Blefarokonjunktivitída

Blepharokonjunktivitída je zápalové ochorenie očí, ktorej podstatou je zápal sliznice oka (spojivky) a viečok. Typickými príznakmi sú bolesť, zápal, pálenie, suchosť oka. Ochorenie môže mať inú etiológiu, ale patogenéza je založená na zápalovom procese. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je v tom, že môže mať tendenciu progresiu a rýchly rozvoj komplikácií. Najčastejšie, na pozadí zápalu sa vyvíja infekčný proces, ktorý následne vedie k tomu, že oko začína do vyvíjania patológií HUS.

Epidemiológia

Štatisticky je zápalový proces v oblasti očí takmer vždy sprevádzaný infekciou. Bakteriologické štúdie vykonané mnohými autorskými výskumníkmi s účasťou pacientov s blefarokonjunktivitídou umožnili stanoviť nasledujúcu etiologickú štruktúru patológie: asociácie predstavované 2 a 3 typy mikroorganizmov u pacientov (46%). Z nich: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.Aureus + S.Pneumoniae S.Pyogenes - 8%; S. aureus + S.Pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. aureus + Streptococcus spp. + Bacteroides spp. - V skupine pacientov so závažnými patológiami očí a komplikovanou blefarokonjunktivitídou prevládajú asociácie predstavované 4 a 5 typmi mikroorganizmov (55%). Z nich: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + monokoccus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. Epidermidis - 16,5%.Epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + klebsiella pneumónia + C.Albicans + enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.Pyogenes + E. coli - 11%.

Pri analýze vekových ukazovateľov sme zistili, že v 30-35% prípadov sa blefarokonktivitída pozoruje u detí prvého roku života, v 25-30% prípadov-u detí vo veku od 1 do 12 rokov. U osôb vo veku od 12 do 35 rokov sa hnis v očiach pozoruje oveľa menej často - nie viac ako 5% registrovaných prípadov patológie. Zvyšných 35-40% klesá u osôb starších ako 35 rokov. Keď sme analyzovali etiologické faktory, ktoré sú základom vývoja blefarokonjunktivitídy, sme dospeli k záveru, že príčinou vývoja tejto patológie v 95% prípadov je zápalový proces komplikovaný bakteriálnou infekciou.

Príčiny Blefarokonjunktivitída

Môže existovať veľa príčin: vývoj zápalu, infekcie (bakteriálne, vírusové). Niektoré typy blefarokonjunktivitídy sa vyvíjajú na pozadí alergických reakcií, plesňovej infekcie. Príčinou blefarokonjunktivitídy môže byť kŕč, intoxikácia, ako aj porušenie metabolických procesov a lokálneho krvného obehu, a to tak v slizniciach oka, ako aj na úrovni sietnice, mozgu. Blepharokonjunktivitída môže byť dôsledkom všeobecného somatického ochorenia alebo infekčného ochorenia. Často sa vyvíja s chladnou, podchladením, po operácii, najmä v očiach, mozgu.

Rizikové faktory

Rôzne kategórie ľudí spadajú do rizikovej skupiny. V prvom rade sú to ľudia, ktorí majú v minulosti chronické, menej často - akútne choroby očí. Rôzne traumy, chirurgické zákroky, najmä ak sú sprevádzané porušením integrity oka, majú negatívny vplyv. Ako rizikové faktory sa môžu považovať za rizikové faktory, najmä rôzne metabolické poruchy, ako je ateroskleróza, diabetes mellitus, anorexia, obezita. K rozvoju patológie viditeľných orgánov môže viesť k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov, bielkovín, tukov, nedostatku alebo nadbytku vitamínov, minerálov. Obzvlášť dôležité pre vizuálny senzorický systém sú vitamíny B, vitamín K, vitamín A, E, ako aj minerály, ako je síra, zinok, meď, železo.

Medzi rizikové faktory patrí rôzne ložiská infekcie v tele, pretrvávajúca vírusová infekcia, poruchy mikroflóry. V prítomnosti kožných roztočov (Demodex) sú známe prípady vývoja blefarokonktivitídy na pozadí parazitov. To je spojené s vysokým rizikom prenikania týchto mikroorganizmov do oka. V súlade s tým sa v mieste prenikania patogénov vyvíja zápalový a infekčný proces, ktorý je často sprevádzaný tvorbou hnisu. Kontaktné šošovky sa môžu považovať za rizikový faktor, pretože kontakt medzi sliznicou oka a objektívom vytvára prostredie bez kyslíka. V tomto prostredí existujú optimálne podmienky na reprodukciu mikroorganizmov (anaeróbov), ktoré môžu spôsobiť zápal a tvorbu hnisu.

Súbežné všeobecné choroby sa môžu tiež považovať za rizikové faktory. Obzvlášť negatívne ovplyvňuje také choroby, v ktorých človek užíva antibiotiká, antivírusové alebo protizápalové lieky. Dôvodom je skutočnosť, že tieto lieky narušujú miestnu imunitu, porušujú kolonizačnú rezistenciu slizníc, čo vedie k zvýšenému riziku kontaminácie oka patogénmi.

Blepharokonjunktivitída je často diagnostikovaná u novorodencov, deti prvého roku života, najmä tie, ktoré sa narodili predčasne alebo s nízkou telesnou hmotnosťou. Dôvodom je skutočnosť, že deti v tomto veku ešte nie sú úplne formované mikroflora, oko je vo fáze adaptácie na nové podmienky. V súlade s tým majú environmentálne faktory škodlivý vplyv na samotné oko aj na jeho sliznicu. Potenciálne rizikové faktory, na pozadí, ktorého sa môže vyvíjať patologický proces vo vizuálnom systéme, zahŕňa prepracovanie, porušenie vizuálnej hygieny, zvýšený kmeň očí.

