Starecká porucha sluchu: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Vekom strata sluchu, alebo presbycusis, spolu s presbyopie, je najčastejším prejavom involuční procesy v starnúcom organizmu, ktoré sa prejavujú v vädnutie všetkých svojich funkcií a predovšetkým metabolických procesov v nervovej sústave. Involuční procesy sa vzťahujú na všetky časti organov sluchu - od ucha k kortikálnej oblasti sluchového analyzátora, je potrebné zdôrazniť, že tento proces prebieha súbežne so starnutím centrálneho nervového systému vo všetkých oddeleniach, zosilnenie porušenie, ku ktorým dochádza vo sluchovom systéme. Klasifikácia strata senilnej sluchu na základe mechanizmov jeho patogenéze, medzi tieto klasifikácie by malo byť poznamenané, A.Saksena klasifikáciu a N.Fianda (1937), ktorá označila dva zo svojich foriem: ganglií v dôsledku involuční atrofiou špirálového gangliá a anglioskleroticheskuyu spojené s roztrúsenou sklerózou malé tepny a kapiláry slimáky. H.F.Shukneht určila štyri formy súvisiace s vekom strata sluchu: zmyslové, neurónové, metabolických a mechanické. V centre každej z týchto foriem sú patogenenticheskie vlastné mechanizmy a vznikajúce syndróm - kombinácia oboch. Veľkú úlohu pri výskyte straty sluchu súvisiace s vekom hrajú aterosklerotických zmien v cievnej pásov CuO. Niektorí autori opisujú involuční zmeny v vodivého zariadení, zvýraznenie zároveň ako samostatná forma "vodivého" presbycusis, v dôsledku degeneratívnych zmien zvukovo vodivé štruktúry strednej a vnútorné ucho.

Príznaky senilnej straty sluchu sa postupne rozvíjajú, zvyčajne od 40 do 45 rokov. Mnohí ľudia začínajú vnímať prvé porušenia tónového vypočutia na vysokých frekvenciách, potom zhoršenie zrozumiteľnosti reči vo vnímaní detských a ženských hlasov. Potom sa zníži odolnosť analyzátora zvuku proti šumu; to sa prejavuje tým, že pri simultánnom rozhovore viacerých osôb alebo v hlučnom prostredí má počúvač čoraz väčšie ťažkosti pri porozumení reči, hoci vnímanie zvukovej zložky zostáva na uspokojivej úrovni. Často dochádza k ušnému šumu, ale má trvalý charakter a nie je dôvodom na kontakt s lekárom. Niekedy dochádza k krátkodobému nevyjasnenému závratu spojenému s náhlymi pohybmi.

Pri počúvaní vypočutia "živá" reč odhaľuje prudký pokles, keď vníma šepotovú reč, najmä slová obsahujúce vysokofrekvenčné formanty ("horieť", "kachle", "rez"). Spevňujúca (vyjadrená) reč je vnímaná oveľa lepšie, najmä mužské hlasy a slová obsahujúce nízkofrekvenčné formanty ("vrana", "noha", "čelo"). Vnímanie hovoreného jazyka odráža prítomnosť FUNGU: malý nárast hlasu je vnímaný ako hlasná reč, ale najčastejšie tento fenomén chýba. Pri prahovej tonálnej audiometrii sa určuje klesajúci typ kriviek kosti a vzduchu a ich fúzia. Speech audiometria odhaľuje zníženie percenta zrozumiteľnosti reči a výrazné zníženie funkcie odolnosti proti šumu.

Vývoj senilnej straty sluchu je charakterizovaný viac či menej rýchlo progresívnou hluchotou, čo je tiež uľahčené ďalšími prejavmi vekových zmien v tele a možnými komorbiditami.

Liečba je zameraná na spomalenie procesov involúcie v nervovom systéme av tele ako celku. Zvyčajne používané lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgu, antisklerotiká a sedatíva, multivitamíny. Často je užitočné napraviť endokrinné systémy. Tieto lieky môžu len zastaviť progresiu senilnej straty sluchu a zlepšiť celkový stav tela, avšak akonáhle vznikne, táto choroba sa nedá zvrátiť. Jediným viac či menej efektívnym prostriedkom na zlepšenie vnímania a komunikácie zvuku s inými ľuďmi je sluchová starostlivosť.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]