Pyritión zinočnatý

Komplexná zlúčenina, ktorú predstavujú tri atómy síry a dva atómy kyslíka, sa nazýva perition zinku: dermatológovia ju používajú už mnoho desaťročí na liečbu mnohých kožných ochorení, čo je spôsobené výraznou antimikrobiálnou a fungicídnou schopnosťou látky.

Pyritión zinočnatý sa úspešne používa pri psoriáze a seborei a možno ho aplikovať nielen na pokožku, ale aj na pokožku hlavy. Prvou známou aplikáciou tejto zlúčeniny je liečba lupín .[1]

Indikácia Pyritión zinočnatý

Pyritión zinočnatý má množstvo terapeutických vlastností:

• ničí hubovú a mikrobiálnu flóru vrátane grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií;
• nerozpustný vo vode, čo umožňuje dosiahnuť najcielenejšie pôsobenie liečiva;
• dobre priľne k rôznym povrchom, čo dlhodobo podporuje cielené pôsobenie lieku;
• má komplexné farmakologické vlastnosti a komplexný účinok.

Pyritión zinočnatý je chemicky aktívna látka s výraznou protizápalovou aktivitou, ktorá sa môže rovnať len pôsobeniu glukokortikoidov - najmä klobetasol propionátu.

Pyritión zinočnatý je predpísaný pre väčšinu dermatologických patológií, vrátane patológií idiopatického pôvodu. Liek je vhodný na liečbu plesňových, bakteriálnych infekcií, atopickej dermatitídy, neurodermatitídy, alergických procesov, ekzémov. Úspešne sa používa na odstraňovanie aknóznych vyrážok, psoriázy (ako počas relapsu, tak aj remisie), seborey a rôznych prejavov pásového oparu.[2]

Pyritión zinočnatý je súčasťou prípravkov, ktoré sa používajú pri takýchto patológiách:

• psoriáza (vrátane psoriázy v oblasti vlasov);
• lupiny a seborrhea;
• svrbivé dermatózy;
• ekzematózne lézie;
• dermatitída a neurodermatitída;
• nadmerné odlupovanie, svrbenie;
• seboroická dermatitída, rôznofarebné lišajníky;
• akné.

Pyritión zinočnatý proti lupinám.

Pred niekoľkými rokmi vedci uskutočnili experiment na porovnanie účinnosti šampónov s pyritiónom zinku a iných čistiacich prostriedkov v boji proti lupinám. Všetkým účastníkom sa umyla jedna polovica pokožky hlavy šampónom s pyritiónom zinočnatým a druhá polovica bežným šampónom. Po určitom čase boli výsledky zhrnuté, počas ktorých detergenty s obsahom zinku vykazovali oveľa väčšiu účinnosť.

Vedci potom vykonali nasledujúci slepý kontrolovaný experiment zahŕňajúci viac ako 600 účastníkov. Bolo dokázané, že pyritión zinočnatý sa rýchlo dostáva do vlasových folikulov a má potrebný terapeutický účinok. Okrem toho tento účinok prevyšuje účinok akýchkoľvek iných liekov obsahujúcich zinok, ako aj bežného fungicídneho činidla v dermatológii, klimbazolu.

Pri použití šampónov, ktoré obsahujú pyritión zinočnatý, je potrebné postupovať podľa pokynov vyznačených na fľaštičke. Neočakávajte okamžité výsledky: úplné odstránenie lupín môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, čo závisí od závažnosti procesu a individuálnych charakteristík tela.

Okrem toho netreba zabúdať, že šampóny s pyritiónom zinočnatým patria medzi terapeutické prípravky. Preto by sa nemali používať chaoticky alebo neustále. Je lepšie obmedziť sa na obdobie odporúčaného priebehu užívania.[3]

Formulár uvoľnenia

Pyritión zinočnatý je súčasťou rôznych dermatologických produktov používaných na liečbu plesňových a bakteriálnych kožných lézií, psoriázy, seborey a rôznych prejavov pásového oparu. Zlúčeniny zinku sa pridávajú do prostriedkov na umývanie vlasov, ako aj do krémov, mastí, aerosólov a iných prípravkov. Pyritión zinočnatý je dostupný aj ako prášok na prípravu suspenzií.

Šampón je vynikajúci na boj proti plesňovým a bakteriálnym léziám vlasov, seboreu. Pyritión zinočnatý v zložení šampónov úspešne odstraňuje lupiny a odlupovanie, robí vlasy ovládateľnejšími a zdravšími.

