Ultrazvuk povrchových žíl dolnej končatiny
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ultrazvuková dopplerografia povrchových žíl
Vyšetrenie venóznej insuficiencie
Hoci žilovej ventily a môžu byť zobrazené s Ultrazvukové diagnostika žilovej nedostatočnosti, vztiahnuté na nepriame známky proximálnych Ako tlak stúpa počas kompresie alebo vzorka Valsalvově pacienta ručne lekár pokúsi zaregistrovať distálnej refluxná signál, ktorý normálne zabraňuje žilovej ventily. Kompletné kŕčové žily začínajú poruchou na úrovni koncového ventilu a postupujú s časom na distálne hladiny. Výsledkom je, že krv vyplňujúca povrchové oslabené žily pochádza z hlbokého žilového systému. Zvýšením proximálny tlaku (napríklad pri manévri Valsalvově) hlbokej žilovej ventily sú uzavreté, keď je hlboká žilová systém zachovaný, čo vedie k varu pod spätným chladičom existuje iba medzi žily a povrchom najbližšej bližšie ventil hlbokých žíl. Tento segment môže byť dostatočne veľká, v prípade väčšieho saphena, ale mnoho ventily v podkolennej žily, ktorá je veľmi malé množstvo spätného toku. V dôsledku toho je oveľa ťažšie rozpoznať kŕčové žily v malých saphenóznych žilách, než vo veľkých žilách.
Najbližším nesolventným ventilom je proximálny bod refluxu alebo proximálny okraj venóznej nedostatočnosti. Prvým vyváženým ventilom kŕčovej žily je vzdialený bod refluxu. Proximálne a distálne body refluxu umožňujú klasifikáciu podkožnej žily varikózou. Proximálny bod varu pod spätným chladičom sa obvykle skladá z nefuntsionalnogo podkožný stehennej ventilu (plné podkožný varixy Level distálny bod varu pod spätným chladičom určuje závažnosť a umiestnenie varixov podľa Hach klasifikácia: stupeň I - proximálna femur, stupeň II - distálnej stehennú kosť, rozsah III - proximálna tibie oddelenia. Stupeň IV -. Podobne distálna holennej oddelí klasifikácie trojstupňový aplikovaný na malé safenózní žily proximálne Ak je bod umiestnený distálne na terminálový Pripojenie spätným ventilom. Kožná varikóza je klasifikovaná ako neúplná.
Ultrazvuková anatómia
Veľká saphenózna žila začína od mediálneho okraja nohy, stúpa dopredu k mediálnemu malleolu a prechádza do femorálnej žily približne 3 cm pod inguinálnym väzivom. Existujú prevedení, v ktorom je usporiadaný veľký podkožné Viedeň prúdi do povrchné žily v epigastriu (abnormálne ukončenie proximálnom) do femorálnej žily alebo venóznej nižšia fúzie (distálny abnormálne zakončenie).
Malá saphenózna žila začína na bočnom okraji nohy, stúpa za mediálnou malleolou a prúdi do popliteálnej žily 3-8 cm nad kĺbovou líniou. Terminálny priestor malej saphenóznej žily sa nachádza podfázovo a nie je k dispozícii na štúdium. Zvyčajne sa veľké a malé saphenózne žily zužujú na okraj (príznak "teleskopu"). Potrubie nie je zúžené nádoby s priamym prietokom krvi je známkou extrafascial kollateralizatsii hlbokej žilovej trombózy, zatiaľ čo rúrkový zásobník s prietokom krvi reverznej naznačuje žilová nedostatočnosť. Výrazné zníženie rýchlosti prietoku krvi v neudržateľných žilách môže spôsobiť prítomnosť spontánnych intraluminálnych odoziev. Tieto ozveny zmiznú po stlačení senzora.
Metodológia výskumu
Pacient sa vyšetruje v štandardnej polohe s uvoľnenými nohami. Ďalšou možnosťou je, že noha môže byť ohnutá a spustená cez okraj skúšobnej tabuľky pre kŕčové žily pod kolenným kĺbom. Po zistení koncových úsekov subkutánnych žíl sa zvýšený proximálny tlak na senzor zvýši na posúdenie funkčného stavu ventilov. Vzorka sa opakuje na niekoľkých úrovniach na určenie distálnej hranice venóznej nedostatočnosti. Žilovej kompresie sa vykonáva proximálne počas Valsalva manévru, jeho účel - riešiť otázku, či ide o nedostatok podkožných žíl priamo, alebo existujú ďalšie aspekty (nedostatok bočných vetiev a perforačné žily). U pacientov s nekompletnými kŕčovými žilami je teda definovaný proximálny okraj venóznej insuficiencie. Nedostatok perforovaných žíl sa môže vizualizovať pomocou ultrazvukovej dopplerografie. Nie je potrebné bandážovanie, ako pri kontinuálnom vlnkovom Doppleri. Skenovať celú končatinu s cieľom nájsť nekompetentné perforačné žily nie je praktické, by mala byť štúdia obmedzený na klinicky podozrivé oblasti (napr pľuzgierikov územia, typické kožné zmeny).