Príčiny bolesti na krku

Hlavné príčiny bolesti krku:

Spasmodický torticollis

U dospelého človeka môže dôjsť náhle k spastickému torticollisu. Na krku je ostrý bolesť, stane sa fixovaná v určitej polohe, ktorá je spôsobená spazom trapézového alebo sternokleamus-mastoidného svalu.

Zvyčajne táto podmienka prechádza sama od seba, ale reliéf môže priniesť teplo, opatrnú manipuláciu na krku, nosiť tvrdý límec, svalové relaxanty a analgéziu.

Babes torticollis

Táto podmienka je výsledkom poškodenia počas dodávania sternocleidomastoidného svalu. U malých detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sa choroba prejavuje tým, že hlava je naklonená k boku (na postihnutej strane ucho je blízko ramena). Na postihnutej strane sa spomalí rast tváre, v dôsledku čoho dochádza k nejakej asymetrii tváre. V počiatočných štádiách postihnutého svalu sa zistila tvorba nádoru.

Ak sú tieto príznaky pomerne stabilné, môžu sa ukázať ako účinné účinky fyzioterapeutických postupov zameraných na predĺženie postihnutého svalu. Pri neskoršom liečení sa sval rozdelí (rozdelí) na jeho spodný koniec.

[1], [2]

Krk rebier

Vrodený vývoj pobrežného procesu VII krčných stavcov (C7) sa často vyskytuje asymptomaticky, ale môže spôsobiť stlačenie horného otvoru hrudníka. Podobné symptómy, ale bez toho, aby sa preukázali anatomické poruchy, sa nazývajú schodový svalový syndróm alebo syndróm prvého rebra. Pri stláčaní horného otvoru hrudníka sa stlačuje najnižší kmeň tela brachiálneho plexu a podkľúčovej tepny. Pacient môže cítiť bolesť a znecitlivenie v ruke a predlakti (často na ulnárnej strane); slabosť v svaloch ruky a ich atrofia (tenár alebo hypotenár). Pulz na radiálnej artérii je oslabený a predlaktie je kyanotická. Prítomnosť cervikálneho rebra je stanovená na RTG vyšetrení. Pri arteriografii sa zistí stlačenie podkľúčovej tepny.

Pomocou fyzioterapie je možné zvýšiť silu svalov, ktoré zdvíhajú humeralný pás, čo zmäkčuje príznaky, ale napriek tomu môže byť potrebné odstránenie krčnej chrbtice.

Prolaps medzistavcového disku

Najčastejšie sú disky medzi C5-C6 a C6-C7 prolapsom. Výčnelok (výčnelok) z nich v centrálnom smere môže spôsobiť príznaky kompresie miechy (neurochirurgia je potrebná konzultácia). Zadnelateralnoy výčnelok môže viesť k pevnej krku, bolesť, ožarovanie v ramene, slabosť svalov, zodpovedajúce tejto nervovej koreň, a prudký pokles reflexov. Na roentgenogramoch krčnej chrbtice dochádza k zníženiu výšky postihnutých diskov.

Liečba sa vykonáva pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a límca podporujúceho hlavu. Keď bolestivosť spomaľuje pomocou fyzioterapeutických opatrení, je možné obnoviť mobilitu krku.

Krk a stlačenie miechy

Cervikálna spondylóza. (Osteoartritída krčnej chrbtice.) Degeneratívne zmeny v medzistavcových diskoch krčnej chrbtice sa zvyčajne začínajú skôr ako lézie zadných medzistavcových kĺbov. Najčastejšie sú ovplyvnené disky medzi C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Výška príslušných diskov sa zníži. Osteofyty vytvorené v centrálnej a zadných stavcov spoje sa proliferácie medzistavcových výstupkov v otvoroch (a teda s lézie krčnej medzistavcové nervov). Niekedy centrálne osteofy môžu stlačiť miechu. Bežné príznaky sú bolesť v krku, stuhnutosť krku, bolesť pozdĺž okcipitálneho nervu s rozšírením do hlavy, bolesť v ramene, parestézia v rukách. Svalová slabosť nie je charakteristická.

