Príčiny dyspnoe

Keďže dýchavičnosť alebo dyspnoe nie je vždy dôsledkom patologických procesov v tele, je rozdelená na fyziologický a patologický variant. Fyziologická dýchavičnosť je teda konvenčným kompenzačným mechanizmom, ktorý sa spúšťa v prípade nedostatku núteného kyslíka - napríklad pri nadmernom fyzickom preťažení. Ale patologický variant dyspnoe je výsledkom bolestivých procesov. Napríklad dyspnoe sa môže prejaviť pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest atď.

Najčastejšie príčiny dyspnoe:

• srdcová astma a pľúcny edém,
• tromboembolizmus pľúcnej artérie,
• spontánny pneumotorax,
• bronchiálna astma,
• psychogénne príčiny.

Psychogénne príčiny

Niektorí ľudia môžu mať príznaky psychogénnej dyspnoe. V týchto prípadoch je z neznámych dôvodov pocit nedostatku vzduchu, ktorý nie je spojený so srdcovým zlyhaním. Zvyčajne je dyspnoe predchádza pocit bez motivovanej úzkosti alebo strachu. Pacient začína dýchať hlbšie a častejšie, ale hrudník sa nezdá byť schopný dostatočne sa rozšíriť, aby sa zhlboka nadýchol. Výsledkom je pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosť, závraty sa často zaznamenávajú a u niektorých pacientov môže dôjsť dokonca k poškodeniu. Toto dyspnoe sa zvyčajne nazýva syndróm hyperventilácie. Psychogénna dyspnoe samotná je bezpečná. V miernom stave sú takéto útoky počas vzrušenia alebo úzkosti vystavené mnohým zdravým ľuďom. Zvyčajne vo forme neschopnosti dýchať tak hlboko, koľko chcete, alebo jednoducho vo forme nedobrovoľných vzdychov.

Vzhľadom k tomu, klinické a patogénne pozície psychogénne dýchavičnosť byť odlíšené od hyperventilácia syndrómu, vyznačujúci sa tým, že môže byť jedným z hlavných prejavov. Strádanie (subjektívne) dych zvyčajne spôsobuje, že túžba zbaviť sa dýchavičnosti posilnením dýchanie, ktoré spravidla zvyšuje pocit respiračného nepohodlia. V dôsledku toho, komunikácia psychogénne dýchavičnosť s hyperventiláciou veľmi preplnené, a až môže hrať trvania fenoménu dýchavičnosti a expresie úlohu v tom, či je alebo nie je v kombinácii s kompenzačné hyperventilácia, alebo už vyvinutého syndrómu hyperventilácia - pomerne hlboké a multidimenzionálne, pretrvávajúce patologického stavu.

Zdá sa, že psychogénne dýchavičnosť v "čistej" forme (m. E. Bez súčasnej hyperventilácia) je vzácna. Avšak, prítomnosť dýchacích ťažkostí v pokoji bez organických zmien v nervovom povahe a somatické (vrátane rakoviny pľúc) plochy v priebehu kľudnej dýchania u pacientov, žiadne známky hypokapnia a alkalóza diagnostike krvných psychogénne dýchavičnosti je úplne oprávnené.

Patologické príčiny

Dyspnoe zvyčajne začína na pozadí fyzickej námahy, ktorá je charakteristická pre počiatočné štádiá rôznych ochorení, pri ľahkom vykonávaní skorších zaťažení sa postupne stávajú menej znášanými.

Symptóm dyspnoe sa často spája predovšetkým s pľúcnymi ochoreniami, aj keď tento klinický príznak s približne rovnakou frekvenciou sa vyskytuje pri srdcovom ochorení. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dýchavičnosť s obezitou, ťažkou anémiu, intoxikácie, a tiež majú psychogénne charakter (napríklad hystéria - v tomto prípade vhodnejšie hovoriť o hyperventiláciu). Preto v prípade, že pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, je potrebné najprv zistiť, pri patológiu systému, to sa týka predovšetkým.

