Ultrazvukové príznaky ochorení prostaty a semenných vezikúl

Ultrazvukové vyšetrenie ochorení prostaty a semenných vezikúl

V prípade akútneho zápalu prostaty, môže byť tiež pozorované zosilnené alebo zmenšil vaskularizácie, v závislosti na fáze zápalového procesu. S prevahou hyperémia pozorované zvýšenie vaskularizácie fázy a zníženie v upchávke plavidla TS, pričom opuch fáza prevažuje zníženie prekrvenia a zvýšenie IR. Hodnota transrektálnu ultrazvuk s novými technológiami v monitorovaní liečby pacientov s prostaty bolo jasne preukázané v niekoľkých štúdiách. Pri akútnej prostatitídy odporúčame vykonávanie monitorovania liečby za 2-3 dni s komplexnou štúdiou vaskulárne pre stanovenie účinnosti liečby. Dynamika zmien vaskularizácie je indikátorom účinku liečby. Ak je pozitívny účinok pozorovaný symetria vaskulárnej vzoru využitie, rafinácie a zlepšenie rakoviny cievne perfúzie vzoru (v plochách predtým znížený prietok krvi) alebo znížením stupňa vaskularizácie v oblastiach s vopred lepší prietok krvi. Pri analýze zmeny vo venóznej krvi bola významne zvýši lineárnej rýchlosti žilového krvného toku v žilovej pletene periprostatického v priemere 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), čo ukazuje na zlepšenie žilového odtoku, a tým k zníženiu stagnácii. Podobné zmeny boli pozorované v intraprostatické žíl (periuretrálnej a kapsulárnych).

Technika ultrazvukovej angiografie umožňuje v počiatočnom štádiu podozrenie na vznik abscesu prostaty a na odhalenie neúčinnosti liečby. V režime šedej stupnice, dokonca aj pri použití tkanivového harmonického režimu, nie je možné bezprostredne podozrievať na vznik abscesu. V ultrazvukovej angiografii je táto zóna obvykle avaskulárna alebo hypovaskulárna. Zníženie stupňa vaskularizácie žľazy alebo poklesu vaskularizácie kontaktné miesto, keď kontrolná štúdia tiež ukazuje zhoršenie prekrvenia oblasti zápalu a v budúcnosti, v neprítomnosti liečby opráv vedie k vzniku abscesu. Pri ultrazvukovej angiografii na absces je typ krvného obehu typom "horiaceho krúžku".

Vesikulitída je stanovená echograficky s ostrým rozšírením semenných vezikúl so zosilnenými stenami naplnenými anechogénnym obsahom. Pri ultrazvukovej angiografii na stenách semenných vezikúl je zosilnený krvný tok jasný.

Pri chronickej prostatitíde sa vaskularizačná analýza pomocou ultrazvukovej angiografie u všetkých pacientov s prevahou fibrotických zmien ukázala lokálny pokles vaskularizácie v zónach fibrózy. V niektorých prípadoch s dlhodobou chronickou prostatitidou došlo k všeobecnému zníženiu vaskularizácie žľazy. Parametre vrcholu LSC a IR v intraprostatických artériách u pacientov s chronickou prostatitidou sa prakticky nelíšia od parametrov normálnej skupiny.

Pri benígnej prostatickej hyperplázii sa vaskulárny vzor výrazne mení, hlavne kvôli hyperplázii uretrálnej skupiny tepien, ktorá bola opísaná v mnohých vedeckých prácach. Je charakterizovaný hyperplastickým typom vaskularizácie. Pomer stupňa vaskularizácie centrálnej a periférnej časti žľazy je narušený znížením vaskularizácie periférnej zóny a posilnením vaskularizácie centrálnej časti.

Benígna hyperplázia

Prostatická žľaza sprevádza nielen kvalitatívne, ale aj kvantitatívne zmeny v hemodynamike. To sa vyznačuje zvýšenou rýchlosťou prúdenia Maximálna koncentrácia v krvi v priemere na 14,8 ± 5,2 cm / s do močovej trubice tepien a 16,8 + 4,3 cm / s do kapsulárneho tepien TS na 0,71 ± 0,08 a 0 72 + 0,09, bez ohľadu na formu rastu adenómu.

Rakovina prostaty sa podľa mnohých výskumníkov vyznačuje hypervaskularizáciou v postihnutej oblasti. Zistilo sa však, že hypervaskularizácia nie je rozhodujúcim faktorom pri jeho diagnostike. V rakovine prostaty sú hypervaskulárne aj hypovaskulárne nádory rovnako bežné. Stupeň vaskularizácie nádoru úzko súvisí s jeho schopnosťou rapídne rásť a metastázovať. Štúdia angioarchitektoniky a povaha vaskulárneho modelu je dôležitejšia ako stanovenie stupňa vaskularizácie nádoru. Nádorové nádory sa líšia od normálnych. Pre nádorové cievy je charakterizované patologické rozvetvenie, iný kalibr, zmiešaný priebeh, slepé vrecká namiesto terminálnych arteriol. Tento typ vaskulárneho modelu sa nazýval "dezorganizovaný". Stanovenie povahy vaskulárneho vzoru je najviac možné pri použití techniky trojrozmernej angiografie. Keď je trojrozmerná rekonštrukcia ciev môže presnejšie vyhodnotiť cievnu vzor rakoviny všeobecne, nielen pre identifikáciu oblastí asymetrie cievne štruktúry, ale aj na identifikáciu oblastí neovaskularizácie, hovoriť o priestorovom rozložení ciev v nádore. V tomto režime je presnejšie vykonať diferenciálnu diagnostiku rôznych hypoechoických miest v prostatej žľaze. To nám umožňuje v prvom štádiu rozoznávať hypoechoické miesta pri akútnej prostatitíde a rakovine u starších pacientov. Štúdia symetrie vaskularizácie zvyšuje pozitívnu prediktívnu hodnotu TRUS pri odhaľovaní infiltrujúcich izoechogénnych nádorov a nádorov s fuzzy kontúrou. V neprítomnosti miestnych zmien v šedej stupnice režime asymetria cievne štruktúry, miestne zníženie alebo zvýšenie stupňa vaskularizácie môže poskytnúť nejakú pomoc pri hľadaní izoehogennoe infiltrujúcich nádorov a rakoviny prostaty.

