Siofor

Xiophore je obchodný názov lieku, ktorého aktívnou zložkou je metformín. Metformín patrí do triedy perorálnych hypoglykemických látok známych ako biguanidy a je široko používaný na liečbu cukrovky 2. Typu u dospelých a detí starších ako 10 rokov. Pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi zvýšením citlivosti na inzulín a znížením množstva glukózy produkovanej pečeňou.

Mechanizmus účinku metformínu zahŕňa:

• Zníženie glukoneogenézy v pečeni: Metformín znižuje produkciu glukózy v pečeni, ktorá je hlavným zdrojom vysokej hladiny cukru v krvi u ľudí s cukrovkou 2. Typu.
• Zvýšená citlivosť na inzulín: Zlepšuje schopnosť svalov využívať dostupný inzulín na premenu glukózy na energiu.
• Spomalenie absorpcie glukózy v čreve: Môže mierne spomaliť vstrebávanie glukózy z potravy, čím pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi po jedle.

Aplikácia Siophora:

• Ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo inzulínom na zlepšenie kontroly glukózy v krvi.
• V niektorých prípadoch sa metformín používa na liečbu žien so syndrómom polycystických ovárií (PCOS), pretože pomáha znižovať hladiny inzulínu a môže zlepšiť niektoré príznaky PCOS, ako je nepravidelná menštruácia.

Dôležité body:

• Metformín je zvyčajne dobre tolerovaný, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je žalúdočná nevoľnosť, hnačka, nadúvanie brucha a kovová chuť v ústach, najmä na začiatku liečby.
• Hoci sa metformín považuje za bezpečný pre väčšinu ľudí, existujú určité stavy a situácie, v ktorých môže byť jeho použitie kontraindikované, vrátane závažnej dysfunkcie obličiek alebo pečene a stavov, ktoré zvyšujú riziko laktátovej acidózy, zriedkavej, ale závažnej komplikácie.

Pred začatím liečby metformínom je dôležité prediskutovať so svojím lekárom prípadné vedľajšie účinky a kontraindikácie, ako aj potrebu pravidelného sledovania vášho zdravotného stavu počas liečby.

Indikácia Siophora

1. Diabetes M ellitus typu 2 : Toto je najbežnejšia indikácia pre metformín. Xiophore pomáha znižovať hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. Typu tým, že zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín a znižuje produkciu glukózy v pečeni.
2. Prediabetické stavy : Metformín sa môže použiť aj na liečbu prediabetických stavov, ako je diabetes 2. Typu. Pomáha predchádzať progresii prediabetických stavov do cukrovky a znižuje riziko vzniku závažných komplikácií.
3. Syndróm polycystických ovárií (PCOS) : Metformín možno predpísať ženám so syndrómom polycystických ovárií na zlepšenie funkcie vaječníkov, stabilizáciu menštruačného cyklu a zvýšenie pravdepodobnosti počatia.
4. Kontrola hmotnosti : U niektorých pacientov môže byť metformín predpísaný na kontrolu hmotnosti, najmä u pacientov s cukrovkou alebo prediabetickými stavmi.

Formulár uvoľnenia

Xiophore (metformín) je dostupný v rôznych dávkach, v miligramových (mg) aj gramových frakciách. Bežné dávky metformínu zahŕňajú:

1. 500 mg tablety
2. 850 mg tablety
3. 1000 mg tablety

Výber konkrétneho dávkovania závisí od individuálnych potrieb pacienta a odporúčaní lekára. Je dôležité dodržiavať predpísané dávkovanie a neprekračovať ho bez konzultácie s odborným lekárom.

