Flebografia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kŕčové žily, flebotrombóza a posttrombotická choroba sú často léziami žíl dolných končatín, ktoré vedú k chronickej venóznej insuficiencii. Zakrývajú nebezpečenstvo prenosu trombotických hmôt do ciev pľúc s rozvojom ich tromboembólie a pľúcneho infarktu.
Pri vyšetrovaní osôb s venóznou nedostatočnosťou končatín zohrávajú vedúcu úlohu impedančná pletyzmografia a radiačné metódy (röntgenová flebografia). Tieto štúdie sú potrebné nielen na diagnostiku, ale ešte viac na objasnenie miesta, rozsahu, typu a rozsahu lézie, vrátane hodnotenia ventilovej chlopne.
Ak je to potrebné chronická žilová nedostatočnosť vyšetrovať žilový systém oboch končatín, ako flebotrombóza jeden z nich môže byť bez príznakov. Prednosť sa dáva ultrazvukovou metódou vzhľadom k jeho dostupnosti a vysokú diagnostickú hodnotu, ale v niektorých prípadoch sa nerozlišuje medzi akútne a chronickej žilovej trombózy. X-ray venografie je citlivá a vysoko špecifická metóda pre diagnózu žilovej nedostatočnosti, ale je kontraindikovaný pri akútnej tromboflebitída, zlyhanie obličiek, a vysokou citlivosťou na jodid liekov. Rádionuklid flebografia (flebostsintigrafiya) citlivosť a špecifickosť röntgenového venografie mierne nižší, ale menej traumatické, nemá kontraindikácie, neohrozuje dislokácie trombu a je sprevádzaná menším radiálnym zaťaženia.
Röntgenová flébografia sa vykonáva v rôznych pozíciách pacienta - horizontálne a vertikálne. Ak je vertikálna funkčné dynamické flebografia prvej snímky po naplnení žily, aby holenná kosť, druhý - po končatiny svalová kontrakcia (u tohto pacienta je požiadaný niekoľkokrát vzrastie na ponožkách), tretí - okamžite po druhej etape na uvoľnenie svalov. V poslednej dobe sa dobre vybavené centrá sú úspešne používané magnetické rezonancie venografie a počítačové tomografické angiografia vo špirálové CT.
Neviazané žily spôsobujú jasnú sieť krvných ciev na röntgenových lúčoch. Žila zvyčajne ide rovno, niekedy tvorí malé zákruty; Jeho lúmen je rovnomerný, mierne zväčšený pred ventilmi. Obrysy všetkých žíl sú ostré a rovnomerné. Intersticiálne anastomózy sú reprezentované krátkymi žilami s rovnomerným lúmenom. Nedostatok hlbokých žíl sa prejavuje ich rozširovaním a sinuóznosťou s pretrvávajúcim spomalením toku krvi. Pri nedostatku komunikačných žíl je kontrastný prostriedok hádzať z hlbokých žíl do povrchových žíl. Flebitída vedie k pretrvávajúcemu zúženiu cievy a parietálny trombus tvorí defekt plnenia okrajov. Keď sa nájde trombus, vzniká otázka prevencie pľúcnej embólie. Na tento účel je dolná vena cava katetrizovaná a špeciálna filtračná sieť je inštalovaná, aby udržala možný trombus, keď migruje z žíl dolných končatín.
[