Ultrazvuková miešacia cystouretroskopia

Vlastnosti ultrazvukovou metódou diagnostiky v dolných ciest močových obštrukčných ochorení (NMP) sa významne rozšírila sa zavedením do praxe ultrazvukové mikčné tsistouretroskopy (UMTSUS). Štúdia sa uskutočňuje transrektálnou metódou počas močového úkonu, čo vám umožňuje vizualizovať hrdlo močového mechúra (MP), prostaty a membránové časti močovej trubice. Na rozdiel od X-ray mikčné cystourethrography, UMTSUS umožňuje súčasne získať informácie ako o stave dutiny močovej trubice, a štruktúry lakunární tkaniva, čo výrazne rozširuje diagnostické možnosti metódy. V tomto prípade je vylúčené zavedenie kontrastného materiálu do močovej trubice a ožarovanie pacienta. RMTC umožňuje vizualizovať oblasti zúženia a deformácie močovej trubice spôsobenej adenómom prostaty. Realizácia ultrazvukovej cystouretroskopie v reálnom čase s paralelným videozáznamom dáva tejto štúdii funkčný charakter.

V tejto štúdii hodnotená lumen močovej trubice pri močení, určiť IVO vzťah s patologickými zmenami v prostaty, močovej trubice a zúženie jeho vnútorného otvoru deformácie na baňaté oddelení. S uretrálnou striktúrou na membránovom oddelení sa zistilo samotné skreslenie a v mnohých prípadoch sa urobilo echogénne hodnotenie tejto zóny. Štúdia veľkosť a povahu zmeny priemeru močovej rúry v rôznych fázach močenia.

Treba poznamenať, že v 24,7% prípadov je ultrazvuková cystouretroskopia nedostatočne informatívna. Dôvodom neuspokojivých výsledkov štúdie je nemožnosť vizualizácie močovej trubice, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• neschopnosť močiť v čase štúdie;
• močenie so slabým prúdom (Q _max <4-6 ml / s);
• subtubulárna forma rastu prostaty - zobrazenie hrdla močového mechúra (vezikulárny prostatický segment) je ťažké;
• premiestnená forma rastu prostaty bez priemerného laloku, čo zhoršuje vizualizáciu hrdla močového mechúra (vezikulárny prostatický segment);
• odchýlka močovodu v priečnom smere v dôsledku asymetrického nárastu bočných lalokov prostaty, čo sťažuje vizualizáciu prostatickej časti močovej trubice počas sagitálnych skenov.

V dôsledku ultrazvukovej mikrociliárnej cystouretroskopie s adenómom prostaty možno získať nasledujúce údaje:

• zúženie prostatickej časti močovej rúry od 0,1 do 0,4 cm v dôsledku vstupu hyperplastického tkaniva do jeho lúmenu;
• zvýšenie uhlov ohybu v tvare písmena S močovej trubice;
• chlopňový účinok stredného laloku;
• Ventilový účinok "rohov" zväčšených bočných lalokov do hrdla močového mechúra;
• chlopňový účinok zväčšených bočných lalokov prostaty do prostatickej uretry;
• zväčšenie prostatickej časti močovej trubice, ktorá je charakteristická pre striktúru, ktorej úroveň je distálna (pretenotómia).

Najbežnejšou príčinou upchatie výtoku močového mechúra u pacientov s hyperpláziu prostaty, detekovaný ultrazvukovým mikčné tsistouretroskopy - priemer frakcie, ktorá ventil uzatvára lumen segmentu Vezikovaginální prostaty v okamihu močenie. Vzhľadom k tomu, že výskum realizovaný v okamihu močenie, chgo umožňuje vyhodnotiť lumen močovej trubice v reálnom čase, to je veľmi užitočné pre určenie príčiny a mieru výtoku z močového mechúra obštrukcie a plánovanie objem TURP.

Úplnejší obraz dochádza v okamihu močenie anatomické a funkčné procesy dáva kombinácii s ultrazvukovou mikcie tsistouretroskopy uroflowmetr, MA Gazimiev, spolu so zamestnancami urologickej kliniky MMA pomenovanej po. RM Fronshteyna, vyvinutý a v praxi echo urodynamiky (EUDI) - meranie minimálneho prierezu močovej trubice porovnaním s priestorovej rýchlosti prúdu moču a registráciu intraabdominálneho tlaku. EDI umožňuje odhadnúť vypočítanú hodnotu intravesikálneho tlaku matematickými prostriedkami nsynvazivno. čo je kľúčové pri posudzovaní urodynamiky NRM.

Avšak, nerovnomernosť zúženie priesvitu močovej trubice u YIVO vytvára objektívny ťažkosti pri spoľahlivo stanovenej miery a umiestnenie najmenšieho prierezu močovej trubice, čo zvyšuje chybu pri výpočte intravezikálnu tlak. Napriek tomu na juhu. Alyaev a kol. že porovnanie údajov EDI a komplexnej urodynamickej štúdie nie je úplne legitímne, pretože sú založené na rôznych, takmer nerozlíšiteľných ukazovateľoch procesu močenia. Napriek tomu úplná absencia invázie v NRM a súvisiace komplikácie, nízky čas a náklady, pomerne vysoká presnosť a citlivosť techniky umožňujú jej použitie pri vyšetrovaní pacientov s poruchami močenia. Toto môže byť obzvlášť dôležité v prípadoch, keď aplikácia tradičných invazívnych metód urodynamického vyšetrenia nie je možná z mnohých dôvodov.

Značný záujem o štúdium porúch močenia predstavuje technika ultrazvukovej cystouretroskopie s farebným Dopplerovským mapovaním toku moču. Použitie ultrazvukového vyprázdňovanie tsistouretroskopy možné porovnávať údaje o dynamické aktivity močovej trubice s parametrami moču lineárnej rýchlosti prúdenia v rôznych častiach uretry prostaty s rôznymi chorobami a močovej trubice. Bol odhalený vzťah medzi lineárnym prietokom moču a stupňom zúženia močovodu, ktorý je nepochybne zaujímavý. Je však nemožné posúdiť kontraktilnú aktivitu detruzora a stupeň obštrukcie v súčasnom štádiu vývoja.