používa aj v nemocniciach pri ťažkej acidóze (prekyslenie organizmu), charakteristickej pre otravu metanolom.
Pri otravách amoniakovým alkoholom sa výplach vykonáva okyslenou vodou, ale bez silného zvracania a reznej bolesti v žalúdku a pažeráku, čo naznačuje poškodenie sliznice. Ak osoba nie je schopná prehltnúť tekutinu, 2 lyžice kyseliny citrónovej sa rozpustia vo vriacej vode a dajú sa pacientovi dýchať výpary.
Pri otrave etylénglykolom sa na výplach žalúdka používa 2% roztok sódy a pri zriedkavej otrave IPS stačí výplach žalúdka vodou a veľkým množstvom vody.
Je dôležité vziať do úvahy, že významná časť alkoholu sa absorbuje do krvi už v lúmene žalúdka, takže jediný výplach pri otrave človek nemôže zachrániť pred vážnymi následkami. Odporúčanie lekárskej inštitúcii (sanitka alebo nezávisle) je povinné, najmä ak pacient vypil priemyselný alkohol alebo vdýchol toxické výpary.
Niektoré z toxických látok sa môžu dostať do čreva, odkiaľ sa aktívne dostávajú do krvi. Čistenie čriev doma sa vykonáva pomocou soľného laxatíva, ale predtým je žiaduce dať pacientovi piť aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti obete.
Vzhľadom na rýchlosť absorpcie alkoholov budú tieto postupy účinné iba v prvých minútach po požití tekutín obsahujúcich alkohol. Má zmysel podať aktívne uhlie do pol hodiny po požití alkoholu.
Znížiť toxické účinky jedovatých látok môžu pomôcť látky, ktoré urýchľujú ich metabolizmus a znižujú riziko toxických metabolitov. Poznanie protijed na otravu alkoholom môže človeku zachrániť život a zdravie.
Etanol nemá žiadne špecifické antidotum. Soľanka pomáha znižovať závažnosť symptómov kocoviny normalizáciou rovnováhy voda-soľ, ale neznižuje toxicitu etanolu. Len mastné a obalujúce potraviny môžu ovplyvniť vstrebávanie etanolu do krvného obehu.
IPA sa dobre vstrebáva aktívnym uhlím (1 g aktívneho uhlia absorbuje 1 g alkoholu), takže absencia antidota tu nie je podstatná.
Známym a veľmi účinným protijedom na otravu metylalkoholom je etanol 30% koncentrácie (môžete si dať kvalitnú vodku). Prvá dávka by mala byť aspoň 100-150 ml, po 3 hodinách sa príjem opakuje, ale dávka sa zníži na polovicu. V budúcnosti bude musieť pacient podávať etanol ďalších 3-5 dní niekoľkokrát denne (denná dávka sa vypočíta z pomeru 1-2 g etylalkoholu na každý kg hmotnosti pacienta).
Rovnakým spôsobom pôsobí pri otravách etylénglykolom alebo formylalkoholom. Mimochodom, urýchliť vylučovanie kyseliny mravčej z tela pomáha a kyselina listová, ktorú treba pacientovi podávať 5-6x denne 50-100 mg.
Pri otrave alkoholovými parami je výplach žalúdka nezmyselný, rovnako ako užívanie absorbentov. V tejto situácii je potrebné odstrániť osobu z miestnosti s kontaminovaným vzduchom, poskytnúť jej voľné dýchanie a uvoľniť ju zo zvieracieho odevu v oblasti krku a hrudníka. Potom už zostáva len čakať na príchod zdravotníckeho personálu alebo dopraviť pacienta do zdravotníckeho zariadenia svojpomocne.
Ak je obeť v bezvedomí, nemá sa vykonávať nútený výplach ani podanie aktívneho uhlia. Osoba je umiestnená na rovnom povrchu na jeho boku, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu.
Nevykonávajte očistné procedúry pred príchodom sanitky a ak má pacient krvavé vracanie alebo krvné pruhy vo zvratkoch, čo naznačuje poškodenie žalúdka a/alebo pažeráka.
Umelá provokácia zvracania spôsobuje veľa kontroverzií, pretože nie vždy bude takýto postup prínosom. Ak je človek v stave silnej alebo silnej intoxikácie a zle kontroluje svoje reakcie, môže sa jednoducho udusiť zvratkami. Preto s týmto opatrením pomoci by ste mali byť obzvlášť opatrní a pozorní, najmä preto, že jeho účinnosť vyvoláva u mnohých lekárov pochybnosti.
