Doritricin

Doritricín je kombinovaný liek používaný na liečbu ochorení hrdla a úst. Medzi jeho hlavné komponenty patria:

1. Benzalkóniumchlorid: Je to antiseptikum, ktoré má antimikrobiálne vlastnosti. Pomáha znižovať rast baktérií a mikroorganizmov v hrdle a ústach.
2. Benzokaín: Ide o lokálne anestetikum, ktoré pomáha znižovať bolesť a nepohodlie v krku. Blokuje prenos nervových vzruchov, čím dočasne znecitliví oblasť aplikácie.
3. Tyrotricín: Toto je antibiotikum, ktoré sa používa na boj proti bakteriálnym infekciám. V kombinácii s antiseptickými a analgetickými účinkami benzalkóniumchloridu a benzokaínu pomáha tyrotricín bojovať proti infekciám hrdla spôsobeným baktériami.

Doritricín sa zvyčajne dodáva vo forme pastiliek na bolesť hrdla. Používa sa na symptomatickú liečbu rôznych ochorení hrdla, ako je bolesť hrdla, faryngitída a laryngitída.

Indikácia Doritricín

1. Bolesť hrdla (akútna tonzilitída) – zápal mandlí sprevádzaný bolesťou hrdla a ťažkosťami s prehĺtaním.
2. Faringitída je zápal sliznice hltanu, ktorý spôsobuje bolesť hrdla, začervenanie a opuch.
3. Laryngitída je zápal hrtana, ktorý sa prejavuje chrapotom, bolesťami hrdla a niekedy aj kašľom.
4. Stomatitída je zápal ústnej sliznice sprevádzaný tvorbou vredov a bolesťou.
5. Gingivitída je zápal ďasien sprevádzaný začervenaním, opuchom a bolesťou.

Formulár uvoľnenia

Doritricín je dostupný vo forme pastiliek. Liečivo obsahuje liečivá: benzalkóniumchlorid, benzokaín a tyrotricín.

Farmakodynamika

1. Benzalkóniumchlorid

Mechanizmus účinku: Benzalkóniumchlorid je kvartérna amóniová zlúčenina, ktorá pôsobí ako antiseptikum. Ničí bunkovú membránu baktérií, čo vedie k úniku bunkového obsahu a smrti baktérií.

Spektrum akcií:

• Grampozitívne baktérie
• Gramnegatívne baktérie
• Niektoré vírusy a huby

2. Benzokaín

Mechanizmus účinku: Benzokaín je lokálne anestetikum, ktoré znižuje bolesť. Blokuje nervové impulzy stabilizáciou bunkových membrán neurónov, čo zabraňuje výskytu a prenosu signálov bolesti.

Efekty:

• Úľava od bolesti pri bolesti hrdla
• Zníženie nepohodlia a bolesti pri prehĺtaní

3. Tyrotricín

Mechanizmus účinku: Tyrotricín je zmes polypeptidových antibiotík (gramidín a tyrocidín), ktoré ničia bunkové membrány baktérií a spôsobujú ich smrť. Tyrotricín narúša funkcie membrán, čo spôsobuje uvoľňovanie iónov a iných dôležitých molekúl z bunky.

Spektrum akcií:

• Grampozitívne baktérie ako Streptococcus spp. A Staphylococcus spp.
• Niektoré gramnegatívne baktérie
• Niektoré anaeróbne baktérie

Synergia pôsobenia

Kombinácia týchto troch zložiek v Doritricíne poskytuje komplexný účinok:

• Antiseptický účinok vďaka benzalkóniumchloridu, ktorý ničí alebo inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov.
• Analgetický účinok benzokaínu rýchlo znižuje bolesť a nepohodlie v krku.
• Antibakteriálny účinok tyrotricínu zaisťuje zničenie baktérií citlivých naň, čo pomáha rýchlejšie eliminovať infekciu.

Farmakokinetika

1. Benzalkóniumchlorid:

   • Absorpcia: Benzalkóniumchlorid sa používa ako antiseptikum a zvyčajne pôsobí lokálne. Cez sliznice sa zle vstrebáva.
   • Distribúcia: Keďže benzalkóniumchlorid je slabo absorbovaný, jeho systémová distribúcia je obmedzená.
   • Metabolizmus a eliminácia: Pri lokálnej aplikácii benzalkóniumchlorid neprechádza prakticky žiadnym systémovým metabolizmom a primárne sa vylučuje povrchovými sekrétmi.

