Disulfiram

Disulfiram (niekedy tiež nazývaný tetrabenzyltiouramový disulfid) je liek, ktorý sa používa na liečbu chronickej závislosti od alkoholu. Funguje tým, že blokuje enzým acetaldehyd dehydrogenázu, čo spôsobuje, že acetaldehyd sa hromadí v tele, čo zase spôsobuje nepríjemné fyzikálne reakcie, keď sa konzumuje aj malé množstvo alkoholu. Vytvára averziu k alkoholu a môže pomôcť ľuďom so závislosťou od alkoholu, aby prestali piť.

Použitie disulfiramu by sa malo vykonávať iba pod dohľadom lekára, pretože môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií. Je to potrebné na zabránenie možným komplikáciám a nežiadúcim interakciám s inými liekmi.

Je dôležité poznamenať, že disulfiram nelieči samotnú závislosť od alkoholu, ale pomáha iba kontrolovať konzumáciu alkoholu vytvorením averzie k nej. Spolu s liekom sa zvyčajne poskytuje aj psychologická a liečivá liečba.

Indikácia Disulfiram

1. Liečba závislosť od chronickej alkoholu: Disulfiram možno predpísať, aby pomohol ľuďom s závislosťou od alkoholu prestať piť alkohol. Vytvára averziu k alkoholu tým, že pri pití spôsobuje nepríjemné fyzické reakcie.
2. Prevencia relapsu: Po úspešnom zastavení konzumácie alkoholu sa disulfiram môže použiť na zabránenie relapsu a udržanie abstinencie alkoholu.

Je dôležité poznamenať, že disulfiram by sa mal používať iba ako súčasť komplexnej liečby závislosti od alkoholu, ktorá môže zahŕňať psychologickú podporu, lieky a iné metódy. Používanie disulfiramu by sa malo vykonávať pod dohľadom lekára, pretože liek môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a má množstvo kontraindikácií.

Formulár uvoľnenia

Disulfiram sa zvyčajne dodáva ako tablety, ktoré sa majú užívať orálne (ústami). Tablety môžu mať rôzne dávky v závislosti od predpisu a pokynov vášho lekára.

Farmakodynamika

Jeho farmakodynamika súvisí s jej schopnosťou blokovať aktivitu enzýmu acetaldehyddehydrogenázy (ALDH), ktorá normálne rozdeľuje acetaldehyd, stredný produkt metabolizmu etylalkoholu (alkohol) (alkohol), do neškodnejších zlúčenín.

Keď človek konzumuje alkohol spolu s disulfiramom, výsledný acetaldehyd sa hromadí v tele, čo spôsobuje množstvo nepríjemných príznakov, ako je nevoľnosť, zvracanie, závraty, bolesti hlavy a dokonca búšenie. Tieto príznaky, známe ako disulfiram-etanolová reakcia (disulfiram-etanolová reakcia), slúžia ako negatívny zosilňovač, ktorý by mal pacientovi pomôcť pri spájaní alkoholu s negatívnymi dôsledkami, a preto prestane piť.

Disulfiram teda pôsobí ako ďalšia podpora pri liečbe závislosti od alkoholu, čo pomáha pacientovi zdržať sa pitia alkoholu z dôvodu nepríjemných príznakov, ktoré vznikajú.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Disulfiram sa po perorálnom podaní rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
2. Metabolizmus: Hlavným metabolitom disulfiramu je dietyldikarbamát (DDC), ktorý sa tvorí v pečeni. Metabolizmus sa vyskytuje hlavne oxidáciou a hydrolýzou.
3. Vylučovanie: Disulfiram a jeho metabolity sa vylučujú hlavne cez obličky. Približne 20% dávky sa vylučuje črevom. Eliminačný polčas je asi 60-120 hodín.
4. Koncentrácia: Stabilné koncentrácie krvi disulfiramu sa zvyčajne dosahujú 1-4 hodiny po podaní.
5. Farmakodynamika: Disulfiram pôsobí ako inhibítor acetaldehyddehydrogenázy, enzým zapojený do metabolizmu etylalkoholu. To vedie k narušeniu metabolizmu acetaldehydu, ktorý spôsobuje nepríjemné príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie, závraty a rýchly srdcový rytmus, keď človek konzumuje alkohol. To vytvára ďalšiu motiváciu zdržať sa pitia alkoholu.
6. Trvanie pôsobenia: Účinky disulfiramu môžu trvať až niekoľko týždňov po ukončení prerušenia v dôsledku dlhého času, keď jeho metabolity zostávajú v tele.
7. Interakcie s inými drogami: Disulfiram môže interagovať s rôznymi liekmi vrátane alkoholu, čo vedie k rôznym nežiaducim účinkom alebo zníženej účinnosti iných liekov. Preto je dôležité starostlivo vyhodnotiť interakcie s inými liekmi pri predpisovaní disulfiramu.