Keď je cvičenie dostatočne intenzívne, u zdravých ľudí dochádza k dyspnoe. Takýto pocit nedostatku dychu počas cvičenia je všetkým známy. S ochorením srdca sa dyspnoe začína objavovať aj pri bežnom každodennom cvičení, čo spôsobuje, že sa pacient pohybuje pomalšie.

Najbežnejšou príčinou dušnosti s cvičením je nedostatok tréningu. Všetci ľudia skôr alebo neskôr majú pri cvičeniach dýchavičnosť, ak si zachovávajú fyzickú kondíciu. 

Rovnaký nedostatok dychu sa zaznamenáva pri obezite. Najmä preto, že obezita a detunizmus sa často sprevádzajú navzájom. Dýchavičnosť môže byť znakom ochorenia pľúc. Najčastejšou príčinou chronickej pretrvávajúcej dýchavičnosti je emfyzém.

U pacientov s ťažkým srdcovým poškodením so srdcovým zlyhaním sa v dôsledku ľavostranného srdcového ochorenia (zlyhanie ľavej komory) zaznamenajú záchvaty dyspnoe v pokoji. Najčastejšie ide o útoky tzv. Paroxysmálneho nočného dýchania. Tieto záchvaty sa často nazývajú srdcová astma (počas útokov sa vyskytujú suché ryhy spôsobené opuchom priedušiek). V typických prípadoch pacient zaspáva, ale po 2 - 5 hodinách sa prebudí v dôsledku pocitu nedostatku vzduchu spôsobeného venóznou stázou v pľúcach. V sede alebo pri prechádzke po miestnosti prechádza útok cez 30-45 minút. Ak užívate nitroglycerín - záchvat srdcovej astmy prechádza rýchlejšie. Pacienti, ktorí majú záchvaty nočnej dýchavice, spravidla nemôžu dlhodobo zostať v náchylnej polohe kvôli ťažkostiam s dýchaním, kvôli rýchlemu nárastu žilovej stázy v pľúcach. Tento stav sa nazýva orthopnea. Pacienti s orthopnea namiesto pozície s náchylnosťou na uvoľnenie musia mať poloréznu polohu, napríklad pomocou niekoľkých vankúšov.

Extrémnym prejavom zlyhania srdca je pľúcny edém. Pri opuchu pľúc sa vyskytuje pocit dusenia, vyskytuje sa výrazne dýchavičnosť s respiračnou frekvenciou viac ako 30 za minútu, potenie. Pacienti nemôžu byť v náchylnej polohe a sedieť alebo stáť (orthopnea), opierajúci sa o okraj alebo spodok lôžka. Dýchavicu v pľúcach môžete počuť z diaľky. V ďalekosiahlych prípadoch dochádza k prebublávaniu dychu, vykašliavaniu ružového penivého sputa.

Dýchavičnosť s porážkou pravého srdca (pľúcna embólia a pľúcnej stenózy srdcovej chlopne pľúcnice, komory myokardu vpravo) a tamponáda srdca, vo väčšine prípadov, nie je sprevádzaný ortopnoe, pretože v pľúcach nie je žiadna žilová kongescia. Pacienti môžu byť spravidla v náchylnej polohe. Tam boli iba tachypnoe (zvýšená rýchlosť dýchania) a príznaky žilového hromadenie v systémovom obehu. Je to veľmi dôležitý rozdiel od dýchavičnosti spôsobenej zlyhaním ľavej komory, s porážkou pravého srdca je kontraindikované použitie diuretík a vazodilatátorov. A keď sa ukáže hypotenzia pri zavádzaní tekutiny.

Výskyt dýchavičnosti vedie k nasledujúcim ochoreniam a patologickým stavom.

