Angelique

Liek "Angelique" je kombinovaný hormonálny liek obsahujúci dve účinné zložky: drospirenón a estradiol.

1. Drospirenón: Ide o syntetický gestagén, ktorý je podobný prirodzenému progesterónu, ženskému pohlavnému hormónu. Drospirenón má androgénne antagonistické a antiandrogénne vlastnosti, vďaka čomu je užitočný pri liečbe hormonálnych porúch, ako je syndróm polycystických ovárií, a pri zmierňovaní symptómov prechodnej menopauzy.

2. Estradiol: Ide o prirodzený estrogén, ktorý je hlavným ženským pohlavným hormónom. Dopĺňa hladinu estrogénu v tele a pomáha znižovať príznaky menopauzy, ako sú návaly tepla, potenie, poruchy spánku a zmeny nálady.

Angelique sa používa na liečbu symptómov spojených s nedostatkom estrogénu u žien pred a počas menopauzy. Tento liek pomáha zmierniť návaly horúčavy, nočné potenie, zmeny nálady, vaginálnu suchosť a ďalšie príznaky menopauzy. Okrem toho možno Angelique použiť na prevenciu osteoporózy u žien po menopauze.

Indikácia Angelica

1. Symptómy menopauzy: "Angelique" môže pomôcť vyrovnať sa s návalmi horúčavy, nočným potením, zmenami nálady, nespavosťou, zníženou sexuálnou túžbou, suchým vaginálnym krvácaním a ďalšími príznakmi menopauzy.
2. Prevencia osteoporózy: U žien po menopauze klesá hladina estrogénu, čo môže viesť k rednutiu kostí a zvýšenému riziku osteoporózy. Angeliq môže byť predpísaný na prevenciu osteoporózy a zníženie rizika zlomenín.
3. Liečba syndrómu polycystických ovárií (PCOS): Tento stav môže spôsobiť nepravidelné menštruačné cykly, hyperandrogenizmus (vysoké hladiny mužských pohlavných hormónov) a ďalšie príznaky. Angeliq s drospirenónom môže pomôcť zvládnuť symptómy PCOS.
4. Liečba dysfunkčného krvácania z maternice: Angeliq sa môže použiť na liečbu dysfunkčného krvácania z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť u žien v období menopauzy v dôsledku zmien hladín estrogénu a progesterónu.

Formulár uvoľnenia

Angelique je dostupný vo forme tabliet na perorálne (orálne) podávanie. Každá tableta obsahuje kombináciu dvoch účinných zložiek: drospirenón (ako draselná soľ drozepirónu) a estradiol (ako hemihydrát estradiolu). Tablety sú zvyčajne balené v blistroch alebo fľaštičkách s návodom na použitie a dávkovanie.

Farmakodynamika

1. Drospirenón: Drospirenón je syntetický gestagén, ktorý má androgénne antagonistické a antiandrogénne vlastnosti. Viaže sa na progesterónové a estrogénové receptory, čo vedie k potlačeniu uvoľňovania gonadotropínov a zníženiu produkcie hormónov hypofýzou. To vedie k zníženiu produkcie estrogénu semenníkmi, ako aj k zníženiu produkcie androgénov. Okrem toho má drospirenón schopnosť znižovať zadržiavanie tekutín v tele, čo môže pomôcť znížiť opuchy a ďalšie príznaky spojené so zadržiavaním vody.
2. Estradiol: Estradiol je prirodzený estrogén a hlavný ženský pohlavný hormón. Preniká do cieľových buniek, viaže sa na estrogénové receptory a podieľa sa na regulácii mnohých procesov v tele. Estrogény v Angelice pomáhajú doplniť nedostatok estrogénu, ktorý sa vyskytuje u žien pred a počas menopauzy, a pomáhajú znižovať menopauzálne symptómy, ako sú návaly horúčavy, potenie, zmeny nálady a vaginálna suchosť.

Drospirenón a estradiol v Angelice spolu poskytujú komplexný účinok na telo zameraný na zmiernenie symptómov menopauzy a prevenciu komplikácií spojených s nedostatkom estrogénu.

Farmakokinetika

1. Drospirenón:

   • Absorpcia: Drospirenón sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.
   • Metabolizmus: V pečeni prechádza metabolickými transformáciami s tvorbou aktívnych metabolitov.
   • Vylučovanie: Metabolity drospirenónu sa vylučujú hlavne obličkami a čiastočne cez črevá.

2. Estradiol:

   • Absorpcia: Estradiol sa dobre absorbuje aj po perorálnom podaní.
   • Metabolizmus: Metabolizuje sa v pečeni za vzniku rôznych metabolitov vrátane estrónu a estriolu.
   • Vylučovanie: Metabolity estradiolu sa vylučujú hlavne obličkami a črevami.

Dávkovanie a podávanie

• Dávkovanie: Štandardná dávka lieku "Angelica" je jedna tableta denne. Zvyčajne sa užíva 28 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka, počas ktorej sa zvyčajne dostavia menštruácie. Po prestávke začína nový priebeh liečby.
• Dávkovanie: Tablety sa užívajú perorálne s dostatočným množstvom vody. Najlepšie je užívať tablety každý deň v rovnakom čase, pomôže to udržať konštantnú hladinu aktívnych zložiek v tele.

Pri výbere dávkovania a režimu Angeliky je potrebné vziať do úvahy vek pacientky, prítomnosť sprievodných ochorení, závažnosť symptómov menopauzy a ďalšie individuálne charakteristiky.

