Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Gynepristone
Posledná kontrola: 14.06.2024

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Gynepriston, tiež známy ako mifepriston, je liek používaný na lekárske prerušenie tehotenstva. Je to antiprogestagén, čo znamená, že blokuje pôsobenie progesterónu, hormónu potrebného na udržanie tehotenstva.
Mifepriston sa zvyčajne používa v kombinácii s prostaglandínom (zvyčajne misoprostolom), ktorý pomáha spôsobiť kontrakciu maternice a spôsobiť vypudenie obsahu maternice, čo vedie k ukončeniu tehotenstva.
Tento liek sa môže používať v lekárskom prostredí pod prísnym dohľadom a vedením lekára. Často sa ponúka ako alternatíva k chirurgickému potratu, najmä na začiatku tehotenstva. V niektorých krajinách môže byť mifepriston predpísaný aj na lekársky potrat doma, ale to si vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov a dohľad lekára.
Je dôležité poznamenať, že používanie mifepristonu môže mať vedľajšie účinky a riziká, takže jeho použitie by sa malo vykonávať len pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.
Indikácia Gynepristone
- Lekárske prerušenie tehotenstva: Mifepriston sa môže použiť na lekárske prerušenie tehotenstva počas prvých 7-9 týždňov tehotenstva. Používa sa v kombinácii s prostaglandínom (zvyčajne misoprostolom) na vyvolanie potratu.
- Potrat v dôsledku potratu alebo úmrtia embrya: V niektorých prípadoch sa tehotenstvo môže zastaviť samo, ale zvyšky plodu môžu stále zostať v maternici. V takýchto prípadoch sa môže použiť mifepriston na odstránenie zvyškov plodu.
- Ukončenie nebezpečného tehotenstva: V zriedkavých prípadoch môže tehotenstvo predstavovať riziko pre zdravie matky. V takýchto situáciách sa môže mifepriston použiť na prerušenie tehotenstva.
- Výskumné štúdie: Mifepriston možno použiť aj vo výskumných štúdiách súvisiacich s potratom alebo jeho následkami.
Formulár uvoľnenia
Gynepriston, tiež známy ako mifepriston, je zvyčajne dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie. Tento liek sa používa v medicíne na ukončenie skorého tehotenstva.
Zvyčajne spôsob použitia a dávkovanie Ginepristonu (mifepristonu) určuje lekár a môže závisieť od individuálnych charakteristík pacienta a konkrétnej situácie. Vo všeobecnosti však môže užívanie drogy vyzerať takto:
- Prvá dávka: Pacient zvyčajne užíva jednu tabletu Gynepristonu (mifepristonu) pod dohľadom lekára v zdravotníckom zariadení.
- Druhá dávka: Zvyčajne 24 – 48 hodín po užití mifepristonu pacient užije druhú dávku lieku – progesterón (zvyčajne misoprostol) – tiež pod dohľadom lekára.
Je dôležité si uvedomiť, že stanovenie dávkovania a režimu by malo prebiehať len pod dohľadom kvalifikovaného lekára. Pacienti by mali prísne dodržiavať pokyny lekára a nemeniť dávkovanie alebo režim bez jeho súhlasu.
Farmakodynamika
-
Mechanizmus účinku:
- Gynepriston je antiprogesterón. Viaže sa na progesterónové receptory, čím blokuje ich aktivitu.
- Progesterón je nevyhnutný na udržanie tehotenstva, takže blokovanie jeho receptorov vedie k deštrukcii endometria (vnútornej vrstvy maternice), čo vedie k odmietnutiu plodu alebo embrya.
- Gynepriston tiež stimuluje kontrakciu svaloviny maternice, čo pomáha vypudiť obsah maternice.
-
Lekárske použitie:
- Pre lekársky potrat: Gynepriston sa často používa v kombinácii s prostaglandínmi (ako je misoprostol) na vyvolanie potratu.
- Liečba hyperprolaktinémie: Gynepriston sa môže použiť na zníženie hladín prolaktínu v krvi blokovaním receptorov prolaktínu v hypofýze.
-
Efektívnosť a bezpečnosť:
- Gynepriston sa vo všeobecnosti považuje za účinný a bezpečný pri lekárskych potratoch, najmä v skorých štádiách tehotenstva. Je však dôležité používať ho pod dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu kvôli možným komplikáciám.
