Rimecor

RimeCor (známy tiež podľa jeho obchodného názvu tremetazidín) je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu anginy pectoris (bolesť na hrudníku), najmä u pacientov s koronárnymi srdcovými chorobami. Trimetazidín patrí do skupiny liekov nazývaných metabolické modulátory myokardu, ktoré majú ich účinok zlepšením energetického metabolizmu v bunkách srdcového svalu.

Hlavným účinkom trimetazidínu je zlepšenie metabolizmu myokardu a zvýšenie jeho kapacity prenášania kyslíka bez zvýšenia spotreby kyslíka. To znižuje alebo zabraňuje ischemickému poškodeniu srdcového svalu a znižuje príznaky anginy pectoris.

Je dôležité poznamenať, že tremetazidín nie je liečbou prvej línie pre anginu pectoris a jeho použitie sa môže odporučiť až po vhodnom vyhodnotení pacienta lekárom.

Indikácia Rimecora

1. Angina pectoris (koronárna srdcová choroba): Rimecor sa používa na zníženie príznakov angíny pectorisu, ako je bolesť hrudníka alebo krvný tlak.
2. Prevencia ischemických lézií: U pacientov s ischemickým srdcovým ochorením sa liek môže používať na prevenciu ischemických lézií srdcového svalu, najmä v prípade nedostatočnej účinnosti iných liekov alebo ak ich nie je možné ich použiť.
3. Ostatné kardiovaskulárne podmienky: Niekedy sa môže Rimecor použiť na iné kardiovaskulárne stavy, ale toto by malo určiť lekár na individuálnom pacientovi.

Formulár uvoľnenia

1. Tablety modifikovaného uvoľňovania: Tieto tablety zvyčajne obsahujú 35 mg trimetazidínu a sú určené na perorálne raz alebo dvakrát denne, v závislosti od rady vášho lekára. Modifikované uvoľnenie poskytuje postupné uvoľňovanie aktívnej zložky, ktoré pomáha udržiavať stabilnú hladinu liečiva v krvi po dlhú dobu.
2. Tablety alebo tablety: môžu byť tiež k dispozícii ako tablety alebo tablety s okamžitým uvoľňovaním, ktoré zvyčajne obsahujú 20 mg trimetazidínu. Tieto formy lieku sa berú 2 až 3 krát denne, ako to uvádza lekár.

Farmakodynamika

1. Inhibícia metabolizmu mastných kyselín: trimetazidín je inhibítor metabolizmu mastných kyselín, ktorý pôsobí na mitochondriálny metabolizmus. Zabraňuje konverzii mastných kyselín na acetyl-CoA, čo vedie k zníženej oxidácii mastných kyselín a zvýšenou oxidáciou glukózy v mitochondriách.
2. Zvýšený metabolizmus energie: Vďaka svojmu mechanizmu účinku trimmetazidín zvyšuje využitie glukózy v myokarde, čo pomáha zvyšovať energetický metabolizmus srdcového svalu.
3. Vylepšená kardiovaskulárna funkcia: Trimetazidín zlepšuje kardiovaskulárnu funkciu znížením trvania a závažnosti ischemických epizód a zlepšením tolerancie cvičenia u pacientov s koronárnym srdcovým ochorením.
4. Prevencia ischemického poškodenia: Používanie trimsidínu môže pomôcť zabrániť ischemickému poškodeniu srdca, najmä v podmienkach spojených s nestabilnou angínou.
5. Pôsobenie vazodilatátora: Aj keď trimetazidín nie je typickým vazodilatátorom, ale jeho schopnosť zvýšiť energetický metabolizmus a zlepšenie srdcových funkcií môže tiež ovplyvniť reguláciu vaskulárneho tonusu.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Trimetazidín sa vo všeobecnosti dobre absorbuje z gastrointestinálneho traktu po perorálnom podaní.
2. Metabolizmus: Liečivo sa metabolizuje v pečeni, kde podlieha konjugácii glutatiónu a oxidačnými procesmi s tvorbou aktívnych metabolitov.
3. Eliminácia: Trimetazidín je z tela vylúčený hlavne vo forme metabolitov obličkami. Jeho eliminačný polčas je asi 7-8 hodín.
4. Interakcia liečiva: Trimetazidín môže interagovať s inými liekmi a zmeniť ich farmakokinetické parametre. Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť drogám, ktoré môžu tiež znížiť prah extrémne nebezpečných srdcových arytmií (napr. Amidarón, antiarytmické lieky triedy IA a III).
5. Indikácie na použitie: Trimetazidín by sa mal používať s opatrnosťou u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a pečeňovej, ako aj u tých, ktorí užívajú iné lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko srdcových arytmií.

Dávkovanie a podávanie

Pre tablety s upraveným uvoľňovaním (35 mg):

• Dospelí: Spravidla sa odporúča brať 35 mg (jeden tablet) raz denne s jedlom ráno. Tablety by sa mali prehltnúť celé bez žuvania alebo drvenia, aby sa zachovali vlastnosti modifikovaného uvoľňovania aktívnej zložky.

Pre tablety alebo tablety s okamžitým uvoľňovaním (20 mg):

• Dospelí: Odporúčaná dávka je 20 mg (jedna tablet) trikrát denne s jedlom. To pomáha optimalizovať absorpciu a znižovať riziko gastrointestinálnych vedľajších účinkov.

Špeciálne pokyny:

• Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a liečby.
• RimeCor je určený na dlhodobé použitie a liečba by sa mala prerušiť iba podľa pokynov lekára.