Riziko sa zvyšuje aj vtedy, ak osoba podstúpi zmeny súvisiace s vekom, narušuje sa biochemické a hormonálne pozadie, imunita klesá.

Patogenézy

Patogenéza je založená predovšetkým na zápalovom procese v sliznici oka (spojivka) a viečka. Patogenéza je do značnej miery určená príčinou a spúšťacími faktormi, ktoré spúšťajú samotný zápalový proces. Postupne sa môže spájať bakteriálna infekcia, pretože aseptický (nezápalový) proces v tele sa zriedka pozoruje. Postupne sa môže objaviť hnis, ktorý sa často považuje za znak bakteriálnej infekcie. To všetko vedie k ďalšiemu narušeniu mikroflóry, k zníženiu obranných a kompenzačných mechanizmov, narušeniu hormonálneho pozadia.

Zápalový proces sa vyvíja štandardným spôsobom: leukocyty, lymfocyty, neutrofily sa dostanú k infekcii. Všetky tieto bunky aktívne produkujú zápalové faktory. Vytvárajú tiež mediátory, interleukíny, cytokíny a ďalšie mediátory, ktoré pomerne rýchlo aktivujú miestnu imunitu, vyvíjajú sa rôzne kompenzačné a ochranné reakcie. Často sú sprevádzané pálením, trhaním.

Príznaky Blefarokonjunktivitída

Príznaky závisia od charakteru patológie. Takže príznaky blefarokonjunktivitídy môžu byť akútne aj chronické prejavy. Po prvé, existujú príznaky porúch sliznice, ktoré sa prejavujú vo forme drobnosti, začervenania slizníc. Na tomto pozadí sa vyvíja bolesť, pálenie, objavuje sa suchosť oka. Symptómy sa postupne zintenzívňujú, existuje slzy, niekedy - ťažký hnisavý výtok. Po druhé, funkčné schopnosti oka sú výrazne narušené. Obzvlášť existujú známky únavy, videnie môže byť narušené, objaví sa fotofóbia.

Prvé príznaky blepharokonjunktivitídy sú sťažnosti na pocity blokovania v oku, svrbenie, Oči. Všetky tieto príznaky majú tendenciu významne sa zvyšovať smerom k večeru. Na povrchu oka alebo na viečku sa často vytvára film, cez ktorý nie je možné jasne vidieť obraz. Zdá sa, že oko je pokryté bielym závojom. Zrazia zraku klesá, všetky siluety sú vnímané rozmazané.

Prvým znamením môže byť výskyt hnisu, s ktorým začínajú všetky hlavné symptomatológia patológie. Obzvlášť viditeľné je formovanie hnisu ráno. Dôvodom je skutočnosť, že v noci nie je aktívny slzný aparát aktívny, hnis nie je vymytý slzami. Ráno sa preto prejavuje jeho intenzívna akumulácia. Malo by sa brať do úvahy, že hnis sa hromadí priamo na povrchu sliznice pod viečkom, ktorý podporuje zápal samotnej sliznice a viečok. Počas tohto obdobia je zvyčajne dosť ťažké otvoriť oko, pretože viečka sú uviaznuté spolu a často sa vyvíjajú opuchy.

Blefarokonjunktivitída u detí

Jednou z najbežnejších chorôb u detí je blepharokonjunktivitída, ktorá je spôsobená mnohými faktormi. U novorodencov a detí prvého roku života sa teda patológia pozoruje najčastejšie a najdôležitejšie pokračuje. Dôvodom je nezrelosť oka a jeho funkčná nepripravenosť na aktívne fungovanie, rezistenciu voči infekčným faktorom. U detí v ranom predškolskom veku je patológia spojená hlavne s vysokou úrovňou aktivity, s nedodržaním sanitárnych a hygienických noriem. Deti v tomto veku sa teda vyznačujú zvedavosťou, vysokou túžbou učiť sa a študovať všetko nové. Deti sa často hrajú v pieskovisku, v zemi, zašpinené ruky do tváre, oči. Vniknutie cudzích orgánov, kontaminantov, môže spôsobiť zodpovedajúcu reakciu, ktorá je sprevádzaná vývojom zápalového a infekčného procesu.

U detí blepharokonjunktivitídy je blepharokonjunktivitída spojená hlavne so zvyšujúcim sa kmeňom očí, prispôsobením oka na nové a vysoké zaťaženie. Vedúca aktivita dieťaťa sa tak stáva vzdelávacou a nehrá sa. To je spojené so zvýšením zaťaženia vizuálneho systému, jeho nadmerným prúdom, zvýšenou adaptáciou.

V dospievaní majú deti často blefarokonjunktivitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšenej senzibilizácie tela, na pozadí častých infekčných a somatických chorôb. Počas tohto obdobia majú deti spravidla znížené adaptívne schopnosti tela, stav imunity, mikroflóra, existujú aktívne hormonálne zmeny. Aj u adolescentov sa často pozoruje alergické, autoimunitné reakcie, zvýšená senzibilizácia.

Keďže prvé alarmujúce príznaky naznačujúce vývoj blefarokonjunktivitídy u detí môžu byť bolesť očí, pálenie, zvýšené slzy, zvýšená únava.

Samotrekovanie by sa nikdy nemalo praktizovať, pretože môže výrazne narušiť homeostázu celého vizuálneho systému, čo spôsobiť vážne komplikácie.