- Ako u každého lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je krvácanie, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
Farmakokinetika
- Absorpcia: Mifepriston sa po perorálnom podaní zvyčajne dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi je zvyčajne niekoľko hodín.
- Metabolizmus: Mifepriston sa metabolizuje v pečeni za vzniku aktívnych a neaktívnych metabolitov. K tomu dochádza najmä procesmi oxidácie a hydroxylácie.
- Vylučovanie: Mifepriston a jeho metabolity sa zvyčajne vylučujú žlčou a močom. Polčas rozpadu z tela môže byť dlhý, čo súvisí s dlhým polčasom rozpadu v krvi.
- Interakcie s jedlom a inými liekmi: Jedlo môže ovplyvniť rýchlosť a rozsah absorpcie mifepristonu. Niektoré lieky môžu ovplyvniť jeho metabolizmus a elimináciu, čo si môže vyžadovať úpravu dávkovania alebo sledovanie.
- Kinetika v rôznych populáciách: Kinetika mifepristonu sa môže líšiť v rôznych populáciách vrátane tehotných žien, starších ľudí a pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek. To si môže vyžadovať individuálne dávkovanie alebo sledovanie vedľajších účinkov.
Dávkovanie a podávanie
Gynepriston, tiež známy ako mifepriston, sa bežne používa na predčasné ukončenie tehotenstva. Tu je typický spôsob aplikácie a dávkovania:
-
Prvá dávka: Pacient zvyčajne užíva jednu tabletu Gynepristonu (mifepristonu) perorálne pod dohľadom lekára v zdravotníckom zariadení. K tomu zvyčajne dochádza počas prvých dní po potvrdení tehotenstva.
-
Druhá dávka: Po určitom čase (zvyčajne 24-48 hodín) po užití mifepristonu pacientka užije druhú dávku progesterónovej medikácie, najčastejšie misoprostolu, ktorá pomáha dokončiť proces ukončenia tehotenstva. Toto sa tiež vykonáva pod dohľadom lekára.
Dávkovanie a režim sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a odporúčaní lekára. Je dôležité, aby pacienti dôsledne dodržiavali pokyny lekára a nemenili dávkovanie alebo režim bez jeho súhlasu. Pred začatím liečby Gynepristonom (mifepristonom) sa odporúča prediskutovať možné riziká a vedľajšie účinky so zdravotníckym pracovníkom.
Používajte Gynepristone počas tehotenstva
Mifepriston (tiež známy ako RU-486) sa používa na lekárske ukončenie skorého tehotenstva. Ide o antiprogesterónový liek, ktorý blokuje pôsobenie progesterónu, ktorý je nevyhnutný na udržanie tehotenstva. V klinických štúdiách sa Mifepriston používal v kombinácii s misoprostolom na ukončenie tehotenstva do 9 týždňov s vysokou účinnosťou a dobrou znášanlivosťou.
Použitia Mifepristonu zahŕňajú:
- Indukcia cervikálneho dozrievania pred skorým chirurgickým potratom.
- Prerušenie tehotenstva v prvom trimestri kombináciou s prostaglandínom na účinný lekársky potrat.
Štúdie ukazujú, že mifepriston je účinný na ukončenie tehotenstva do 9 týždňov. Úspešnosť potratu je asi 92 % do 49 dní a klesá na 77 % po 57 až 63 dňoch (Spitz et al., 1998). Je dôležité poznamenať, že užívanie Mifepristonu sa neodporúča, ak je tehotenstvo žiaduce a plánuje sa v ňom pokračovať, pretože táto látka je určená na jeho ukončenie.
Kontraindikácie
- Potvrdené tehotenstvo alebo podozrenie na tehotenstvo po uvedenom období: Mifepriston sa nemá používať, ak je tehotenstvo už potvrdené alebo ak existuje podozrenie, že prekročilo stanovené obdobie pre bezpečné užívanie lieku.
- Akútne alebo chronické ochorenie nadobličiek: Pacienti s akútnym alebo chronickým ochorením nadobličiek môžu mať pri používaní mifepristonu zvýšené riziko komplikácií.