V prípade zastavenia dýchania a neprítomnosti srdcového tepu je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia: umelé dýchanie, nepriama masáž srdca. V ideálnom prípade by ste sa mali snažiť udržať osobu pri vedomí tak dlho, ako je to možné, nedovoliť mu zaspať alebo omdlieť.
V každom prípade pri ťažkej otrave alkoholom by mal byť pacient prevezený do nemocnice a o manipuláciách s prednemocničnou starostlivosťou informovať lekárov ambulancie alebo na pohotovosti.[11]
Čo nerobiť pri otrave alkoholom:
- Pri príznakoch otravy alkoholom dajte osobu spať alebo ju nechajte bez dozoru. Opitý človek to môže vyspať, ale otravou môže stúpnuť hladina alkoholu v krvi (pri intoxikácii etanolom sa to stane do niekoľkých hodín a pri metanole niekoľko dní) a spánok to nezmení. Nebuďte ľahostajní a odvolávajte sa na skutočnosť, že nikto nenútil človeka opiť sa. Situácie sú rôzne a obeť často jednoducho nedokáže vysvetliť, čo sa jej stalo. Zvracanie, kŕče, bledá farba pokožky a zmätené vedomie by mali upozorniť každého, aj keď nie sú žiadne sťažnosti. Bez pomoci môže človek stratiť vedomie a upadnúť do kómy, z ktorej sa ani s odbornou pomocou nedostane každý.
- Alkohol je jedným z faktorov, ktorý aktívne znižuje obsah tekutín v tele a narúša homeostázu. Názor, že káva ako antioxidant odstraňuje toxíny a voľné radikály, preto by sa mala konzumovať ako protijed na alkohol, je mylný. Tento nápoj nie je protijed, nielen to, prispieva aj k strate telesných tekutín. Ak otravu alkoholom liečite kávou, hrozí dehydratácia.
- Etanol má tendenciu najprv mierne zvyšovať telesnú teplotu a potom ju znižovať, keď hladina jeho koncentrácie v krvi stúpa. Vystavenie obete studenému vzduchu alebo „vytriezvenie“ studenej sprchy môže veľmi rýchlo spôsobiť podchladenie.
- Etanol je protijed pre iné alkoholy, ale nikdy by sa nemal užívať ďalej, ak sa objavia príznaky otravy etanolom. Ďalšie zvýšenie hladiny etanolu v krvi bude deštruktívne pre všetky systémy tela. A pri otravách metanolom, etylénglykolom, formylalkoholom by to nemalo preháňať. 30% etanol treba piť v malých dávkach s odstupom 3-4 hodín, nie čím viac, tým lepšie.
- V prípade otravy alkoholom by ste sa nemali uchýliť k ľudovým metódam liečby na úkor odbornej lekárskej starostlivosti. Akákoľvek intoxikácia neprechádza bez stopy a jej následky sa môžu za pár dní a mesiacov pripomenúť. Je lepšie prepoistiť sa privolaním záchranky, ako vyliečiť seba alebo iného človeka na smrť. Štatistiky ukazujú, že veľmi často sú takíto pacienti prijatí do nemocnice, keď lekári už nemôžu poskytnúť žiadne záruky.
Liečba otravy alkoholom
Prvá pomoc pri otrave alkoholom pomáha získať čas, ale vykonané manipulácie nestačia. Okrem toho, ak je osoba v bezvedomí, je nemožné vykonať účinné postupy.
V nemocnici je obeti v prvom rade predpísaná detoxikačná terapia:
- Sonda výplach žalúdka (ak je to potrebné). Jeho účinnosť pri intoxikácii etanolom je otázna, keďže tento alkohol rýchlo preniká do krvi, aktívne sa vstrebáva už v hornom GI trakte. Ale vylučovanie metanolu cez sliznicu je oveľa pomalšie, preto má zmysel vykonávať aj sériu výplachov.
- Podanie absorbentov, ak po požití alkoholu uplynul krátky čas (pre IPS je tento interval 30 minút, pre metanol viac). V prípade etanolu je účinnosť aktívneho uhlia otázna.