Používajte Angelica počas tehotenstva

1. Účinok na tehotenstvo:

   • Výskum ukázal, že kombinácia drospirenónu a estradiolu nie je určená na použitie počas tehotenstva. Lieky obsahujúce drospirenón a estradiol sa používajú na hormonálnu substitučnú liečbu u žien po menopauze a nemali by sa predpisovať tehotným ženám (Zhou et al., 2011).

2. Riziká pre plod:

   • Užívanie hormónov počas tehotenstva môže viesť k teratogénnym účinkom a abnormalitám plodu. Je to spôsobené tým, že estradiol môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a vývoj reprodukčného systému plodu (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Odporúčania na použitie:

   • Angelique nie je určený na použitie u tehotných žien. Liek je indikovaný na liečbu menopauzálnych symptómov u žien po menopauze a nie je indikovaný na použitie počas tehotenstva (Foidart, 2005).

Kontraindikácie

1. Potvrdená rakovina prsníka alebo podozrenie na ňu: Angelica je kontraindikovaná u žien s rakovinou prsníka alebo u žien s podozrením na rakovinu prsníka.
2. Rakovina orgánov závislých od estrogénu: Liek je kontraindikovaný aj pri rakovine orgánov závislých od estrogénu, ako je endometrium alebo vaječníky.
3. Závažné ochorenie pečene: U pacientov so závažným ochorením pečene môže byť používanie Angeliky kontraindikované z dôvodu rizika zhoršenia funkcie pečene.
4. Závažné ochorenie obličiek: Liek môže byť kontraindikovaný aj pri závažnom ochorení obličiek, najmä ak existuje významné poškodenie funkcie obličiek.
5. Trombóza a tromboembolizmus: Angeliq by sa nemal používať u pacientov s vysokým rizikom trombózy alebo tromboembólie, ako je napríklad trombóza v anamnéze alebo prítomnosť dedičných porúch krvácania.
6. Ťažké aterosklerotické ochorenia: Liek je kontraindikovaný aj pri ťažkých aterosklerotických ochoreniach, ako je akútny infarkt myokardu alebo mŕtvica.
7. Hypertenzia: Pacienti s ťažkou nekontrolovanou hypertenziou môžu mať tiež obmedzenia na používanie Angeliky.
8. Prejav alergickej reakcie na zložky lieku: Ak mala pacientka v minulosti alergickú reakciu na drospirenón, estradiol alebo iné zložky Angeliky, jej použitie je tiež kontraindikované.

Vedľajšie účinky Angelica

1. Bolesť hlavy: Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy alebo migréna.
2. Návaly tepla: Ženy môžu pociťovať návaly tepla alebo potenie.
3. Zmeny nálady: Niektorí pacienti si môžu všimnúť zmeny nálady vrátane depresie alebo podráždenosti.
4. Poruchy spánku: Môže sa vyskytnúť nespavosť alebo ospalosť.
5. Bolesť prsníkov: Niektoré ženy môžu pociťovať bolesť alebo nepohodlie v oblasti prsníkov.
6. Bolesť brucha: Môže sa vyskytnúť bolesť v dolnej časti brucha alebo abdominálny diskomfort.
7. Nevoľnosť a vracanie: U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo vracanie.
8. Vaginálne krvácanie alebo výtok: Ženy v menopauze môžu mať nepravidelné vaginálne krvácanie alebo výtok.
9. Opuch: Môže sa vyskytnúť opuch, najmä na dolných končatinách.
10. Bolesť kĺbov alebo svalov: Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť kĺbov alebo svalov.
11. Hypertenzia: Niektorí pacienti môžu pociťovať zvýšený krvný tlak.
12. Zmeny hmotnosti: Môžu sa vyskytnúť zmeny hmotnosti, zvýšenie aj zníženie.
13. Zmeny laboratórnych hodnôt: Môžu sa vyskytnúť zmeny laboratórnych hodnôt, ako sú hladiny lipidov v krvi alebo funkcia pečene.

Predávkovať

1. Hormonálne vedľajšie účinky:

   • Estradiol: Predávkovanie estradiolu môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, zadržiavanie tekutín a vaginálne krvácanie.
   • Drospirenón: Predávkovanie drospirenónom môže viesť k hyperkaliémii (zvýšené hladiny draslíka v krvi), čo môže spôsobiť svalovú slabosť, únavu, arytmie (nepravidelný srdcový rytmus).

2. Ďalšie vedľajšie účinky:

   • Závrat
   • Bolesť žalúdka
   • Nevoľnosť a vracanie
   • Zvýšený krvný tlak

Interakcie s inými liekmi

1. Lieky obsahujúce cyklosporín: Tieto lieky môžu zvýšiť koncentráciu estrogénu v krvi, čo môže zvýšiť vedľajšie účinky Angeliky.
2. Antiepileptiká (napríklad fenytoín, karbamazepín): Môžu znižovať účinnosť Angeliky, takže v niektorých prípadoch môže byť potrebná úprava dávkovania.
3. Lieky obsahujúce topiramát: Môžu tiež znížiť účinnosť Angeliky.
4. Lieky obsahujúce rifampicín: Toto antibiotikum môže znížiť koncentráciu estrogénu v krvi, čo môže znížiť účinnosť Angeliky.
5. Lieky obsahujúce tyroxín: Môžu zvýšiť väzbu hormónov, čím sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov.
6. Lieky obsahujúce cyklické antidepresíva (napríklad amitriptylín): môžu zvýšiť riziko vzniku hyponatrémie, keď sa užívajú spolu s Angeliqom.
7. Lieky obsahujúce warfarín: Môžu zvýšiť riziko tromboembolických komplikácií.