Otoskleróza: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prvé prejavy ochorenia v prevažujúcom počte prípadov spojených so špecifickou príčinou nie sú možné. Tretina žien v dejinách odhalila spojenie medzi prvými príznakmi straty sluchu a tehotenstva alebo pôrodu, obdobia dojčenia. Strata sluchu je progresívna, najprv je strata sluchu jednostranná, potom sa do procesu zapojilo ďalšie ucho. Pokyny pacienta na jednostranné poškodenie sluchového orgánu vyžadujú objasnenie, pretože na pozadí predtým chorého a horšieho sluchového ucha sa na druhú stranu zdá, že sa z toho zdá normálne.
Fyzikálne vyšetrenie
Otoskopické príznaky otosklerózy sú extrémne zriedkavé. Charakteristické príznaky sa vyskytujú iba u 10 až 21% pacientov. Patrí medzi ne príznakov Lempert (stenčenie bubienka so zmenou ee farby spôsobené atrofiou vláknité vrstvy) a Schwartza symptómu (priesvitnosť ružové farebné hyperemické sliznice v Cape prostredníctvom zoslabené bubienka: podpísať Otoskleróza aktívne štádium). Sa vyznačuje neprítomnosťou alebo zníženie množstva síry (Tounbee príznaku), atrofia a sucha vonkajšieho sluchového kanálu kožu. Keď otoskleróza tiež pozorované zníženie citlivosti kože vonkajšieho zvukovodu a bubienka, zníženie sekrécie potných žliaz, široký vonkajšieho zvukovodu (Virhovskogo Tillo-symptómov). Žiadny z ototoxicity známok otosklerózou nemožno považovať patognomonické, môžu byť vzaté do úvahy a posúdiť len v kombinácii s inými prejavmi choroby.
Laboratórny výskum
Neuplatňuje sa.
Inštrumentálny výskum
Audiologické vyšetrenie pacientov s otosklerózou slúži ako základ pre diagnostiku a rafinačných foriem ochorení. Vnímanie nízkofrekvenčných ladiacich vidlíc vo vedení vzduchu je pre nich horšie. Úplne bežne používajú rôzne kamertonalnye vzorku na základe porovnania sluchu u kostí a vedenie vzduchu. Skúsenosti Rinne - metóda diferenciálnu diagnostiku lézií a zvukovosprinimayuschego vodivé zariadenia, založené na porovnaní trvania vnímanie zvuku pri štúdiu kosti a vedenie vzduchu cez vidlicu S128 (menej S512) prevedená z mastoid do vonkajšieho zvukovodu. Prevaha prvej cez druhú možno označiť ako pozitívnu skúsenosť Rinne. U pacientov s otoskleróza zmiešanou vodivým alebo osteo-tvaru so vzduchovou intervale viac ako 20 dB typické negatívne skúsenosti Rinne. Negatívne sú aj pokusy Binga. Želé a symptóm Politzer-Federici.
Najčastejším pri diagnostike otosklerózy bola tónová prahová audiometria. Posúďte nielen úroveň sluchu vzduchom a kosťou, ale aj hodnotu intervalu kost-vzduch (rezervu slimáka). Otoskleróza sa vyznačuje nárastom prahových hodnôt vo zvuku vzduchu, častejšie vo forme vzostupnej krivky s miernym stúpaním. S rozvojom choroby sa zhoršuje zvuk vysokých frekvencií, čo vedie k "splošteniu" audiometrickej krivky. Pre diagnostiku sú dôležité aj výsledky impedančnej audiometrie a röntgenového vyšetrenia.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálnej diagnóza je potreba definovať indikácia pre prevádzku v závislosti na forme ochorenia (chirurgia účinok možno očakávať pri bubienka a zmiešané formy, sa dostatočné množstvo vzduchu osteo-interval prahom a vnímanie zvuku cez kosti nad 30 dB podľa audiologického výskumu).
Medzi chorobami sprevádzanými narušením produkcie zvuku sa uvoľňuje stredný otitis, ktorý sa vyvinie ako dôsledok zápalu stredného ucha. Otoskopia dokáže zistiť cicavčie zmeny v tympanickej membráne, ktoré sú možné u pacientov s otosklerózou. Progresia straty sluchu u pacientov s adhéznym mediálnym zápalom stredného ucha v dôsledku vývoja zmien jaziev v bubínovej dutine komplikuje diferenciálnu diagnostiku.
Traumatické poškodenie reťazca sluchových osí, ktoré pacient spája s traumou hlavy, avšak prahové hodnoty v tejto situácii sú stabilné. Druhý znak je tiež charakteristický pre rôzne vrodené anomálie stredného ucha a môže byť zistený už v ranom detstve. Okrem toho sú príznaky otosklerózy podobné ako u neoplaziem stredného ucha (neurinóm tváre, vrodený cholesteatóm). Základnou pomôckou pri diferenciálnej diagnostike poskytuje CT.
Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Konzultácia s otoneurológom (neurológom) je indikovaná v prípade závratov a s jednostrannou progresívnou stratou sluchu.
[