Krémy a masti na báze pyritiónu zinočnatého sú vhodné na komplexnú terapiu psoriázy, atopickej a inej dermatitídy, ako aj pri iných kožných problémoch, ktoré vyžadujú antibakteriálnu, protiplesňovú a protizápalovú liečbu. Takéto prípravky sú dobrou náhradou hormonálnych mastí, pretože sú menej agresívne a môžu sa bez obáv používať dlhodobo. Gél, ktorý má podobné vlastnosti, môže byť alternatívou k mastiam.

Ďalšou bežnou a pohodlnou formou uvoľňovania je aerosól. Štandardné aerosóly obsahujú 0,2% pyritión zinočnatý: kvapalina má olejovú štruktúru svetlých farieb a špecifickú arómu. Aerosólový sprej sa používa na aplikáciu na poškodenú kožu pri psoriáze, ekzémoch, neurodermatitíde.

Alternatívou k šampónom s pyritiónom zinočnatým môže byť tuhé alebo tekuté mydlo. Nemenej dobré sú tieto čistiace prostriedky pri odstraňovaní lupín a odlupovaní, zmäkčovaní a ochrane pokožky.

Terapeutické mlieko s pyritiónom zinočnatým sa používa na odstránenie lupín (pridáva sa do šampónu) alebo na ošetrenie pokožky v prípade potreby na odstránenie svrbenia a obnovenie normálnej fyziologickej ochrany pokožky.

V lekárňach často nájdete látku - prášok s pyritiónom zinočnatým, balený v polyetylénových vreckách. Takýto prášok sa používa ako na výrobu šampónov a iných terapeutických produktov, tak aj na prípravu liečivých látok na vonkajšie použitie.

Tituly

Zlúčeniny zinku sú pre ľudský organizmus veľmi dôležité. Hrajú kľúčovú úlohu vo fyziologických procesoch prebiehajúcich v koži a prílohách. Nedostatok mikroživín a poruchy metabolizmu minerálov sa často stávajú patogenetickou zložkou mnohých dermatologických ochorení.

Je potrebné poznamenať, že najvýraznejší účinok liečby pyritiónom zinočnatým je zaznamenaný u pacientov, u ktorých je prítomnosť tohto stopového prvku v koži nedostatočná.

• Cinocap je aerosólový prípravok na vonkajšie použitie, 0,2 %, v 58 g valci.
• Friderm zinok - šampón v 150 ml fľaštičke (účinná látka 20 mg/1 ml).
• Skin-cap je vonkajší aerosólový prípravok 0,2% vo valcoch s hmotnosťou 35 alebo 70 g (vrátane trysky).
• Keto Plus je šampón s ketokonazolom a pyritiónom zinočnatým v 60 ml fľaštičkách (20 mg, 10 mg na 1 ml). Vzťahuje sa na antifungálne a antiseboroické látky, pretože obsahuje 20 mg ketokonazolu a 10 g pyritiónu zinočnatého.
• Skin Cap je 0,2% vonkajší krém v 15g alebo 50g tube, alebo v 5g vrecúšku.
• Cinocap je vonkajší krém 0,2% v tubách po 25 alebo 50 g.
• Skin-cap - šampón 1% vo fľaštičkách 50 ml, 150 ml, 400 ml, alebo vo forme vrecúšok po 5 g (v balení po 5 ks).
• Mirrolla zinc pyrithion je šampón proti lupinám, ktorý pomáha obnoviť zdravie pokožky v oblasti pokožky hlavy a odstraňuje podráždenie. Prítomnosť pyritiónu zinočnatého v tomto šampóne je 1%, objem - 150 ml.
• Sebokler je ďalší šampón od Mirrolla Lab, ktorý efektívne kombinuje vlastnosti pyritiónu zinočnatého a ketokonazolu. Produkt pomáha zbaviť sa lupín už po niekoľkých aplikáciách.

Farmakodynamika

Farmakologické vlastnosti pyritiónu zinočnatého spočívajú v bakteriostatickom, fungicídnom, antiseboroickom, antipsoriatickom účinku lieku. Spektrum aktivity pokrýva väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, stafylokokov, streptokokov, bacilárnu flóru (synegickú, črevnú), Proteus, plesňovú flóru a iné patogény. Najvýraznejšia aktivita je zaznamenaná vo vzťahu k hubovej infekcii Pityrosporum (ovale, orbiculare), ktorá je relevantná pri liečbe hyperproliferatívnych procesov u pacientov so psoriázou, seboreou atď.