• Účinnosť a bezpečnosť RimeCor (trimetazidín) u detí a dospievajúcich neboli stanovené, preto sa neodporúča používať v tejto vekovej skupine bez konzultácie s lekárom.

Dôležité:

• Ak dôjde k vedľajším účinkom alebo ak sa stav nezlepší, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Trimetazidín môže interagovať s inými liekmi, takže je dôležité povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate.
• Ak je dávka zmeškaná, zdvojnásobte ďalšiu dávku, ale zmeškanú dávku berte čo najskôr a potom pokračujte v liečbe ako obvykle.

Používajte Rimecora počas tehotenstva

Použitie RimeCor (trimetazidín) počas tehotenstva by sa malo používať iba z prísnych lekárskych dôvodov a pod lekárskym dohľadom. Údaje o bezpečnosti trimetazidínu počas tehotenstva sú obmedzené a jeho použitie by malo byť odôvodnené očakávaným prínosom pre matku v porovnaní s potenciálnymi rizikami plodu.

Predtým, ako začnete používať RimeCor počas tehotenstva alebo ak plánujete otehotnieť, je dôležité o tom diskutovať so svojím lekárom. Posúdi potenciálne riziká a výhody liečby, pričom sa zohľadní váš zdravotný stav a tehotenstvo.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na trimetazidín alebo iné zložky lieku by nemali používať RimeCor.
2. Zlyhanie srdca: Používanie trimsidínu môže zvýšiť príznaky zlyhania srdca, preto by sa malo používať opatrne u pacientov s týmto stavom.
3. Gastrointestinálne poruchy: Trimetazidín môže spôsobiť rôzne gastrointestinálne vedľajšie účinky, a preto by sa mali používať opatrne u pacientov s gastrointestinálnymidisordermi.
4. Tehotenstvo a laktácia: Bezpečnosť používania trimetazidínu počas tehotenstva alebo laktácie nebola stanovená, preto by sa v týchto prípadoch malo vykonávať jeho použitie pod lekárskym dohľadom.
5. Renálna insuficiencia: U pacientov s narušenou funkciou obličkových funkcií by sa mal používať opatrne, pretože sa môže hromadiť v tele a zvyšovať vedľajšie účinky.
6. Hypertrofia ľavej komory: Použitie trimetazidínu u pacientov s hypertrofiou ľavej komory môže byť kontraindikované, pretože môže zvýšiť diastolickú dysfunkciu.

Vedľajšie účinky Rimecora

1. Gastrointestinálne poruchy: Môžu sa vyskytnúť poruchy žalúdka, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka, dyspepsia (poruchy trávenia) alebo bolesť brucha.
2. Môže dôjsť k systémovým reakciám: bolesti hlavy, slabosť, únava, závraty alebo mdloby.
3. Nervový systém: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nervové poruchy, ako je depresia, nespavosť, anexia (úzkosť) alebo bolesti hlavy.
4. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie: alergické reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie, urtikária alebo angioedém.
5. Kardiovaskulárne reakcie: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu alebo zmeny krvného tlaku.

Predávkovať

1. Hypotenzia: Predávkovanie môže viesť k závažnému poklesu krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť závraty, mdloby a dokonca stratu vedomia.
2. Poruchy GI: môžu sa vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo iné poruchy GI.
3. Centrálny nervový systém (CNS): Môžu sa vyskytnúť príznaky súvisiace s centrálnym nervovým systémom, ako sú závraty, slabosť, ospalosť alebo nespavosť.
4. Srdcové poruchy: Môžu sa vyskytnúť arytmie, vrátane tachykardií alebo bradykardie.
5. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky: príznaky súvisiace s jednotlivými orgánmi a systémami, ako sú alergické reakcie alebo problémy s dýchacímirermi.

Interakcie s inými liekmi

1. Antiarytmické lieky: v kombinácii s triedou IA (napr. Quinidín) a triedou III (napr. Amidarón) antiarytmických látok môže trimmetazidín zvýšiť účinky na srdcový elektrický systém, ktorý zvyšuje riziko srdcových arytmie.
2. Lieky, ktoré predlžujú interval QT: trimetazidín môže predĺžiť trvanie intervalu QT na EKG. Preto by sa mal používať opatrne pri podávaní súbežne s inými liekmi, ktoré môžu tiež predĺžiť interval QT, ako sú antiarytmické lieky (napr. Sotalol, Disopyramid) a niektoré antidepresíva (napr. Citalopram).
3. Cimetidín: Cimetidín, inhibítor protónovej pumpy, môže zvýšiť koncentráciu krvi trimetazidín, ktorý môže zvýšiť jeho terapeutický účinok a riziko vedľajších účinkov.
4. Lieky metabolizované prostredníctvom systému cytochrómu P450: Trimetazidín môže ovplyvniť enzýmy systému cytochrómu P450 v pečeni a zmeniť metabolizmus iných liekov, ako je amitriptylín a cyklosporín. To môže mať za následok zvýšenie alebo zníženie koncentrácií týchto liekov v krvi, čo si vyžaduje vhodné úpravy dávkovania.
5. Lieky znižujúce krvný tlak: Použitie trimetazidínu v kombinácii s inými antihypertenzívnymi činidlami, ako sú p-adrenoblockery alebo angiotenzínovo inhibítory enzýmov (ACEI), môže viesť k ďalšiemu zníženiu krvného tlaku.