Ako liečiť ochorenie u dieťaťa?

Liečba chladu u dieťaťa závisí od veku dieťaťa a od závažnosti priebehu samotnej choroby.

Nefarmakologická liečba chladu u dieťaťa

Pri stave priemernej gravitácie a silného prúdu ochorenia je zobrazený režim lôžka, ktorý trvá od 3 do 4 dní. Diéta je normálna. Široké používanie otepľovacích procedúr: bandáž na krku, otepľovacie kúpele atď.

Liečba liečiv na ochorenie dieťaťa

Liečba infikovaného nosa u dieťaťa by sa mala začať v prvých dvoch dňoch choroby, najúčinnejšia liečba sa začala v prvých hodinách ochorenia. Rozsah a program liečby sú determinované závažnosťou ochorenia, zdravím a vekom dieťaťa, vývojom komplikácií alebo rizikom ich vývoja. Liečba môže byť obmedzená na vymenovanie intranazálnych kvapiek vazokonstrikčnej látky. Často choré deti alebo s ťažkým priebehom ochorenia alebo s rozvojom komplikácií môže byť terapia pomerne rozsiahla. Pri určení liečby v prvých dvoch dňoch choroby majú tieto opatrenia terapeutický účinok v placebom kontrolovaných štúdiách.

Liečba akútnej rinitídy a rinofaryngitídy u detí

Charakteristiky tejto choroby	Možné príčiny	Liečba
Nekomplikovaná, nekomplikovaná rinofaryngitída	Rhinovírusy Koronavírusy Vírusy parainfluenzy PC vírusy	Vasokonstrikčné intranazálne kvapky Antipyretiká (podľa indikácií) Protizápalové lieky (podľa indikácií) Antitusiká (podľa indikácií)
Nekomplikovaná, nekomplikovaná rinofaryngitída u detí s častou bolesťou u detí s chronickou tonzilitídou, adenoiditídou, sínusitídou Závažná rhinofaryngitída (s hypertermiou a intoxikáciou)	Rhinovírusy Koronavírusy Vírusy parainfluenzy PC vírusy Vírusy chrípky	Vasokonstrikčné intranazálne prípravky Lokálna antibiotická liečba Protizápalové lieky Antivirotiká: Interferóny intranazálne, rektálne "Induktorov interferonogeneza Rimantadine" Antipyretiká Antitusiká (podľa indikácií)
Rhinofaryngitída s pretrvávajúcim prietokom a pretrvávajúcim kašľom	Mykoplazmatický zápal pľúc Chlamýdiová pneumónia	Lokálna antibiotická liečba alebo systémová liečba makrolidmi Antitusiká Antipyretiká (podľa indikácií)

Charakteristika intranazálnych dekongestantov a charakteristiky ich použitia v pediatrii

Prípravky	Trvanie akcie, h	Schválený vek žiadosti	Počet instilácií v nosovej diere za deň
Nafazolín	4-6	Od 2 rokov v koncentrácii 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Od 5 rokov v koncentrácii 0,05%	4
Xylometazolín	8 10	Od 2 rokov	3-4
Oksimetazolin	10-12	Od narodenia 0,01% roztok Od 1 roka 0,025% roztok Od 5 rokov 0,05% roztok	2

• Oxymetazolín sa podáva intranazálne:
  • novorodenca s 1 kvapkou 0,01% roztoku v každej nosovej pasáži dvakrát denne;
  • deti staršie ako 5 mesiacov - 1-2 kvapky v každom nosovom kanáli 2 krát denne:
  • deti staršie ako 1 rok - 1-2 kvapky 0,025% roztoku 2 krát denne;
  • deti staršie ako 5 rokov - 1-2 kvapky roztoku 0,05% 2-krát denne.
• Napazazolín a tetrisolín sa podávajú intranazálne:
  • deti staršie ako 2 roky - 1-2 kvapky 0,025% roztoku v každej nosovej pasáži 4-6 krát denne; o deťoch od 5 rokov - 2 kvapky 0,05% roztoku v každej nosovej pasáži 4-6 krát denne.
• Xylometazolín sa podáva intranazálne deťom starším ako 2 roky 1-2 kvapky v každej nosovej pasáži 3-4 krát denne.

Protizápalová terapia je indikovaná pre závažné zápalové prejavy ARI. V týchto prípadoch určiť fenspiride (erespal):

• Deti do 12 rokov v perorálnom roztoku v dávke 4 mg / kg denne alebo
• novorodenca o 1/2 čajovej lyžičky 2-3 krát denne:
• deti od 1 do 3 mesiacov - 1 čajová lyžička 2 x denne:
• deti od 3 do 6 mesiacov - 1 čajová lyžička 3 krát denne:
• deti od 6 mesiacov do 2 rokov - 1 lyžička 3-4 krát denne:
• deti 2-4 roky - 1 lyžica 2 krát denne;
• deti 4-7 rokov - 1 polievková lyžica 3 krát denne;
• deti 7-12 rokov - 2 lyžice 3 krát denne:
• deti a dospievajúci - 1 tabletu 3 krát denne.