Formuláre

V závislosti od kritérií, ktoré sú základom klasifikácie, existuje niekoľko typov blefarokonjunktivitídy. Podľa povahy prejavu ochorenia sa teda rozlišuje akútna a chronická blefarokonjunktivitída. Pri akútnej patológii sa vyvíja akútne zrakové poškodenie, symptómy sa výrazne zvyšujú, je bolesť, pálenie, zvýšené slzy. Chronická blefarokonjunktivitída sa vyznačuje takými znakmi ako latentný latentný priebeh, postupné zvyšovanie príznakov patológie. V závislosti od etiologického faktora, ktorý vyvolal vývoj patológie, môžete rozlíšiť alergické, demodektické, vírusové, herpetické, meibomické a hnisavé blefarokonjunktivitída.

Akútna blefarokonjunktivitída.

Je to zápal ovplyvňujúci viečka a spojivky oka, spôsobujúce začervenanie, svrbenie, opuch a niekedy aj vypúšťanie hlienu alebo hnisu z oka. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane bakteriálnych, vírusových infekcií, alergických reakcií alebo vystavenia vonkajším dráždivým látkam.

Charakteristické príznaky a príznaky akútnej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú:

• Sčervenanie a opuch viečok a spojivky. konjunktiva je priehľadná membrána, ktorá pokrýva biele oka a vnútornú časť viečka. Zápal je červený a opuchnutý.
• Svrbenie a pálenie. Bežné pocity, ktoré môžu byť dosť dráždivé.
• Vypúšťanie z očí, ktoré môžu byť slizničné alebo hnisavé v závislosti od príčiny zápalu. Ráno môžu byť vieče lepkavé v dôsledku sušenia vypúšťania počas spánku.
• Cudzí pocit tela v oku a zvýšená produkcia sĺz.
• Je možné vidieť aj citlivosť na svetlo alebo fotofóbia, najmä ak je zápal závažný.

Liečba akútnej blefarokonjunktivitídy závisí od príčiny. Bakteriálne infekcie môžu vyžadovať antibiotiká vo forme kvapiek alebo masiek očí. Vírusové infekcie, ako napríklad vírus herpes, sa môžu liečiť antivírusovými liekmi. Alergické reakcie sa často kontrolujú antihistamínmi a vyhýbajú sa kontaktu s alergénmi.

Chronická blefarokonjunktivitída.

Chronická blefarokonjunktivitída je dlhodobý a opakujúci sa zápalový stav okraje viečok a konjunktiváciu oka. Táto podmienka sa vyznačuje predĺženým zápalovým procesom, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky, s obdobím exacerbácie a znížením symptómov.

Tu je niekoľko charakteristík chronickej blepharokonjunktivitídy:

1. Opakujúce sa príznaky: Pacienti s chronickým blefarokonjunktivitídou môžu mať pravidelné exacerbácie symptómov, ako je svrbenie, pálenie, piesočné oči, ťažké viečka a zvýšené slzy.
2. Okrajové zmeny viečok: Zápal okrajov viečok môže viesť k rôznym zmenám, ako je začervenanie, opuch, kôra, zhrubnutie okrajov a strata mihalníc.
3. Vzhľad kaviáru a camedónov: Žltý kaviár (mastný výtok z meibomických žliaz) a komedóny (blokovanie meibomických tubulov) sa môžu tvoriť na okrajoch viečok, čo môže viesť k nepohodlne a zhoršovať zápal.
4. Vývoj chronickej konjunktivitídy: Zápal spojivky oka sa tiež môže stať chronickým, čo sa prejavuje začervenaním, opuchom a hyperpláziou krvných ciev na povrchu očnej gule.
5. Súvisiace stavy: Chronická blefarokonjunktivitída môže byť spojená s inými stavmi, ako je rosacea, seborrheická dermatitída, demodekóza a alergické reakcie.
6. Vyžaduje sa dlhodobá liečba: Liečba chronickej blefarokonjunktivitídy si často vyžaduje dlhodobý a systematický prístup vrátane pravidelnej hygieny viečok, aplikácie lokálnych liekov (napr. Kvapky alebo masti) a liečby súvisiacich stavov.

Chronická blefarokonjunktivitída môže významne znížiť kvalitu života pacienta, takže je dôležité vykonať pravidelné kontroly s oftalmológom a riadiť sa odporúčaniami liečby na zvládnutie symptómov a predchádzanie exacerbáciám.

Alergická blefarokonjunktivitída.

Je to alergický zápal viečok a spojivky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku vystavenia tela rôznym alergénom. Je to jedna z najbežnejších alergických chorôb očí.

Charakteristiky alergického blefarokonjunktivitídy zahŕňajú:

1. Svrbenie a podráždenie: Pacienti sa často sťažujú na silné svrbenie a nepohodlie v viečkach a konjunktivách.
2. Začervenanie očí a viečok: Oči môžu byť červené a pokožka okolo viečok môže byť tiež zapálená a červená.
3. Produkcia slzy: Zvýšená produkcia sĺz je jedným z typických príznakov alergického zápalu očí.
4. Opuch viečok a okolitých tkanív: Pod vplyvom alergického procesu môžu viečka napučiavať a stať sa hrubšími.
5. Fotoreaction: Citlivosť na svetlo sa môže zvýšiť, čo môže spôsobiť bolestivosť a nepohodlie v podmienkach jasného svetla.
6. Mukopurulentná sekrécia: V niektorých prípadoch majú pacienti z očí slizovskú sekréciu.
7. Pocit piesku v očiach: Pacienti môžu mať pocit, že majú v očiach niečo, ako je piesok alebo cudzie telo.
8. Zorný poškodenie: môže dôjsť k dočasnému zrakovému poškodeniu v dôsledku opuchu a podráždenia očí.

