Krvné a lymfatické cievy srdca

Srdce tepny sa pohybuje od žiarovky aorty - počiatočnej zväčšenej časti vzostupnej časti aorty. Tieto tepny, ako koruna, obklopujú srdce a v tejto súvislosti sa nazývajú koronárne tepny. Pravá koronárna artéria začína na úrovni pravého sínusu aorta a ľavá - na úrovni jej ľavého sínusu. Obe tepny rozšíriť z aorty pod voľnými (horná) okrajov semilunárního ventilov, ale počas kontrakcie (systola) komory krycia chlopňa otvorení tepny a ťažko odovzdáva krvi k srdcu. Pri relaxácii (diastole) komôr sa dutiny vyplnia krvou a uzatvárajú cestu z aorty späť do ľavej komory. Súčasne je otvorený prístup krvi do ciev srdca.

Pravá koronárnej tepny (a.coronaria Dextra) sa pohybuje vpravo pod pravú uško, leží v koronálnej žliabku, beží po pravej (pľúcne) povrchu srdca. Ďalej tepna by mala byť na zadnom povrchu srdce na ľavej strane, kde jej koniec anastomoses s zakrivené vetvy pravej vencovité tepny. Najväčší pobočka pravej vencovité tepny je zadná interventricular vetva (r.interventricularis zadné), ktorý vystupuje pod rovnakým názvom brázdy srdca smerom k jeho vrcholu. Pobočka správnych vencovitých tepien dodávať krv na steny pravej komory a siene, zadnej časti interventrikulárního septa, papilárna sval pravej komory, zadnej papilárna sval ľavej komory, sínoatriálna a atrioventrikulárnej uzly systému srdcového prevodného systému.

Ľavý koronárnej tepny (a.coronaria Sinistra) o niečo silnejšie ako napravo, ktorá sa nachádza medzi začiatkom pľúcneho kmeňa a oko ľavej siene. Rozdeľuje sa na dve vektory: prednú medzikvulárnu vetvu (r.interventricularis anterior) a obálkovú vetvu (r.circumflexus). Druhý, ktorý je rozšírením hlavného kmeňa koronárnej artérie, ohýbá srdce vľavo a nachádza sa v koronárnom slime. Na zadnej strane orgánu sa táto vetva anastomuje s pravou koronárnou artériou. Predná interventrikulárna vetva sleduje rovnakú drážku srdca smerom k jej vrcholu. V srdci znížiť toto odvetvie niekedy prechádza na bráničné povrchu srdca, ktorá anastomóz s koncovým úsekom zadnou interventrikulárních vetvy pravej vencovité tepny. Vetvy ľavej koronárnej tepny dodávať krv na steny ľavej komory, vrátane papilárnych svalov, väčšina z interventrikulárního prepážky, prednej stene pravej komory a ľavej predsiene múru.

Konáre pravej a ľavej koronárnej tepny, v kombinácii, je vytvorená ako dva arteriálnych krúžkov okolo srdca: priečny koronárnej žliabku a pozdĺžna, nádoby, ktoré sú v prednej a zadnej interventrikulárního drážok.

Vetvy koronárnych artérií zabezpečujú prívod krvi do všetkých vrstiev srdcových stien. V myokarde, kde je úroveň oxidačných procesov najvyššia, mikrovosce, ktoré navzájom anastomujú, opakujú priebeh svalových zväzkov.

Existujú rôzne možnosti distribúcie vetiev koronárnych artérií, ktoré sa nazývajú typy krvného zásobovania srdca. Najdôležitejšie sú:

• právny typ - väčšina častí srdca je dodávaná s vetvami pravého koronárneho tepna;
• ľavý typ - väčšina srdca dostáva krv z pobočiek ľavej koronárnej artérie;
• priemerný alebo jednotný typ - obe koronárne tepny sú rovnomerne rozložené v stenách srdca.

Existujú aj prechodné typy krvného zásobovania srdca - stredné pravé a stredné ľavé. Všeobecne sa predpokladá, že medzi všetkými typmi krvného zásobovania srdca prevažuje pravica typu strednej pravice.

Možné sú varianty a anomálie polohy a vetvenia koronárnych artérií. Vykazujú sa zmeny miesta pôvodu a počtu koronárnych artérií. Takže tepny sa môžu pohybovať od aorty priamo nad polovičnými ventilmi alebo omnoho vyššou - z ľavej podkľúčovej tepny a nie z aorty. Žilová artéria môže byť jedinečná, t.j. Nepárová; môže existovať 3-4 koronárne artérie a nie dve: dve tepny sa vysunú vpravo a vľavo od aorty alebo dvoch z aorty a dve z ľavej podkľúčovej tepny.

