Symptómy stafylokokovej infekcie

Stafylokokové infekcie má inkubačnú dobu, ktorá zvyčajne trvá 4 až 16 dní, stafylokokovou otrava jedlom etiológie - 2-4 hodiny, niekedy skracuje na 30 minút, a zriedka sa zvyšuje až do 6 hodín, so syndrómom toxického šoku - od 12 do 48 hodín pri teplote iné formy, vrátane rán, infekcie očí a centrálneho nervového systému, - od 48 do 72 hodín, u novorodencov - do 4-5 dní, predčasného -. Až 3 týždňov, po ktorých príznaky Staph infekcie. Stafylokoková infekcia nemá všeobecne akceptovanú klasifikáciu.

Odporúča sa rozlíšiť lokálnu stafylokokovú infekciu (indikujúcu lokalizáciu), generalizovanú stafylokokovú infekciu a stafylokokové intoxikácie.

• Lokalizovaná (lokálna) stafylokoková infekcia:
  • koža a mäkké tkanivá (furuncle, pyoderma, absces, flegón, hydradenitída);
  • Orgány ENT (angína, otitis, sinusitída);
  • orgán videnia (jačmeň, meibomit, dakryocystitída);
  • močové orgány (pyelonefritída, cystitída);
  • artritída, osteomyelitída;
  • kolitída, enterokolitída.
• Generalizovaná stafylokoková infekcia:
  • sepsa;
  • pneumónia, pleurisy;
  • endokarditída;
  • meningitída, absces mozgu.
• Stafylokokové intoxikácie:
  • Stafylokoková otravu jedlom;
  • Syndróm podobný stafylokokom, vrátane Ritterovej choroby;
• Syndróm toxického šoku.

Syndrómu toxického šoku, popísaný v roku 1978 u žien, ktoré používajú vaginálne stery z umelých vlákien, ktorý je živnou pôdou pre Staph toxín produkujúca špeciálna - toxín syndrómu toxického šoku (toxický šok syndróm toxín TSST). Vývoj syndrómu toxického šoku, keď možné tamponing rany nosových priechodov, s lokalizovanými patologických procesov sú spôsobené kmeňov Staphylococcus aureus produkujúcich TSST. Syndróm toxického šoku je charakterizovaný náhlym nástupom, silná zimnica, horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov, nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesti v krku. Vyznačujúci sa tým, difúzna začervenanie kože, škvrny na bohatá, strakaté papulózna, typu petechií vyrážka nasleduje lúpanie kože. Oslava difúzna hyperémia sliznice hrdla, jazyka, konjuktiválnej injekcie. Príznaky Staph infekcie spôsobené výrazným poklesom krvného tlaku, rozvoj RDS dospelých, akútneho zlyhania obličiek, zlyhanie pečene. V krvi známkou hyperskeocytosis neutrofilov posun doľava, zvýšenie ESR.

Stafylokoky spôsobujú ochorenie priamou inváziou tkaniva. Tiež niekedy stafylokoková infekcia je spôsobená produkciou exotoxínu. Bakteriémia spôsobená S. Aureus (často sprevádzaná tvorbou metastatického ložísk infekcie), môže dôjsť z akejkoľvek lokalizovanej stafylokokové krbu, ale najčastejšie z infikovaného intravaskulárneho katétra alebo iného cudzieho telesa. Môže sa objaviť aj bez viditeľného primárneho zamerania infekcie. Epidermálnym stafylokokom a inými koagulázami negatívnymi stafylokokmi je čoraz viac príčinou nemocničnej bakteriémie spojenej s katétrom a inými cudzími telesami. Je to dôležitá príčina morbidity (predovšetkým predlžovanie hospitalizácie) a úmrtnosti u oslabených pacientov.

Priama invázia

Kožné infekcie sú najčastejšou formou stafylokokového ochorenia. Povrchové infekcie môžu byť rozptýlené tvorbou vezikúl, pustúl, impetigo a niekedy aj celulitídy. Môžu byť tiež ohniskové a nodulárne (boils, carbuncles). Častým je hlboký kožný absces. Stafylokoky sa často spájajú s infekciou poranení a popáleninami, nadúvanie pooperačných stehov, mastitídy alebo abscesu prsníkov u dojčiacich matiek.

Neonatálna stafylokoková infekcia sa zvyčajne objaví do 6 týždňov po pôrode a zahŕňa kožné lézie, ktoré môžu sprevádzať exfoliácia, bakteriémia, pneumónia a meningitída.

Pri chrípke sa môže vyskytnúť pneumónia u pacientov užívajúcich glukokortikoidy alebo imunosupresíva, ako aj u jedincov s chronickou bronchopulmonárnou patológiou a iných ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu pľúc. Napriek tomu je Staphylococcus aureus často príčinou nemocničnej pneumónie. Stafylokoková pneumónia je charakterizovaná tvorbou pľúcnych abscesov sprevádzaných rýchlym vývojom pneumatocelu a empyému pleury.

Endokarditída je častejšia u intravenóznych užívateľov drog a u pacientov s protetickými ventilmi. To je akútne horúčkovité ochorenie, často sprevádzané abscesy, embólia, perikarditídy, subungválne petechií, subkonjunktiválna krvácanie, fialová, srdcové šelesty a chlopní srdcové zlyhanie.

Osteomyelitída sa často vyskytuje u detí, čo spôsobuje príznaky ochorenia, horúčky a bolesti postihnutých kostí. Následne sa objaví sčervenanie a opuch. Periartikulárna infekcia je často sprevádzaná nahromadením tekutiny v kĺbe dutiny, čím sa vytvára dojem septickej artritídy vo väčšej miere ako osteomyelitída.

[1], [2], [3], [4]

Choroby spôsobené produkciou toxínov

Stafylokoky môžu produkovať viac toxínov. Niektoré z nich majú lokálny účinok, zatiaľ čo iné vyvolávajú uvoľňovanie histamínu určitými T lymfocytmi, čo vedie k vážnym systémovým následkom vrátane kožných lézií, šoku, zlyhania viacerých orgánov a smrti.

Infekčne toxický šok môže byť výsledkom použitia vaginálnych tampónov alebo môže vzniknúť ako komplikácia infekcie pooperačných stehov.

Stafylokokový syndróm oparenej kože je spôsobený pôsobením viacerých toxínov nazývaných exfoliáty. Toto ochorenie je exfoliačná dermatitída detstva a je charakterizovaná tvorbou veľkých búliak a zkorodovaním povrchových vrstiev kože. Výsledkom je exfoliácia (oddelenie) pokožky.

Stafylokoková otravu potravou nastáva, keď sa použije hotový termostabilný stafylokokový enterotoxín. Jedlo môže byť kontaminované stafylokokovými nosičmi alebo osobami s aktívnou infekciou kože. V potravinách, ktoré nie sú úplne pripravené, ako aj v potravinách ponechaných pri izbovej teplote, stafylokoky produkujú a uvoľňujú enterotoxín. Mnoho jedál môže byť rastovým médiom pre stafylokoky, ale napriek kontaminácii si zachovávajú svoju normálnu chuť a vôňu. Akútna nevoľnosť a vracanie sa vyskytnú 2-8 hodín po konzumácii kontaminovaných potravín. Zvyčajne po nevoľnosti a vracaní dochádza k brušným kŕčom a hnačkám. Symptómy stafylokokovej infekcie netrvajú dlhší čas a končia obvykle menej ako 12 hodín po nástupe choroby.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]