1. Choroby dýchacích ciest;
   • chronická obštrukčná bronchitída:
   • bronchiálna astma;
   • iritačné bronchiálnou obštrukciou (ňuchania kyselinám a zásadám, chlór, čpavok, sírovodík, oxidy dusíka a ďalších látok, znečisťujúcich látok a tepelnú účinok na bronchiálnej sliznice);
   • zápal pľúc;
   • akútna bronchiolitída;
   • pľúcna tuberkulóza, sarkoidóza;
   • silikózu;
   • opuch pľúc;
   • onkologické poranenia dýchacieho systému;
   • nenádorových ochorení, ktoré vedú ku stenóz priedušnice, hrtanu (angioedém, vírusové infekcie sa stenózou hrtanu, laryngeálne záškrtu, retrofaryngeálnych absces, cudzie teleso, atď ..);
   • atelektáza pľúc:
   • emfyzém pľúc;
   • pleuristický výpotok, empyém pleury, pneumotorax, hemotorax:
   • pneumomediastinum;
   • intersticiálne ochorenie pľúc, vrátane zriedkavých ochorení, ktoré môžu byť diagnostikovaná pediatrickej (rodina fibrocystické pľúcna dysplázia, idiopatickou pľúcnou hemosideróza, alveolárna pľúcna proteinóza), a systémové ochorenia (sklerodermia, niektorá prevedenia ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidná artritída, roztrúsená pľúcne vaskulitída ), lúč pľúcnych fibróz;
   • traheobronhomegaliya;
   • cystická fibróza.
2. Kardiovaskulárne ochorenia:
   • ischemická choroba srdca; myokarditída, kardiomyopatia, perikarditída, srdcové chyby;
   • hypertenzná choroba;
   • exfoliačná aneuryzma aorty; trombozmbolii.
3. Choroby krvi, pri ktorých sa znižuje schopnosť viazať kyslík a znižovať ho na orgány a tkanivá:
   • anémia s rôznou etiológiou;
   • otravy oxidom uhoľnatým (oxid uhoľnatý);
   • methemoglobinémie.
4. Porážanie dýchacích svalov:
   • poliomyelitída (poškodenie nervov, ktoré inervujú interkostálne svaly, membránu a iné skupiny dýchacích svalov):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyozitída (keď sa podieľa na procese respiračného svalstva);
   • otravy s nikotínom;
   • gipokaliemiya;
   • postdifterická paralýza respiračných svalov.
5. Dýchavičnosť centrálneho pôvodu (depresia dýchacieho centra):
   • predávkovanie prostriedkov na anestéziu, barbituráty, morfín;
   • urémia;
   • acidóza;
   • neoplazmy mozgu;
   • krvácanie z mozgu, edém mozgu;
   • bulbárna forma poliomyelitídy; meningitída, encefalitída.
6. Poruchy endokrinného systému (choroby štítnej žľazy, obezita, hypoparatyreóza, hypotalamická patológia, Addisonova choroba).
7. Psychogénna dušnosť s neurózami, hystéria.
8. Tlak na membránu zo strany brušnej dutiny (ascites, výrazný meteorizmus atď.), Kyfoskolóza, rigidita hrude súvisiaca s vekom.
9. Horúčka rôzneho pôvodu.

Čo iného môže byť dýchavičnosť?

Navyše stále existuje koncept atypickej, prechodnej dyspnoe: tento typ dyspnoe môže byť spojený s používaním určitých liekov alebo látok. Po ukončení liečby sa obnoví respiračný rytmus.

