Bolesť so syringomyélia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syringomyelia sa vyznačuje poruchami citlivosti na bolesť vedúcou k hypoestéze a takzvaným bezbolestným popáleninám. Zároveň sa u 50-90% pacientov zaznamenal bolestivý syndróm so syringomyelózou. Klinické charakteristiky bolesti sú veľmi variabilné. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v radikulárnej prírode v rukách, bolesť v interblade oblasti, niekedy na zadnej strane. U 40% pacientov sa zaznamenala dysestézia, bolestivá bolestivosť. Charakteristika hyperestézie a alodynie v rukách spolu s hypotrofiou a vegetatívno-trofickými poruchami.
Patogenéza bolesti so syringomyelógiou je spojená s porušením senzorickej rovnováhy v termoregulačnom systéme, ako aj s dezinhibíciou. Existujú údaje o patológii neurotransmiterov v mieche [nadmerný obsah látky P a nedostatok kyseliny y-aminomaslovej (GABA) v zadných rohoch]. Na základe výsledkov nedávnych štúdií s použitím funkčných MRI sa odporúča, aby centrálna neuropatická bolesť v tomto ochorení nemohla byť považovaná len za zvýšenie normálnej nociceptívnej aferentácie. Neexistuje žiadna priama korelácia medzi stupňom zníženia citlivosti a intenzitou bolesti. Ukazuje sa, že rôzne klinické prejavy neuropatickej bolesti (spontánne bolesti, rôzne typy alodynie atď.) Sú spojené s rôznymi patofyziologickými mechanizmami, čo je dôležité z hľadiska vykonávania diferencovanej liečby.
Liečba neuropatickej bolesti so syringomyelógiou je náročná úloha. Kontrolované štúdie o použití farmakologických liekov zatiaľ neboli vykonané. Je žiaduca racionálna kombinovaná farmakoterapia (antidepresíva v kombinácii s antikonvulzívami, lokálnymi anestetikami a opioidmi).
[