Strophanthin-G

Strophanthin-G je liek, ktorý obsahuje ako účinnú látku látku nazývanú ouabain. Ouabain patrí do skupiny liekov nazývaných kardiotoniká, ktoré sa používajú na liečbu srdcového zlyhania a iných srdcových ochorení.

Tu je niekoľko informácií o strophanthin-G a jeho zložke ouabain:

1. Mechanizmus účinku : Ouabain je inhibítor sodno-draselnej adenozíntrifosfatázy (Na+/K+-ATP-áza), ktorá vedie k zvýšeniu obsahu vápnika v kardiomyocytoch a zvýšeniu kontraktility srdcového svalu. To zlepšuje kontraktilnú funkciu srdca a znižuje jeho pracovné zaťaženie pri srdcovom zlyhaní.
2. Použitie : Strophanthin-G sa používa na liečbu akútneho a chronického srdcového zlyhania, najmä ak iné liečby zlyhali. Môže sa tiež použiť na kontrolu srdcového rytmu pri niektorých srdcových poruchách.
3. Dávkovanie a spôsob podávania: Dávkovanie a spôsob podávania Strophanthinu-G má určiť lekár v závislosti od závažnosti stavu pacienta a iných faktorov. Zvyčajne sa liek užíva perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl.
4. Vedľajšie účinky : Strophanthin-G môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti, vracania, závratov, arytmií, bolesti hlavy, porúch videnia a iných. Je tiež dôležité mať na pamäti, že ouabain má úzky terapeutický index, takže jeho použitie vyžaduje opatrnosť a sledovanie lekárom.
5. Kontraindikácie a upozornenia : Strofantín-G je kontraindikovaný pri závažných poruchách srdcového vedenia, akútnom infarkte myokardu, fibrilácii predsiení, hyperkaliémii a iných stavoch. S opatrnosťou sa má používať aj u pacientov s poruchou funkcie obličiek, pečene, rovnováhy elektrolytov a iných stavov.

Strophanthin-G by sa mal používať len pod dohľadom lekára a v prísnom súlade s jeho odporúčaniami. Neodporúča sa nezávisle meniť dávkovanie alebo trvanie podávania lieku.

Indikácia Strophanthina-G

1. Akútne a chronické srdcové zlyhanie : Tento liek sa môže použiť na zlepšenie kontraktilnej funkcie srdca a zníženie príznakov srdcového zlyhania, ako je dýchavičnosť, únava, edém a obmedzená fyzická aktivita.
2. Fibrilácia predsiení : Strofantín-G sa môže použiť na kontrolu srdcového rytmu u pacientov s fibriláciou predsiení (porucha srdcového rytmu charakterizovaná neúčinnými a nepravidelnými predsieňovými kontrakciami).
3. Tachyarytmie : Liek sa môže použiť aj na liečbu niektorých foriem tachyarytmií (zrýchlené srdcové rytmy), ako je paroxyzmálna tachykardia a fibrilácia predsiení.
4. Iné stavy : V zriedkavých prípadoch sa strofantín-G môže použiť na liečbu iných srdcových stavov, ako je paroxyzmálna nočná dyspnoe a atrioventrikulárny blok.

Formulár uvoľnenia

Formy uvoľňovania Strophanthin-G (ouabain):

1. Injekčný roztok

• Popis : Strophanthin-G je najčastejšie dostupný ako injekčný roztok.
• Koncentrácia : Roztok zvyčajne obsahuje určité množstvo účinnej látky (napr. 0,25 mg/ml).
• Balenie : Liek je dostupný v ampulkách, ktoré môžu mať rôzny objem, často 1 ml alebo 2 ml.

2. Ampulky na injekciu

• Popis : Podobný ako injekčný roztok, ale vopred dávkovaný v ampulkách na jedno použitie.
• Použitie : Ampulky sú vhodné na presné dávkovanie a minimalizujú riziko chýb pri príprave roztoku.

Spôsoby aplikácie:

• Intramyokardiálna injekcia: Tento spôsob podávania sa používa zriedkavo a iba v nemocničnom prostredí.
• Intravenózne podanie: Najbežnejší a preferovaný spôsob podania strofantínu-G, pretože umožňuje rýchle dodanie lieku priamo do krvného obehu a poskytuje okamžitý účinok.