• Dýchavičnosť pri akútnom zápale priedušiek je najčastejšie signalizuje možný vývoj komplikácií, ako je zápal pľúc alebo zápal pohrudnice, alebo transformačného procesu v akútnej chronický. Od dýchavičnosť bronchitíde by mala byť rozlíšená paroxyzmálna vzdych - to je obzvlášť ťažké dýchanie, ktorý je často spôsobený occlusion bronchiálna lumen hustý viskózny hlien, ktorý, podľa poradia, vedie k stenóze a dokonca deformácie priedušky. Táto situácia je typická pre obštrukčnej bronchitídy - na pacienta špecifické otázky predĺžený výdych "tribúnu", ktorá je počuť aj na diaľku.
• Dyspnoe z alergií sa objaví ihneď po vystavení alergénu v tele pacienta. Priebeh takého nedostatku dychu je paroxysmálny, s iným priebehom - od miernej až po ťažké a nebezpečné. Liečba takejto dyspnoe nemusí viesť k pozitívnemu výsledku, ak alergén, ktorý spôsobil reakciu, nie je eliminovaný.
• Dýchavicu z fajčenia sa môže stať ako fajčiar nováčik a osoba "so skúsenosťami". Komplikácia je spojená s kŕčom prieduškového lumenu, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. Aby sa zabránilo takému nedostatku dychu, vedie k vývoju bronchiálnej astmy v priebehu času, nemali by ste len hľadať dobré prostriedky na dýchavicu, ale tiež premýšľať o tom, že ste opustili závislosť.
• Dýchavičnosť pri osteochondróze sa objaví pri narušení umiestnenia hrudných stavcov, zatiaľ čo nervové vlákna a krvné cievy sú porušené. Pri takomto porušení dochádza k nedostatku kyslíka: telo zahŕňa kompenzačný režim, v ktorom sa mení frekvencia a hĺbka dýchania. Pacient tak cíti nedostatok vzduchu, snaží sa zhlboka nadýchnuť - v tejto chvíli je spravidla bolesť v zlomenej oblasti hrudnej chrbtice.
• Dyspnoe z nervov iným spôsobom sa nazýva respiračná neuróza. Dôvod tohto javu nie je vždy skrytý v prítomnosti častých stresov alebo skúseností, ale psychologický faktor tu zohráva významnú úlohu.
• Nedostatok dychu z antibiotík a iných liekov je veľmi bežný jav. Takáto reakcia sa považuje za častý vedľajší účinok podávania antibiotík, sulfonamidových liekov, mnohých kardiotonických a neurologických liekov. Zriedkavejšie dyspnoe je spôsobené nesteroidnými protizápalovými a antihistaminikami - najmä u ľudí náchylných na precitlivenosť na lieky. Mechanizmus vývoja takého typu dyspnoe spočíva v tom, že mnohé lieky vedú k akumulácii bronchiálnej sekrécie, ktorá proti slabosti a nízkej imunity vyvoláva ťažkosti s dýchaním.
• Dyspnoe z Flebodie je veľmi vzácny fenomén, ktorý sa môže vyskytnúť iba u ľudí náchylných na precitlivenosť. Flebodia je prípravok diosmínu, ktorý súvisí s angioprotektívnymi a kapilárnymi stabilizačnými látkami. Flebodia sa považuje za moderný liek, ktorý zriedkavo spôsobuje vývoj vedľajších účinkov a je väčšinou dobre vnímaný.
• Dyspnoe z Prednisolonu sa vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch - často sa to stáva naopak: Prednisolón je predpísaný na odstránenie problémov s dýchacím systémom. Nie je však možné vylúčiť možnosť rozvoja precitlivenosti - tento stav sa môže vyskytnúť u každého pacienta.
• Dyspnoe z fyzickej námahy je normálna reakcia organizmu, ktorý predtým nebol podrobený tréningu. Najmä dyspnoe sa často vyskytuje u tých, ktorí predtým viedli sedavý životný štýl. Ak cvičite pravidelne, v priebehu času problémy s dýchaním počas cvičenia zmiznú samy.
• Dyspnoe z kávy sa môže stať vďaka tomu, že kofeín zvyšuje krvný tlak a stimuluje činnosť srdca. Tento vedľajší účinok sa však nestáva u všetkých milovníkov kávy - u niektorých ľudí káva, naopak, môže zmierniť dýchavičnosť. Preto musíte starostlivo počúvať svoje telo: ak káva spôsobuje nejaké nepríjemné príznaky, potom nápoj musí byť zlikvidovaný. Niektorí odborníci sa domnievajú, že dyspnoe môže spôsobiť len rozpustný nápoj a kvalitná varená káva nemá taký účinok.
• Dýchavičnosť s odvykaním od fajčenia často spôsobuje obavy ľuďom. Čo je to spojené? V skutočnosti sa nič nestane strašným: iba pľúca sa očistia a prestavia na nový zdravý režim. Disponea môže pokračovať počas celého obdobia čistenia, ktoré zvyčajne trvá približne šesť mesiacov. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom, je však lepšie podstúpiť diagnostiku dýchania.
• Nedostatok dychu z piva alebo iných alkoholických nápojov nie je zriedkavým javom. Dokonca aj jedno použitie alkoholu môže niekoľko dní narušiť činnosť srdca - ovplyvňuje výživu myokardu, frekvencia srdcovej aktivity sa zvyšuje, cievy sa zužujú, krv sa kondenzuje. Výsledkom je nedostatok kyslíka v srdci, ktorý sa v priebehu času môže vyvinúť na kardiovaskulárne zlyhanie.