Dávkovanie a podávanie

Disulfiram sa zvyčajne berie vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne. Režim dávkovania a dávkovania sa môže líšiť v závislosti od odporúčaní lekára, individuálnych charakteristík pacienta a cieľov liečby. Zvyčajne sa však odporúča nasledujúce:

1. Počiatočná dávka: Zvyčajne začnite s malou dávkou, napríklad 250 mg raz denne.
2. Maintenancedose: Po počiatočnom období sa zvyčajne odporúča udržiavacia dávka medzi 125-500 mg za deň, v závislosti od individuálnych potrieb a reakcie na telo.
3. Dĺžka kurzu: Dĺžka kurzu sa môže tiež líšiť v závislosti od odporúčaní lekára. Zvyčajne môže disulfiram trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca dlhšie, aby pomohol liečiť závislosť od alkoholu.
4. Postupujte podľa odporúčaní spoločnosti Yourdoctor: Je dôležité dodržiavať odporúčania vášho lekára týkajúce sa dávkovania a režimu a nezmeniť dávkovanie alebo prestať ho brať bez konzultácie s lekárom.

Používajte Disulfiram počas tehotenstva

Disulfiram môže prejsť placentou a poškodiť vyvíjajúci sa plod. To môže viesť k rôznym zdravotným problémom u novorodencov, ako sú vrodené abnormality, nedostatočné rozvoj a problémy s nervovým systémom.

Ak žena vezme disulfiram a potom zistí, že je tehotná, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom. Lekár môže navrhnúť akčný plán na minimalizáciu rizika pre dieťa, pravdepodobne nahradí disulfiram metódou liečby alkoholom, ktorý je bezpečný pre tehotenstvo.

Kontraindikácie

1. Intoxikácia alkoholu: Disulfiram by sa nemal brať v prítomnosti alkoholu v tele. Použitie disulfiramu v tomto prípade môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
2. Tehotenstvo a dojčenie: Disulfiram je kontraindikovaný v tehotenstve a počas dojčenia v dôsledku potenciálnych účinkov na vývoj plodu a riziko prenosu liečiva cez materské mlieko.
3. Závažné ochorenie pečene: U pacientov s ťažkým ochorením pečene môže byť disulfiram kontraindikovaný kvôli riziku zlyhania pečene a iných komplikácií.
4. Kardiovaskulárne ochorenie: Disulfiram môže zhoršiť kardiovaskulárne problémy, takže jeho používanie môže byť nežiaduce u pacientov so závažným srdcom a vaskulárnym ochorením.
5. Epilepsia a kŕče: Pacienti s epilepsiou alebo náchylní na kŕče by sa mali vyhnúť disulfiramu kvôli riziku záchvatov.
6. Alergická reakcia: Ak má pacient alergickú reakciu na disulfiram alebo iné lieky podobné mu, použitie liečiva je kontraindikované.
7. Precitlivenosť na liek: Ľudia s precitlivenosťou na disulfiram by sa mali vyhnúť jeho používaniu.

