Dôvody zvýšenia a zníženia amoniaku v krvi
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Určenie koncentrácie amoniaku v krvi pri ochoreniach pečene má úlohu indikátora posunu pečene (to je látka, ktorá normálne pochádza z čreva do systému portálnej žily a do pečene). V patologických podmienkach s tvorbou žilových zárodkov vstúpi amoniak do systému celkového prietoku krvi obchádzajúc pečeň a stáva sa tak indikátorom straty krvi v portáli.
Okrem derivačný hyperamonémie, sledovať a enzýmové hyperamónii. Ten sa vyvíja v rozpore systémov zapojených do konverzie amoniaku (močoviny enzýmy). Všeobecne platí, že takéto porušenia boli zaznamenané u detí a dospievajúcich a pozorovať oveľa menej často skrat. Odlíšiť vrodenú a získanú fermentopathy, čo vedie k hyperamonémie. Sú kongenitálna giperlizinemiya K (lyzín dehydrogenáza vada), propiónová acidúria (vada karboxylázy propiónová kyselina) metilmalonievaya acidémia (vada metilmalonilmutazy) a ornitemiya (defekt ornitín ketokyseliny transaminázy). So zakúpeným fermentopathy týka Reye syndróm, v ktorej sú v zvlášť vysoké hyperamonémiou (3-5 krát vyššia ako normálne).
Zvýšenie koncentrácie amoniaku v krvnom sére prirodzene nastáva pri cirhóze pečene. Cirhóza pečene bez koncentrácie encefalopatia amoniaku v krvi zvyčajne stúpa viac ako 25-50% v porovnaní s hornou hranicou normálu, a rozvoj encefalopatia - 50 až 100%.
Často sa zvyšuje koncentrácia amoniaku pri vírusovej hepatitíde. Vyjadrená hyperamóniu u týchto pacientov nastáva s rozvojom akútneho zlyhania pečene, čo sa vysvetľuje vývojom masívnej nekrózy pečene. Syntéza močoviny z amoniaku je narušená, ak je poškodená viac ako 80% parenchymu pečene. Zvýšenie obsahu dusíka v krvi sa pozoroval aj u rakoviny pečene, chronickej aktívnej hepatitídy, steatózy, príjem niektorých liekov (barbituráty, narkotické analgetiká, furosemid atď.)