Čo spôsobuje dýchavičnosť pri najmenšom zaťažení?

Poruchy srdca často na začiatku nezaujímajú pozornosť. Ale mnohí ľudia majú prvý "zvon" je len dýchavičnosť, a dokonca aj s malou fyzickou aktivitou, alebo v kľude. Väčšina srdcových a cievnych ochorení sa prejavuje ako dýchavičnosť, ale musíte pozorne počúvať svoje telo: existujú nejaké iné bolestivé príznaky?

• Pri zlyhaní srdca je dýchavičnosť s malou telesnou aktivitou sprevádzaná častým pocitom únavy, slabosti. Okrem toho môžu byť obavy aj závraty a periodické mravčenie v oblasti srdca.
• Pri hypertenzii je dyspnoe spojená s nadmerným zaťažením srdca v dôsledku zvýšeného krvného tlaku. Podmienku môže zhoršiť pocit únavy, bolesť v zadnej časti hlavy alebo celá hlava a zvonenie v ušiach.
• Stav pred infarktom pokračuje nielen s dýchavičnosťou, ale aj so zvýšenou srdcovou frekvenciou, uvoľnením studeného potu, vnútorným pocitom strachu.
• Ischémia myokardu sa môže vyskytnúť s výraznými príznakmi nauzey, potenie. Dýchavičnosť v tom istom čase kombinovaná s tlakovým pocitom za hrudnou kosťou.
• Porušenie srdcovej frekvencie môže byť odlišné, ale často sú sprevádzané pocitom "vyskočenia" srdca, dýchavičnosť, výrazná slabosť, zakalenie vedomia.
• Prolaps mitrálnej chlopne často vyvoláva všeobecnú slabosť, závraty, dýchavičnosť, pocit plného hrudníka.
• Astma srdca je sprevádzaná ťažkou paroxysmálnou dyspnoiou, kyanotickou kožou, zvýšené potenie.

Ak je dyspnoe spojená so srdcovými problémami, potom prijatie vhodného lieku na normalizáciu srdca nevyhnutne povedie k zmäkčeniu a ďalšiemu zmiznutiu príznakov respiračného zlyhania.

Čo spôsobuje dyspnoe pri chôdzi?

Dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pravidelne počas chôdze, je v mnohých prípadoch spojená s poruchami funkcie dýchacích, srdcových a cievnych systémov. Zhoršenie dýchania sa postupne zvyšuje, frekvencia dýchania sa zmení, koža sa stáva bledá a pery sú modré.

Táto podmienka však nie je vždy spojená s ochorením. Ak má človek životný štýl s nízkou aktivitou, nepohybuje sa dosť, trávi veľa času sediacim na monitore počítača alebo televízora, potom jeho telo jednoducho "stratilo návyk" bremien. Dokonca aj chôdza sa môže pre takúto osobu premeniť na "preťaženie". Obzvlášť často dochádza k "hypodynamickému" dyspnoe, keď sa krok zrýchľuje, rovnako ako pri schodoch po schodoch.