Farmakodynamika

1. Zníženie glukoneogenézy : Metformín znižuje syntézu glukózy v pečeni blokovaním enzýmu glukoneogenézy, čo vedie k zníženiu hladín glukózy v krvi.
2. Zlepšená citlivosť na inzulín: Metformín zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, čo pomáha zlepšiť využitie glukózy vo svaloch a iných tkanivách.
3. Spomaľuje sorpciu glukózy v čreve : Zabraňuje vstrebávaniu glukózy z potravy v čreve, čo tiež pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi.
4. Znížená chuť do jedla a znížený príjem potravy : Niektorí pacienti si všimli, že metformín znižuje chuť do jedla, čo môže pomôcť kontrolovať telesnú hmotnosť.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Metformín sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte, hlavne v tenkom čreve. Absorpcia je pomalá a neúplná, približne 50 – 60 % dávky.
2. Metabolizmus : Metformín sa v tele nemetabolizuje, čo znamená, že liek neprechádza metabolickými premenami v pečeni alebo iných orgánoch.
3. Vylučovanie : Približne 90 % metformínu sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme počas prvých 24 hodín po podaní lieku. Tento proces prebieha glomerulárnou filtráciou a čiastočne transportom cez renálne tubuly.
4. Polčas : Polčas metformínu je približne 6,2 hodiny, čo znamená, že približne 50 % liečiva sa z tela odstráni každých 6,2 hodiny.
5. Čas do dosiahnutia maximálnej koncentrácie : Maximálne koncentrácie metformínu v krvi sa zvyčajne dosiahnu približne 2,5 hodiny po užití lieku.
6. Biologická dostupnosť : Biologická dostupnosť metformínu z prípravku Siofor je približne 50-60% v porovnaní s metformínom v čistej forme.

Dávkovanie a podávanie

1. Počiatočné dávkovanie: Dávkovanie sa zvyčajne začína nízkou dávkou a postupne sa zvyšuje pod dohľadom lekára, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Počiatočná dávka môže byť približne 500 mg raz alebo dvakrát denne.
2. Zvýšenie dávky : Dávka metformínu sa môže zvyšovať podľa potreby v intervaloch niekoľkých týždňov v závislosti od odpovede na liečbu a tolerancie pacienta. Maximálna odporúčaná denná dávka metformínu je zvyčajne 2 000 – 3 000 mg.
3. Dĺžka užívania: Metformín sa zvyčajne užíva pravidelne podľa predpisu lekára. Trvanie podávania závisí od charakteristík a znakov ochorenia pacienta.
4. Diéta a cvičenie: Je tiež dôležité dodržiavať diétu a pravidelne cvičiť počas užívania metformínu, aby ste dosiahli najlepšie výsledky liečby.
5. Charakteristika pacientov s poruchou funkcie obličiek: U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebné upraviť dávkovanie metformínu podľa stupňa poruchy funkcie obličiek. V takýchto prípadoch je dôležité dodržiavať odporúčania lekára.

Používajte Siophora počas tehotenstva

Užívanie metformínu počas tehotenstva má byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Štúdie ukazujú, že metformín v malých množstvách môže prechádzať placentou, ale údaje o jeho bezpečnosti pre plod sú obmedzené. Niektoré štúdie naznačujú, že metformín môže byť pre vývoj dieťaťa menej škodlivý ako inzulín, najmä s ohľadom na riziko, že sa u dieťaťa v budúcnosti rozvinie cukrovka. Vždy je však potrebné zvážiť prítomnosť iných rizík a vedľajších účinkov.