2. Benzokaín:

   • Absorpcia: Benzokaín je lokálne anestetikum, ktoré pôsobí tak, že blokuje sodíkové kanály v neurónoch. Pri lokálnej aplikácii sa tiež zle vstrebáva cez sliznice.
   • Distribúcia: Pri lokálnej aplikácii zostáva benzokaín primárne v mieste aplikácie a nie je distribuovaný systémovo.
   • Metabolizmus: Benzokaín sa metabolizuje esterázami v tkanivách a plazme na kyselinu para-aminobenzoovú (PABA) a etanol.
   • Eliminácia: Metabolity benzokaínu sa vylučujú močom.

3. Tyrotricín:

   • Absorpcia: Tyrotricín je antibiotikum, ktoré pôsobí aj lokálne. Cez sliznice sa zle vstrebáva.
   • Distribúcia: Tyrotricín zostáva v mieste aplikácie a pôsobí priamo na patogénne mikroorganizmy.
   • Metabolizmus a eliminácia: Keďže tyrotricín sa slabo absorbuje, jeho systémový metabolizmus a eliminácia sú zanedbateľné.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie:

• Tablety sú určené na resorpciu v ústnej dutine.
• Tableta sa musí rozpúšťať pomaly, bez žuvania alebo prehĺtania celá, aby sa zabezpečili dlhodobé kontaktné účinky účinných látok na sliznicu úst a hrdla.

Dávkovanie:

• Dospelým a deťom starším ako 6 rokov sa odporúča rozpustiť 1 tabletu každé 2-3 hodiny.
• Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 6-8 tabliet.

Trvanie liečby:

• Priebeh liečby je zvyčajne 5 – 7 dní, ale môže byť upravený lekárom v závislosti od stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

Špeciálne pokyny:

• Deti by nemali užívať liek do 6 rokov kvôli riziku aspirácie.
• Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 5 dní alebo sa objaví horúčka, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Používajte Doritricín počas tehotenstva

Užívanie liekov počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože mnohé lieky môžu ovplyvniť vývoj plodu. Pozrime sa na zložky lieku Doritricin a ich účinok na tehotenstvo:

1. Benzalkóniumchlorid:

   • Toto je antiseptikum, ktoré sa používa na zabíjanie baktérií a zabránenie ich rastu.
   • Štúdie na ľuďoch a zvieratách o účinkoch benzalkóniumchloridu na graviditu sú obmedzené. Jeho lokálne použitie sa vo všeobecnosti považuje za bezpečné, ale sú možné individuálne reakcie.

2. Benzokaín:

   • Toto je lokálne anestetikum, ktoré sa používa na úľavu od bolesti.
   • Štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne významné riziko pre plod, ale nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití u gravidných žien. Vo všeobecnosti sa lokálny benzokaín v malých dávkach považuje za bezpečný, ale treba sa vyhnúť nadmernému užívaniu.

3. Tyrotricín:

   • Je to antibiotikum používané lokálne na liečbu bakteriálnych infekcií.
   • Výskum jej bezpečnosti v tehotenstve je obmedzený, takže použitie tejto látky by malo byť založené na hodnotení rizika a prínosu.

Všeobecné odporúčania:

• Konzultácia s lekárom: Pred použitím akéhokoľvek lieku vrátane doritricínu počas tehotenstva sa poraďte s lekárom. Lekár bude môcť posúdiť riziká a prínosy užívania lieku vo vašom konkrétnom prípade.
• Vyhýbanie sa samoliečbe: Nikdy si neliečte samoliečbu, najmä počas tehotenstva. Dokonca aj lieky, ktoré sa zdajú neškodné, môžu mať nežiaduce účinky.
• Používanie minimálnych dávok: Ak váš lekár schválil používanie lieku, prísne dodržiavajte jeho odporúčania a neprekračujte odporúčanú dávku.

Alternatívne metódy:

• V niektorých prípadoch možno na zmiernenie príznakov použiť bezpečné domáce prostriedky, ako je kloktanie soli alebo bylinné infúzie, po konzultácii so svojím lekárom.

Kontraindikácie

1. Alergia na zložky lieku: Ľudia so známou precitlivenosťou alebo alergiou na niektorú zo zložiek doritricínu (benzalkóniumchlorid, benzokaín, tyrotricín) by sa mali vyhnúť jeho užívaniu.
2. Deti: Doritricín sa neodporúča deťom mladším ako 6 rokov, pretože môžu náhodne prehltnúť tabletu alebo mať problémy s prehĺtaním.
3. Methemoglobinémia: Pacienti s dedičnou alebo idiopatickou methemoglobinémiou by sa mali vyhýbať užívaniu benzokaínu, pretože môže spôsobiť zvýšené hladiny methemoglobínu v krvi.
4. Ťažké poškodenie sliznice úst a hrdla: Použitie lieku môže byť kontraindikované u pacientov so závažným poškodením sliznice úst a hrdla, ako sú otvorené rany alebo vredy.
5. Tehotenstvo a dojčenie: Bezpečnosť Doritricinu počas tehotenstva a dojčenia nebola stanovená, preto by sa mal používať len vtedy, keď je to nevyhnutné a pod dohľadom lekára.
6. Problémy s obličkami a pečeňou: Ľudia s ťažkou poruchou funkcie obličiek alebo pečene by mali doritricín používať opatrne a pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky Doritricín

