Topografia a roentgenotómia srdca

Srdce s okolitou membránou - perikardium - sa nachádza v hrudnej dutine. Dve z troch sŕdc sú umiestnené vľavo od strednej roviny a jedna tretina vpravo. Zo strán a čiastočne z prednej strany je väčšina srdca pokrytá v pľúcach v pleurálnych vreckách. Výrazne menšia časť srdca vpredu je pripojená k hrudnej kosti a k pobrežnej chrupke.

Horná hranica srdca prechádza pozdĺž línie, ktorá spája horné okraje chrupaviek pravého a ľavého tretieho rebra. Pravá hranica sa zostupuje z úrovne hornej hrany pravého tretieho prahu tretej chrupavky V vertikálne až k chrupke V pravého rebra (1-2 cm vpravo od hrudnej hrany). Dolná hranica je vedená pozdĺž línie, ktorá prechádza z chrupky V pravého rebra na vrchol srdca. Táto línia je premietaná v ľavom piatom interkostálnom priestore o 1,0-1,5 cm na vnútornej strane mierne tootonickej línie. Ľavá hranica srdce sa rozprestiera od ľavého okraja horný okraj hryasha III, začínajúci v polovici vzdialenosti medzi ľavým okrajom hrudnej kosti a ľavej médií neklyuchichnoy línie a pokračuje až do srdcového hrotu. Pravý a ľavý atrioventrikulárnej otvor premieta na prednej hrudnej stene šikmé čiary, po skončení sternálnymi chrupavky III ľavého okraja k pravému okraju chrupavky VI. Ľavá atrioventrikulárna ústie sa nachádza na úrovni chrupavky III na ľavom okraji, priamo - na pripevnenie chrupavky V pravom okraji k hrudnej kosti. Aortálnou ústí leží za ľavým okrajom hrudnej kosti na úrovni tretieho rebra medzere pľúcne kmeň - cez miesto pripojenia hryasha III ľavej rebro hrudnej kosti

U dospelých má srdce v závislosti od typu ústavy iný tvar. Takže u ľudí s dolichomorfným typom konštitúcie je os srdca orientovaná vertikálne a srdce v tvare sa podobá visiacej kvapke ("kvapkanie srdca"). Ľudia brachymorphic typ karosérie, v ktorom je otvor je pomerne vysoká, a uhol medzi pozdĺžnou osou srdca a strednou rovinou tela v blízkosti pravého srdca, je vo vodorovnej polohe (tzv kríž, srdce alebo poležiačky). Horizontálna poloha srdca u žien je častejšia než u mužov. U ľudí s mezomorfným typom ústavu má srdce šikmú polohu (uhol medzi dlhou osou srdca a stredovou rovinou tela je 43-48 °).

Pri skúmaní s röntgenovými lúčmi nasmerovanými z prednej strany (predný pohľad) sa srdce žijúcej osoby javí ako intenzívny tieň umiestnený medzi ľahkými pľúcnymi poliami. Tento tieň má tvar nepravidelného trojuholníka, ktorého báza smeruje k membráne. Stíny orgánov, ktoré sa nachádzajú vpredu a za srdcom (hrudník, orgány zadného mediastína a hrudnej chrbtice) sa tiež prekrývajú na tieň srdca, jeho veľké cievy. Obrysy tieňového srdca majú sériu výčnelkov nazývaných oblúky. Na pravej srdcovej obrysu jasne viditeľné vyhladí hornej oblúk, pričom horná časť, ktorá zodpovedá hornej dutej žily a dolnej - konvexita vzostupnej aorty a dolný oblúk vytvorený pravej predsiene. Nad horným oblúkom je ďalší malý oblúk (konvexita) vytvorený vonkajším obrysom pravého brachiokcefalického žily. Ľavý obrys srdca tvorí 4 oblúky:

• nižšia - najväčšia, ktorá prechádza pozdĺž okraja ľavej komory;
• oblúk vyčnievajúceho brucha ľavej predsiene;
• oblúk pľúcneho kmeňa a
• horný oblúk zodpovedajúci oblúku aorty a začiatku jeho klesajúcej časti.

V oblasti oblúkov tvorených ľavou komorou a ľavým uchom má obrys srdca dojem (záchyt) nazývaný pás srdca a oddeľujúci ho od veľkých ciev.

U dospelého človeka môže srdce normálne mať na röntgenograme tri rôzne polohy:

• šikmé, vlastné vo väčšine ľudí;
• horizontálne;
• vertikálne ("kvapkanie srdca").