Abnormality vývoja ucha: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Inštrumentálny výskum
Podľa väčšiny autorov prvá vec, ktorú by otolaryngológ mal urobiť, keď sa narodí dieťa s ušnou anomáliou, je posúdiť sluchovú funkciu. Dlhé prieskumy malých detí využívajú objektívne metódy výskumu sluchu - zisťovanie prahových hodnôt metódami registrácie krátkodobého SVP a SAE; meranie akustickej impedancie. U pacientov starších ako 4 roky je ostrosť sluchu determinovaná zrozumiteľnosťou vnímania hovoreného a šepknutého prejavu, ako aj tónovou audiometriou. Dokonca aj pri jednostrannej anomálii, musím sa preukázať, že vonkajšie zdravé druhé ucho, chýba porušenie sluchovej funkcie.
Microtia je obvykle sprevádzaná vodivou stratou sluchu tretieho stupňa (60-70 dB). Môže sa však pozorovať menej alebo viac stupňov vodivosti a senzorineurálnej straty sluchu.
Deťom s rudimentárnym zvukovým kanálom sa má vyšetrovať cholesteatóm. Hoci je vizualizácia ťažká, otorrhoea, polypy alebo bolesť môžu byť prvými znakmi cholesteatómu vonkajšieho sluchového kanála. Vo všetkých prípadoch detekcie cholesteatómu vonkajšieho sluchového kanála je pacientovi preukázaná chirurgická liečba.
V súčasnosti sa na riešenie problému chirurgickej rekonštrukcie vonkajšieho sluchového kanála a zavádzania ošikuloplastiky odporúča sústrediť sa na údaje z výskumu sluchu a CT na temporálnu kost.
Podrobnosti o spánkovej kosti CT pri hodnotení štruktúry vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha u detí s vrodenou nepriechodnosťou vonkajšieho zvukovodu je potrebné posúdiť technické možnosti vzniku vonkajšieho zvukovodu, vyhliadky na zlepšenú pojednávaní, posúdenie rizika nadchádzajúce operáciu. Nižšie sú uvedené niektoré typické anomálie.
Vrodené anomálie vnútorného ucha môžu byť potvrdené iba CT časových kostí. Najznámejšou z nich je anomálie Mondiniho, stenóza okien labyrintu, stenóza vnútorného sluchového kanálu, anomálie polkruhových kanálov až do ich absencie.
Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Pri vrodených chybách uší sa zobrazuje lekársky genetický výskum a konzultácia s maxilofaciálnym chirurgom.
Hlavnou úlohou lekárskeho genetického poradenstva pri akýchkoľvek dedičných ochoreniach je diagnóza syndrómov a vznik empirického rizika. Genetický poradca zhromažďuje rodinnú históriu, vytvára medicínsky rodokmeň rodiny poradcov, vykonáva prieskumy probandov, súrodencov, rodičov a iných príbuzných. Špecifické genetické štúdie by mali zahŕňať dermatoglyfy, karyotypizáciu, stanovenie sexuálneho chromatínu.
U pacientov s Treacher Collins syndrómom a Goldenhara adičnej microtia a atrézia vonkajších porušovaniu zvukovod vedomie tvárového skeletu v dôsledku hypoplázia vetvy dolnej čeľuste a čeľustného kĺbu. Takýto pacient ukazuje konzultáciu s maxilofaciálnym chirurgom a ortodontistom, aby rozhodol o potrebe stiahnutia mandibulárnej vetvy. Korekcia vrodeného nedostatočného rozvoja dolnej čeľuste výrazne zlepšuje vzhľad pacientov. Teda, v prípade detekcie microtia hymny ako objem v prítomnosti vrodených dedičných chorôb ling zóne v rehabilitácii pacientov s komplexným microtia byť konzultačné maxilofaciálnej chirurgov.
Diferenciálna diagnostika ušných anomálií
Diferenciálna diagnóza vývoja vrodených anomálií je ťažká len v prípade lokálnych malformácií sluchových osív. Diferenciácia by mala byť s exudatívnym stredným otitis media, posttraumatickým ruptúrou sluchových ossicles, nádormi stredného ucha.
[