Kontraindikácie

1. Ketoacidóza : Metformín je kontraindikovaný v prítomnosti ketoacidózy, závažnej komplikácie diabetes mellitus charakterizovanej zvýšenými hladinami ketolátok v krvi a acidózou. Tento stav môže byť spôsobený nesprávnym použitím metformínu, inzulínovou terapiou alebo inými príčinami.
2. Hepatálna insuficiencia : U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene sa môže metformín hromadiť v tele a spôsobiť závažné vedľajšie účinky. Preto je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie pečene.
3. Renálna insuficiencia : Obličky hrajú kľúčovú úlohu pri vylučovaní metformínu z tela. Preto je u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 30 ml/min) metformín kontraindikovaný z dôvodu rizika laktatacidózy súvisiacej s metformínom.
4. Intoxikácia alkoholom : Počas konzumácie alkoholu môže metformín zvýšiť riziko laktatacidózy súvisiacej s metformínom.
5. Závažné infekcie a stres : Dočasné vysadenie metformínu sa odporúča v prípade závažných infekcií, stresových situácií, chirurgických zákrokov alebo iných stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko laktatacidózy súvisiacej s metformínom.
6. Hypoxia : Metformín je kontraindikovaný pri hypoxii - nedostatočnom zásobovaní telesných tkanív kyslíkom, pretože môže prispieť k rozvoju laktatacidózy spojenej s metformínom.
7. Tehotenstvo a dojčenie : Údaje o bezpečnosti metformínu počas tehotenstva sú nejednoznačné, preto je potrebné jeho použitie počas tehotenstva dohodnúť s lekárom. Metformín sa vylučuje do materského mlieka, preto je pri užívaní lieku počas dojčenia potrebná aj konzultácia s lekárom.

Vedľajšie účinky Siophora

1. Gastrointestinálne poruchy : Najčastejšie vedľajšie účinky metformínu súvisia s GI, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, nadúvanie brucha, bolesť brucha a strata chuti do jedla. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne a dočasné, ale niekedy môžu byť vážne.
2. Metabolické poruchy : Metformín môže spôsobiť zmeny v metabolizme, ako je strata hmotnosti alebo zníženie hladiny vitamínu B12. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť aj hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) alebo metabolická acidóza (otrava kyselinou), najmä pri užívaní lieku vo vysokých dávkach alebo u pacientov s poruchou funkcie obličiek.
3. Poruchy pečene : U niektorých ľudí sa pri užívaní metformínu môžu vyskytnúť poruchy funkcie pečene, ktoré sa prejavujú ako zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.
4. Neurologické symptómy : V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť neurologické vedľajšie účinky, ako sú závraty, bolesť hlavy, ospalosť alebo nespavosť.
5. Alergické reakcie : Hoci sú zriedkavé, u niektorých pacientov sa môžu vyvinúť alergické reakcie na metformín, ktoré sa prejavujú ako kožná vyrážka, svrbenie, edém alebo angioedém.

Predávkovať

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

1. Tachypnoe (zrýchlené dýchanie).
2. Hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi).
3. Metabolická acidóza (narušenie acidobázickej rovnováhy).
4. Symptómy centrálneho nervového systému, ako je ospalosť, závrat, ťažká slabosť, ako aj záchvaty a v závažných prípadoch dokonca kóma.

V prípade podozrenia na predávkovanie metformínom je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Liečba predávkovania zvyčajne zahŕňa symptomatickú terapiu a korekciu metabolických porúch, ako aj podávanie bikarbonátu na úpravu kyslosti krvi.

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú renálny tubul : Lieky, ktoré ovplyvňujú renálny tubul, môžu zmeniť rýchlosť, ktorou sa metformín vylučuje z tela, a tak zvýšiť jeho koncentráciu v krvi. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI) a niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
2. Lieky ovplyvňujúce gastrointestinálny trakt : Lieky, ktoré menia rýchlosť prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt, ako sú antacidá, môžu ovplyvniť absorpciu metformínu.
3. Lieky, ktoré zvyšujú riziko hypoglykémie : Niektoré lieky, ako je sulfonylmočovina (napr. Glibenklamid) alebo inzulín, môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu, čo môže viesť k nebezpečnému poklesu hladiny cukru v krvi.
4. Lieky, ktoré zvyšujú riziko laktátovej acidózy : Liek metformín môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy, ak sa používa súbežne s inými liekmi, ako sú inhibítory karboanhydrázy (napr. Acetazolamid) alebo alkohol.
5. Lieky ovplyvňujúce vitamín B12 : Dlhodobé užívanie metformínu môže viesť k nedostatku vitamínu B12. Pri súbežnom podávaní liekov obsahujúcich vitamín B12 môže byť potrebná úprava dávkovania.