Antitusická liečba prechladnutia je prevažne reprezentovaná prípravkami expektorantov a obalových účinkov. Lieky predpisované s výrazným kašľom po dobu 7-10 dní.

Antitusické lieky expektorant a kombinované (expektorantné a obalové) pôsobenie

Liečivo	štruktúra
Bronchipret kvapky, sirup a tablety	Kvapky a sirup - od 3 mesiacov; obsahujú tymian a brečtan, tablety - tymian a pryskyria
Bronchicum elixír	Timman, quebraocho, primrose
Glyceryl	Sladký
Prsia číslo 1	Althaeus, oregano, matka a nevlastná matka
Prsia číslo 2	Matka a nevlastná matka, plantain, sladkého drievka
Prsia číslo 3	Sage, aníz, borovice, marshmallow, sladkého drievka, fenikel
Hrudný elixír	Slivkovica, anízový olej, čpavok
Doktor mama	Výťažky zo sladkého drievka, bazalky, elecampanu, aloe, atď.
Likorin	Sladký
Mukaltin	Koreň Altein
Pektusin	Mincovňa, eukalyptus
Pertussin	Extrakt z tymiánu alebo tymiánu

Antipyretická liečba s miernou a nekomplikovanou rinitídou je zriedkavo indikovaná. Avšak v závažných prípadoch, najmä u malých detí. často v prvých dňoch ochorenia sa zaznamenala hypertermia tela až do 39,5 ° C Potom predpíšte antipyretiká (paracetamol alebo ibuprofén) alebo kombináciu antipyretík s antihistaminikami z prvej generácie.

• Paracetamol sa podáva orálne alebo rektálne z výpočtu 10-15 mg / kg denne v 3-4 dávkach.
• Ibuprofen je tiež predpísaný vnútorne z výpočtu 5-10 mg / kg denne v 3-4 dávkach.
• Prometazín (pipolfen) sa podáva perorálne 3 krát denne:
  • deti do 3 rokov 0,005 g;
  • deti do 5 rokov 0,01 g;
  • deti nad 5 rokov vo veku od 0,03 do 0,05 g.
• Chloropyramín (suprastin) sa podáva orálne 3 krát denne:
  • deti do 3 rokov 0,005 g;
  • deti do 5 rokov na 0,01 g;
  • deti nad 5 rokov 0,03-0,05 p.

Pri teplote vyššej ako 40 ° C sa použije lytická zmes, do ktorej sa pridá chlorpromazín (aminazín) 2,5% roztokom 0,5 až 1,0 ml prometazínu (pipolfénu) v roztoku 0,5 až 1,0 ml. Lytická zmes sa podáva raz intramuskulárne alebo intravenózne. V ťažkých prípadoch zmes obsahuje sodnú soľ metamizolu (analgin) vo forme 10% roztoku z výpočtu 0,2 ml na 10 kg.

Liečivé prípravky s antivírusovým účinkom by mali byť zahrnuté do liečby spolu s vyššie uvedenými liekmi v prípade závažného ochorenia s ťažkou intoxikáciou. Hypertermiou (nad 39,5 ° C), porušením celkového stavu, ako aj často chorými deťmi. Na tento účel možno v prvých 2 až 3 dňoch tohto ochorenia použiť natívny leukocytový interferón alfa a / alebo efektívnejšie. Rekombinantný interferón alfa-2 (viferón).

Interferónové leukocytové ľudské intranazálne injikovali 1 až 3 kvapky v každej polovici nosa každé 2 hodiny počas 2-3 dní. Interferón alfa-2 (viferon) podávať rektálne vo forme čapíkov 150000 ME (viferon 1) pre deti vo veku do 5 rokov a 500.000 ja (viferon 2) pre deti do 5 rokov a staršie, 2 krát denne po dobu 5 dní. Po 2-3 dňoch, ak je to potrebné, užívajte viferon opakovať 1 čapík 2 krát denne 1 deň a strávte 4-6 takýchto kurzov.

S 2,5 rokov je možné použiť induktor syntézy endogénneho interferónu arbidol, ktorý je predpísaný na 0,05 g (arbidol deti), 2 krát denne pre deti do 7 rokov 0,25 g 2 x denne pre deti staršie ako 7 rokov. Arbidol sa tiež používa počas prvých 2 až 3 dní akútnej rinofaryngitídy počas 2 dní, potom 3-dňová prestávka a liečba sa opakuje počas 1 dňa; urobte 2-3 opakovania.