- Hemodialýza (jeden z najúčinnejších postupov na čistenie krvi od toxických látok). Postup sa začína pred prijatím pacienta do nemocnice.
- Diuréza nalačno bez závažného poškodenia funkcie obličiek.
- Podávanie antidota. Ak je osoba v bezvedomí alebo má problémy s prehĺtaním, protijed sa podáva intravenózne alebo cez hadičku. Pri otravách metanolom sa intravenózne podáva 5-10% roztok etanolu zriedený v roztoku glukózy alebo "Fomepizol", "Metylpyrazol" (inhibítory alkoholdehydrogenázy). Deje sa tak v podmienkach nemocnice. Na neutralizáciu produktov štiepenia etylénglykolu je tiež predpísaný glukonát vápenatý.
Na zmiernenie symptómov bolesti je pacientom predpísaná glukóza s novokaínom a prednizolónom a vitamíny B a C na skoré zotavenie. V prípade neodbytného zvracania sa prijímajú opatrenia na zabránenie dehydratácie (pri silnom zvracaní sa podáva rehydratácia intravenózne).
Okrem toho infúzia kryštaloidných (fyziologických roztokov) na obnovenie objemu tekutiny v tele. V prípade ťažkej acidózy pri ťažkej otrave sa pacientom podáva hydrogénuhličitan sodný.
Indikácie pre presun pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti sú kóma, prudký pokles TK, respiračné zlyhanie. Indikáciou pre chirurgickú liečbu je akútne zlyhanie obličiek. V takýchto prípadoch pacient vyžaduje transplantáciu orgánu.
Fyzioterapeutická liečba v súvislosti s otravou sa často nevykonáva. Najpopulárnejšou fyzioterapeutickou metódou je oxygenoterapia, ktorej potreba je spôsobená nedostatkom kyslíka v telesných tkanivách (a najmä mozgu) spôsobeným tlmivým účinkom alkoholu na CNS.
Fyzioterapia môže byť potrebná aj v období rekonvalescencie na urýchlenie regenerácie poškodených tkanív a zlepšenie výkonu postihnutých orgánov. Pretože každá otrava je úderom do vylučovacieho systému, a najmä do obličiek, takéto fyzioterapeutické postupy môžu byť predpísané, ak je narušená funkčnosť orgánu:
- elektroforéza s horčíkom, chloridom vápenatým a v prípade potreby s antimikrobiálnymi látkami,
- pulzné ultrazvukové kúpele,
- vystavenie centimetrovým vlnám,
- termálne procedúry, a to pôsobenie vysokofrekvenčných prúdov, bahenné zábaly, parafínová terapia a pod.
V každom prípade sú schôdzky lekára individuálne, berúc do úvahy typ alkoholu, závažnosť otravy a prítomnosť poškodenia životne dôležitých orgánov.
Lieky
Prvá pomoc pri intoxikácii a následné terapeutické manipulácie sú zamerané na záchranu života človeka a ak je to možné, na obnovenie narušených funkcií tela. V štádiu prednemocničnej starostlivosti sú v popredí detoxikačné procedúry, ktoré umožňujú znížiť toxicitu alkoholov a tým minimalizovať poškodenie organizmu. Jediný výplach žalúdka a optimalizácia pitného režimu nie je od veci. Oveľa účinnejšie v tomto ohľade pôsobenie absorbentov. A v prípade otravy alkoholom (a najčastejšie hovoríme o otrave nekvalitným alkoholom) možno použiť akékoľvek absorbenty, ktoré sú po ruke.
Okamžite stojí za to povedať, že je zbytočné chrániť sa pred kocovinou alebo otravou užívaním sorbentov v predvečer alkoholu. Človek stále neprestane, kým nepocíti želanú intoxikáciu, ale absorbent už bude v tom čase plný toxínov a nebude absorbovať ich nové dávky, ba naopak, bude dávať v črevách už nahromadené.
Ale po užití nadmernej dávky alkoholu alebo absorpcie náhradných sorbentov pomôže znížiť intoxikáciu. Faktom je, že toxíny, ktoré vstúpili do krvi a úspešne prešli cez pečeňový filter, sa absorbujú späť do GI traktu. Takýto cyklus toxínov v tele spôsobuje patologické procesy v rôznych orgánoch a sorbenty sú určené na jeho zastavenie.
