Rinofaryngitída (nádcha) u dieťaťa

Akútna nazofaryngitída (synonymá: nazofaryngitída, rinitída, nádcha.)

Akútna nazofaryngitída je akútny zápal sliznice nosových priechodov a sliznice a lymfoidných prvkov zadnej steny hltana.

Kód MKCH-10

J00 Akútna nazofaryngitída (nádcha).

Epidemiológia rinitídy u detí

Spomedzi infekcií horných dýchacích ciest predstavuje akútna nazofaryngitída (nádcha) približne 70 % všetkých ochorení horných dýchacích ciest u detí a frekvencia epizód akútnej nazofaryngitídy môže u predškolských detí dosiahnuť 6 – 8-krát ročne; vo vyššom veku sa výskyt akútnej nazofaryngitídy znižuje na 2 – 4 epizódy ročne.

Klasifikácia nádchy u detí

Akútna nazofaryngitída sa klasifikuje podľa priebehu a prítomnosti komplikácií. Akútna nazofaryngitída (nádcha) môže byť mierna alebo závažná, ako aj nekomplikovaná alebo komplikovaná.

Príčiny nádchy u dieťaťa

Hlavnými pôvodcami akútnej nazofaryngitídy (nádchy) sú vírusy. Ide predovšetkým o rinovírusy (45 % všetkých prípadov ochorenia), menej často o PC vírus, ECHO vírusy, koronavírusy, parainfluenza vírusy a adenovírusy, ako aj o vírusy chrípky typu B.

Bakteriálne patogény sú menej časté, ale stále spôsobujú nazofaryngitídu. Najčastejšími z nich sú Mycoplasma pneumoniae, oveľa menej častá je Chlamydoia pneumoniae a ešte menej častá je Ch. psittaci.

Čo spôsobuje výtok z nosa u dieťaťa?

Príznaky nádchy u dieťaťa

Príznaky akútnej nádchy alebo nazofaryngitídy (zápalu nosa a hltana) sú charakteristické. Inkubačná doba je zvyčajne 2-4 dni. Ochorenie začína upchatým nosom, zhoršeným nosovým dýchaním, potom sa objavuje výtok z nosa, kašeľ a kýchanie. Možný je nočný kašeľ, zvyčajne na začiatku noci. Takýto kašeľ vzniká v dôsledku stekania hlienu po zadnej strane hrdla, tzv. syndróm kvapkania.

V závislosti od typu patogénu a reaktivity dieťaťa môže byť nazofaryngitída (nádcha) sprevádzaná horúčkovitou reakciou. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí hyperémia a opuch sliznice hltana v oblasti zadnej steny hltana, mierna bolesť pri prehĺtaní, ktorá niekedy spôsobuje, že dieťa alebo dospievajúci odmieta jedlo a dokonca má nutkanie na zvracanie. Zaznamenáva sa celková malátnosť a kašeľ v dôsledku podráždenia a suchosti sliznice hltana pri dýchaní ústami.

Príznaky nádchy u dieťaťa

Diagnóza nádchy u dieťaťa

Diagnóza je založená na epidemiologickej anamnéze, klinickom obraze a údajoch z rinoskopie.

Laboratórna diagnostika

V závažných prípadoch akútnej nazofaryngitídy a v prípadoch hospitalizácie, ktorá je najtypickejšia pre deti v prvých troch rokoch života, sa vykonáva periférny krvný test, ktorý v nekomplikovaných prípadoch odhalí normálny leukogram alebo tendenciu k leukopénii, lymfocytóze.

Identifikácia vírusových patogénov akútnej nazofaryngitídy sa vykonáva iba v závažných prípadoch ochorenia v prípadoch hospitalizácie dieťaťa. Na stanovenie vírusových antigénov sa používa imunofluorescenčná reakcia odtlačkov z nosovej sliznice. V posledných rokoch sa stalo možným použitie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) na identifikáciu širokej škály respiračných vírusov.

Liečba nádchy u dieťaťa je určená vekom dieťaťa a závažnosťou samotného ochorenia.

Diagnóza nádchy u dieťaťa

Liečba nádchy u dieťaťa by sa mala začať v prvých 2 dňoch ochorenia; najúčinnejšia terapia sa začína v prvých hodinách ochorenia. Objem a program liečby sú určené závažnosťou ochorenia, zdravotným stavom a vekom dieťaťa, rozvojom komplikácií alebo rizikom ich vzniku. Terapia sa môže obmedziť na predpísanie vazokonstrikčných intranazálnych kvapiek. U detí, ktoré sú často choré, alebo v závažných prípadoch ochorenia, alebo pri rozvoji komplikácií môže byť terapia pomerne rozsiahla. Ak je terapia predpísaná v prvých 2 dňoch ochorenia, tieto opatrenia majú terapeutický účinok preukázaný v placebom kontrolovaných štúdiách.

Ako liečiť nádchu u dieťaťa?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]