Príčiny zvýšenej laktátdehydrogenázy v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy pri fyziologických podmienkach je pozorovaná u tehotných žien, novorodencov, u osôb po intenzívnej fyzickej námahe.
Zvýšenie aktivity laktátdehydrogenázy pri infarkte myokardu sa zaznamená 8-10 hodín po jeho začatí. Po 48-72 hodinách sa dosiahne maximálna aktivita (zvýšenie je zvyčajne 2 až 4 krát), zvyšuje sa na 10 dní. Tieto pojmy sa môžu líšiť v závislosti od veľkosti miesta poškodeného svalu srdca. Zvýšenie aktivity celkového laktátdehydrogenázy u pacientov s infarktom myokardu je dôsledkom prudkého zvýšenia laktátdehydrogenázy 1 a čiastočne laktátdehydrogenázy 2. U pacientov s anginou pectoris zlepšiť aktivitu laktátdehydrogenázy nebola pozorovaná, čo umožňuje stanovenie laktátu v priebehu 2-3 dní po záchvate im veľmi spoľahlivý kritérium nedostatku poškodenie srdcového svalu.
Mierne zvýšenie celkovej aktivity laktátdehydrogenázy bola pozorovaná u väčšiny pacientov s akútnou srdcovej nedostatočnosti (bez infarktu myokardu), myokarditída, chronického srdcového zlyhania, kongestívneho pečeni. U pacientov so srdcovou arytmiou je činnosť laktát dehydrogenázy zvyčajne normálna, ale pri použití elektroimpulznej terapie sa niekedy zvyšuje.
Zdrojom zvýšenej aktivity laktátdehydrogenázy môže byť pľúcne tkanivo v embolii a pľúcny infarkt. Kombinácia normálne aktivity AST, zvýšenie laktátdehydrogenázy a zvýšenej koncentrácie bilirubínu môže slúžiť ako diagnostický triády pľúcnu embóliu a pre jeho odlíšenie od infarktu myokardu. Pri pneumónii sa enzýmová aktivita môže niekedy nezvyšovať.
Pri myopatii (svalová dystrofia, traumatické poškodenie svalov, zápalové procesy, poruchy súvisiace s endokrinnými a metabolickými ochoreniami) sa pozoruje zvýšenie aktivity laktátdehydrogenázy; Pri neurogénnych ochoreniach svalov sa aktivita laktát dehydrogenázy nezvyšuje.
Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa aktivita laktátdehydrogenázy v sére zvyšuje v prvých dňoch ikterického obdobia; s miernymi a stredne závažnými formami ochorenia sa rýchlo vráti do normálnej úrovne. Ťažké formy vírusovej hepatitídy a najmä rozvoj hepatálnej insuficiencie sú sprevádzané výrazným a dlhodobým zvýšením laktátdehydrogenázy.
Keď obštrukčná žltačka v prvej etapy žlčovodu oklúzia laktátdehydrogenázy je normálne v neskorších fázach vzostupe pozorované LDH aktivity v dôsledku sekundárne poškodenie pečene.
Pri karcinómoch pečene alebo metastáz rakoviny môže aktivita laktátdehydrogenázy vzrásť v pečeni.
V štádiu remisie s chronickou hepatitídou a cirhózou pečene zostáva aktivita laktátdehydrogenázy v krvi v normálnych hraniciach alebo mierne zvýšená. Pri zhoršovaní procesu sa zaznamenáva zvýšenie aktivity enzýmu.
Zvýšená aktivitu, charakteristickú lactatedehydrogenase megaloblastická anémia a hemolytickej, takže jeho definícia sa používa pre diferenciálnu diagnostiku ochorení Gilbert LDH (normálne) a chronickú hemolytická anémia (LDH zvýšil).
Aktivita laktátdehydrogenázy sa zvyšuje s akútnou a exacerbáciou chronického ochorenia obličiek; pri chronických ochoreniach obličiek spojených s uremmi môže byť normálne, ale často sa zvyšuje po hemodialýze, ktorá je dôsledkom odstránenia inhibítorov enzýmu počas tohto postupu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]