Vedľajšie účinky Disulfiram

1. Alergické reakcie: Zahŕňajú úle, svrbenie, opuch tváre, pery, jazyk alebo hrdlo, ťažkosti s dýchaním.
2. Kožné reakcie: možné vyrážky, sčervenanie, odlupovanie alebo iné zmeny kože.
3. Nervový systém: môže sa vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, ospalosť, nervozita alebo nespavosť.
4. Tráviaci systém: Môže dôjsť k žalúdočnému rozruchu, nevoľnosti, zvracaniu, zmene vkusu.
5. Bolesť svalov a kĺbov: V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť svalov alebo kĺbov.
6. Mentálne účinky: Depresia, úzkosť, zmeny nálady sa môžu vyskytnúť.
7. Vedľajšie účinky alkoholu: Keď sa disulfiram používa v kombinácii s alkoholom, môže spôsobiť takzvaný „antabúzny efekt“, ktorý sa prejavuje ako nevoľnosť, zvracanie, červenanie kože, rýchly srdcový rytmus, arytmiá a dokonca strata vedomia.

Predávkovať

1. Zvýšené vedľajšie účinky: Predávkovanie môže viesť k zvýšeným nežiaducim účinkom spojeným s disulfiramským používaním, ako je nevoľnosť, zvracanie, závraty, strata vedomia, búšenie a ďalšie.
2. Závažné komplikácie: V prípade závažného predávkovania sa môžu vyvinúť závažnejšie komplikácie, ako sú srdcové arytmie, záchvaty, kóma a dokonca aj smrť.
3. Lekársky zásah: Ak existuje podozrenie na predávkovanie disulfiramom, mala by sa okamžite vyhľadať lekárska starostlivosť. Liečba predávkovania zvyčajne zahŕňa udržiavanie životne dôležitých funkcií, aktívnu elimináciu liečiva z tela a symptomatickú liečbu nežiaducich účinkov.
4. Vyhýbanie sa predávkovaniu: Na predchádzanie predávkovaniu je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávky a režimu drogy. Je tiež dôležité vyhnúť sa konzumácii alkoholu počas liečby disulfiramom, pretože môže zvýšiť riziko predávkovania.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky obsahujúce alkohol: Používanie disulfiramu súčasne s drogami alebo produktmi obsahujúcimi alkohol môže spôsobiť závažné reakcie, ako je nízky krvný tlak, nevoľnosť, zvracanie, pulz, rýchly srdcový rytmus a dokonca aj závažné komplikácie, ako je intoxikácia.
2. Lieky na liečbu srdcových chorôb: Niektoré lieky na liečbu srdcových chorôb, ako je nitroglycerín a lieky obsahujúce dusičnany, môžu zvýšiť nežiaduce účinky disulfiramu.
3. Lieky používané na liečbu neurologických chorôb: disulfiram môže interagovať s liekmi používanými na liečbu neurologických chorôb, ako je metronidazol, čo spôsobuje závažné nežiaduce účinky, vrátane zvracania, nevoľnosti, závratov, ako aj zvýšenie rizika toxických účinkov na centrálny nervový systém.
4. Lieky na depresiu a iné psychiatrické poruchy: Používanie disulfiramu súčasne s určitými antidepresívami, ako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môže zvýšiť nežiaduce účinky, ako je agitácia, nespavosť a úzkosť.
5. Lieky na liečbu bakteriálnych infekcií: disulfiram môže interagovať s antibiotikami, ako je ceftriaxón, čo môže viesť k závažným nepriaznivým účinkom vrátane život ohrozujúcich reakcií.

Podmienky skladovania

Na správne uloženie disulfiramu by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Droga uložte do pôvodného obalu alebo nádoby, aby ste predišli poškodeniu a kontaktu s vlhkosťou.
2. Uložte disulfiram na suchom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením a vlhkosti, pretože vlhkosť môže nepriaznivo ovplyvniť stabilitu lieku.
3. Odporúčaná teplota skladovania pre disulfiram je zvyčajne medzi 15 a 30 stupňami Celzia. Nedovoľte, aby liek zmrazil alebo prehrial.
4. Držte disulfiram mimo dosahu detí, aby ste sa vyhli náhodnému použitiu.
5. Je dôležité dodržiavať pokyny na balík alebo odporúčania lekára týkajúce sa dátumov exspirácie a podmienok skladovania pre konkrétny liek.