Dráma

Dramín (dimenhydrinát) je liek, ktorý sa často používa na prevenciu a liečbu kinetózy (morskej choroby), závratov, nevoľnosti a zvracania spôsobených pohybom (napríklad pri cestovaní autom, loďou alebo lietadlom). Môže sa použiť aj pri liečbe vertinebrobazilárnej insuficiencie.

Dimenhydrinát je antagonista histamínového H1 receptora a blokuje pôsobenie histamínu v centrálnom nervovom systéme, čo znižuje nevoľnosť a zvracanie spojené s pohybom.

Okrem toho možno Dramamine použiť aj ako adjuvans pri liečbe kinetózy a iných typov kinetóz (pohyb spôsobujúci nevoľnosť) a v kombinácii s inými liekmi na zvýšenie jeho účinku.

Indikácia Drámy

1. Prevencia a liečba kinetózy (morskej choroby), závratov, nevoľnosti a zvracania spôsobených pohybom (napríklad pri cestovaní autom, loďou alebo lietadlom).
2. Liečba vertebrobazilárnej nedostatočnosti spojenej so závratmi a nevoľnosťou.

Formulár uvoľnenia

• Tablety: Toto je najbežnejšia forma uvoľnenia. Tablety sú určené na perorálne podávanie; majú štandardné dávkovanie účinnej látky.
• Tablety pre deti: Táto forma obsahuje zníženú dávku účinnej látky, vhodná pre deti.

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku:

• Dimenhydrinát blokuje pôsobenie histamínu na periférnych H1 receptoroch, čím zabraňuje alebo znižuje príznaky alergickej reakcie.
• To vedie k zníženiu rôznych alergických prejavov, ako je svrbenie, nádcha, začervenanie kože a iné.
• Okrem toho má Dramamine anticholinergné vlastnosti, ktoré prispievajú k jeho antiemetickým a antiemetickým účinkom.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Dimenhydrinát sa po perorálnom podaní zvyčajne rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.
2. Biologická dostupnosť: Biologická dostupnosť dimenhydrinátu je približne 50 – 60 % v dôsledku efektu prvého prechodu pečeňou.
3. Distribúcia: Dimenhydrinát sa distribuuje do celého tela a preniká hematoencefalickou bariérou, čo môže spôsobiť sedáciu.
4. Metabolizmus: Dimenhydrinát sa primárne metabolizuje v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov vrátane 8-fenytrofenyletanolu.
5. Polčas rozpadu: Polčas rozpadu dimenhydrinátu z tela sa značne líši a môže sa pohybovať od 3 do 6 hodín.
6. Vylučovanie: Asi 50 – 70 % dimenhydrinátu sa z tela vylučuje močom vo forme metabolitov.
7. Koncentrácia v systéme: Koncentrácia dimenhydrinátu v krvi zvyčajne dosiahne maximum 1-3 hodiny po podaní.
8. Interakcie: Dimenhydrinát môže interagovať s inými liekmi, najmä inými centrálne pôsobiacimi liekmi, ako sú hypnotiká, sedatíva alebo alkohol, čo môže zvýšiť sedáciu.
9. Metabolizmus: Metabolizmus dimenhydrinátu môže byť pomalší u starších dospelých alebo ľudí s poruchou funkcie pečene, čo môže viesť k zvýšeným koncentráciám v krvi a zvýšeným vedľajším účinkom.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob aplikácie:

• Tablety sú určené na perorálne podávanie.
• Tableta sa má zapiť veľkým množstvom vody.

Dávkovanie:

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov:

• Odporúčaná dávka je 50 – 100 mg (1 – 2 tablety) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 400 mg (8 tabliet).

Pre deti od 6 do 12 rokov:

• Odporúčaná dávka je 25 – 50 mg (polovica – 1 tableta) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 150 mg (3 tablety).

Pre deti od 2 do 6 rokov:

• Odporúčaná dávka je 12,5 – 25 mg (štvrť až polovica tablety) 2 – 3-krát denne.
• Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 75 mg (1,5 tablety).

Prevencia kinetózy:

• Droga sa má užiť 30 – 60 minút pred začiatkom cesty.

Špeciálne pokyny:

• Neodporúča sa prekročiť určené dávkovanie.
• Ak vynecháte dávku, neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
• Droga môže spôsobiť ospalosť, preto by ste sa mali vyhýbať vedeniu vozidiel a obsluhe strojov, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
• Pred začatím užívania lieku sa odporúča poradiť sa s lekárom, najmä ak máte chronické ochorenia alebo užívate iné lieky.

Používajte Drámy počas tehotenstva

Používanie dimenhydrinátu (Dramine) počas tehotenstva môže byť účinné pri liečbe rannej nevoľnosti a vracania, hoci by sa mal používať s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom. Tu je niekoľko záverov z vedeckého výskumu:

1. Účinnosť v porovnaní s inými látkami: Dimenhydrinát je účinný pri znižovaní príznakov rannej nevoľnosti a zvracania a jeho účinok je porovnateľný s látkami, ako je vitamín B6 a zázvor, pričom má menej vedľajších účinkov, ako je ospalosť, ako iné antiemetiká, napr. Príklad Ondansetron (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Bezpečnosť: Štúdie nepreukázali žiadne významné riziko teratogenity u dojčiat narodených matkám, ktoré používali dimenhydrinát v prvom trimestri tehotenstva (Czeizel & Vargha, 2005).