Pyritión zinočnatý vyvoláva selektívnu cytostázu, a to aj vo vzťahu k kožným bunkám v štádiu hyperproliferácie. Okrem toho liek normalizuje bunkové membrány, stabilizuje aktívny stav niektorých enzýmov viazaných na membránu. Akumulácia látky je zaznamenaná v hlbokých epidermálnych vrstvách.

Prienik do obehového systému je zanedbateľný.

Pyritión zinočnatý dobre hydratuje pokožku, odstraňuje svrbenie a pálenie, inhibuje hyperproliferatívne procesy patologického rastu buniek v povrchových vrstvách kože, zbavuje nadmerného šupinatenia. Pôsobí na patogénnu flóru prítomnú na povrchu aj v hĺbke epidermy.[4]

Farmakokinetika

Vonkajšie použitie pyritiónu zinočnatého neznamená systémový účinok lieku. Aktívna zložka sa hromadí v epidermis a povrchových dermálnych vrstvách. Stupeň systémovej absorpcie je malý, oneskorený. Detekcia látky v obehovom systéme je nevýznamná: možno pozorovať iba stopy lieku.

Transdermálna absorpcia závisí hlavne od integrity epidermálnej bariéry, obsahu koncentrácie a fyzikálno-chemických vlastností zlúčeniny v zložení vonkajšieho prípravku. Systémová absorpcia sa dramaticky zvyšuje s dermálnym poranením. Hoci z klinického hľadiska nie je stupeň perkutánnej absorpcie hlavnej látky zvlášť dôležitý, pretože nemá za následok výskyt vedľajších účinkov.

Zlúčenina zinku môže byť toxická, keď sa užíva vnútorne vo veľkých dávkach, ale požitie takejto toxickej dávky je nepravdepodobné, pretože aj menšie množstvá liečiva vyvolávajú u ľudí dávivý reflex.[5]

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie závisí od formy produktu. Napríklad šampón sa najprv dobre pretrepe, potom sa trochu naleje do dlane a nanesie sa na navlhčené vlasy. Rozmiestnené po celej dĺžke vlasov masážnymi pohybmi, ako keby sa treli. Potom sa šampón zmyje teplou tečúcou vodou, znova sa nanesie a nechá sa 5-6 minút pre optimálny účinok. Potom sa hlava dôkladne opláchne a snaží sa produkt úplne umyť. Procedúru sa odporúča opakovať každý druhý deň, prípadne raz za tri dni – minimálne počas dvoch týždňov. Vo všeobecnosti môže priebeh liečby trvať až 1 mesiac. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia (napríklad seborrhea), možno použiť šampón raz týždenne.

Krémy a masti obsahujúce pyritión zinočnatý sa používajú dvakrát denne (niekedy trikrát, ale nie viac), pričom sa na postihnuté oblasti pokožky nanáša malá vrstva. Liečebný kurz môže trvať v priemere 4-6 týždňov (častejšie - 3-4 týždne).

Aerosólové prípravky s pyritiónom zinočnatým sa nastriekajú na postihnuté miesto zo vzdialenosti asi 15 centimetrov 2- až 3-krát denne. Liečba pokračuje až do odstránenia klinického obrazu ochorenia + ďalší týždeň. Pred priamym použitím treba fľaštičku s rozprašovačom potriasť a držať ju pri striekaní vo zvislej polohe. Ak sa má ošetrovať oblasť vlasov, je potrebné použiť špeciálnu trysku na valec, ktorá by mala byť v súprave.

Aplikácia pre deti

V pokožke a niektorých ďalších štruktúrach náchylných na intenzívnu obnovu je koncentrácia zinku vždy vyššia. Napríklad prítomnosť stopového prvku v epidermálnom tkanive predstavuje 20 % jeho celkového obsahu v tele. Minerál je nevyhnutný pre primeraný stav pokožky, pretože jeho nedostatok sa prejavuje pri vzniku najrôznejších dermatologických problémov a zhoršovaní hojenia rán.

Nedostatok zinku je spojený so zhoršením regeneračných vlastností kože a slizníc, výskytom imunitných patológií. Okrem toho sa tento stopový prvok podieľa na vzniku pretrvávajúceho zápalu pri detskej atopickej dermatitíde.

V tomto smere externá terapia detských kožných ochorení často zahŕňa užívanie liekov a ich kombinácií, ktoré by ovplyvnili všetky patogenetické zložky ochorenia. Dnes sa pyritión zinočnatý používa obzvlášť často - hlavne vo forme prípravku Skin-cap, ktorý pôsobí protizápalovo, antibakteriálne, úspešne zvláda prejavy atopickej dermatitídy.