Prípravky vo forme ampuliek sú vhodné na použitie a poskytujú vysokú presnosť dávkovania, čo je rozhodujúce pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení, ktoré si vyžadujú prísne dodržiavanie dávkovacieho režimu. Pri užívaní strofantínu-G je dôležité dôsledne dodržiavať pokyny zdravotníckeho personálu, berúc do úvahy jeho silné účinky a potenciálne riziká v prípade predávkovania.

Farmakodynamika

1. Zvýšenie kontraktility srdcového svalu : Strofantín-G zvyšuje silu kontrakcie srdcového svalu inhibíciou sodno-draselnej adenozíntrifosfatázy (Na+/K+-ATPáza) na membráne kardiomyocytov. To vedie k zvýšeniu obsahu intracelulárnych iónov vápnika, čo zvyšuje kontraktilitu myokardu.
2. Zlepšenie vedenia a srdcového rytmu : Ouabain môže ovplyvniť vedenie srdca znížením automatiky sínusového uzla a zvýšením refraktérnosti atrioventrikulárneho uzla, čo môže byť užitočné pri liečbe niektorých porúch srdcového rytmu.
3. Zníženie aktivity sympatického nervového systému : strofantín-G môže znížiť aktivitu sympatického nervového systému, čo môže viesť k zníženiu srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Vo všeobecnosti strofantín-G pôsobí na kardiovaskulárny systém, zvyšuje kontraktilitu srdca a zlepšuje jeho funkčný stav.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Ouabain sa po perorálnom podaní vo všeobecnosti dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
2. Distribúcia : Má veľký distribučný objem a preniká do telesných tkanív vrátane srdcového svalu.
3. Metabolizmus : Ouabain sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych metabolitov.
4. Vylučovanie : Z tela sa vylučuje hlavne obličkami ako nezmenené liečivo a tiež ako metabolity.
5. Polčas rozpadu : Polčas rozpadu ouabainu z tela môže byť pomerne dlhý, približne 36-48 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie

Strofantín-G sa zvyčajne podáva intravenózne (IV), čo vám umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovanú koncentráciu látky v krvi:

• Intravenózne podanie : Roztok na intravenóznu injekciu sa má podávať pomaly, zvyčajne počas 5-10 minút, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a aby sa zabezpečila maximálna kontrola reakcie tela na liek.

Dávkovanie

Dospelí

• Počiatočná dávka : Zvyčajná počiatočná dávka je 0,25 mg podávaná pomaly intravenózne.
• Udržiavacia dávka : V závislosti od klinickej odpovede a znášanlivosti sa dávka môže opakovať každých 6-8 hodín. Pacientovu srdcovú frekvenciu a krvný tlak je potrebné starostlivo sledovať, pretože strofantín-G môže spôsobiť rýchle zmeny srdcového stavu.

Špeciálne populácie

• Starší pacienti : V tejto skupine je potrebná osobitná opatrnosť z dôvodu zvýšeného rizika nežiaducich reakcií na srdcové glykozidy, vrátane možnej hyperkaliémie a iných porúch elektrolytov.
• Pacienti s poruchou funkcie obličiek: Dávka sa má upraviť podľa funkcie obličiek, pretože strofantín-G sa vylučuje obličkami a v prípade poruchy funkcie obličiek sa môže hromadiť v tele.

Dôležité bezpečnostné opatrenia

1. Monitorovanie : Počas a po podaní má byť pacient sledovaný zdravotníckym personálom, aby sa monitorovali možné srdcové arytmie alebo iné závažné vedľajšie účinky.
2. Úprava dávkovania : Je veľmi dôležité upraviť dávkovanie podľa reakcie organizmu a aktuálneho stavu pacienta.
3. Vedľajšie účinky : Patria sem závraty, únava, poruchy videnia, zmeny srdcového rytmu a iné kardiovaskulárne reakcie. Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Používajte Strophanthina-G počas tehotenstva

