Scarlatina nos

Šarlach je akútne infekčné ochorenie spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A-Str. Pyogenes, cyklické tečenie s intoxikáciou, bolesť hrdla, malá vyrážka na koži. Podľa klasických myšlienok "scvrklá horúčka nemá rád horné dýchacie cesty, uprednostňuje trávenie, najmä hltan." Avšak, nosové lokalizácia infekcie je veľmi bežné, najmä u dospievajúcich s ťažkými formami ochorenia vyvolané obzvlášť jedovatý streptokokovej infekcie zjavných a ulcerózna membránových alebo gangrenózne foriem rinitídy.

Klinické formy šarlach. Existuje niekoľko foriem šarlach.

Včasná purpurová rinitída je charakterizovaná bohatou rinoreou; vypúšťanie na začiatku choroby je serózny, potom sa stáva hnisavý s pachovým zápachom a hemoragickým. Čoskoro je akútna hnisavá rinitída spojená s kožnými léziami vo forme dermatitídy v nose a hornom peru. Tieto javy sú sprevádzané obštrukciou nosných priechodov a často katarálnou konjunktivitídou. Často súčasne alebo 1-2 dni neskôr do nosa pripája šarlátový zápal horúčka sliznice hltana a mandlí. Tieto príznaky šarlachu nosa vyvíjať na pozadí celkového klinického obrazu závažné záškrtu, vykazujú vysokú telesnú teplotu, kardio-pľúcne nedostatočnosť toxického pôvodu, ťažkú celkový stav organizmu, postupujú do kómy a soporous uvádzajú, že po 4-5 dňoch má za následok smrť. V prípadoch, keď tento je možné zabrániť, purulentná rinitída, je zdĺhavé charakter a končí s atrofickej stavu nosovej sliznice v dôsledku zapustevaniya endonazální vaskulárnej a lymfatického systému, a autonómne nervové vlákna atrofie.

Neskorá rinitída so šarlami sa vyskytuje hlavne vo fáze odlupovania na miestach, kde sa objavuje vyrážka, keď klesajú všetky všeobecné klinické príznaky. Výskyt tejto formy rinitídy sa zhoduje s výskytom komplikácií choroby. Miestne prejavy sú hojné mukopurulentní výtok z nosa, nosovej nepriechodnosť vyjadril, zápalový infiltrát v oblasti vestibule nosa a jeho pyramída sadby na hornej pere.

Scarlatinal pseudomembranózna purulentná rinitída v klinických prejavov podobný predchádzajúcemu forme, ale vo svojom vývoji vedľa postihnutých oblastí sliznice objavia pseudomembranózna útoky vo forme charakteristických tenkých vrstiev belavý-žltej farby, premostenie nosové cesty, môže byť ľahko odstránená, ale rýchlo sa znovu objavuje.

Komplikácie spôsobené šarlami nosa sú v podstate rovnaké ako pri osýpkach a záškrtu so znakmi, ktoré sa pozorujú pri šarlach. Všetky z nich sú väčšinou hnisavé, spôsobené streptokokovou infekciou. Rozptýlenie procesu do hrtana môže spôsobiť javy stridoru, opuch obloženia, až po stenózu svalov a asfyxiu. Často sa vyskytujú komplikácie z parenchymálnych orgánov, najmä šarlach. Medzi neskoré komplikácie patria rôzne stenózy z nosa a iné oblasti horných dýchacích ciest, v ktorých boli patologické prejavy infekcie šarlami. Napríklad so šarlami sa pozoruje rozsiahla deštrukcia v oblasti stredného ucha a zmiešaná forma hlbokej straty sluchu.

Diagnóza nose šarlach nespôsobil žiadne ťažkosti typické a bežné dermatologické príznaky šarlachu a je založený na vyššie popísanom nosa a príznaky šarlachu špecifické všeobecné klinických prejavov. Rozlíšenie šarlach nosa vyplýva z rôznych foriem záškrtu nosa. Diagnóza je obzvlášť zložitá, keď sú obe formy kombinované.

Liečba šarlach je bežná a lokálna. Všeobecne je založené na dlhodobom používaní vhodných antibiotík. Lokálna liečba sa uskutočňuje podľa rovnakých zásad ako pri iných hnisavých zápalových ochoreniach nosovej dutiny. Ak nie je komplikácie v podobe šarlátovej pharyngolaryngitis, majú sa vykonať núdzové opatrenia, aby sa zabránilo opuch hrtana, priedušnice až intubáciu a tracheotómiu.

[1], [2], [3], [4], [5],