Liečba alergických blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie antihistamínových očných kvapiek alebo mastí, protizápalových kvapiek a aplikácie studených kompresov na zmiernenie symptómov. V prípade závažnej alergickej reakcie sa pod lekárskym dohľadom môžu vyžadovať systémové antihistaminiká alebo kortikosteroidy.

Demodektická blefarokonjunktivitída

Spôsobené reprodukciou demodexov, ktoré sú mikroskopickými roztočmi, ktoré zvyčajne žijú v meibomických žľazach na okrajoch viečok u ľudí. Tu sú hlavné charakteristiky tejto choroby:

1. Príčina: Demodekóza blefarokonjunktivitída je spôsobená parazitizáciou demodexov v meibomických žľazách, čo je miesto, kde tieto roztoče živia a reprodukujú.
2. Príznaky: Charakteristické príznaky demodektického blefarokonjunktivitídy zahŕňajú začervenanie okrajov viečok, svrbenie, pálenie, pocit piesku v oku, vypúšťanie z oka, často ráno po spánku a možné kôrus na spodnej časti rias.
3. Diagnóza: Na diagnostikovanie demodektických blefarokonjunktivitídy je bežné pre zoškrabte povrch okraje viečok na preskúmanie obsahu pod mikroskopom pre prítomnosť demodexov.
4. Liečba: Liečba demodektických blefarokonjunktivitídy zahŕňa použitie anti-demodektické lieky, ako je permethrin alebo ivermektín, ktorý je možné aplikovať ako lokálne kvapky alebo Maskovanie a masáž viečok sa môže tiež odporučiť na vyčistenie žliaz roztočov a vyhnúť sa ich opätovnému objaveniu.
5. Prevencia: Prevencia demodektického blefarokonjunktivitídy zahŕňa pravidelnú hygienu očných viečok a očí vrátane čistenia viečok make-upu a iných kontaminantov a zabránenia kontaktu s kontaminovanými povrchmi.
6. Súvisiace stavy: Demodekóza Blefarokonjunktivitída môže byť spojená s inými kožnými stavmi, ako je rosacea alebo seborrheická dermatitída, takže liečba niekedy vyžaduje komplexný prístup k riadeniu týchto stavov.

Vírusová blefarokonjunktivitída.

Je to zápalový stav spôsobený vírusmi, ktoré ovplyvňujú konjunktiviu (sliznica oka) a okraje viečka. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi vírusmi vrátane adenovírusov, herpesvírusov a ďalších. Tu sú hlavné charakteristiky vírusovej blepharokonjunktivitídy:

1. Infekčná povaha: vírusové blefarokonjunktivitída je infekčné ochorenie prenášané kontaktom. Môže sa vyskytnúť dotýkaním kontaminovaných povrchov alebo nosičov vírusu, ako aj prenosom aerosólu.
2. Príznaky: Charakteristické príznaky vírusovej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú sčervenanie spojivky a okraja viečok, opuch, pálenie, svrbenie, pocit piesku v oku, citlivosť na svetlo, limitovanie a hojná produkcia slzy. Pacienti môžu mať tiež výtok z oka, ktoré môžu byť zakalené alebo obsahovať hnis.
3. Inkubačné obdobie: Inkubačné obdobie pre vírusové blefarokonjunktivitída sa môže líšiť v závislosti od typu vírusu, ale zvyčajne sa pohybuje od niekoľkých dní do týždňa.
4. Šírenie: Vírusové blefarokonjunktivitída sa môže ľahko šíriť z osoby na osobu, najmä v blízkosti kontaktných prostredí, ako sú detské skupiny, rodinná interakcia a verejné miesta.
5. Vírusové látky: Vírusové blefarokonjunktivitída môžu byť spôsobené rôznymi vírusmi, ale najbežnejšie sú adenovírusy (najmä typy 3, 4 a 8) a herpesvírusy (HSV-1 a HSV-2).
6. Liečba: Liečba vírusových blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie symptomatických opatrení, ako sú studené kompresy na zmiernenie opuchu a podráždenia, a použitie lokálnych antivírusových kvapiek alebo mastí na skrátenie obdobia choroby a zníženie rizika šírenia vírusu.
7. Prevencia: Dôležité opatrenia na prevenciu vírusovej blefarokonjunktivitídy zahŕňajú pravidelné umývanie rúk, vyhýbanie sa kontaktu s kontaminovanými povrchmi a zabránenie prenosu ostatným.

Herpetická blefarokonjunktivitída.

Herpetická blefarokonjunktivitída je forma zápalového ochorenia spôsobeného vírusom herpes, ktorý ovplyvňuje okraj viečok a spojivku oka. Táto podmienka môže byť spôsobená buď herpes typu 1 (HSV-1), ktorý je bežne spojený s herpes pier a tváre, alebo herpes typu 2 (HSV-2), ktorý je častejšie spojený s herpes genitálnym herpesom. Tu sú hlavné charakteristiky herpetického blepharokonjunktivitídy:

1. Vírusové zapojenie: Herpetická blefarokonjunktivitída je spôsobená vírusom herpes, ktorý môže infikovať okraj viečok a spojivky oka, čo spôsobuje zápal a rôzne klinické prejavy.
2. Príznaky: príznaky herpetického blefarokonjunktivitídy môžu zahŕňať sčervenanie viečok a/alebo spojivky, opuch, svrbenie, pálenie, pocit piesku v oku, citlivosť na svetlo a pľuzgiere alebo vlceráciu očných okrajov a spojivka.
3. Opakovanie: Herpetické blefarokonjunktivitída sa zvyčajne vyznačuje periodickými exacerbáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí oslabenej imunity, stresu alebo iných provokovaných faktorov.
4. Šírenie vírusu: Vírus herpes sa pripojí do susedných oblastí oka a tváre, čo spôsobuje iné formy vírusových lézií, ako je herpetická keratitída (zápal rohovky) alebo herpetická dermatitída (zápal kože).
5. Liečba: Liečba herpetického blefarokonjunktivitídy zahŕňa použitie antivírusových liekov vo forme lokálnych kvapiek alebo očných mascí, aby sa znížila zápal a kontrola recidívy. Závažné alebo opakujúce sa prípady si môžu vyžadovať systémové antivírusové zaobchádzanie pod vedením lekára.
6. Prevencia prenosu: Pretože herpes je nákazlivý vírus, je dôležité prijať preventívne opatrenia na zabránenie prenosu na ostatných, vrátane zabránenia kontaktu očí a kože počas exacerbácie a praktizovania dobrej hygieny.
7. Pravidelné vyšetrenie: Pacienti s herpetickým blepharokonjunktivitídou by mali pravidelne vyšetrovať oftalmológ na vyhodnotenie oka a odporúčania na ďalšiu liečbu a starostlivosť.

Hurulentná blepharokonjunktivitída.

Je to forma zápalového ochorenia, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hnisavého výtoku v oblasti okraja viečok a/alebo na povrchu spojivky. Tu sú hlavné charakteristiky hnisavej blepharokonjunktivitídy:

1. Hulentný výtok: Jedným z hlavných príznakov hnisavej blepharokonjunktivitídy je prítomnosť hnisavého výboja na okraji viečok a/alebo na povrchu oka. Môže sa to javiť ako žltkastý alebo zelenkavý výtok.
2. Sčervenanie a opuch: Zápal, ktorý sprevádza hnisavú blepharokonjunktivitídu, môže viesť k začervenaniu a opuchu okrajov viečok a spojivky.
3. Bolestivosť a nepohodlie: Pacienti s hnisavou blepharokonjunktivitídou môžu pociťovať bolesť, pálenie alebo svrbenie v oblasti okraja očných viečok a očí.
4. Tvorba okrídlenej medzinárodnej bully (kefka): V niektorých prípadoch hnisavej blefarokonjunktivitídy môže dôjsť k tvorbe okrídlenej medzinárodnej bublín, čo je absces, ktorý sa tvorí na okraji očných viečok. Zvyčajne je vyplnený hnisom a môže vyžadovať odvodnenie.
5. Možné poškodenie zraku: V prípadoch závažnej a predĺženej hnisavej blefarokonktivitídy, najmä v neprítomnosti primeranej liečby, sa môže vyskytnúť zrakové poškodenie v dôsledku komplikácií alebo infekcie koreňov rohovky.
6. Liečba: Liečba hnisavej blefarokonjunktivitídy zvyčajne zahŕňa použitie antibiotických lokálnych liekov vo forme očných kvapiek alebo mastí, aplikácie teplých obkladov na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu a hygienické postupy na vyčistenie viečok a odstránenie silového výboja.

Meibomian Blepharoconjunctivitis.

Je to zápalový stav, ktorý postihuje meibomian (mazové) žľazy v okrajoch horného a dolného viečku, ako aj spojivky. Tento stav je často sprevádzaný stavmi, ako je seborrheická dermatitída, rosacea alebo chronická blefaritída. Tu sú hlavné charakteristiky meibomian blefarokonjunktivitídy:

1. Meibomická choroba žľazy: Meibomian Blepharoconjunctivitis sa vyznačuje zápalom meibomických žliaz, ktoré vylučujú mastnú sekréciu potrebnú na ochranu a zvlhčovanie oka.
2. Cysty a komedóny: Zápal meibomických žliaz môže viesť k tvorbe cýst a komedónov (blokovanie výstupných kanálikov meibomických žliaz). To môže spôsobiť blokovanie toku sekrécie a zníženej sekrécie.
3. Príznaky: Príznaky meibomianskeho blefarokonjunktivitídy môžu zahŕňať pocit piesku alebo cudzieho tela v oku, pálenie, svrbenie, začervenanie okrajov viečok a opuch. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zvýšená produkcia sĺz alebo príznaky podráždenia očí.
4. Opakujúce sa exacerbácie: Meibomian blefarokonjunktivitída je často chronický stav s obdobiami exacerbácií a zníženia symptómov.
5. Komplexná liečba: Liečba meibomianskych blefarokonjunktivitídy často zahŕňa aplikáciu teplých obkladov na zmäkčenie a skvapalnenie oleja v meibomiánskych žľazách, masírovanie okrajov viečok na zmiernenie zablokovania a stimuláciu uvoľňovania mastnej sekrécie, aplikovania topilých liekov (ako sú kvapky alebo masť) na zníženie infamencie a stimulovanie pravidelnej infekcie a pravidelného pohybu a pravidelného boja proti hygiénii.
6. Súvisiace stavy: Meibomian blefarokonjunktivitída je často spojená s inými podmienkami, ako je seborrheická dermatitída, rosacea alebo demodekóza.
7. Poradenstvo lekára: Ak existuje podozrenie na meibomian blefaroconjunktivitídu, je dôležité navštíviť oftalmológa alebo oftalmického špecialistu na hodnotenie a účinnú liečbu.