Schopnosť pyritiónu zinočnatého stimulovať apoptózu je určená iónmi zinku a molekulou liečiva, ktorá je schopná obnoviť homeostázu keratinocytov a potlačiť zápal.

Mimochodom, aktivovaný pyritión zinočnatý (originálny Skin-cap), na rozdiel od konvenčného lieku je stabilnejší vo vodných roztokoch, má výraznú klinickú účinnosť v pediatrii. Pri atopickej dermatitíde sa klinický úspech prejavuje odstránením kožných symptómov, znížením intenzity svrbenia, zmiernením priebehu ochorenia. Na posilnenie účinku sa odporúča zaradiť diétnu terapiu a vnútorné podávanie liekov s obsahom zinku.

Používajte Pyritión zinočnatý počas tehotenstva

Zinok je cenný minerál, ktorý hrá dôležitú úlohu v mnohých biologických procesoch, vrátane syntézy bielkovín, delenia buniek a metabolizmu nukleových kyselín. Podľa výskumu vedcov má osem z desiatich tehotných žien rôzny stupeň nedostatku tohto stopového prvku. Možnosť vnútorného príjmu prípravkov s obsahom zinku počas tehotenstva je však často obmedzená. Pokiaľ ide o vonkajšie použitie takýchto prostriedkov - napríklad pyritión zinočnatý - poškodenie takejto prísady nebolo vedecky potvrdené. Používanie krémov, šampónov a pod. Počas tehotenstva a dojčenia nebolo sprevádzané žiadnymi negatívnymi dôsledkami.

Kontraindikácie

Vonkajšie prostriedky obsahujúce pyritión zinočnatý by nemali používať osoby trpiace precitlivenosťou a intoleranciou na zložky lieku. Výrobok nepoužívajte, ak sú na koži otvorené rany a lézie.

Je dôležité dodržiavať základné pravidlá používania:

• prípravky aplikujte v dávkach podľa návodu;
• nepodávať perorálne;
• krémy a masti by sa nemali používať viac ako 2-3 krát denne;
• Nepokračujte v liečbe dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich týždňov;
• pri recidíve kožného ochorenia je opakované užívanie lieku obmedzené na 2-4 týždne (pri atopickej dermatitíde je povolené opakované užívanie až 5 týždňov).

Zabráňte kontaktu produktu s očami. Ak k tomu dôjde, dôkladne a čo najskôr opláchnite teplou tečúcou vodou.[6]

Vedľajšie účinky Pyritión zinočnatý

Pyritión zinočnatý je zvyčajne dobre znášaný za podmienok vonkajšieho použitia podľa návodu. Menšie vedľajšie účinky môžu byť vyjadrené vo forme mierneho svrbenia, suchej kože. Takéto príznaky by nemali byť dôvodom na ukončenie liečby. Ak sa vyskytne alergia, opuch, kožná vyrážka, potom je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom: môže ísť o individuálnu precitlivenosť a vonkajší liek bude musieť byť nahradený iným.

Odborníci poukazujú na možnosť týchto vedľajších účinkov:

• prechodný pocit svrbenia, podráždenie kože;
• mierna hyperémia;
• prechodný pocit pálenia;
• suchosť.

Vo veľkej väčšine prípadov takéto príznaky zmiznú samy od seba na druhý deň aplikácie terapeutického a profylaktického činidla. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Predávkovať

Neexistujú žiadne informácie o prípadoch predávkovania pyritiónom zinočnatým pri vonkajšom použití. Odborníci však neodporúčajú používať prípravok viac ako trikrát denne a dlhšie ako šesť týždňov po sebe.

Keďže pyritión zinočnatý nemá prakticky žiadny systémový účinok, všeobecné predávkovanie v tele sa považuje za nemožné, za predpokladu, že sa dodržia pravidlá opísané v pokynoch. Pri náhodnom požití väčších dávok lieku vyvolajte zvracanie, vypláchnite postihnutému žalúdok, podajte preháňadlo a poraďte sa s lekárom.

Ak je dieťaťu predpísaný vonkajší prípravok vo forme krému alebo masti, je potrebné dbať na to, aby sa dieťa nedotýkalo miesta aplikácie rukami, nesnažilo sa ošetrovanú pokožku česať, prípravok neolizovať. Z bezpečnostných dôvodov by pyritión zinočnatý nemal byť voľne dostupný deťom.