Pri vyšetrovaní pacienta je obmedzená pohyblivosť krku, sprevádzaná krízou; zvyčajne dochádza k poklesu zodpovedajúceho reflexu šľachy. Senzorické a poruchy motora sa zvyčajne nestávajú. Zmeny v príslušných rádiografoch sú pomerne slabo korelované s pacientovými sťažnosťami. Liečba je zvyčajne konzervatívna, pretože napriek tomu, že patologické zmeny sú trvalé, závažnosť subjektívnych symptómov postupne oslabuje sama. Úľava v tomto prípade môže priniesť NSAID. Pacientovi by sa malo odporučiť, aby počas dňa nosil tvrdý golier a v noci si pod nohami položil uterák pod krk. Predpísal fyzioterapeutické procedúry (teplo, krátkovlnná diatermia, opatrná trakcia).

Cervikálna spondylolistáza

Toto spontánne posunutie, skĺznutie horného stavca od stavca, ktoré sa nachádza pod ním.

dôvody

1. Vrodená neadekvátna fúzia procesu zubu s druhým krčným stavcom alebo jeho zlomeninou. Zároveň lebka, prvý stav oblúka a proces v tvare zubov klesajú dopredu na 2. Cervikálny stav.
2. Zápalové zmäkčenie priečneho vaziva krčka maternice (napríklad v dôsledku reumatoidnej artritídy alebo komplikácie nazofaryngeálnej infekcie, zatiaľ čo C1 sa posúva dopredu pozdĺž C2).
3. Nestabilita v oblasti týchto stavcov spojená s traumou.

Najdôležitejším dôsledkom tejto spondylolistýzy je možnosť kompresie miechy. Liečba využíva trakciu, imobilizáciu so sádrovým "plášťom", artrózu zodpovedajúcich stavcov.

[3], [4], [5]

Kompresia miechy

Kompresie miechy môže spôsobiť posunutie alebo spontánne fraktúru ( "usadzovanie" zbalenia) stavce disk výhrez, lokálne nádor alebo absces. Koreňové bolesti a pohybové poruchy v podkladových hybných neurónov zvyčajne vznikajú na lézie poruchy prekrývajúcimi motorických neurónov a senzorických porúch pod úrovňou lézie (spastickú slabosťou, živých reflexov plantárna odchýlka brzdových nahor, strata koordinácie, poruchy pozície zmyslových kĺbov, poruchy teploty vibrácie zmysel a citlivosť na bolesť).

Anatomické rysy miechy tak, že jeho citlivosť je nastaviteľný stĺpik (ľahký dotyk pocit, pozičné zmysel v kĺboch, vibračné zmysel) je obvykle rozdelený na postihnutej strane, a prerušenie spriadacieho thalamic traktu poskytuje citlivosti k bolesti a teploty na opačnej strane tela na 2- 3 dermatómy pod úrovňou senzorického postihnutia.

Vzhľadom k tomu, že sa miecha končí na úrovni L1 kompresie v stavcov vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov (informácie) v mieche podkladového dermatomu. Pre stanovenie hladiny poranenia miechy, rad údajné mentálne postihnuté stavce, pridajte počet segmentov, zodpovedajúcich postihnutého stavce: C2-7; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 zodpovedá úrovni L1 a L2; Th11-L3 a L4, L1-sacral a kokcygeal segmenty. Porážka nachádza spodná bedrových stavcov môže viesť k stlačeniu cauda equina, ktorá je charakterizovaná tým, bolesti svalov, senzorické poruchy postihnutých dermatómoch (ak zasiahnutý nižšia sakrálne dermatómoch potom pozorovalo anestézie genitálne retencia moču a kalenie porúch).

Pri takýchto príznakoch je nutná urgentná konzultácia s neurológom.

[6], [7], [8], [9]