Okrem toho sa používajú homeopatické prípravky. Pri akútny zápal nosohltanu znázornenom viburkol, aflubin, anaferon deti, agro deti (antigrippin homeopatického pre deti), Influcid et al. Homeopatické lieky predpísané pre deti už od 6 mesiacov, s výnimkou agro deti priradených 3 rokov, a Influcid priradený 6 rokov. Deti mladšie ako 3 roky dostanú ½ tabletu 2-3 krát denne. Deti staršie ako 3 roky - na tablete 3-4 krát denne. Výnimkou je viburkol, ktorý je predpísaný v sviečkach. Deti v prvých troch rokoch života - 1 čapík rektálne. Deti staršie ako 3 roky - 2 čapíky rektálne denne. Dĺžka trvania homeopatickej liečby je 3-5 dní.

Antivirotiká, ako je Rimantadine a Rimantadine / alginátu (Alguire) majú aktivitu proti vírusu chrípky A. Údaje pre Rimantadine - zavedené alebo vysoko pravdepodobné, etiológie chrípky (zodpovedajúce epidemiologickej situácie, ťažkých, progresívne symptómy, "meškanie" prechladnutie príznaky ORZ niekoľko hodín alebo 1-2 dni).

• Rimantadín sa predpisuje deťom vo veku nad 5 mg na kg denne (ale nie viac ako 15 mg / kg) v dvoch rozdelených dávkach počas 5 dní.
• Rimantadín / alginátový sirup 2% je predpisovaný orálne pre deti staršie ako rok:
  • v prvý deň - 10 mg 3 krát denne;
  • v druhom a treťom dni - 10 mg dvakrát denne;
  • 4. A 5. Deň - 10 mg jedenkrát denne.

Zahrnutie miestnej antibiotickej terapie Fusafungín (bioparoks) v liečebnom režime odporúča v prípade závažného priebehu akútnej rhinopharyngitis, rovnako ako v často choré deti a deti s chronickým angína, adenoiditis, zápal prínosových dutín staršie ako 2,5 roka. Bioparox spolu s lokálnymi antibakteriálnymi látkami má výrazný protizápalový účinok. Bioparox sa odporúča pre deti staršie ako 2,5 roka v dôsledku toho, že je predpísaný inhaláciou. Urobte 2-4 inhalácie v každom nosnom kanáli a do ústnej dutiny každých 6 hodín, t.j. 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je 5-7-10 dní.

Systémové antibiotické makrolidy sa používajú, keď lokálna antibiotická liečba fusafungínom je neúčinná pri akútnej rhinofaryngitíde mykoplazmatickej alebo chlamydiálnej etiológie. Makrolidové antibiotiká sú charakterizované v podstate rovnaké antibakteriálnu aktivitu proti Chlamydofila pneumoniae a M. Pneumoniae, takže ich výber je určený individuálnej znášanlivosti a pohodlie dávkové formy.

Dávky, spôsob a početnosť podávania makrolidových antibiotík

Antibiotikum	Dávky	Spôsoby podávania	Množstvo zavedenia
Erytromycín	Deti do 12 rokov 40 mg / kg Deti od 12 rokov veku 0,25 - 0,5 g každých 6 hodín	ústne	4 krát denne
Spiramycín	Deti do 12 rokov 15 000 U / kg Deti staršie ako 12 rokov 500 000 jednotiek každých 12 hodín	ústne	2 krát denne
Roxitromycín	Deti do 12 rokov 5-8 mg / kg Deti od 12 rokov veku 0,25 - 0,5 g každých 12 hodín	ústne	2 krát denne
Azitromycín	Deti do 12 rokov 10 mg / kg denne, potom 5 mg / kg denne počas 3-5 dní Deti staršie ako 12 rokov 0,5 g raz denne každý deň po dobu 3-5 dní	ústne	1 den za deň
Klaritromycín	Deti do 12 rokov 7,5 - 15 mg / kg Deti staršie ako 12 rokov 0,5 g každých 12 hodín -	ústne	2 krát denne

[1], [2], [3], [4], [5]

Chirurgická liečba chladu u dieťaťa

Nestrácajte.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

V prípade komplikácií (akútne zápal stredného ucha, akútna sinusitída atď.), Ako aj dlhotrvajúci alebo závažný priebeh konzultácie otolaryngológa,

Indikácie pre hospitalizáciu

Hospitalizácia sa vykonáva v týchto prípadoch:

• telesná teplota 40 ° C a vyššia;
• ťažké respiračné a pľúcne srdcové zlyhanie;
• zhoršené vedomie;
• konvulzívny syndróm;
• vývoj hnisavých komplikácií.

Nemocnica k lepším výkonom v poli nemocnice, v prípade záchvatov - jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, s rozvojom komplikácií (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, atď) - špecializované ORL oddelenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom v prvej polovici života, ktorí by mali byť hospitalizovaní vždy, keď je to možné, a lepšie v pokladni.

Prognóza ochorenia u detí je priaznivá.