Meibomit

Je to zápalové ochorenie meibomických žliaz, ktoré sa nachádzajú v viečkach oka. Tieto žľazy vylučujú mastnú sekréciu, ktorá pomáha mazať povrch oka a zabraňuje odparovaniu slznej tekutiny. Zápal meibomických žliaz môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane infekcie, blokovania výstupných kanálikov žľazy a anatomických znakov.

Charakteristiky meibomitu zahŕňajú:

1. Opuch a začervenanie viečka: Choroba je zvyčajne sprevádzaná opuchom a začervenaním v oblasti viečok, najmä pri bazálnom okraji.
2. Bolanosť: Zapálené meibomické žľazy môžu byť bolestivé, keď sa dotknú alebo stlačené.
3. Začervenanie okraja viečok: Zápal môže viesť k začervenaniu okraja viečok, čo niekedy spôsobuje nepohodlie a svrbenie.
4. Sekrécia: Niekedy môže byť z meibomických žliaz vylučovaná žltkastá alebo belavá sekrécia, najmä keď je viečko stlačené viečko.
5. Tvorba chalazionu: V prípadoch predĺženej a nedostatočne liečenej meibomitídy sa môže vyvinúť chalazion, väčšia cysta, ktorá sa vytvára z meibomickej žľazy.
6. Nepohodlné pri blikaní: Niektorí pacienti môžu pri blikaní pri bliknutí v dôsledku zápalu meibomických žliaz pociťovať nepohodlie alebo bolesť.

Liečba meibomitídy zvyčajne zahŕňa hygienické postupy, ako je aplikovanie teplých obkladov a masáž viečok, ako aj užívanie protizápalových alebo antibiotických kvapiek alebo mastných látok.

Chalazión

Chalazion je zápalové ochorenie meibomickej žľazy, ktorá sa prejavuje tvorbou cysty v hornom alebo dolnom viečku. Tu sú hlavné charakteristiky Chalazionu:

1. Tvorba cysty: Chalazion sa zvyčajne začína tvorbou malej hmoty alebo hrudky na okraji horného alebo dolného viečka. Môže byť bolestivé alebo nepohodlné dotknúť sa.
2. Pomalý vývoj: Chalazion sa môže časom vyvíjať pomaly. Cysta môže byť spočiatku malá a bezbolestná, ale ako rastie, môže byť hmatateľnejšia.
3. Sčervenanie a opuch: Okolo formovanej cysty môže dôjsť k začervenaniu a opuchu, najmä ak sa zápal zvyšuje.
4. Sekrécia: Vo vnútri cysty sa môže hromadiť tuk, ktorý môže niekedy vyjsť ako mastná sekrécia.
5. Migračné nepohodlie: V závislosti od veľkosti a umiestnenia cysty to môže spôsobiť nepohodlie, keď migruje horné alebo dolné viečko, najmä pri masírovaní alebo stlačení.
6. Možná formovanie jaziev: Ak chatazion pretrváva dlhú dobu alebo ak sa opakuje, v oblasti viečok sa môže vyvinúť jazvové tkanivo.
7. Zriedkavo infikované: Chalazion sa zvyčajne infikuje, ale v zriedkavých prípadoch sa môže stať zdrojom infekcie, najmä ak je otváraná alebo poškodená samostatne.

Chalazion sa môže vyriešiť sám, ale ak je dlhotrvajúca, opakujúca sa alebo výrazne nepohodlná, odporúča sa vidieť oftalmológa na vyhodnotenie a liečbu. Liečba môže zahŕňať aplikáciu teplých kompresov, masáž viečok, aplikáciu lokálnych liekov alebo v niektorých prípadoch chirurgické odstránenie cysty.

Komplikácie a následky

Blepharokonjunktivitída môže byť sprevádzaná nepriaznivými dôsledkami a komplikáciami, najmä pri absencii primeranej liečby, alebo ak sa neúplne lieči. Pretože hlavné komplikácie by sa mali považovať za keratitída, čo je choroba, pri ktorej sa vyvíja zápal rohovky oka. Pri absencii liečby sa videnie postupne znižuje, dochádza k zahaleniu rohovky. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie by sa mali pripísať uhlovej konjunktivitídy. Toto ochorenie, ktorého špecifickým znakom je zápal sliznice oka, vaskulárna vrstva umiestnená pod spojivkami. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nádory oka. Môže byť postihnutý očný nerv, ktorý často končí nekrózou tkaniva a slepoty.

Diagnostika Blefarokonjunktivitída

Základom diagnostikovania akýchkoľvek chorôb očí je oftalmologické vyšetrenie. Vykonáva sa v kancelárii oftalmológa, používa špeciálne vybavenie a nástroje. V procese vyšetrenia vizuálne vyhodnotia stav slizníc oka, jeho viditeľné štruktúry, stav viečok, vaskulatúru, zaznamenajte zápalové, traumatické, dystrofické procesy, iné zmeny. Je povinné preskúmať očný fundus pomocou špeciálneho vybavenia (vybavenie, tmavá miestnosť, lupa, šošovky, šošovky). Môže byť potrebné skontrolovať videnie pomocou štandardných metód. Existuje mnoho ďalších metód vyšetrenia očí, ktoré sa používajú v podmienkach špecializovaných kliník a oddelení v prípade indikácií na ďalšie vyšetrenie.