1. Alergické reakcie:

   • Žihľavka (sčervenanie a svrbenie kože)
   • Opuch sliznice úst a hrdla
   • Anafylaktický šok (veľmi zriedkavý, ale závažný vedľajší účinok)

2. Miestne reakcie:

   • Podráždenie slizníc úst a hrdla
   • Pálenie alebo brnenie v mieste aplikácie

3. Vedľajšie účinky spojené s benzokaínom:

   • Methemoglobinémia (zriedkavý stav, pri ktorom je znížená schopnosť krvi prenášať kyslík)

4. Vedľajšie účinky spojené s tyrotricínom:

   • Možný rozvoj bakteriálnej rezistencie pri dlhodobom používaní

Predávkovať

Príznaky predávkovania

Benzalkóniumchlorid:

• Podráždenie slizníc
• Pálenie a bolesť v hrdle alebo žalúdku
• Nevoľnosť a vracanie
• V závažných prípadoch: útlm dýchania, poruchy srdcového rytmu

Benzokaín:

• Systémové toxické reakcie, najmä u detí
• Methemoglobinémia (potenciálne nebezpečný stav, pri ktorom je znížená kyslíková kapacita krvi)
• Príznaky methemoglobinémie zahŕňajú: modrá koža, pery a nechty (cyanóza), závraty, dýchavičnosť, únava, zrýchlený tep
• Alergické reakcie (žihľavka, angioedém, anafylaktický šok)

Tyrotricín:

• Systémová toxicita je nepravdepodobná v dôsledku lokálnej aplikácie, ale sú možné lokálne alergické reakcie a podráždenie

Opatrenia v prípade predávkovania

1. Okamžitá pomoc:

   • Prestaňte užívať drogu.
   • Ak dôjde k náhodnému prehltnutiu lieku, dajte obeti dostatok vody alebo mlieka na zriedenie obsahu žalúdka.
   • Nevyvolávajte zvracanie, pokiaľ vám to neodporučí lekár.

2. Vyhľadajte lekársku pomoc:

   • Okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte záchrannú službu.
   • V prípade závažných príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, silná bolesť, cyanóza alebo strata vedomia, zavolajte sanitku.

3. Liečba symptómov:

   • Pri methemoglobinémii: Váš lekár vám môže predpísať intravenózne podanie metylénovej modrej.
   • Pri alergických reakciách: v prípade anafylaktického šoku je možné použiť antihistaminiká alebo adrenalín.
   • V prípade systémovej toxicity: podporná starostlivosť, monitorovanie vitálnych funkcií orgánov, v prípade potreby kyslíková terapia.

Prevencia

• Starostlivo dodržiavajte odporúčané dávkovanie a návod na použitie.
• Uchovávajte liek mimo dosahu detí.
• Neužívajte liek dlhšie ako odporúčané obdobie alebo vo väčších množstvách, ako je predpísané.

Interakcie s inými liekmi

1. Benzalkóniumchlorid:

• Kombinácia s aniónovými látkami (napr. Mydlami): Aniónové látky môžu znížiť účinnosť benzalkóniumchloridu ako antiseptika.
• Iné antiseptiká a dezinfekčné prostriedky: Kombinované použitie môže zvýšiť alebo naopak oslabiť antiseptický účinok.

2. Benzokaín:

• Iné lokálne anestetiká: Súbežné použitie s inými lokálnymi anestetikami (napr. Lidokaínom) môže zvýšiť lokálny anestetický účinok a zvýšiť riziko toxických reakcií.
• Sulfónamidy: Benzokaín sa metabolizuje na kyselinu para-aminobenzoovú (PABA), ktorá môže inhibovať účinok sulfónamidových antibiotík.
• Lieky spôsobujúce methemoglobinémiu: Súbežné užívanie s liekmi, ktoré môžu spôsobiť methemoglobinémiu (napr. Nitráty, sulfónamidy), môže zvýšiť riziko tejto patológie.

3. Tyrotricín:

• Iné lokálne antibiotiká: Súbežné užívanie môže zvýšiť antibakteriálny účinok, ale môže tiež zvýšiť riziko vzniku rezistencie alebo alergických reakcií.
• Systémové antibiotiká: Interakcia je nepravdepodobná kvôli minimálnej systémovej absorpcii tyrotricínu, ale teoreticky je možné zvýšiť alebo znížiť účinok systémových antibiotík.