Protilátky proti cytoplazme neutrofilov v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V norme neexistujú protilátky proti cytoplazme neutrofilov v krvnom sére.
Protilátky proti cytoplazme neutrofilov (ANCA) - komplex protilátok špecifických pre rôzne granulocyty, monocyty a prípadne endotelové cytoplazmatické antigény.
Pri stanovení ANCA nepriamu imonufluoreskujúca za použitia neutrofilov od zdravých darcov môžu detekovať dva rôzne typy fluorescencie - klasické difúzneho (c-ANCA) a perinukleární (p-ANCA). Tieto typy fluorescencie sú spôsobené odlišnou antigénnou orientáciou ANCA. Protilátky v klasickej difúznej fluorescencii sú vo väčšine prípadov namierené proti proteínovej kináze-3 a proteínom zvyšujúcim baktericidný účinok neutrofilov. Pri Wegenerovej granulomatóze sa u 88-95% pacientov zistil k-ANCA v sére. Toto je veľmi špecifický znak Wegenerovej granulomatózy. Diagnostická citlivosť metódy je 90%, špecificita je vyššia ako 95%. Titr k-ANCA stúpa za niekoľko týždňov alebo mesiacov pred zhoršením stavu ochorenia a klesá, keď sa dosiahne remisia. Detekcia k-ANCA v krvi je priamou indikáciou imunosupresívnej liečby.
P-ANCA namierenej proti širokému spektru cytoplazmatických antigénov: myeloperoxidáze, elastázy, laktoferínu, katepsinu G a ďalších polypeptidov. Najčastejšie p-ANCA detekované primárnej sklerotizujúcej cholangitída (v 60-85% pacientov), ulcerózna kolitída (v 60-75%), autoimunitné chronickej aktívnej hepatitídy (60-70%), primárnej biliárnej cirhózy (30-40 %), Crohnova choroba (10-20% pacientov).
U pacientov s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou prítomnosť p-ANCA nekoreluje s klinickou aktivitou poškodenia pečene.
[