Svrbenie a jasný výtok
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Čistý výtok produkovaný bunkami vaginálnych stien a žliaz krčka maternice je fyziologický, ale ak sa kombinujú svrbenie a jasný výtok, môže to byť príznakom patologického stavu alebo choroby.
Príčiny Svrbenie a jasný výtok
Vaginálny výtok sa môže líšiť v konzistencii, farbe, zápachu a súvisiacich príznakoch.
Hlavné príčiny svrbenia a pálenia s čírym, ako aj bielym alebo šedým výtokom s nepríjemným zápachom sa pripisujú bakteriálna vaginóza, hoci v 50 až 65% prípadov môže byť asymptomatická. [1], [2]
V počiatočnom štádiu ureplazmatického močoviny spôsobeného baktériami močovina ureaklyticum je skromný vaginálny výtok priehľadný, bez zápachu, ale sprevádzaný nepohodom počas močenia a bolestivých pocitov v ochlpení. Ak sa zápal zvyšuje, výtok so žltými a dokonca zelenkavými - s nepríjemným zápachom. [3]
Tiež transparentný výtok so svrbením je často zaznamenaný ako prvé príznaky vaginálnu dysbakteriózu (vrátane predĺženého použitia antibiotík u pacientov s diabetes mellitus alebo ložiská chronickej infekcie). [4]
V prípade zvýšenej senzibilizácie tela, najmä pri alergickej vulvitíde, ktorá sa vyvíja ako reakcia na detergenty, sanitárne podložky, zložky vaginálnych antikoncepcií, chemických antikoncepčných prostriedkov, materiálu na detergenty, zložky vaginálnych antikoncepcií, chemických antikoncepčných prostriedkov, materiálu atď.
V postmenopauze je etiológia takéhoto prepustenia spôsobená postupnou atrofiou vaginálnej steny, ktorá vedie k atrofickej vaginitíde - s miernym jasným výtokom a vulvárnym svrbením. [5]
Na začiatku Thrush - urogenitálna kandidóza -sa javí ako priehľadný výtok s bielymi hrudkami a svrbením; Ďalej, v dôsledku zvýšeného rastu jeho príčinného činidla sa výtok rýchlo transformuje na hrubú farbu a podobnú tvarohu. [6]
Rizikové faktory
Faktory predisponujúce k zvýšenej aktivite oportúnnych a patogénnych baktérií vagíny s výskytom svrbenia a jasného výboja sa považujú za: nekontrolované použitie antibiotík; alkalické pH vagíny (˂4,3); nedostatočná hygiena; zneužívanie spritzingu; diabetes mellitus; oslabená imunita.
Patogenézy
Patogenéza bakteriálnej vaginózy je spôsobená bakteriálnou infekciou (najčastejšie E. coli, strepto- a stafylokoky) a urogenitálna kandidóza - kvasinkové huby candida, ktoré sú aktivované, keď vaginálne prostredie nie je dostatočne kyslé - často v dôsledku rovnakej dysbakteriózy, tj nedostatok lactobacilli.
Mechanizmus atrofie vaginálnej steny súvisiacej s vekom po menopauze sa spustí, keď sa znížia hladiny ženských pohlavných hormónov, najmä estrogénu.
Priehľadné výtoky bez zápachu alebo svrbenia
Takéto prepustenie by sa malo posudzovať osobitne, pretože nepatria k patologickému. Každý gynekológ potvrdí, že u žien vo veku plodu je čistý, bez zápachu a svrbenie vaginálny výtok normálny fyziologický jav, ktorý naznačuje normálny výrobný proces podľa žliaz krčka maternice a epitel vaginálneho stien vaginálnych stien v vaginálnom stenách z inffekcie ochrannej mierne kyslej sliznice a chráni krvácniku z inffekcie.
Takéto sekrécie môžu mať slabý kyslý zápach v dôsledku záväznej vaginálnej mikroflóry pozostávajúcej z laktobacilli.
Množstvo výtoku závisí od fázy menštruačného cyklu a je spôsobené pohlavnými hormónmi (estrogén) a môže sa tiež meniť v dôsledku sexuálnej aktivity, použitia hormonálnych antikoncepcií alebo hormónovej substitučnej liečby.
