Perikardiálne nádory

Perikardiálne nádory sú vážnym problémom. Konvenčne môžu byť všetky perikardiálne nádory rozdelené na primárne a sekundárne nádory. Primárne nádory sú však relatívne zriedkavé. Sekundárne nádory sú oveľa častejšie pozorované. Podľa histologickej štruktúry môžu byť nádory rozdelené na benígne a malígne.

Z benígnych nádorov sú najbežnejšími fibrom alebo fibromatóza, fibrolipóm, hemangióm, lymfagióm, dermoidná cysta, teratóm a neurofibrom. Všetky tieto nádory majú niektoré spoločné vlastnosti. Tieto nádory spravidla visia priamo do perikardu. Ich váha je dosť veľká. Existujú známe prípady, keď hmotnosť benígnych perikardiálnych nádorov dosiahla 500 gramov.

Tiež nie je neobvyklé vidieť pseudotumory (trombotické masy). Takéto nádory sa tiež nazývajú fibrózne polypy.

Nádory, najmä malé, je dosť ťažké rozpoznať. Napríklad nie sú prakticky vizualizované na ultrazvuku, nie sú viditeľné v röntgenových lúčoch. Ich nebezpečenstvo je v tom, že môžu rásť, postupne sprevádzané príznakmi, ktoré sú podobné poruchám respiračného systému. Napríklad často dochádza k kompresii dýchacích ciest, pažeráka. V tomto prípade sú narušené respiračné funkcie, trávenie, prehĺtanie. To spravidla sťažuje diagnózu. Vyskytuje sa postupne podráždenie, vyvíja sa kašeľ, dýchavičnosť. Zároveň dochádza k zovšeobecnenej kompresii, vyvíja sa zlyhanie srdca. Ak dôjde k kompresii aorty, objavia sa príznaky, ako je systolický šepot. Zároveň sa najčastejšie počuje nad komprimovanou oblasťou. Napriek tomu, že cievy sú komprimované zanedbateľne, krvný obeh je výrazne narušený.

Angiómy a teratómy sú dosť nebezpečné. Môžu byť smrteľné. Príčinou vo väčšine prípadov je smrteľné krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť. Komplikáciami sú často hemoragická perikarditída, ako aj riziko májnizácie.

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Otázka účelnosti chirurgického zákroku sa rozhoduje na základe závažnosti stavu, závažnosti klinických symptómov. Ak nádor rastie pomerne rýchlo, musí sa odstrániť.

Zhubné nádory alebo rakovinové nádory sa považujú za najnebezpečnejší typ nádorov.

Rakovina perikardu

Pozorujú sa aj malígne nádory alebo rakovina perikardu. Sú oveľa bežnejšie ako benígne nádory a sú nebezpečnejšie. Riziko smrteľného výsledku sa zvyšuje rozmanité. Ako primárne nádory malígneho charakteru je potrebné pomenovať sarkóm, angiosarkóm, mezotelióm. Histologické varianty takýchto nádorov môžu byť veľa. Zhubné nádory sú rakovinové nádory, ktorých bunky sa vyznačujú schopnosťou neobmedzeného rastu, rýchleho násobenia, neschopnosti apoptózy.

Tu sú niektoré z charakteristík tejto choroby:

1. Rarita: Perikardiálna rakovina predstavuje iba asi 1% všetkých novodiagnostikovaných prípadov rakoviny srdca a perikardu.
2. Príznaky: U pacientov s perikardiálnou rakovinou môžu pociťovať rôzne príznaky vrátane bolesti na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, búšenia, únavy, všeobecnej nevoľnosti a chudnutia.
3. Diagnóza: Rôzne metódy vyšetrovania, ako je echokardiografia, počítačová tomografia (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a biopsia, sa používajú na diagnostikovanie rakoviny perikardu.
4. Liečba: Liečba na rakovinu perikardu môže zahŕňať chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo ich kombináciu. Pretože ide o zriedkavé ochorenie, optimálny prístup k liečbe sa môže líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík pacienta a štádia choroby.
5. Prognóza: Prognóza závisí od mnohých faktorov vrátane štádia rakoviny pri diagnostike, veľkosti a umiestnenia nádoru a účinnosti liečby. Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny perikardu často nepriaznivá z dôvodu jej zriedkavosti a tendencie diagnostikovať v neskorších štádiách choroby.
6. Podpora a starostlivosť: Pacienti s perikardiálnou rakovinou môžu potrebovať podporu zdravotníckych pracovníkov, ako aj od rodiny a priateľov. Podpora psychológa alebo podpornej skupiny môže byť tiež užitočná pri pomoci pacientom vyrovnať sa s emocionálnymi aspektmi choroby.

Perikardiálny mezotelióm

Perikardiálny mezotelióm nádor sa vyznačuje skutočnosťou, že môže vylučovať hlien, ktorý sa stáva viskóznym a hustým v perikardiálnej dutine. Zároveň je spravidla hlien bezfarebný. Nádory predstavujú obmedzený rast polypózy, naplnený hemoragickým exsudátom. Vyskytuje sa difúzna infiltrácia nádoru a zničenie dutiny.

Pri mikroskopickom vyšetrení mezoteliómu je pozoruhodné, že má tri typy. Najjednoduchšie a najbezpečnejšie sú vláknité alebo epitelové nádory predstavované epitelovými tkanivami. Vyznačujú sa vysokým stupňom enzymatickej aktivity. Epitelové vláknité nádory nie sú neobvyklé. Najbežnejším a najnebezpečnejším typom nádorov sú metastatické nádory. Je potrebné poznamenať, že 5% tých, ktorí zomreli na rakovinu prsníka, diagnostikovali metastatické nádory do perikardu. Mnohé z nich sú diagnostikované posmrtne. Takéto nádory sú často komplikované dlhodobou hemoragickou perikarditídou.

Klinická symptomatológia závisí od toho, ako rýchlo rastie nádor a aké je náchylné na metastázy. Najnebezpečnejšie sú metastázy pre pľúca, pleura, pečeň. Takmer všetky nádory vyvíjajú tlak na susedné orgány, dutiny. Charakteristické príznaky sú v tomto prípade špecifické zmeny EKG, ktoré sú typické pre infarkt myokardu.

Sú liečené výlučne chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa radiačná terapia. Často sa používa na nefunkčné nádory. Radiačná terapia spravidla umožňuje iba dočasne pozastavenie procesu nádoru, znižuje mieru progresie choroby. Spomalenie rastu nádoru je možné mesiace, roky, až kým sa nedosiahne remisia.