Teraz, pokiaľ ide o výber sorbentu. Aktívne uhlie sa považuje za dobrý liek na kocovinu a otravu alkoholom, ale výrazný detoxikačný účinok možno dosiahnuť užívaním dávky nie 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta, ale asi 30 g účinnej látky, čo nie je ani veľa, ani málo 60 tabliet.
"Sorbex" - liek na báze aktívneho uhlia, ale s väčším aktívnym povrchom (sorpčná kapacita) je vhodnejší na liečbu otravy alkoholom. Ale aj v tomto prípade bude minimálna dávka 6 kapsúl lieku, teda z 2 kapsúl trikrát denne. V ideálnom prípade bude jedna dávka pre dospelého vyzerať ako 6 kapsúl 3-krát denne. Deťom nad 6 rokov stačí 1-3 kapsuly 3-4x denne.
Prípravky s aktívnym uhlím sa nepredpisujú v prípade precitlivenosti na ich zložky, exacerbácie vredov žalúdka a dvanástnika, erozívnych lézií GI traktu v aktívnom štádiu, krvácania z GI traktu. Sorbenty nie sú predpísané na porušenie črevnej permeability, zápchu. Deťom do 6 rokov sa podáva aktívne uhlie v rozpustenej forme (tablety sa rozdrvia, kapsuly sa otvoria a prášok sa uvoľní zo želatínového obalu).
Vo všeobecnosti sa aktívne uhlie považuje za bezpečný liek. Vedľajšie účinky z jeho použitia sú zriedkavo zaznamenané a sú znížené na nevoľnosť a vracanie v prípade neznášanlivosti látky, ako aj sfarbenie stolice v čiernej farbe. Pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť poruchy stolice a absorpcia užitočných látok v čreve, čo si vyžaduje korekciu.
Pri užívaní sorbentov iných liekov je veľmi dôležité dodržiavať časový interval - 1-1,5 hodiny, aby sa predišlo zníženiu účinnosti týchto liekov.
Ešte príjemnejšie lekári odkazujú na liek "Enterosgel" na báze kremíka, ktorý má široké spektrum účinku a veľkú sorpčnú plochu. Ide o absorbent s detoxikačným účinkom, ktorý zabraňuje exogénnej aj endogénnej toxikóze, bez zhoršenia vstrebávania užitočných látok a vitamínov, bez ovplyvnenia črevnej motility.
Liečivo je dostupné vo forme pasty, ktorá sa odporúča užívať mimo jedla a liekov s dodržaním intervalu 1-2 hodín.
Vezmite drogu trikrát denne na 1-1,5 polievkovej lyžice, zmiešajte ju vo vode v pomere 1:3. Denná dávka pre dospelého človeka je 45-67 g. Deťom vo veku 1-5 rokov sa podáva ½ polievkovej lyžice. Lieku rozmiešaním vo vode alebo mlieku. Jednorazová dávka pre dojčatá je ½ lyžičky. A frekvencia používania 6-krát denne.
Pri akútnej intoxikácii sa sorbent podáva 3-5 dní alebo dlhšie. Ak je otrava závažná (čo je najčastejší prípad), dávka sa má zvýšiť 2-krát.
"Entorosgel" nie je predpísaný pre individuálnu neznášanlivosť, ako aj v prípadoch, keď nie je pravidelná stolica: črevná atónia, črevná obštrukcia rôznej etiológie, chronická zápcha.
Medzi vedľajšie účinky lieku patrí zápcha a nevoľnosť. Niekedy existuje pocit averzie k lieku na pozadí renálnej alebo hepatálnej insuficiencie.
Ako účinný absorbent a antioxidant, ako aj zdroj užitočných aminokyselín sú predpísané prípravky kyseliny jantárovej. "Kyselina jantárová" je možné zakúpiť v tabletách a kapsulách.
Droga nielen pomáha odstraňovať toxíny z tela, ale tiež zlepšuje cerebrálny krvný obeh, čo je dôležité v podmienkach toxickej hypoxie, funkcie srdca, zmierňuje bolesť, zlepšuje výkonnosť tela ako celku. Kyselina pomáha urýchliť vylučovanie alkoholu a znížiť jeho toxický účinok na organizmus.
Liek sa užíva pred jedlom v dávke 250 mg 3-4 krát denne až 10 dní (lekár môže dávku upraviť). Ak užijete liek v rovnakej dávke pred pitím alkoholických nápojov, pravdepodobnosť ťažkej otravy sa výrazne zníži.
Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej citlivosti na jeho zloženie, hypertenzie, srdcovej ischémie, žalúdočného a dvanástnikového vredu, glaukómu. Nie je predpísaný deťom a tehotným ženám, najmä v 2-3 trimestri.
Vedľajšie účinky kyseliny jantárovej zahŕňajú schopnosť zvýšiť krvný tlak, ako aj spôsobiť bolesť žalúdka zvýšením sekrécie žalúdočnej šťavy. Najčastejšie však liek nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.
Medzi špecifické lieky, ktoré nie sú sorbentmi, ale môžu znížiť toxické účinky alkoholu na telo, patrí "Glycín" - liek na báze kyseliny aminooctovej, ktorý patrí do kategórie aminokyselín. Toto je známy regulátor metabolizmu v nervovom systéme a metabolizmu v tele ako celku. Pri liečbe otravy alkoholom sú obzvlášť cenné jeho antitoxické a antioxidačné účinky. Okrem toho znižuje závažnosť autonómnych a neurologických symptómov pri alkoholických léziách nervového systému a používa sa ako adjuvans pri liečbe alkoholizmu.
Liečivo je dostupné v tabletách, ktoré sa nechajú rozdrviť na prášok. Tablety sa majú užívať prehltnutím, umiestnením pod jazyk alebo medzi hornú peru a ďasno (sublingválne alebo transbukálne).
Podľa oficiálnych pokynov sa liek užíva 1 tabletu až 3-krát denne počas 2-4 týždňov. Ale v prípade ťažkej otravy môže schému zmeniť ošetrujúci lekár.
Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti na ňu, ako aj pri ťažkej arteriálnej hypotenzii. U ľudí so sklonom k skokom BP sa liek podáva opatrne a pravidelne monitoruje hodnoty krvného tlaku. Ak tlak klesne pod normálnu úroveň, liek sa má vysadiť.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, sú kategorizované ako možné, ale vyskytujú sa len zriedka. Niekedy sa vyskytujú sťažnosti na nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie atď., zriedkavo ide o bolesti hlavy, zhoršenú pozornosť, podráždenosť, úzkosť. Alergické reakcie sa môžu objaviť aj vo forme nádchy, kožných vyrážok, bolesti hrdla, svrbenia kože, zápalu očných spojoviek.
Vlastnosť etanolu ovplyvniť rovnováhu vody a soli v tele spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela. V nemocničných podmienkach (s poruchou vedomia, neustálym vracaním, ťažkým stavom pacienta) sa s dehydratáciou bojuje kvapkaním fyziologického roztoku (0,9% roztok chloridu sodného), po ktorom sú predpísané špeciálne kompozície s elektrolytmi. Na zmiernenie dôsledkov takéhoto účinku alkoholu doma pomáhajú lieky-regidrantom, z ktorých najznámejší je "Rehydron".
Liečivo je dostupné vo vrecúškach, ktorých obsah sa rozpustí vo vychladnutej prevarenej vode (1 vrecúško na 1 liter vody). Neodporúča sa používať iné kvapaliny, pretože "Rehydron" má vyvážené zloženie elektrolytov, vďaka čomu má špecifický účinok.
Liek sa užíva perorálne. Ak osoba nie je schopná prehĺtať tekutiny, liek sa môže podávať cez sondu pod dohľadom lekára.
Dávkovanie liečiva sa určuje na základe telesnej hmotnosti pacienta a straty tekutín. Ten sa určí vážením. Pri znížení telesnej hmotnosti o 0,5 kg sa má odobrať 1 liter roztoku, 0,4 kg - 800 ml atď. Takáto dávka lieku sa podáva 6-10 hodín, potom sa liek začne užívať podľa schému pripojenú k pokynom.
Priebeh liečby zvyčajne nepresiahne 4 dni za prítomnosti takých symptómov, ako je vracanie a hnačka. Po stabilizácii stavu pacienta a vymiznutí týchto príznakov sa liek vysadí.
Keďže alkohol má dráždivý účinok na sliznicu GI traktu, pacientom sa často predpisujú lieky, ktoré podporujú hojenie mikropoškodení tkaniva. Ide o antacidá ("Rennie"), obaľovacie roztoky ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonisty žalúdočnej sekrécie ("Omez", "Omeprazol"). Takéto prostriedky by sa mali používať oddelene od iných liekov, pričom by sa mal dodržiavať časový interval 1,5-2 hodín.