Nezýria patologický a hrubší priehľadný výtok bez zápachu a svrbenia (pripomínajúci surový vaječný biely), pozorovaný v strede medzi cyklami a naznačuje ďalšiu ovuláciu sprevádzanú zvýšením produkcie estrogénu. A s nástupom luteálnej fázy cyklu, keď sa progesterón stáva regulačným hormónom, objem výtoku klesá v dôsledku zníženia syntézy sekrécie krčka maternice.
Počas tehotenstva môžu byť v závislosti od pojmu v závislosti od pojmu čisté vaginálne výtok a sekrécia krčka maternice buď kvapalné alebo hrubé. Prečítajte si viac - výtok proteínov v tehotenstve
Mimo tehotenstva môže byť zvýšenie objemu prepustenia spôsobené prítomnosťou cervikálnej ektopie, keď sa časť krčka maternice s nabotskými žľazami (produkuje sliznicu) nachádza bližšie a sliz do značnej miery spôsobuje vagínu ako krčný kanál. [7]
Malo by sa však pamätať na to, že číry výtok z tekutín bez zápachu a svrbenia môže byť najskorším symptómom rakoviny tela maternice, najmä ak sú krvavé inklúzie prítomné vo vodnom výtoku po fyzickej námahe. [8]
Diagnostika Svrbenie a jasný výtok
Diagnóza začína anamnézou, zaznamenávaním sťažností a rutinným gynekologickým vyšetrením.
Testy, ako je vaginálna náter, t. bakteriálne vyšetrenie a PCR pre močovinu; Potrebné sú všeobecné testy krvi a moču.
Inštrumentálna diagnóza sa najčastejšie obmedzuje na colposkopia.
Na základe jeho výsledkov, ako aj zohľadnenia povahy mikrobiologického zloženia vaginálneho výboja je diferenciálna diagnostika, predovšetkým u STD.
Liečba Svrbenie a jasný výtok
Správna diagnóza vám umožňuje začať primeranú liečbu. Hlavné lieky používané pri bakteriálnej vaginóze - systémové antibiotiká metronidazol (dvakrát denne tablet, trvanie príjmu - sedem dní) alebo klindamycín (predpísané v prípade neefektívnosti metronidazolu alebo recipenzie infekcie). Metronidazol sa používa vo forme vaginálneho gélu, ako aj krém vagicín alebo vaginálne kapsuly s klindamycínom vagicline.
Ureplazma tiež vyžaduje antibiotickú terapiu, viac informácií - antibiotiká pre močovinu. Používajú sa aj vaginálne čapíky genferon.
Antihistaminiká alebo svrbivé krémy sú predpísané na zmiernenie svrbenia.
Viac informácií o liekoch v publikáciách:
Urogenitálna kandidóza sa používa na liečbu urogenitálnej kandidózy:
Vaginálne čapíky sa môžu použiť aj na vaginálnu dysbiózu - probiotické čapíky, ako je ginolakt.
Komplikácie a následky
V prítomnosti bakteriálnej vaginózy alebo močoviny vedie šírenie infekcie vyššie - do dutiny maternice - vedie k zápalu sliznice membrány jej steny (endometrium), zatiaľ čo močovina môže ovplyvniť vaječníky, vkladové trubice, ako aj močový trakt a telesný mechúr.
Cervikálna ektopia, tiež nazývaná pseudoerózia, sa môže transformovať na krčnú eróziu alebo dyspláziu a v cystickej forme sa stať prekážkou tehotenstva.
Okrem toho môže byť rozčúlenie svrbivých genitálií komplikované pristúpením streptokokovej infekcie rozvojom zápalu.
Prevencia
Lekári tvrdia, že hlavnou prevenciou všetkých problémov so ženskými pohlavnými orgánmi je zdravý životný štýl, chránený pohlavie a osobná hygiena. Dôležitou úlohou je posilnenie imunity prírodnými metódami (správna výživa) a periodickými gynekologickými vyšetreniami.
Predpoveď
Liečba infekcií a stavov, ktoré vedú k svrbeniu a jasnému výtoku, je najčastejšie úspešná, čo znamená, že prognóza je pozitívna.
Použitá literatúra
Savelyeva, Baisova, Breusenko: gynekológia. Učebnica. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Klinické normy. Pôrodníctvo a gynekológia, 2019
Gynekológia podľa Williamsa, Geotar-Media, 2023