Príčiny zvýšenia a zníženia feritínu v krvi

Výsledky feritínového testu môžu byť falošne pozitívne alebo falošne negatívne pri zápale (feritín sa týka proteínov akútnej fázy), nádorov, patológie pečene, keď sa môže zvýšiť obsah feritínu. V niektorých prípadoch, pacienti na hemodialýze, povedzme paradoxne zvýšené hladiny feritínu s akumuláciou železa v bunkách retikuloendotelového systému. Takže v kostnej dreni môže dôjsť k súčasnému nedostatku železa. Pri hodnotení metabolizmu železa by sa preto mali vykonať komplexné štúdie.

Negatívna bilancia železa po dlhú dobu vedie k vzniku nedostatku železa. Existujú tri štádia neúspechu, ktoré vedú k najťažšej forme - anémii s nedostatkom železa. Znaky a príznaky ochorenia u pacienta tiež prebiehajú v závislosti od prítomnosti a rozsahu anémie.

• Znížené zásoby železa (stupeň 1): zásoby železa v kostnej dreni a pokles pečene. Pacienti nemajú žiadne príznaky, koncentrácia hemoglobínu je v normálnom rozmedzí. Koncentrácia feritínu v sére a množstvo železa v červenej kostnej dreni sa znižuje. Hlavnými znakmi vyčerpania železa je zvýšenie jeho absorpcie, čo naznačuje zvýšenú zraniteľnosť alebo možnosť vzniku nedostatku železa.
• Erytropoéza s nedostatkom železa (stupeň 2): aktivita erytropoézy je znížená v dôsledku nedostatku železa potrebného na zaradenie do hemoglobínu hemoglobínu. Koncentrácia hemoglobínu v krvi začína klesať, zvyšuje sa obsah voľného protoporfyrínu v erytrocytoch. Táto fáza je tiež charakterizovaná neprítomnosťou alebo poklesom množstva zásob železa, nízkou koncentráciou železa v sére, zvýšeným OLCF a nízkou nasýtenosťou transferínu. Parametre hematokritu sa prakticky neodlišujú od normálnych.
• Anémiou nedostatku železa (stupeň 3) je rozvinutá fáza ochorenia. Obsah sérového feritínu a saturácia transferínu sú veľmi nízke. Ďalšie laboratórne znaky tohto štádia zahŕňajú: zníženie množstva zásob železa, nízku koncentráciu železa v sére, zvýšenie OLC a nízku koncentráciu hemoglobínu.

Zvýšená hladina sérového feritínu je možné nájsť v nasledujúcich chorôb: nadmerný obsah železa [napr., Hemochromatóza (koncentrácia feritínu nad 500 mg / l), niektoré ochorenia pečene), zápalové procesy (pľúcna infekcia, osteomyelitída, artritída, systémový lupus erythematosus , popáleniny), niektoré akútne a chronické ochorenia pečeňových buniek s lézií (choroba alkoholické pečeňové, hepatitída), rakoviny prsníka, akútnej myeloidnej a lymfoblastickej leukémie, Hodgkinova choroba. Ak by mala byť hodnotenie výsledkov zvýšená koncentrácia feritínu mať na pamäti, že sa vzťahuje k proteínom akútnej fázy, teda jeho zvýšenie môže odrážať reakciu organizmu na zápalovom procese. V takýchto prípadoch je podozrenie na prítomnosť hemochromatózy musí súčasne stanovenie koncentrácie železa v sére a TIBCO. V prípade, že pomer sérového železa k TIBCO vyššia ako 50-55%, je pravdepodobné, že pacient hemochromatóza, hemosideróza miesto.

Stanovenie feritínu je najdôležitejšie pri diagnostike porúch metabolizmu železa. Zníženie feritínu sa zistí v dôsledku nedostatku železa a hemolytickej anémie s intravaskulárnou hemolýzou. U pacientov s chronickým ochorením obličiek sa môže zistiť nedostatočná akumulácia železa v tele, ak je obsah séra v feritíne nižší ako 100 μg / l.

Použitie definíciu feritínu v diagnostike rakoviny a monitorovanie na základe skutočnosti, že v niektorých orgánoch a tkanivách v prítomnosti nádorov (akútna myeloidná a lymfoblastickou leukémiu, lymfóm, nádory pečene), je porucha železa uloženie, a to vedie k zvýšeniu feritínu v sére a tiež zvýšilo jeho uvoľnenie z buniek po ich smrti.