Okrem toho sa pacientom ukazuje špeciálna strava, s výnimkou príjmu mastných, pikantných, vyprážaných potravín, alkoholu, sýtených nápojov. Je žiaduce rozdrviť jedlo a vziať malé porcie, čím sa zabezpečí jemný režim GI traktu. Ale mali by ste piť veľa tekutín.
Ľudová liečba
Liečba otravy alkoholom doma je možná len pri miernej intoxikácii, ktorá nie je sprevádzaná výraznými neurologickými poruchami. Napríklad pri zneužívaní kvalitného alkoholu alebo pri použití malej dávky IPA. Pri otravách technickým alkoholom (vrátane IPS vo vysokých dávkach) nestojí za to riskovať, pretože rovnaký metanol nemusí okamžite spôsobiť vážne obavy a následne vyvolať množstvo neurologických porúch. Pri otravách u dieťaťa sa domáce recepty môžu použiť len ako pomocné prostriedky po stabilizácii stavu malého pacienta.
Ľudová medicína pozná niektoré produkty a postupy, ktoré pomáhajú urýchliť vylučovanie toxínov z tela, vrátane produktov metabolizmu alkoholu:
- Citrusové šťavy a citrusové koktaily. Šťavy z pomaranča, grapefruitu, citrónu a iných citrusových plodov sú bohaté na vitamín C, čo je známy antioxidant, organické kyseliny, pektíny, ktoré pomáhajú pri detoxikácii organizmu. Môžete konzumovať čerstvo vylisované šťavy s pokožkou a koktaily s prídavkom medu, minerálnej vody, ľadu. Ale s rozvojom acidózy s takouto liečbou by sa malo odložiť, berúc do úvahy kyslosť nápojov.
- Na zníženie nepríjemných pocitov v žalúdku sa používa odvar z ovsa. Je to tonikum a obaľujúce činidlo, priaznivo pôsobí na mikroflóru žalúdka a čriev, zmierňuje príznaky kocoviny (1 polievková lyžica ovsa na 1,5 litra vody).
- Pri otravách alkoholom, aby ste sa zbavili nepríjemných symptómov, naneste čerstvé kuracie bielkoviny (dávka - bielka z 3 vajec).
- Nashotir alkohol. Aktívne sa používa pri otravách etanolom (10 kvapiek do ½ polievkovej lyžice vody v intervaloch 20 minút niekoľkokrát denne až do vymiznutia príznakov). Je však dôležité dodržiavať dávkovanie, aby nedošlo k zhoršeniu situácie s otravou amoniakom. Doma je bezpečnejšie liečiť kuracím bielkom (ale pri nedôvere v kvalitu vajec existuje riziko chytenia salmonelózy) alebo jablčným octom (1 ČL na ½ ČL vody).
Čo sa týka procedúr, ľudoví liečitelia sa zhodujú, že najužitočnejšia pri otrave alkoholom bude sauna (nie sauna!!!) kvôli aktivácii metabolických procesov a krvného obehu. Vo všeobecnosti má sauna výrazný detoxikačný účinok, prispieva k aktívnemu vylučovaniu jedov z tela, pričom nezaťažuje kardiovaskulárny systém. Odporúča sa trojnásobok procedúry s postupným zvyšovaním trvania z 5 na 20 minút, ktorá by sa mala vykonávať pod dohľadom blízkych osôb, ktoré môžu pomôcť pri zhoršení stavu.
Praktizované v ľudovom liečiteľstve a liečbe bylinkami, ktoré majú schopnosť stimulovať vylučovanie toxínov a zmierňovať príznaky intoxikácie:
- Infúzia medovky (používa sa na nevoľnosť a vracanie): 4 polievkové lyžice. Suché suroviny na 2 polievkové lyžice. Vriacou vodou, trvať na teple 4 hodiny, vezmite si pol šálky pred jedlom.
- Odvar z ostružinových výhonkov (pomáha pri zvracaní): 1 polievková lyžica. Drvená surovina na 1 polievkovú lyžičku. Voda, varte 5 minút, trvajte asi hodinu, pite v malých porciách 50-60 minút. Podobný účinok má podobný účinok a koreň zeleru.
