Bolesť krku

Typickým syndrómom bolesti v reumatológii a traumatológii je bolesť krku. Chronickou bolesťou krku trpí približne 30 % populácie rozvinutých krajín, počet takýchto pacientov v posledných rokoch neustále rastie a na liečbu a rehabilitačné opatrenia sa vynakladajú obrovské sumy peňazí.

Bolesť krku pociťuje aspoň raz za život viac ako 80 % ľudí rôzneho veku (zvyčajne od 30 do 60 rokov). 90 % pacientov, ktorí pociťujú bolesť krku prvýkrát, nevyžaduje lekársky dohľad. Spomedzi pacientov, ktorí pociťujú bolesť v dolnej časti chrbta prvýkrát, ju 40 – 50 % pocíti do 1 týždňa, 50 – 80 % do 1 mesiaca a 92 % do 2 mesiacov. Iba 2 – 10 % pacientov pociťuje silnejšiu bolesť v dolnej časti chrbta na ľavej strane.

Životný štýl zohráva dôležitú úlohu pri vzniku syndrómu bolesti krku.

Drobné zranenia počas práce a športu sú hlavnou príčinou bolesti krku, ale v týchto prípadoch bolesť ustúpi sama od seba alebo po použití lokálnych (systémových) liekov proti bolesti.

Vyšetrenie krku. Je potrebné venovať pozornosť celkovej polohe krku a bolestivosti jeho kostných útvarov. Dôležité je vyšetriť pohyblivosť krčnej chrbtice: flexia a extenzia (hlavne v atlantookcipitálnom kĺbe), rotácia (atlantoaxiálny kĺb) a laterálna flexia (v závislosti od krčnej chrbtice ako celku). Rotácia je najčastejšie narušená. Vykonáva sa vyšetrenie horných končatín na identifikáciu svalovej slabosti v nich v závislosti od poškodenia nervových koreňov [abdukcia ramena - C5; flexia lakťa - C5-6; extenzia lakťa - C6-7; extenzia zápästia - C6-7, flexia zápästia - C7-8, zovretie ruky do päste a jej roztiahnutie (abdukcia prstov s odporom) - Th1. Vyšetrujú sa reflexy: z bicepsu - C5-6, zo supinátora - C5-6; z tricepsu - C7. Pri podozrení na kompresiu miechy by sa mali vyšetriť dolné končatiny na identifikáciu zodpovedajúcich príznakov].

Hlavné príčiny bolesti krku sú:

Spastická torticollis. U dospelých sa spastická torticollis môže vyvinúť náhle. V krku sa objaví ostrá bolesť, ktorá sa fixuje v určitej polohe, čo je spôsobené kŕčom trapézového alebo sternocleidomastoidného svalu. Tento stav zvyčajne sám odznie, ale úľavu môže poskytnúť teplo, jemná manipulácia s krkom, nosenie pevného goliera, svalové relaxanciá a analgézie.

Torticollis u dojčiat. Tento stav je výsledkom poškodenia sternocleidomastoidného svalu počas pôrodu. U malých detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sa ochorenie prejavuje naklonením hlavy na stranu (na postihnutej strane je ucho bližšie k ramenu). Na postihnutej strane sa rast tváre spomaľuje, čo má za následok určitú asymetriu tváre. V počiatočných štádiách sa v oblasti postihnutého svalu nachádza nádorovitý útvar. Ak sú tieto príznaky dosť pretrvávajúce, môžu byť účinné fyzioterapeutické postupy zamerané na predĺženie postihnutého svalu. Pri neskoršej liečbe sa sval na jeho dolnom konci disekuje (oddelí).

Prečo ma bolí krk?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]