Laboratórna diagnostika

V oftalmológii sa používajú najmä mikrobiologické (bakteriologické, virologické), imunologické, sérologické imunohistochemické metódy. Používajú sa, keď existujú náznaky a podozrenie na bakteriálne, vírusové, imunologické patológie, vývoj onkologického procesu v oblasti očí. Pokiaľ ide o štandardné metódy, ako sú klinické krvné testy, analýza moču, fekálna analýza, biochemické a imunologické štúdie, často sú tiež potrebné. Sú však účinné a informatívne hlavne v zápalových a bakteriálnych procesoch, so znížením imunity vrátane miestnej imunity. Tieto analýzy vám umožňujú vyhodnotiť celkový obraz patológie, posúdiť, čo presne je v tele narušené, vám umožňuje prevziať príčinu patologického procesu, jeho závažnosť, umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby, procesy v dynamike, predpovedať trvanie a výsledky liečby. Napríklad posun leukocytového vzorca naznačujúceho vývoj vírusovej, bakteriálnej infekcie, naznačuje, že zápalový proces v očiach je dôsledkom všeobecných porúch v tele, ktorý vznikne proti pozadiu aktivácie vírusovej bakteriálnej mikroflóry. Na objasnenie údajov môže byť potrebné vysoko špecifické oftalmologické vyšetrenie.

Medzi špecifické analýzy použité v oftalmológii patrí štúdium očných sekrétov, škrabancov a náterov z sliznice oka, viečka, štúdium sĺz, splachovacej vody, mihalníc, hnisavých sekrétov, exsudátu, histologických štúdií vzoriek tkanív.

Inštrumentálna diagnostika

Rôzne typy zariadení sa používajú na hodnotenie stavu očného fundusu, štruktúry tkanív, slizníc oka, na preskúmanie vaskulatúry oka, aby sa zistilo reakciu na konkrétny stimul. S pomocou špeciálnych činidiel vytvára tento alebo tento účinok, najmä rozširujte sa žiakov, kontrastné nádoby, vizualizujte objektív alebo iné jednotlivé štruktúry oka. Metódy sa používajú na meranie intraokulárneho a intrakraniálneho tlaku.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú metódy, ktoré umožňujú získať obraz a posúdiť stav oka alebo jeho jednotlivé štruktúry v statich alebo v dynamike. Niektoré metódy umožňujú zaregistrovať zmeny, ktoré sa vyskytujú v oku v normálnom stave, v pokoji, pri vykonávaní určitých akcií. Môžete analyzovať pohyby očí, svalovú kontrakciu, reakciu žiaka na svetlo, tma, zavedenie chemikálií, kontrast. Existuje tiež veľa metód na hodnotenie funkčnej aktivity nielen vizuálneho senzorického systému, ale aj vodivých prvkov, vrátane optického nervu, reflexného oblúka, ako aj príslušných častí mozgu zodpovedných za spracovanie vizuálnych signálov.

Odlišná diagnóza

Základom diferenciálnej diagnostiky je potreba rozlišovať medzi rôznymi stavmi a chorobami, ktoré sa vyvíjajú podobné príznaky. Po prvé, je potrebné rozlíšiť blefarokonjunktivitídu od iných bakteriálnych a vírusových chorôb. Je dôležité vylúčiť malígne, degeneratívne, dystrofické zmeny v základných štruktúrach oka. Je dôležité rozlíšiť blefarokonjunktivitídu od správnej blefaritídy, konjunktivitídy, keratitídy, keratokonjunktivitídy, uhlových patológií. Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie špecializované konzultácie, ako aj pomocné metódy výskumu (laboratórium, inštrumentálne).

Populárnym postupom je vyšetrenie výtoku očí, ukáže povahu zápalového procesu, ktorý do značnej miery určuje ďalšie ošetrenie. Pre štúdium sa za osobitných sterilných podmienok odoberie malé množstvo oddelenia sliznice (tampón z povrchu spojivka). Potom je materiál sterilný balený a v súlade so všetkými potrebnými podmienkami prepravy, ktorý sa poskytuje na ďalšie štúdium v laboratóriu, kde sa hodnotí.

Vykonáva sa ďalšie bakteriologické virologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať príčinu blefarokonjunktivitídy. V zápalovom procese bakteriálneho pôvodu bude teda izolovaná a identifikovaná zodpovedajúca baktéria, ktorá je príčinným činidlom ochorenia. Pri vírusovom procese je vírus izolovaný, sú uvedené jeho kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky. Okrem toho je možné zvoliť účinné antiseptické liečivo, vybrať jeho dávku, koncentráciu, ktorá bude mať požadovaný účinok.

Diferenciálna diagnostika medzi blefarokonjktivitídou a inými očnými stavmi zahŕňa zvažovanie rôznych klinických príznakov a charakteristík každého stavu. Tu je návod, ako môžete vykonať diferenciálnu diagnózu medzi blepharokonjunktivitídou a týmito stavmi:

1. Iridocyclitída:

   • Iridocyclitída je zápal dúhovky a ciliárneho tela.
   • Medzi hlavné príznaky patrí bolesť očí, fotofóbia, začervenanie oka a rozmazané videnie.
   • Diferenciácia sa vykonáva oftalmoskopiou a vyhodnotením zápalových zmien v oku.

2. Keratokonjunctivitída:

   • Keratokonjunktivitída je zápal rohovky a spojivky, často spôsobená alergickou reakciou.
   • Medzi príznaky patrí začervenanie, svrbenie, trhanie a pocit piesku v očiach.
   • Diferenciácia sa vykonáva vyhodnotením rohovky pomocou špecializovaných techník, ako je skenovacia laserová tomografia (OCT) alebo fluoresceínová angiografia.