Interakcie s inými liekmi

Pyritión zinočnatý by sa nemal používať na rovnakú oblasť kože súčasne s vonkajšími prostriedkami na báze kortikosteroidných hormónov.

Súčasná aplikácia pyritiónu zinočnatého s roztokom minoxidilu pri androgénnej alopécii spôsobuje miernu, ale pretrvávajúcu aktiváciu rastu vlasov. To naznačuje spoločný mechanizmus ich účinku.

Nie sú známe žiadne iné klinicky významné liekové interakcie.

Podmienky skladovania

Prípravky obsahujúce pyritión zinočnatý sa zvyčajne skladujú v chlade (možno skladovať v chladničke). Optimálny teplotný rozsah pre konzerváciu mastí a krémov je od 4 do 20 °C a pre šampóny od 15 do 24 °C.

Prípravky obsahujúce zinok by sa mali uchovávať mimo dosahu detí, mimo dosahu vykurovacích telies a ultrafialových lúčov.

Pyritión zinočnatý sa nesmie zmrazovať ani zohrievať na teploty nad 40°C.

Čas použiteľnosti

Štandardne je možné pyritión zinočnatý skladovať a používať dva roky. Existujú však rôzne produkty založené na tejto aktívnej zložke. Preto by sa pri preštudovaní balenia a pokynov mala objasniť trvanlivosť konkrétneho lieku.

Analógy

Pyritión zinočnatý je aktívnou a pomocnou zložkou mnohých vonkajších liekov. Niekedy je však potrebné nájsť iné prostriedky s podobným účinkom bez pyritiónu zinočnatého v kompozícii. Nižšie ponúkame, aby sme sa zoznámili s najznámejšími z nich.

• Krém alebo masť Belosalik, chorvátskej výroby (Belupo) - dostupné v tubách po 15 alebo 35 g. Zloženie je zastúpené betametazánom a kyselinou salicylovou.
• Pauercort krém 0,05% je určený pre pacientov s dermatitídou rôznej etiológie. Krém vyrába islandská spoločnosť Glenmark a v zložení je zastúpená účinná látka clobetasol. Fľaštička je malá - iba 15 ml.
• Krémový gél Xamiol od Leo Pharma je kombináciou kalcipotriolu a betametazónu, ktorý sa úspešne používa pri liečbe atopickej dermatitídy.
• Acriderm krém je ďalší hormonálny liek s betametazónom. Medzi pomocné zložky môže patriť propylparahydroxybenzoát, kyselina salicylová alebo oxid zinočnatý. Krém je balený v hliníkových tubách po 15 alebo 30 g.
• Beloderm masť/krém od Belupo (Chorvátsko) má aj hormonálny základ vo forme betametazónu. Je dostupný v tubách po 15 alebo 30 g, 1 kus v kartóne.
• Flucinar masť alebo gél predstavuje fluocinolón, syntetický glukokortikosteroid. Je dostupný na lekársky predpis. Dostupné balenie: malé tuby po 15 g.
• Lokoid krém, masť alebo emulzia obsahuje hydrokortizón, syntetický nehalogénovaný kortikosteroid. Napriek hormonálnej zložke sa Lokoid môže používať od raného detstva.
• Cindol je vonkajší prostriedok na báze oxidu zinočnatého. Suspenzia je dostupná vo fľašiach rôznych objemov: 100 a 125 ml.
• Desitin je krém na báze oxidu zinočnatého. Vyrába sa v plastových tubách po 57 g.

Ak lekár presne predpísal pyritión zinočnatý, je možné ho nahradiť analógom až po dodatočnej lekárskej konzultácii. Nerobte takéto rozhodnutia sami.

Použitá literatúra

• Kruglová LS, Petrii MN, Gensler EM Hodnotenie účinnosti použitia aktivovaného pyritiónzinku v terapii pacientov so psoriázou. Klinická dermatológia a venerológia. 2019;18(5):616-623.
• Aktivovaný pyritión zinočnatý pri atopickej dermatitíde u detí. Mechanizmus účinku, klinická účinnosť. Petrovský. Pediatrická farmakológia. Vol. 6, č. 2-2009;6(2):67-71
• In situ tvorba pyritiónu zinočnatého. HANI Rahim (USA), POLSON George A. (USA), 2001
• Hodnotenie klinickej účinnosti šampónu s obsahom 1,5 % cyklopyroxamínu a 1 % pyritiónu zinočnatého na odstránenie symptómov seboroickej dermatitídy. Autor: Yudina MM