Vývojové a vekové charakteristiky predkochleárneho orgánu

Orgán sluchu a rovnováhy je položený v človeku v embryogenéze skôr skoro. Zárodok membranózna labyrint sa objaví v treťom týždni vnútromaternicového života vo forme zhrubnutie ectoderm na povrchu vedúceho oddelenia embryá, na oboch stranách nervového taniera. V 4. Týždni sa ektodermálna platnička ohýba a vytvára sluchovú fossu, ktorá sa potom stáva sluchovým vezikulom. Neskôr sa injekčná liekovka oddelí od ektodermu a ponorí sa do základného mezenchýmu (6. Týždeň). Komplexnou diferenciáciou od vezikuly sa tvoria tri polokruhové kanály, martha a vak. V každej formácii sa vyvíja špecializovaná oblasť: v polkruhových kanáloch - hrebene, v maternici a vaku - škvrny obsahujúce citlivé bunky neuroepitelu. Kochleárny kanál je vytvorený z prednej časti vezikuly predĺžením a špirálovou koaguláciou. V 3. Mesiaci embryogenézy sa v podstate tvorí membránový labyrint. V tomto čase sa začne vytvárať zariadenie na príjem zvuku - špirálový (korti) orgán. Zo zhrubnutia epitelu kochleárneho kanála sa vytvorí krycia membrána, pod ktorou sú diferencované neuroepiteliálne (vlasové) senzorické bunky. Štvrtý mesiac sa štruktúra špirálového orgánu postupne zhoršuje. S citlivými bunkami škvŕn a hrebeňov, ako aj so špirálovým orgánom, sú spojené vetvy periférnej časti páru VIII kraniálnych nervov. Súčasne s vývojom membránového labyrintu okolo neho sa mesenchym (sluchová kapsula) koncentruje, čo sa potom mení na chrupavku. Medzi chrupavkou a labyrintom sa objavuje perilymfátický priestor plný tekutín. Následne sa chrupavková kapsula labyrintu zmení na kosť.

Paralelne s vývojom zvukového prijímača (vnútorného ucha) je vytvorené zariadenie na výrobu zvuku (stredné ucho). Z prvej žľaby (viscerálnej) a steny jej distálnej časti sa vytvorí obloženie bubna a proximálna časť sa zužuje a stáva sa sluchovou trubicou. Vznikne oproti výbežku dutiny tvarovacieho bubna - žiabrovka sa ďalej transformuje na vonkajší zvukový kanál. Z chrupaviek prvej a druhej viscerálnej oblúky sa vyvíjajú slzy. Ušná časť je tvorená z mezenchymálnych ostrovčekov priliehajúcich k ektodermálnemu sulku.

Ušná končatina novorodenca je sploštená, chrupavka mäkká, pokožka tenká. Lobulka ušnice (laloka) má malú veľkosť. Najrýchlejšie sa uši zväčšuje počas prvých 2 rokov života dieťaťa a po 10 rokoch. Na dĺžku rastie rýchlejšie ako šírka. Externý sluchový meatus novorodenca je úzky, dlhý (asi 15 mm), strmo zakrivený, zúžený na okraji zväčšenej strednej a laterálnej delenie. Steny vonkajšieho sluchového kanála sú chrupavé, s výnimkou tympanického krúžku. Koža, ktorou je vonkajší priechod, je tenká, jemná. U dieťaťa 1 roku jeho dĺžka asi 20 mm, u dieťaťa 5 rokov - 22 mm.

Tympanická membrána novorodenca je pomerne veľká. Jeho výška je 9 mm. Bradavica novorodenca je naklonená viac ako dospelá osoba. Uhol, ktorý tvorí so spodnou stenou vonkajšieho sluchového zväzku, je 35-40 °.

Tympanická dutina novorodenca vo veľkosti sa veľmi líši od dospelého, ale zdá sa, že je úzka kvôli zosilnenej sliznici v tomto veku. V čase narodenia je tekutina v tympanickej dutine, ktorá s nástupom dýchania cez sluchovú trubicu vstupuje do hltana a prehltne.

Steny tympanu sú tenké, najmä horné. Spodná stena je niekedy predstavovaná spojivovým tkanivom. Zadná stena má široký otvor vedúci k mastoidnej jaskyni. Posterové bunky u novorodenca chýbajú kvôli miernemu vývoju mastoidného procesu. Sluchové ossicles majú rozmery blízko k dospelým. Sluchová trubica novorodenca je rovná, široká, krátka (17-21 mm). Chrupavková časť sluchovej trubice je slabo rozvinutá. Počas prvého roka života sa sluchová trubica rastie pomaly, v druhom roku rýchlejšie. Dĺžka sluchovej trubice u dieťaťa 1 roku je 20 mm, 2 roky - 30 mm, 5 rokov - 35 mm, u dospelého je 35 - 38 mm. Lumen sluchovej trubice sa postupne zužuje: z 2,5 mm za 6 mesiacov na 2 mm za 2 roky a až do 1-2 mm u 6-ročného dieťaťa.

Vnútorné ucho novorodenca je dobre vyvinuté, jeho rozmery sú blízke rozmerom dospelého. Kostné steny polkruhových kanálov sú tenké, postupne zosilnené v dôsledku fúzie osifikujúcich jadier v pyramíde temporálnej kosti.

Anomálie vo vývoji predného kochleárneho orgánu

Poruchy vo vývoji receptorového aparátu (špirálový orgán), hypoplázia sluchových osí, ktoré bránia ich pohybu, vedú k vrodenej hluchote. Chyby polohy, tvaru a štruktúry vonkajšieho ucha (ošklivosť) sú spravidla spojené s nedostatočným rozvojom dolnej čeľuste (mikrognatou) alebo dokonca s jej absenciou (agnathia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],