Ak dýchavičnosť pri chôdzi narušená len v chladnom období - ale to sa stáva dosť často, dôvodom pre to môže stať patologické stavy, ako je chudokrvnosť, pomalý metabolizmus, alergické procesy. V tejto situácii môže byť vhodné výživa, príjem multivitamínové prípravky, ako aj prax správne dýchanie, aby sa optimalizovala pľúcnu ventiláciu.

Dýchavičnosť pri chôdzi počas tehotenstva

Dospuvanie u gravidných žien sa častejšie pozoruje v druhej polovici tehotenstva a zvyčajne má fyziologické vysvetlenie.

Takže dyspnoe môže vzniknúť ako adaptačný mechanizmus - napokon tela tehotnej ženy vyžaduje viac kyslíka kvôli zvýšenému krvnému obehu.

Hormonálne permutácie sú tiež dôležité. Napríklad progesterón - mimoriadne dôležitý hormón, tak pre koncepciu, ako aj pre udržanie tehotenstva, aktivuje centrum dýchania v mozgu, čo vedie k rozšíreniu vetrania pľúc.

Plod sa vyvíja a rastie a súčasne sa zvyšuje veľkosť maternice, ktorá nakoniec začína vyvíjať tlak na tesne umiestnené orgány. Bližšie k tretiemu trimestru začne maternica tlačiť na membránu, ktorá vo väčšine prípadov vyvoláva dýchavičnosť. Takáto dýchavica je zmiešaná - to znamená, že je rovnako ťažké inhalovať a vydychovať. Mimochodom, keď maternica klesne trochu - a to sa deje o ½-1 mesiac pred narodením, je ľahšie dýchať.

Uvedené dôvody sa považujú za fyziologické a nevyžadujú si ďalšie lekárske zákroky. Jedinými odporúčaniami sú odpočinok, gymnázia jogy a dýchania, ako aj prevencia obezity.

Nemali by sme však odmietnuť možnosť patológie. Dôvody uvedené nižšie vyžadujú povinnú lekársku konzultáciu, nemôžete ich ignorovať:

• znížená hladina hemoglobínu (transport kyslíka do tkanív sa zhoršuje);
• Ateroskleróza ciev v dôsledku choroby alebo fajčenia;
• častý alebo silný stres;
• Ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída, obštrukčná bronchitída, astma);
• srdcové choroby a krvné cievy (kardiopatia, ischemická choroba srdca, srdcové chyby).

Ak je problém s dýchaním sprevádzaný inými bolestivými príznakmi (teplota, kašeľ, závraty, bolesti hlavy atď.), Potom je v každom prípade potrebné konzultovať s lekárom.

Z čoho má dieťa dýchavicu?

Dyspnoe u dieťaťa sa často objavuje z rovnakých dôvodov, ktoré sa vyskytujú u dospelých pacientov. Vzhľadom na osobitnú precitlivenosť detského dýchacieho systému sú však faktory, ako je strach, fyzické preťaženie, vysoká teplota, vysoká teplota v miestnosti atď., Celkom schopné ovplyvniť výskyt problému.

Nesnažte sa sami určiť príčinu porušenia: malo by to urobiť pediatr, pretože nie vždy je takýto dôvod neškodný. Ťažkosti s dýchaním u dieťaťa často spôsobujú takéto stavy:

• alergická reakcia;
• výtok z nosa;
• astma;
• chrípka, ARVI, adenovírusová infekcia;
• srdcové alebo pľúcne ochorenie;
• vdýchnutie cudzieho predmetu (táto podmienka sa týka extrémnych a vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť);
• stresové situácie, ochorenia nervového systému (takzvaný hyperventilačný syndróm);
• obezita;
• genetická patológia dýchacieho systému (napr. Cystická fibróza);
• hormonálnych a imunitných porúch.

U detí sa komplikácie vyvíjajú omnoho rýchlejšie ako u dospelých. Preto po zistení respiračných problémov by malo dieťa ihneď okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Lekár určí príčinu a predpíše hlavnú liečbu a vhodný liek na dušnosť.