Príznaky poškodenia bielej hmoty v hemisfére

Na horizontálnej časti mozgu - takzvanej časti Flexigu - vidíme bielu subkortikálnu substanciu (centrum semioval) s radiálnou korunkou a vnútornou kapsulou. V bielom materiáli mozgového tkaniva existuje množstvo vodičov spájajúcich mozgovú kôru s podkladovými časťami centrálneho nervového systému.

Vnútorná kapsula (kapsula interna) je vrstva bielej hmoty medzi lentikulárnym jadrom na jednej strane a hlavou kaudatálneho jadra s talamom na strane druhej. Vo vnútornej kapsule sú rozlíšené predné a zadné nohy a koleno. Predná stena je tvorená axónmi buniek, hlavne predným lalokom, dosahujúc jadra mozgového mozgu a cerebellum (cesta predného močového kašľa). Keď sa vypínajú, dochádza k poruchám koordinácie pohybov a postojov tela, pacient nemôže stáť a chodiť (astasia-abasia) - čelná ataxia. Predné dve tretiny zadného stonky vnútornej kapsuly sú tvorené pyramídovým traktom, kortikálne jadrová cesta prechádza kolenom. Zničenie týchto vodičov vedie k centrálnej paralýze protiľahlých končatín dolných mimických svalov a polovice jazyka (hemiplegia).

Zadná tretia zadná stena vnútornej kapsuly pozostáva z axónov talamových buniek, ktoré vedú impulzy všetkých druhov citlivosti na mozgovú kôru a subkortikálne formácie. Keď sú tieto vodiče vypnuté, citlivosť sa stráca v opačnej polovici tela (hemiestézia). K týmto syndrómom môže byť niekedy tiež spojená hemianopsia, v dôsledku zničenia vizuálneho vyžarovania v susedstve zadných častí vnútornej kapsuly.

Keď kapsulárny hemiplégia (alebo hemiparéza) má všetky vlastnosti hlavných motorických neurónov lézií: svalová spasticita, zvýšená hlboké reflexné vymiznutia povrchových odrazov, vzhľad kefy stopnye a patologických reflexov synkinesis patologických a ochranných reflexov (brušnej a kol.). Veľmi charakteristické pozície Wernicke - Mann: horná končatina ohnutá vo všetkých spojov, a je daná k telu; dolná končatina sa narovná a pri chôdzi vytvára obojstranné pohyby. Existuje niekoľko vysvetlení pre vznik tejto charakteristickej pozície. Výskyt spasticity ohýbača svalov horných končatín a extenzorov dolných končatín kvôli zvýšeným tónom antigravitačných svalov, rezy, ktoré sú zamerané na prekonanie sily gravitácie. Táto automatická regulácia je vykonávaná mozgového kmeňa reflexy (najmä vestibulárny systémy) a také reflexné oblúky disinhibited v léziách vnútorného kapsule.

Popísané typické príznaky porúch kapsulárnych motorov sa v akútnom období ochorenia (najmä v prvých dňoch mozgovej mozgovej príhody) trochu líšia. Svalový tón a hlboké reflexy nie sú zvýšené, ale naopak sú znížené. Používa sa pri diagnostikovaní na detekciu hemiplegie u pacientov, ktorí sú v kóme alebo v hlbokom komorbidnom stave. Ak pacient leží na chrbte ohnutých horných končatín v lakťoch a znížiť im súčasne, prvé kvapky predlaktia na strane hemiplégia (v dôsledku svalového tonusu nízke). Z rovnakého dôvodu sa na strane paralýzy spodná končatina otáča smerom von.

Kapsulárna hemiestézia sa týka všetkých typov kože a hlbokej citlivosti; zatiaľ čo na rozdiel od lokalizácie v kôre, porucha citlivosti zachytáva celú polovicu tela, pretože vodiče vo vnútornej kapsule sú kompaktné.

Hemianopia pri porážke veľmi zadných častí vnútornej kapsuly od začiatku vizuálneho vyžarovania sa líši od kortikálnej ochrany hemiopickej reakcie žiakov na svetlo. V tomto prípade môže vypadnúť centrálne pole videnia, čo sa nedá pozorovať, ak je poškodená kôra okcipitálnych polí (projekčná zóna vizuálneho analyzátora).

Keď môže lézie nadkapsulyarnoy zóny, semi-ovál centrum objavia podobné poruchy vzor, ale často nie je výrazom obrazom "tri Hemi", a je ovládaný pohybových porúch (pre frontálnom lézie), alebo citlivé a vizuálne lézie strednej a zadnej časti polovice oválu centra.