Spolu s koronárnymi tepnami sa do srdca (hlavne do perikardu) dostávajú neustále (dodatočné) tepny. To môže byť mediastinálneho-perikardiálna vetvu (horné, stredné a dolné) vnútorného prsné tepny, pobočka-perikardodiaf ragmalnoy artérie, a konáre, prebiehajúce z vyduté plochy aortálneho oblúka, a ďalšie.

Žily srdca sú početnejšie ako tepny. Väčšina veľkých žíl srdca sa zhromažďuje do jednej spoločnej širokej žilovej cievy - koronárneho sínusu (sínusového koronára) - zvyšku embryonálnej ľavej spoločnej kardiálnej žily. Sinus nachádza v koronárnej sulcus na zadnom povrchu srdca a ústi do pravej predsiene a pod prednou otvorením dolnú dutú žilu (to medzi klapkou a interatriálního septa). Príliv koronárneho sínusu je 5 žíl:

1. veľká žila srdca (v.cardiaca magna), ktorá začína na vrchole srdca na jej prednej strane. Táto žila leží v prednej medzikomorovej slime vedľa prednej interventrikulárnej vetvy ľavej koronárnej artérie. Viedeň potom otočí doľava, sa rozprestiera na úrovni koronárnej žliabku pod circumflexus vetvy ľavej vencovité tepny, ide do koronárnej sulcus na zadnom povrchu srdca, ktoré sa rozprestiera v koronárneho sínusu. Veľká žila srdca zhromažďuje krv z žíl predného povrchu oboch komôr a medzikomorovej septa. Žily zadného povrchu ľavej predsiene a ľavej komory tiež vstupujú do veľkej žily srdca;
2. Priemerná srdcová Viedeň (v.cardiaca média) je vytvorený v zadnom povrchu srdcového hrotu, stúpa až na zadnú interventricular drážky (prilieha vetva zadné interventricular z pravej vencovité tepny) a prúdi do koronárneho sínusu;
3. Viedeň srdiečka (v.cardiaca Parva) začína na pravej strane (pľúcne) povrch v pravej komore stúpa, klesá v koronálnej žliabku na bránicový povrchu srdce a prúdi do koronárneho sínusu. Táto žila zhromažďuje krv hlavne z pravej strany srdca;
4. Viedeň zadnej ľavej komory (v.posterior ventriculi sinistra) vytvorený z niekoľkých žil na zadnom povrchu ľavej komory v blízkosti vrcholu srdca a prúdi do sínus coronarius alebo veľké žily srdca;
5. Šikmá žila ľavej predsiene (v.obhqua atrii sinistri) vychádza zhora nadol na zadnom povrchu ľavej predsiene a vyprázdňuje sa do koronárneho sínusu.

Okrem žíl, ktoré sa dostávajú do koronárneho sínusu, majú žily žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravého predsiene. Sú to predné žily srdca (vv.cardiacae anteriores), ktoré zbierajú krv z prednej steny pravej komory. Prichádzajú až k základňu srdca a otvoria sa v pravom predsieni. Najnižšia srdcová žily (žily tebezievy; vv.cardiacae minimae), 20 až 30, začína v hrúbke steny srdca a prúdi priamo do pravej predsiene a komôr a čiastočne v ľavej sieni priechodných otvorov najmenej žily.

Lymfatické kanálové steny srdca sa skladá z lymfatických kapilár, ktoré sa nachádzajú v sieti v endokardu, myokardu a epikardu. Lymfatické endokardu myokardu a odteká do povrchu sa nachádza v epikardu siete lymfatických kapilár a lymfatických ciev plexus. Spojením sa lymfatické cievy rozširujú a tvoria dve hlavné cievy srdca, ktorými lymfa tečie do regionálnych lymfatických uzlín. Ľavá srdcová lymfatická nádoba vytvorená z fúzie lymfatických ciev Predné plochy ľavej a pravej komory, ľavej pľúca a ľavej komory zadný povrch. Vyplýva z ľavej komory vpravo, prechádza za pľúcny kmeň a prúdi do jednej z dolných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Pravého srdce lymfatická nádoba vytvorená z lymfatických ciev z pravej komory z prednej a zadnej plochy, smerujúce doľava pozdĺž predného polkruhu pľúcneho kmeňa a prúdi do prednej jeden z mediastinálnych lymfatických uzlín umiestnených na arteriálnej väzu. Malé lymfatické cievy, ktorými prechádza lymfa zo stien predsiení, prúdia do blízkych predných lymfatických uzlín v mediastíne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]