Strophanthin-G sa neodporúča užívať počas tehotenstva pre jeho potenciálne toxické účinky na plod. Ouabain môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky u plodu vrátane poškodenia srdca.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Ľudia so známou precitlivenosťou na strofantín-G alebo iné lieky zo skupiny cyfantoidov by sa mali vyhnúť jeho použitiu kvôli riziku alergických reakcií, vrátane alergickej dermatitídy, urtikárie, angioedému a anafylaktického šoku.
2. Tehotenstvo a dojčenie: Užívanie strofantínu-G počas tehotenstva môže byť spojené s rizikom nežiaducich účinkov na vývoj plodu, vrátane toxických účinkov na kardiovaskulárny systém. Taktiež sa neodporúča užívať ubaín počas dojčenia pre možnosť jeho vylučovania s mliekom a nežiaduce účinky na dojča.
3. Kardiovaskulárne ochorenie : U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, ako sú arytmie, arteriálna hypertenzia, srdcové zlyhanie alebo ischemická choroba srdca, môže použitie strofantínu-G zhoršiť existujúce poruchy srdcového rytmu a zhoršiť stav.
4. Ochorenia obličiek a pečene : Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo pečene môžu pociťovať zvýšené toxické účinky ubaínu, pretože jeho metabolizmus závisí od funkcie týchto orgánov. Preto môže byť u takýchto pacientov potrebná úprava dávky alebo výber alternatívnej liečby.
5. Poruchy elektrolytov : Užívanie strofantínu-G môže viesť k nerovnováhe elektrolytov, najmä draslíka a horčíka, čo môže zhoršiť poruchy srdcového rytmu a vyvolať rozvoj závažných komplikácií.
6. Liekové interakcie : Ubaine môže interagovať s inými liekmi, najmä s tými, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, preto je dôležité vopred sa poradiť so svojím lekárom o možných rizikách a výhodách jeho užívania.

Vedľajšie účinky Strophanthina-G

1. Toxické účinky na srdce : Ouabain ako kardiotonikum môže spôsobiť srdcové arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie, extrasystolov a dokonca aj srdcových arytmií.
2. Neurologické účinky : Patria sem bolesti hlavy, závraty, nespavosť a zmeny nálady, ako je podráždenosť alebo depresia.
3. Gastrointestinálne poruchy : Môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo celkový pocit nepohodlia v žalúdku.
4. Kožné reakcie: Môžu sa vyskytnúť kožné reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie alebo žihľavka.
5. Poruchy zraku : Môže sa vyskytnúť spomalená alebo zmenená vizuálna odozva, ťažkosti so zaostrením pohľadu alebo zmenené podanie farieb.
6. Poruchy elektrolytov : Užívanie ouabainu môže mať za následok hyperkaliémiu (zvýšenie draslíka v krvi) alebo hypokaliémiu (zníženie draslíka v krvi), najmä ak sa používa nesprávne alebo ak dôjde k poruchám rovnováhy vody a elektrolytov.
7. Iné účinky : Môžu sa vyskytnúť ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, bradykardia (spomalenie srdcového tepu), hypotenzia (zníženie krvného tlaku) atď.

Predávkovať

Predávkovanie strofantínom-G môže viesť k závažným srdcovým arytmiám, ako je ventrikulárna fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Ďalšie možné príznaky predávkovania zahŕňajú závraty, vracanie, poruchy videnia, bradykardiu a hyperkaliémiu.

Liečba predávkovania strofantínom-G má byť zameraná na udržanie srdcovej funkcie a úpravu rovnováhy elektrolytov. V prípade závažných arytmií môže byť potrebná antiarytmická liečba.

Interakcie s inými liekmi

1. Iné kardiotoniká : Kombinácia ouabainu s inými kardiotonikami, ako je digoxín alebo iné srdcové glykozidy, môže zvýšiť kardiotoxicitu a riziko arytmií.
2. Diuretiká : Ouabain môže zvýšiť účinok diuretík, najmä tiazidových diuretík, čo môže viesť k potenciálnej ďalšej strate draslíka a zvýšenému riziku arytmií.
3. Lieky ovplyvňujúce srdcový rytmus : Ouabain môže zvýšiť účinok liekov ovplyvňujúcich srdcový rytmus, ako sú antiarytmiká alebo beta-adrenoblokátory, čo môže viesť k zvýšenému arytmogénnemu potenciálu.
4. Lieky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov : Lieky ovplyvňujúce rovnováhu elektrolytov, ako sú aminoglykozidové antibiotiká alebo lieky spôsobujúce hypokaliémiu, môžu zvýšiť toxicitu ouabaínu.
5. Lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka: Lieky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v tele, ako sú doplnky draslíka alebo spiruliton, môžu znížiť účinnosť ouabainu a zvýšiť riziko arytmií.