Cvičenie na chrápanie, alebo Myofunkčná terapia

Štúdie ukázali, že cvičenia na chrápanie v ústach a hrdle pomáhajú tonizovať svaly dýchacích ciest, takže chrápanie je menej časté a hlučné.[1]

Ak však chrápanie spôsobuje vychýlená nosová priehradka, adenoidy alebo nosové polypy, žiadne cvičenie nepomôže a potrebujete lieky alebo operáciu.

Indikácia

Cvičenia na chrápanie u žien a mužov sa nijako nelíšia a odborníci uvažujú o oslabení tonusu svalu mäkkého podnebia, ktorý zdvíha jeho distálnu časť smerom nahor; sval uvuly (ktorý zdvíha jazylku); Palatino-lingválne a Palatino-faryngeálne svaly sú indikáciou pre ich výkon. Mimochodom, orálna myofunkčná terapia sa používa pri liečbe anomálií zhryzu a mnohé z jej cvičení sa už dlho používajú v logopédii.

Chrápanie a obštrukčné nočné apnoe sú výsledkom oslabených svalov dýchacích ciest, nesprávnej polohy jazyka a dýchania ústami počas spánku. Orofaryngeálne cvičenia - myofunkčná terapia - môžu tonizovať svaly dýchacích ciest a jazyka, podporujúce dýchanie nosom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie ich výkonu zahŕňajú už uvedené adenoidy alebo polypy v nose, malformácie nosovej priehradky , hyperpláziu uvuly (uvuly), hypertrofiu podnebných mandlí , ako aj prítomnosť chronických ochorení nosohltanu (vrátane adenoiditídy, nazofaryngitída, zápal vedľajších nosových dutín), ktoré bránia dýchaniu nosom, akútne štádium alergickej alebo vazomotorickej rinitídy a užívanie sedatív, ktoré uvoľňujú svaly zadnej steny hltanu.

Opis výkonu

Treba si uvedomiť, že Strelnikovo cvičenie na chrápanie je vlastne dýchacie cvičenie pri záchvatoch astmy a zápalu priedušiek a na hlasivky spevákov (A. Strelniková bola operná speváčka a učiteľka vokálu).

Uvažovať o takzvaných cvičeniach Eugena Greena z chrápania je tiež nevhodné, pretože tento bloger nemá nič spoločné s medicínou a jeho hlavným zamestnaním sú rôzne obchodné školenia na internete.

Ale nasledujúca technika cvičení na zvýšenie tonusu svalov orofaryngu, vrátane cvičení pre podnebie z chrápania, je založená na overených a používaných metódach zahraničnej praxe.

Akýkoľvek tréning si vyžaduje čas na dosiahnutie pozitívnych výsledkov a trvanie týchto cvičení nie je regulované: všetko závisí od jednotlivých orofasciálnych vlastností.

Veľkým plusom je, že tieto cvičenia môžete vykonávať z chrápania aj doma; ich postupnosť a kombinácia sa môže meniť podľa vlastného uváženia, ale žiaduca frekvencia výkonu - tri až štyrikrát denne (s celkovým trvaním do 15-20 minút).

Na posilnenie a tónovanie svalov jazyka a mäkkého podnebia sa odporúča vykonať nasledujúce cvičenia (každé z nich by sa malo opakovať najmenej 5-10 krát):

• I. Špičku jazyka pritlačte k zadnej časti predných horných zubov a jemne ho zatlačte smerom dozadu – pozdĺž podnebia.
• II. Vystrčte jazyk, aby ste sa pokúsili dosiahnuť špičku nosa, vydržte niekoľko sekúnd a potom uvoľnite a schovajte jazyk v ústnej dutine.
• III. Snažte sa dosiahnuť bradu s vyplazeným jazykom. Potom - podobne ako v predchádzajúcom cvičení.
• IV. Zatlačte jazyk na podnebie a podržte ho niekoľko sekúnd a potom sa uvoľnite.
• V. S vyplazeným jazykom ho posúvajte čo najviac doľava a doprava (striedavo).

Cvičenia, ktoré pomáhajú tónovať mandibulárne, tvárové a hltanové svaly:

• I. Stlačte pery k sebe, pevne zatvorte ústa a potom ich otvorte, uvoľnite čeľusť a pery.
• II. S otvorenými ústami stlačte a uvoľnite sval zadnej steny hrdla po dobu 15-20 sekúnd (jazylka sa bude pohybovať hore a dole).
• III. Otvorením úst striedavo posúvajte spodnú čeľusť doprava a doľava (v bode maximálneho posunu ju držte 10 sekúnd).

Na zlepšenie dýchania nosom môže pomôcť také jednoduché cvičenie: so zatvorenými ústami a uvoľnenou spodnou čeľusťou sa nadýchnite nosom, jednu nosnú dierku zatvoríte (pritlačením prsta k nosovej prepážke) a cez otvorenú nosnú dierku pomaly vydýchnete vzduch. Cvičenie sa vykonáva postupne na každej nosovej dierke.

A na posilnenie svalov hrtanu je užitočné vyslovovať samohlásky, naťahovať ich, ako aj spievať.

Zoznam autoritatívnych kníh a štúdií súvisiacich so štúdiom liečby chrápania

1. "Multimodálna liečba psej osteoartritídy" - Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (rok: 2016)
2. "Medicína porúch spánku: Základná veda, technické úvahy a klinické aspekty" - Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (rok: 2017)
3. "Terapia orálnym zariadením pri obštrukčnom spánkovom apnoe" - B. Gail Demko (rok: 2015)
4. "Manuál klinickej behaviorálnej medicíny pre psov a mačky" - Karen Celková, Jacqueline C. Neilson (Rok: 2013)
5. "Myofunkčná terapia" - Wanda Sturm (Rok: 2016)
6. „Hodnotenie a liečba orálnej motoriky: Vek a štádia“ – od Diane Bahr (rok: 2018)
7. „Liečba spánkového apnoe a chrápania: prístup pomocou orálneho zariadenia“ – Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (rok: 2017)
8. "Orofaciálna myológia: medzinárodné perspektívy" - Sandra R. Holtzman (rok: 2013)
9. "Spánkové apnoe: Patogenéza, diagnostika a liečba" - Clete A. Kushida (Rok: 2011)
10. "Poruchy dýchania v spánku" - Atul Malhotra (rok: 2014)

Literatúra

• Roman Buzunov, Elena Tsareva, Irina Leheida, Syndróm chrápania a obštrukčného spánkového apnoe u dospelých a detí. Praktická príručka pre lekárov, LitRes, 2020.
• Julia Popova, Ako prestať chrápať a nechať ostatných spať, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofia Čerkasová. Ako liečiť chrápanie a syndróm obštrukčného spánkového apnoe, 2020.