MB frakcie kreatínkinázy (CC-MB hmoty) v krvnej plazme
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie CC-MB v krvnej plazme sú nižšie ako 5 μg / l.
V súčasnej dobe sa široko používa imunoinhibitórna analýza aktivity KK-MB. Avšak prítomnosť atypických foriem kreatínkinázy a adenylát kinázovej aktivity (vzhľadom k hemolýze červených krviniek) v krvnom sére môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Okrem toho, aktivita CK-MB v sére je zriedka zvýšená v prvých 4-8 hodín po nástupe bolesti na hrudníku, čo vedie k zníženiu citlivosti diagnostické metódy výskumu v ranom období infarktu myokardu. Namiesto merania aktivity KK-MB sa aktívne používa nedávno imunoenzymetrická analýza dvoch miest, čo umožňuje merať koncentráciu izoenzýmovej KK-MB hmoty. Spôsob určenia koncentrácie CC-MB hmoty je založený na väzbe protilátok na svoju podjednotku M a iné protilátky na B podjednotku. Citlivosť metódy je 0,2 μg / l.
Abnormálne zvýšenie hmotnostnej koncentrácie CK-MB infarktu myokardu plazme dochádza skôr (v priebehu prvých 2-4 hodín), než je aktivita CK-MB a kreatín kinázy. Priemerný interval medzi prvou koncentrácie zvyšuje QC-MB mass a zvýšená aktivita QC a QC-MB je 1 h. Vrchol nastane skôr všetky značky u pacientov s skorým reperfúziou pri infarkte myokardu s Q-vlny na EKG. Zaznamenali sa významné rozdiely v čase špičky hodnôt hmotnosti CK-MB (12-14 hodín po nástupe akútnej bolesti) a aktivita KK-MB. Úroveň zvýšenia koncentrácie CC-MB v plazme s infarktom myokardu sa líši od normy ako zvýšenie aktivity KK-MB u rovnakých pacientov. Doba zvyšujúcimi sa koncentráciami QC-MB mass v plazme s infarktom myokardu, ktorý umožňuje diagnostiku pomocou biochemických markerov (diagnostické okno), dlhší ako pre QA-MB mass, ako aktivita CK-MB, a priemerne 69 hodín. Koncentrácia KK MB hmotnosť v krvnej plazme sa vráti do normálu po 70 hodinách.
Citlivosť a špecifickosť metódy na určenie množstva koncentrácie CK-MB pre diagnózu infarktu myokardu počas prvých 4 hodín po napadnutí bolesti je 49% a 94%, v tomto poradí, a po 4-12 hodinách - 76 a 79%.
Určenie koncentrácie hmotnosti KK-MB je citlivejšou skúškou pri diagnostike infarktu myokardu bez Q-vlny ako pri KK-MB.
Zvýšená CK-MB mass - v krvnej plazme môže byť detekovaná u pacientov s anginou pectoris (7-9,1 mg / l), myokarditída (až na 20,9 g / l), kardiomyopatia vďaka priamemu kardioverziu s ventrikulárna fibrilácia (až do 73 , 2 μg / l), čo odráža prítomnosť mikroinfarkcií alebo diseminovaných lézií myokardu.
Falošne pozitívne zvýšenie koncentrácie CC-MB hmoty sa môže zistiť u pacientov s poraneniami kostrového svalstva, po chirurgickom zákroku, hypertenzívnej kríze a zlyhaní obehu.
Pre zvýšenie špecifity diagnózy infarktu myokardu a zníženie falošne pozitívnych výsledkov, keď vyhodnocovacia koncentráciu QC-MB mass v plazme výrobcovia testovacie systémy odporúčame použitie uzatváracích hodnôt, ktoré QC-MB mass je 7 mg / l. Hodnoty nad 7 μg / l s väčšou pravdepodobnosťou indikujú poškodenie myokardu.
[