Vzorky na riedenie moču
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Testy riedenia moču charakterizujú schopnosť obličiek maximálne zriediť moč v podmienkach umelo vytvorenej hyperhydratácie. Stav hyperhydratácie sa dosiahne zaťažením vody, ktoré môže byť jednoduché alebo predĺžené.
Pri jedinom zaťažení vodou prechádza subjekt 30-45 minút prázdnym žalúdkom a ponúka nápoj vody (slabý čaj) vo výške 20-22 mg / kg telesnej hmotnosti. Potom sa odoberajú časti moču, v ktorých sa určuje relatívna hustota a osmolalita. Pri dlhšom zaťažení vodou subjekty pitie tekutiny v množstve rovnajúcom sa 2% telesnej hmotnosti počas 30 až 40 minút. Počas nasledujúcich 3 hodín sa odoberajú vzorky moču každých 30 minút na výskum. Následne sa udržiava vodná záťaž, pričom sa každých 30 minút dokončí kvapalina, ktorej objem je o 50 ml viac ako časť extrahovaného moču.
U zdravých jedincov sa pri vykonávaní vzorky na maximálne riedenie zníži relatívna hustota moču na 1003 a osmolalita moču sa zníži na 50 mOsm / l. Počas prvých 2 hodín vzorky sa uvoľní viac ako 50% celkového objemu vypúšťanej kvapaliny, v priebehu 4 hodín viac ako 80%. Maximálna miera výdaja moču presiahne 2-3 ml / min. Index koncentrácie je vždy menší ako 1, častejšie 0,2-0,3; klírens osmolarity sa významne nezmenil. Vylučovanie osmoticky voľnej vody - hodnota je vždy pozitívna a spravidla je vyššia ako 10 ml / min.
Porušenie funkcie riedenie moču zistiť, zlyhanie obličiek pri testoch na zriedenie moču k zníženiu relatívna hustota nižšia 1004-1005, moču osmolalita hodnoty vyššie ako 80 mOsm / l, vo vzorkách za riedenia.
Úplná strata osmotického zriedenia je indikovaná isostenúriou a hypersthenúriou. U zdravého človeka sa pri prechode z predĺženej hypokinézy na bežnú motorickú aktivitu (kozmické lety) pozoruje neschopnosť rozlíšiť zriedený moč. Oneskorenie uvoľňovania vody je spôsobené kompenzačným prerozdelením tekutých priestorov.
V klinickej praxi, schopnosť obličiek do najvyššieho zriedenia, ktoré nie sú priamo spojené s obličkovou patológiu bol detekovaný syndrómy s nadmernou produkciou antidiuretického hormónu. To je možné pri ektopickej sekrécii antidiuretického hormónu (pľúc, pankreas, leukémia, Hodgkinov lymfóm, tymóm); ochorenia centrálneho nervového systému (CNS) - mozgové nádory, encefalitída, meningitída; Niektoré ochorenia pľúc (pneumónia, tuberkulóza, absces). Okrem toho narušená schopnosť všimnúť pri chove nadpochechnikovoi zlyhanie, hypotyreóza, srdcové zlyhanie, cirhózy pečene, obezitu, malabsorpčný syndróm. Tieto poruchy môžu nastať na prijímanie radu liekov (analógov antidiuretického hormónu, liečivá, stimulujúce produkciu antidiuretického hormónu, amitriptylín, barbituráty, nikotín, morfín, deriváty sulfonylmočoviny, a ďalšie.).
V nefrologickej praxi sa zhoršuje schopnosť zriediť moč pri chronickej difúznej chorobe obličiek a u pacientov s transplantovanou obličkou.
[