- Koreň elecampanu sa používa ako detoxikant: 1 polievková lyžica. Drvená surovina na 1/2 polievkovej lyžice. Vriacou vodou, trvajte 20 minút, vezmite 1 polievkovú lyžičku. 4 krát denne.
- Dobre osvedčené pri odstraňovaní toxínov a choleretických odvarov (pyzhma, ľubovník bodkovaný).
- S alkoholom a inými druhmi otravy pomôže zmierniť stav takejto zbierky: harmanček, mäta, ľubovník bodkovaný, plantain, repík z drogérie (1 lyžička suchých surovín na 0,5 litra vriacej vody, trvať asi 30 minút, trvať počas dňa 1/3 šálky v intervaloch 1 hodiny).
- Kôpor je skvelým pomocníkom pri intoxikácii alkoholom, pretože pomáha odstraňovať produkty metabolizmu etanolu, má močopudné vlastnosti, pôsobí upokojujúco, priaznivo pôsobí na srdce a cievy, pomáha znižovať zvracanie. Rastlina môže byť použitá rôznymi spôsobmi:
- vo forme čaju (1 polievková lyžica semien alebo byliniek na 1 polievkovú lyžičku vriacej vody, trvať 5 minút),
- vo forme odvaru (rovnaké dávkovanie, varte 15 minút),
- vo forme kôprovej vody (40 g semien na 0,5 litra vriacej vody, trvať 60 minút v termose).
Pokiaľ ide o pomoc ľudových receptov, je potrebné pripomenúť, že väčšina úmrtí je spôsobená tým, že pacienti včas nevyhľadali pomoc v zdravotníckych zariadeniach a pokúsili sa liečiť ľudovými metódami. Takáto liečba je relevantná ako pomocné opatrenie, symptomatická liečba, ale hlavnú terapiu by mali predpisovať odborníci, berúc do úvahy stav pacienta a etiopatogénny faktor (typ alkoholu).
Homeopatia
Napriek negatívnemu postoju k homeopatii zo strany mnohých lekárov tradičnej medicíny má bohaté skúsenosti s liečbou alkoholizmu a otravy alkoholom, vrátane jej náhrad. V tomto prípade sa nepoužíva štandardná schéma liečby, ktorá vyrovnáva všetkých pacientov, ale individuálny prístup, ktorý nezohľadňuje ani tak alkoholické skúsenosti a závažnosť otravy, ako zvláštnosti tela a psychiky pacienta. Napriek tomu existujú homeopatické lieky, ktoré sú relevantné pri otravách alkoholom, bez ohľadu na jednotlivca, ktorý ich používa.
Preto sa NUX VOMICA považuje za silný protijed pri otravách alkoholom (ako aj pri otravách drogami alebo drogami), preto sa predpisuje vo väčšine prípadov akútnej a chronickej intoxikácie. Liek sa užíva v potencii 6x:
- 3 dávky denne s intervalom 30 minút pri akútnej otrave,
- 2-3 krát denne po dobu šiestich mesiacov na očistenie tela od toxínov.
Ak má pacient pri otrave alkoholom bledomodrý kód, zimnicu, studený pot, studené prsty na rukách a nohách, čo poukazuje na slabosť krvného obehu, predpisuje sa CARBO VEGETABLIS 200. Liek sa užíva samostatne alebo v kombinácii s NUX VOMICA (riedenie oboch liekov 30, 3x denne pri chronickej intoxikácii).
Pri otrave metylalkoholom je relevantný liek PLUMBUM. Príznaky: strata pamäti, spomalená reč, znížená reakcia na bolesť, paralýza a atrofia svalov, zápcha, pocit pretečenia močového mechúra. Liečivo sa podáva v riedení 30 trikrát denne počas 7 dní.
Homeopatické prípravky z kategórie sorbentov na báze kremíka je možné zakúpiť aj v bežnej lekárni. Liek SILICEA je dostupný vo forme granúl (v rôznych riedeniach) a gélu.
Granule sa majú žuť v ústach (5 granúl naraz). Odporúča sa ich užiť buď pol hodiny pred jedlom, alebo hodinu po ňom. Pre deti sa liek rozdrví a zriedi v 10-15 ml prevarenej vody pri izbovej teplote.
Liek nie je predpísaný v prípade individuálnej citlivosti a intolerancie laktózy.
