^

Zdravie

A
A
A

Diagnóza antifosfolipidového syndrómu

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Antifosfolipidové syndróm (APS), odkazuje na skupinu reumatických ochorení a je charakterizovaný prítomnosťou protilátok na fosfolipidy. Dôvody vzniku autoprotilátok nie sú presne stanovené. Predpokladá sa, že väčšina ľudských vírusov je tropická pre vaskulárny endotel. Trvalo v nich, vírusy spôsobujú morfologické a funkčné zmeny v bunkách; K tomu dochádza, keď je zničenie bazálnej membrány steny ciev v dôsledku endoteliálny poškodenia vedie k aktivácii faktora XII (Hageman) zrážanie krvi a rozvoj Hyperkoagulácia a generovanie protilátky. Autoprotilátky blok endotelové membránové proteíny (proteín C, S, trombomodulin), ktoré zabraňujú trombózy, inhibujú aktiváciu zložiek koagulačnej kaskády, inhibujú produkciu prostacyklínu a ATIII majú priamy škodlivý účinok na vaskulárne endotelové bunky. Interakcia protilátok proti fosfolipidov bunkových membrán vedie ku konformační a metabolické zmeny v membránach, narušenie funkcie buniek, hromadenie krvi v kapilárach a žiliek, trombózy.

U niektorých pacientov sa antifosfolipidový syndróm prejavuje predovšetkým venóznou trombózou, u iných - mŕtvica, v iných prípadoch - pôrodnícka patológia alebo trombocytopénia.

Frekvencia antifosfolipidového syndrómu za rôznych podmienok

Stavy

Sadzba,%

Opakovaná venózna trombóza

28 až 71

Zvyčajný potrat

28-64

Priečna myelitída

50

Trombocytopénia

27-33

Hemolytická anémia

38

Arteriálna trombóza

25-31

Vodítko oka

25

Pľúcna hypertenzia

20-40

Kritériá na diagnostiku antifosfolipidového syndrómu boli formulované v roku 1998 na VIII medzinárodnom sympóziu o antifosfolipid AT v Sapporo (Japonsko).

Klinické a laboratórne kritériá na diagnostiku antifosfolipidového syndrómu

Klinické kritériá

  • Vaskulárna trombóza

Jedna alebo viac klinických epizód arteriálnej, venóznej trombózy alebo trombózy ciev s malým priemerom v akomkoľvek tkanive alebo orgáne. Trombóza musí byť potvrdená obrazom ultrazvukového Dopplerovho vyšetrenia alebo histologických vyšetrení, s výnimkou povrchovej venóznej trombózy. Pri histologickom vyšetrení by trombóza mala byť reprezentovaná významnými zmenami v zápalovej cievnej stene

 

  • Choroby tehotných žien

Jeden alebo viac nevysvetlené úmrtia morfologicky normálne plodu v 10. Týždni tehotenstva alebo neskôr normálne, s normálnou morfológiu plodu by mala byť dokumentovaná dáta ultrazvuku alebo priame vyšetrenie plodu,

Alebo

:

Jeden alebo viac prípadov predčasného narodenia morfologicky normálneho plodu do 34. Týždňa tehotenstva alebo skôr v dôsledku závažnej preeklampsie alebo eklampsie alebo ťažkej placentárnej nedostatočnosti,

Alebo tri alebo viac po sebe idúcich nevysvetliteľné potraty až 10 týždňoch tehotenstva s patologickým alebo anatomických abnormalít alebo hormonálnych porúch, s príčinami chromozóme by mali byť vylúčené z jeho otca a matky

Laboratórne kritériá

  1. Antikardiolipinové protilátky IgG a / alebo IgM, strednej alebo vysokej hladiny 2 alebo viac štúdií, prijaté v intervale najmenej 6 týždňov, merané štandardné ELISA na p 2 -glycoprotein-1 dependentnej antikardiolipinovými protilátkami
  2. Pozitívne lupus antikoagulant v plazme po 2 alebo viac štúdií, získaných v intervaloch nie menej ako 6 týždňov, s antikoagulantom sa určí podľa pokynov Medzinárodná spoločnosť pre trombózu a hemostázy u týchto fáz:
    • stanovenie predĺženia fosfolipid-dependentnej fázy zrážania plazmy screeningovými testami, ako je APTT, ko-aline čas, Russellov roztok riedenia, protrombínový čas s riedením
    • Neschopnosť opraviť predĺženú dobu skríningových testov zmiešaním s normálnou plazmou bez trombocytov
    • skrátenie času skríningových testov alebo ich normalizácia po pridaní prebytku fosfolipidov do testovanej plazmy a vylúčenie iných koagulopatií, napríklad prítomnosť inhibítora faktora VIII alebo heparínu

Podmienky diagnostiky

Prítomnosť aspoň jedného klinického a jedného laboratórneho testu

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.