Adenóm prostaty na vyšetreniach - rovnomerné formovanie, odlišné v tvare a veľkosti, ale vždy s jasnými, rovnomernými kontúrami a dobre vysledovanými kapsulami. Adenomatózne tkanivo žľazy sa môže vyvinúť nerovnomerne rovnomerne a vyzerá asymetricky v čelnej echoskanizácii. S prevahou žľazových buniek strómy opuchov v dôsledku adenómu a pristupujúceho zápalu žľazy schopnosť odrazu by mohla byť znížená difúzne: v parenchýme niekedy vykazujú malú anechogenní zaoblenie. V prípade chronického zápalu v parenchýme vznikajú hyperechogenní inklúzie (niekedy s akustickou cestou), ktoré sú umiestnené všeobecne v prechodnej zóne a v priebehu chirurgických kapsúl alebo na hranici medzi centrálny a periférny zóny.

Na stanovenie príčin obštrukcie dolných močových ciest a na posúdenie štrukturálnych zmien v močovej trubici sa používa ultrazvuková cystouretroskopia (echrodynamické vyšetrenie). Podstata metódy je v prostate TRUSI vykonaná počas močenia. Prechod moču cez močovú trubičku umožňuje vidieť v močovej trubici počas echografie, čo sa nedá urobiť, keď spí. Na transrektálnych echogramoch v čase močenia určíte hrdlo močového mechúra vo forme lievika s jasným a rovnomerným vnútorným obrysom, prostaty a? čiastočne membránové časti močovej trubice s hrúbkou približne 5 mm. Ak je príčinou obštrukcie adenóm prostaty, uretróza na tomto mieste je vizualizovaná ako tenký anegogeálny pás s šírkou menšou ako 5 mm. Odchýlka močovej trubice adenomatóznym tkanivom závisí od formy jej rastu. Mikračná ultrazvuková cystouretroskopia nadobúda veľký význam pri rozpoznávaní striktúry uretry, najmä ak má pacient adenóm prostaty. Umožňuje určiť stav močovej trubice v blízkosti miesta zúženia, lokalizácie a v niektorých prípadoch aj rozsahu striktúry. Počas močenia, ak jeho poškodenie nie je spojené s adenómom prostaty, s striktúrou, je nad stenózou (vrátane prostatickej časti) zaznamenaná dilatácia močovej trubice. Pri zápalovom zúžení je obrys močovej trubice zreteľný, rovný, priemer zdravých častí močovej trubice sa nezmenil.

Okrem diagnostiky štrukturálne zmeny uretry mikčné cystourethroscopy ultrazvuku v kombinácii s slintačky a krívačky alebo Dopplerovho toku moču môže detekovať funkčné zmeny uretry a močového mechúra.

IVO v adenómu prostaty vedie k štrukturálnym a funkčným zmenám v močovom trakte (napríklad močový mechúr). Stanovenie objemu reziduálnej moču ultrazvukom je dôležitou metódou diagnostiky a stanovenia štádia adenómu prostaty.

Rakovina prostaty je charakterizovaná echografickými znakmi vo forme tvorby heterogénnych hypoechoických uzlov v periférnej zóne.

V závislosti od stupňa sa pozoruje lámanie symetrie, nerovný obrys a zriedenie kapsuly. Pri ultrazvuku v 13% pozorovaní majú rakovinové uzliny výraznejšiu echogenicitu ako žalúdočné tkanivo a u 9% sú izochoické alebo vôbec nezistené.

Echografické zmeny prostatitídy závisia od formy zápalu a sú veľmi rozmanité. Preto s akútnou prostatitidou sa pozoruje nárast veľkosti žľazy a zníženie jej echomodality v jednotlivých miestach aj vo všetkých žľazách. Absces orgánu je ľahko diagnostikovaný pomocou TRUS. Echogram má charakteristické vlastnosti. Absces vyzerá ako vytvorenie zaobleného alebo nepravidelného tvaru s výrazne zníženou echogenicitou, ktorá sa takmer približuje štruktúre tekutiny (anechogénny charakter). Štruktúra abscesu prostaty nie je homogénna vzhľadom na obsah purulentno-nekrotických hmotností v nej; často pozorované anehogennye (tekuté) inklúzie. Pri farebnom dopplerovskom mapovaní v oblasti abscesu nie je cirkulácia a okolo nej sa nachádza výrazná vaskulatúra.

V chronický zápal v prostate sa zhoršuje popredia štruktúra karosérie zmeny spojené s sklerotických zmenách, ktoré majú pri pohľade echografia hyperechogenní častiach bez akustického efektu. Kamene v prostate vyzerajú ako hyperechoické, často vo viacerých formáciách s jasnou akustickou cestou. Echodoplurografia prostaty vám umožňuje preskúmať vlastnosti cirkulácie v nej pre rôzne choroby, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu metódy.