Príčiny arteriálnej hypotenzie

Úroveň arteriálneho tlaku u osoby je určená kombináciou rôznych faktorov, ktoré tvoria funkčný systém (podľa definície akademika PK Anokhina), ktorý si zachováva svoju stálosť zásadou samoregulácie.

V súčasnosti sa primárna arteriálna hypotenzia považuje za polyetologické ochorenie, pri výskyte ktorého sa zúčastňujú exogénne a endogénne faktory, je tiež dôležitá dedičná predispozícia.

Dedičné predispozície

Až doteraz nie sú známe gény zodpovedné za vývoj arteriálnej hypotenzie. Zároveň je u ľudí s dedičnou predispozíciou na arteriálnu hypotenziu choroba závažnejšia. Dedičná predispozícia k primárnej arteriálnej hypotenzii sa dá vysledovať v rodinách chorých detí v 15-70% prípadov. Často sa predispozícia na arteriálnu hypotenziu prenáša na matku (v 36 až 54% prípadov), menej často na otcovskej (20-23%) alebo na oboch (13%).

Ústavné znaky

Úlohu ústavy pri arteriálnej hypotenzii ďalej zdôraznil zakladateľ teórie hypotonických stavov A. Ferranini (1903), ktorý predstavil koncepciu "ústavnej hypotenzie". Súčasne sa bral do úvahy spojenie arteriálnej hypotenzie s astenickou konštitúciou. Iné vedci však tento model nepotvrdili.

Arteriálna hypotenzia u tehotných žien a perinatálna patológia

U žien s arteriálnou hypotenziou sa všeobecný stav počas tehotenstva často zhoršuje. V takýchto prípadoch sa nízky krvný tlak stáva rizikovým faktorom pre narodenie dieťaťa s perinatálnou CNS patológiou. Zníženie krvného tlaku u tehotných žien je nižšie ako 115/70 mm Hg. By sa mal považovať za rizikový faktor pri zhoršení vývoja plodu. Nízky krvný tlak počas tehotenstva spôsobuje zníženie respiračných funkcií utero-placentárnej a fetoplacentálnej bariéry. U žien s arteriálnej hypotenzie u 1/3 prípadov hrozí ukončenie tehotenstva, 15% - potrat, predčasné prasknutie plodovej vody, predčasného pôrodu. Plod prežíva vnútromaternicovú hypoxiu, často vyvíja hypotrofiu plodu a nezrelosť, dochádza k hypoxickému poškodeniu centrálneho nervového systému. Pri analýze patológie rodov v závislosti od závažnosti klinických prejavov arteriálna hypotenzia konštatoval, že v prípade závažného ochorenia v priebehu pôrodu sa vyskytujú často s komplikáciami (predĺženie pôrodu, časté prevádzkový zisk), dusenie a / alebo hypoxia plodu.

Tak, nepriaznivé pre základe prehliadky pred zabitím a perinatálnej období, najmä na zníženie krvného tlaku u matky počas tehotenstva, majú patogénne účinok na vyvíjajúci sa organizmus a prispieva k tvorbe autonómnou dysfunkciou dieťaťa s tendenciou k zníženiu krvného tlaku.

Vek

Čas puberty môže byť spúšťacím faktorom, ktorý prispieva k výskytu arteriálnej hypotenzie. Mnohí vedci upozorňujú na skutočnosť, že počas tohto obdobia sa frekvencia arteriálnej hypotenzie výrazne zvyšuje. Je to pravdepodobne kvôli porušeniu vegetatívne-endokrinnej regulácie arteriálneho tlaku v pubertovom období. Vzťah medzi nadmerne zrýchleným telesným vývojom (zrýchlenie), ako aj oneskorením fyzického vývoja a vznikom arteriálnej hypotenzie.

Charakteristické znaky osobnosti

Majú významnú úlohu pri rozvoji arteriálnej hypotenzie. Pacienti trpiaci arteriálnou hypotenziou predstavujú veľké množstvo subjektívnych ťažkostí odrážajúcich zmyslové poruchy. Typické sťažnosti patrí cephalgia typu "obalu", "uťahovanie obväz" cardialgia s pocitom nedostatku vzduchu, pocit knedlík v krku, parestézie končatín, svalov, poruchy spánku. Medzi osobnostné charakteristiky môžu byť poznamenané zvýšenou zraniteľnosť, nadmerné zmysel pre povinnosť, "intenzívny slabosť", prehnané sebavedomie, čo často vedie k intrapersonálnu konflikty. V posledných rokoch sa predpokladalo, že maskovaná depresia a arteriálna hypotenzia sú prejavy rovnakej choroby.

Medzi exogénnymi faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju arteriálnej hypotenzie, je veľký dôraz kladený na chronický psychoemotionálny stres. V rodinách detí s arteriálnou hypotenziou sú často psychotraumatické udalosti (alkoholizmus rodičov, neúplné rodiny, zlé bývanie a sociálne podmienky, smrť blízkych príbuzných a vážne choroby príbuzných). Stav chronického psychoemotionálneho stresu je podporovaný osobitosťami výchovy a vzdelávania žiakov. Veľké tréningové zaťaženie často vedie k duševnej únavy a hypodynamii. Frekvencia arteriálnej hypotenzie je výrazne vyššia u detí navštevujúcich špecializované školy ako v bežných školách.

Chronické zápalové ochorenia

Závažnosť chronickej infekcie a vysoký infekčný index tiež prispievajú k rozvoju arteriálnej hypotenzie. Zmenou reaktivity tela narušujú citlivosť centrálneho nervového systému a jeho vazomotorického centra na rôzne druhy vplyvu.

Tak, hypotenzia dochádza na pozadí genetickej náchylnosti pod vplyvom rôznych endogénnych (perinatálnej patológie, chronické infekcie, veku puberty) a exogénne (psychogénne, nepriaznivých sociálno ekonomických podmienok, porušenie režimu dňa, duševné únava, nedostatok cvičenia) faktorov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]