Gastrogel je dostupný v dávkovaných vreckách, ktoré je potrebné pred použitím dôkladne premiešať. Užívajú sa 1-2 vrecúška (alebo 15 ml pri meraní odmerkou) 3 až 5-krát denne medzi jedlami.
Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti na kyselinu kremičitú.
Sorbenty by sa mali správne kombinovať s použitím iných perorálnych liekov, pričom by sa mal dodržiavať dvojhodinový interval. Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim, jesť vyváženú, na vitamíny bohatú stravu.
Napriek zjavnej bezpečnosti homeopatických prípravkov obsahujúcich mikroskopické frakcie účinných látok je vhodné ich užívať po konzultácii s lekárom. Pri otravách technickými alkoholmi je nerozumné spoliehať sa v krajnom štádiu len na pomoc homeopatie a ľudových receptov. V prípade ťažkej otravy bez odbornej pomoci špecialistov tradičnej medicíny existuje vysoké riziko smrteľného výsledku.
Predpoveď
Otrava alkoholom je pomerne častá najmä u mužov, ktorí majú osobitnú záľubu nielen v skladovom liehu a tovare vlastnej liehovej výroby, ale aj vo všetkých tekutinách s obsahom alkoholu, ktorým musia v domácnosti čeliť. Prognóza života a zdravia pacienta však nezávisí od pohlavia, ale od závažnosti otravy a včasnosti starostlivosti.
Čo sa týka závažnosti intoxikácie, do popredia sa dostávajú tekutiny s vysokým obsahom metylalkoholu a najmä alkoholové náhrady. Ťažká otrava izopropylalkoholom je zriedkavá kvôli schopnosti tejto látky rýchlo spôsobiť ťažkú intoxikáciu. Ťažká otrava etanolom je možná len pri chronickom užívaní vysokých dávok alebo jednorazovej dávky, ktorá je výrazne vyššia ako normálne.
Pri otrave metylalkoholom sú postihnuté predovšetkým orgány zraku a tieto zmeny sú často nezvratné. Človek môže jednoducho stratiť zrak v dôsledku toxických účinkov etanolu. Pomalý vývoj klinického obrazu sa stáva dôvodom neskorej žiadosti o pomoc a v tomto prípade je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Ale na druhej strane, bez lekárskej pomoci môže pacient zomrieť aj v prípade ťažkej otravy etanolom.
Z toho môžeme konštatovať, že včasná žiadosť o pomoc pri prvých príznakoch intoxikácie pomôže zlepšiť prognózu života a zdravia pacientov. A prognóza vyliečenia závisí od závažnosti otravy a správneho výberu liečebného režimu, čo znamená adekvátnu diferenciálnu diagnostiku.
Ďalším spôsobom, ako urobiť prognózu života priaznivou, je vyhýbať sa konzumácii nekvalitného alkoholu (ideálne akéhokoľvek alkoholu okrem liekov) a technických druhov alkoholu a minimalizovať používanie certifikovaných liehovín. Táto metóda sa týka preventívnych opatrení proti otrave alkoholom. Za ďalšie opatrenia sa považujú:
- správne skladovanie tekutín s obsahom alkoholu doma mimo dosahu detí,
- dodržiavanie hygienických noriem o znečistení ovzdušia vo výrobných zariadeniach, kde sa používajú technické kvapaliny s obsahom alkoholu, používanie prostriedkov na ochranu dýchacích ciest a pokožky,
- správne používanie kvapalín v domácnosti s obsahom alkoholu (nepoužívať v nevetraných miestnostiach, snažte sa nevdychovať alkoholové výpary alebo používať ochranu dýchacích ciest),
- nekonzumujte tekutiny s neznámym zložením (zápach alkoholu nie je indikátorom), pozorne si prečítajte návod na použitie,
- Vzdelávanie dospievajúcich a mladých ľudí o nebezpečenstvách otravy pri pití náhrad alkoholu a technických tekutín, ako aj o škodlivosti alkoholických nápojov pre telo,
Ak osoba nemôže úplne odmietnuť piť alkohol, otrave alkoholom sa dá predísť nákupom alkoholických nápojov v dôveryhodných predajniach, skontrolovaním prítomnosti a neporušenosti licenčnej známky. Zároveň musíte stále dodržiavať opatrenie a nenechajte sa uniesť dennými alkoholickými infúziami. Život je najväčšia hodnota a je hlúpe o ňu takto prísť.