- Používanie kortikosteroidov: Mifepriston by sa nemal používať u pacientov užívajúcich vysoké dávky kortikosteroidov, pretože to môže zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.
- Užívanie antikoagulancií: Užívanie mifepristonu môže zvýšiť účinok antikoagulancií, čo zvyšuje riziko krvácania.
- Precitlivenosť na liek: Ľudia so známou precitlivenosťou na mifepriston alebo akúkoľvek inú zložku lieku by sa jeho užívaniu mali vyhýbať.
- Prítomnosť zriedkavých dedičných ochorení, ako je porfýria: V týchto prípadoch môže byť použitie mifepristonu kontraindikované z dôvodu možného zvýšenia symptómov ochorenia.
Vedľajšie účinky Gynepristone
- Krvácanie a krvácanie: Po použití mifepristonu a prostaglandínov sa môže objaviť krvácanie, ktoré môže byť závažné alebo silné.
- Bolesť v dolnej časti brucha: Niektoré ženy môžu pociťovať bolesť alebo kŕče v dolnej časti brucha, ktoré môžu byť sprevádzané kontrakciami.
- Bolesť hlavy a závrat: Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť hlavy alebo závraty počas alebo po zákroku.
- Nevoľnosť a vracanie: Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku užívania mifepristonu a prostaglandínov.
- Únava a slabosť: Niektoré ženy sa môžu po procedúre cítiť unavené alebo slabé.
- Emocionálne zmeny: Niektorí pacienti môžu pociťovať emocionálne zmeny, ako je úzkosť, smútok alebo podráždenosť.
Predávkovať
Predávkovanie Gynepristonom (mifepristonom) môže mať vážne následky a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Keďže sa gynepriston používa na lekárske účely, jeho dávkovanie a používanie by mal prísne kontrolovať lekár.
Príznaky predávkovania môžu byť rôzne a môžu zahŕňať krvácanie z maternice, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty, mdloby a iné nepríjemné stavy.
Interakcie s inými liekmi
- Lieky ovplyvňujúce cytochróm P450: Mifepriston sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom enzýmov systému cytochrómu P450. Lieky, ktoré sú inhibítormi alebo induktormi týchto enzýmov, môžu ovplyvniť metabolizmus mifepristonu a zmeniť jeho koncentráciu v krvi. Napríklad inhibítory cytochrómu P450, ako je ketokonazol alebo rifampicín, môžu zvyšovať alebo znižovať koncentrácie mifepristonu v krvi, čo si môže vyžadovať úpravu dávkovania.
- Antihistaminiká: Užívanie mifepristonu môže zvýšiť sedatívne účinky antihistaminík, čo môže viesť k zvýšenej ospalosti.
- Hormonálne lieky: Mifepriston ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele, takže jeho použitie s inými hormonálnymi liekmi, ako sú antikoncepcia alebo hormonálna substitučná liečba, môže viesť k zmenám v účinnosti ich účinku.
- Antikoagulanciá: Mifepriston môže ovplyvniť metabolizmus vitamínu K, čo môže zvýšiť alebo znížiť účinok antikoagulancií. Pacienti užívajúci antikoagulanciá by sa mali poradiť s lekárom o úprave dávkovania a monitorovaní.
- Protirakovinové lieky: Interakcie mifepristonu s protirakovinovými liekmi môžu viesť k zmenám v ich účinnosti alebo toxicite. Pacienti s rakovinou by mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívajú.
Podmienky skladovania
- Teplota: Vo všeobecnosti sa odporúča skladovať Gynepristone pri izbovej teplote, medzi 20 °C a 25 °C. Mierna odchýlka od týchto limitov je niekedy prijateľná, ale je dôležité vyhnúť sa extrémnym teplotám.
- Vlhkosť: Liečivo sa má skladovať na suchom mieste, chránené pred vlhkosťou. Vysoká vlhkosť môže ovplyvniť stabilitu lieku.
- Svetlo: Ginepristone skladujte na tmavom mieste, mimo priameho slnečného žiarenia. Svetlo môže znehodnotiť aktívne zložky lieku.
- Balenie: Postupujte podľa pokynov na obale, aby ste zabezpečili správne skladovanie lieku.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Gynepristone " preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.