Klasifikácia osteoporózy

Jednotná klasifikácia osteoporózy vrátane osteoporózy v detstve neexistuje. Rôzne prístupy k klasifikácii osteoporózy odzrkadľujú rôzne patofyziologické, morfologické, etiologické kritériá.

V praxi lekára sa častejšie používa klasifikácia osteoporózy, vytvorená podľa etiopatogenetického princípu. Predpokladá rozdelenie osteoporózy na primárne, nesprostredkované, lieky, vonkajšie prostredie a sekundárne, vrátane účinkov uvedených príčin.

Táto klasifikácia bola prijatá na stretnutí Ruskej asociácie pre osteoporózu (1997), doplnené NA. Korovina a spolupracovníci. (2000). Klasifikácia osteoporózy.

• Primárna osteoporóza.
  • Postmenopauzálna osteoporóza (typ 1).
  • Senilná osteoporóza (typ 2).
  • Juvenilná osteoporóza.
  • Idiopatická osteoporóza.
• Sekundárna osteoporóza.
  • Súvisí s ochoreniami endokrinného systému:
    • endogénny hyperkorticizmus (ochorenie a syndróm Itenko-Cushingovej choroby);
    • tyreotoxykóza;
    • hypogonadizmus;
    • gipyerparatiryeozom;
    • diabetes mellitus (typ 1);
    • hypopituitarizmus, polyglandulárna nedostatočnosť.
  • Súvisia s reumatickými ochoreniami:
  • • reumatoidná artritída;
    • systémový lupus erythematosus (SLE);
    • ankylozujúca spondylartritída.
  • Súvisí s chorobami tráviaceho traktu:
    • resekovaný žalúdok;
    • malabsorpcie;
    • chronických ochorení pečene.
  • Súvisí s ochorením obličiek:
    • chronická renálna insuficiencia;
    • renálna tubulárna acidóza;
    • Fanconiho syndróm;
    • fosfát diabetes.
  • Súvisí s ochoreniami krvi:
    • mnohopočetný myelóm;
    • thalassemia;
    • systémová mastocytóza;
    • leukémií a lymfómov.
  • Súvisia s inými chorobami a podmienkami:
    • imobilizácia (predĺžená posteľ, paralýza);
    • ooforektomie;
    • chronická obštrukčná choroba pľúc;
    • alkoholizmus;
    • anorexia nervosa.
    • podvýživa;
    • transplantácia obličky.
  • Súvisia s genetickými poruchami:
    • nedokonalá osteogenéza;
    • Marfanov syndróm;
    • Ehlers-Danlosov syndróm;
    • homocystinúria.
  • Súvisí s používaním liekov;
    • imunosupresíva;
    • gyeparina;
    • hliník obsahujúci kyslé kyseliny.
    • antikonvulzíva.
    • prípravky hormónov štítnej žľazy.

Treba poznamenať, že zavedenie a zlepšenie nových metód diagnostiky osteoporózy umožnilo rozpoznať pokles BMD u detí s ochoreniami, ktoré nie sú uvedené v tejto klasifikácii.

• S juvenilnou dermatomyozitídou, sklerodermiou (Golovanova N.Yu., 2006).
• S Crohnovou chorobou, nešpecifická ulceratívna kolitída (Yablokova EA, 2006).
• S glomerulonefritídou (Ignatova MS, 1989, Korovina NA, 2005).
• • S syndrómom Shereshevského-Turnerovho syndrómu (Yurasova Yu.B., 2008) atď.

Štruktúru osteoporózy u dospelých dominuje primárna (postmenopauzálna) osteoporóza. V detstve je najčastejšie sekundárne, liekové, osteoporóza spôsobená použitím glukokortikosteroidov.

Primárna juvenilná osteoporóza je diagnostikovaná po vylúčení jej indukčných ochorení. Je charakterizovaný všeobecným znížením BMD v dôsledku poklesu intenzity tvorby kosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],