Dimenhydrinát možno zvážiť ako možnosť liečby nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, ale mal by sa používať pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa predišlo možným vedľajším účinkom a aby sa vyhodnotili riziká.

Kontraindikácie

1. Glaukóm: Dramamine môže spôsobiť rozšírené zreničky a zvýšený vnútroočný tlak, čo môže zhoršiť príznaky glaukómu, preto sa tento liek neodporúča, ak máte glaukóm bez konzultácie so svojím lekárom.
2. Astma: Dimenhydrinát môže u niektorých ľudí spôsobiť zhoršenie príznakov astmy, takže jeho použitie môže byť u pacientov s astmou kontraindikované.
3. Ochorenia gastrointestinálneho traktu: Dramamine môže spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice, takže jeho použitie môže byť kontraindikované u pacientov so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi.
4. Problémy s močením: Pacienti s poruchou funkcie obličiek alebo močových ciest môžu vyžadovať úpravu dávkovania dimenhydrinátu alebo dodatočné lekárske sledovanie.
5. Precitlivenosť na liek: Ľudia so známou alergiou na dimenhydrinát alebo akúkoľvek inú zložku lieku by sa mali vyhnúť jeho použitiu.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Bezpečnosť Dramamine počas tehotenstva a dojčenia nebola stanovená a jeho použitie v týchto prípadoch by sa malo prediskutovať s lekárom.
7. Deti: Dramamine sa neodporúča deťom do 2 rokov bez konzultácie s lekárom.

Vedľajšie účinky Drámy

1. Ospalosť alebo únava.
2. Sucho v ústach.
3. Zriedkavo – podráždenosť alebo nepokoj.
4. Problémy s močením.
5. Problémy so zrakom.
6. Rýchly tlkot srdca.
7. Zápcha.

Predávkovať

1. Ospalosť a celková slabosť: Predávkovanie môže spôsobiť výraznú depresiu centrálneho nervového systému, čo vedie k ťažkej ospalosti a celkovej slabosti.
2. Črevná paralýza: Môže sa prejaviť ako zápcha alebo zadržiavanie moču.
3. Suché sliznice: vrátane sucha v ústach a ťažkostí s prehĺtaním.
4. Poruchy srdcového rytmu: Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu, ako je tachykardia alebo arytmia.
5. Strata koordinácie a závraty: To môže viesť k zraneniam a pádom.
6. Poruchy zraku: vrátane rozšírených zreníc, zmien zaostrenia alebo dvojitého videnia.

Opatrenia v prípade predávkovania:

1. Okamžitá lekárska pomoc: Ak existuje podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Zavolajte sanitku alebo choďte do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
2. Zastavenie liečby: Ak je to možné, prestaňte užívať Dramamine.
3. Symptomatická liečba: Liečba predávkovania bude zameraná na zmiernenie symptómov a udržanie vitálnych funkcií. To môže zahŕňať použitie antidota alebo symptomatickú liečbu.
4. Monitorovanie: Po liečbe predávkovania môže byť potrebné pacienta nejaký čas pozorovať a monitorovať.
5. Individuálne opatrenia: V závislosti od symptómov a závažnosti predávkovania môžu byť potrebné ďalšie lekárske ošetrenia a podporné opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

1. Centrálne pôsobiace lieky: Dimenhydrinát má sedatívny účinok, takže súbežné užívanie s inými centrálne pôsobiacimi liekmi, ako sú hypnotiká, sedatíva alebo alkohol, môže zvýšiť sedáciu a depresiu centrálneho nervového systému.
2. Anticholínergné lieky: Dimenhydrinát je anticholinergikum, takže súbežné užívanie s inými anticholinergnými liekmi, ako sú antidepresíva, antihistaminiká, antiparkinsoniká a niektoré antihistaminiká, môže zvýšiť účinky anticholinergnej liečby, ako je sucho v ústach, zápcha a problémy s močením.
3. Lieky, ktoré zvyšujú kardiotoxicitu: Súbežné užívanie dimenhydrinátu s liekmi, ktoré môžu tiež spôsobiť arytmie alebo zvýšiť kardiotoxicitu, ako sú niektoré antiarytmiká, antikonvulzíva alebo antidepresíva, môže zvýšiť riziko srdcových vedľajších účinkov.
4. Lieky, ktoré zvyšujú hypotenzívny účinok: Dimenhydrinát môže spôsobiť hypotenziu. Preto súčasné užívanie s liekmi, ako sú antihypertenzíva, alfa-blokátory alebo iné lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môže tento účinok zosilniť a viesť k ortostatickej hypotenzii.
5. Lieky, ktoré zvyšujú ospalý účinok: Dimenhydrinát môže spôsobiť ospalosť. Súbežné použitie s inými hypnotikami alebo sedatívami preto môže tento účinok zosilniť a zvýšiť riziko útlmu dýchania alebo iných nežiaducich somatických účinkov.

Podmienky skladovania

Dramamine by sa mal skladovať na suchom mieste pri izbovej teplote, zvyčajne nie vyššej ako 25 °C. Výrobok by sa mal uchovávať mimo priameho svetla a tepla, aby sa zabránilo jeho rozkladu. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby bol liek mimo dosahu detí. Vo všeobecnosti sa odporúča uchovávať lieky v pôvodnom obale až do doby použitia, aby ste ich chránili pred vlhkosťou a inými vonkajšími faktormi, ktoré môžu ovplyvniť ich účinnosť.