3. Uhlová konjunktivitída:

   • Uhlová konjunktivitída sa vyznačuje zápalom v rohoch očí, často spôsobených bakteriálnou infekciou alebo seboroickou dermatitídou.
   • Medzi hlavné príznaky patrí začervenanie, opuch a muko-purulentný výtok z rohov očí.
   • Diferenciácia môže byť založená na povahe výtoku a výsledku bakteriologickej analýzy.

4. Blepharitída:

   • Blefaritída je zápal okraja viečok, zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou alebo demodektózou.
   • Medzi príznaky patrí sčervenanie, svrbenie, podráždenie a váhy na oleje na bazálnom okraji viečok.
   • Diferenciácia môže zahŕňať vyhodnotenie okraja viečok, druh sekrécie a reakciu na liečbu.

5. Keratitída:

   • Keratitída je zápal rohovky, ktorá môže byť spôsobená infekciou, traumou, alergiami alebo inými príčinami.
   • Medzi hlavné príznaky patrí bolesť očí, rozmazané videnie, fotofóbia a začervenanie rohovky.
   • Diferenciácia zahŕňa vyhodnotenie povahy zápalu rohovky, výsledkov bakteriologických a virologických testov a odpoveď na liečbu antibiotík.

Ak existujú pochybnosti alebo neistota týkajúce sa diagnózy, je dôležité vidieť skúseného oftalmológa na ďalšie hodnotenie a liečbu.

Liečba Blefarokonjunktivitída

Liečba blefarokonjunktivitídy môže zahŕňať niekoľko metód a krokov, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny a závažnosti stavu. Tu sú všeobecné princípy liečby a kroky, ktoré je možné uplatniť:

1. Čistiaca a hygiena: Prvým krokom v ošetrení je očistenie viečok a viečok. To môže zahŕňať použitie teplých kompresov na zmäkčenie kôry a ich oddelenie od okrajov viečok a pomocou hygienických výrobkov na odstránenie oleja, make-upu a iných kontaminantov z pokožky viečok.
2. Aplikácia kompresov: Teplé obklady môžu pomôcť zmierniť zápal, znížiť opuch a zlepšiť tok náter. To sa dá dosiahnuť teplou, vlhkou žinkou alebo špeciálnymi maskami na oči.
3. Liečba infekcie: Ak je blefarokonjunktivitída spôsobená bakteriálnou infekciou, môže lekár predpísať antibiotiká vo forme lokálnych kvapiek alebo mastí, ktoré sa aplikujú na okraje viečok.
4. Použitie antiinfekčných a protizápalových kvapiek: Okrem antibiotík sa môžu odporučiť na zmiernenie zápalu a svrbenia, okrem antibiotík obsahujúcich antiseptiká a/alebo protizápalové zložky.
5. Odstránenie mechanických dráždivých látok: Ak je blepharokonjunktivitída spôsobená alergiami alebo podráždením, je dôležité identifikovať a vyhnúť sa kontaktu s alergénmi alebo dráždivými látkami.
6. Liečba pridružených stavov: Ak je blefarokonjktivitída príznakom iného stavu, ako je seboroická dermatitída alebo ružová farba, liečba základného stavu môže tiež pomôcť zlepšiť zdravie očí.
7. Korekcia hormonálnej rovnováhy: V prípade, že je blefarokonjunktivitída spojená s hormonálnou nerovnováhou, ako to môže byť v prípade Rosacea, môže sa tiež odporučiť použitie hormonálnych prostriedkov.
8. Pravidelné kontroly: Po začatí liečby je dôležité pravidelne monitorovať vaše oči a kontrolovať sa so svojím oftalmológom alebo praktickým lekárom.

Efektívna liečba blefarokonjunktivitídy môže vyžadovať kombináciu rôznych metód v závislosti od vašich konkrétnych okolností. Je dôležité diskutovať so svojím lekárom o najlepších možnostiach liečby pre váš konkrétny prípad.

Prevencia

Základom prevencie je udržiavanie normálnej imunity, normálny stav slizníc, mikroflóra, na zastavenie ložisiek infekcie. Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny. Nie je dovolené dostať sa do očí špinavá voda, pot, by sa nemalo dostať do očí špinavými rukami, predmetmi, aj keď sa tam niečo dostalo. Na udržanie normálneho stavu tela vyžaduje výživnú stravu, dodržiavanie režimu dňa, práce a odpočinku, dostatočnú spotrebu vitamínov, najmä vitamínu A. Je dôležité dať vašim očiam odpočinok, najmä ak je práca spojená s konštantným kmeňom očí (vodiči, práca v počítači, s mikroskopom). Je potrebné pravidelne uvoľňovať oči po celý deň. Na tento účel existujú špeciálne cvičenia, gymnastické komplexy pre oči. Je tiež potrebné jednoducho vykonávať relaxačné cvičenia, vrátane Trataky, meditácie, rozjímania, koncentrácie, pozerania do tmy, sústredenia sa na stacionárny alebo svetelný objekt. To všetko sú špecializované techniky na udržanie zdravých očí. Okrem toho je potrebné, aby potraviny boli bohaté na karatinoidy (vitamín A). Je dôležité konzumovať dostatok tekutín.

Predpoveď

Ak navštívite lekára včas, urobte potrebné opatrenia - prognóza môže byť priaznivá. V iných prípadoch, ak sa nedodržiavate po odporúčaniach lekára, neliečite alebo liečite nesprávne - blefarokonjunktivitída je závažná a môže skončiť s rôznymi komplikáciami, až do sepsy a úplným stratou zraku a dokonca aj samotným okom.