Prostriedky stimulujúce odcerpanie

Reflexné lieky

Reflexne pôsobiace lieky pri orálnom podaní mať mierny dráždivý účinok na žalúdočné receptory, ktoré budia reflex v predĺženej mieche nervu vagus centra. To zvyšuje sekréciu slizníc priedušiek, zriedi bronchiálnu sekréciu, zvyšuje peristaltické kontrakcie priedušiek svalov. Môže sa vyskytnúť aj mierne vyčerpanie blízkeho zvracacieho centra, ktoré reflexne zvyšuje sekréciu prieduškových žliaz.

Keďže účinok týchto liekov je krátky a zvýšenie dávky spôsobuje zvracanie, sú potrebné časté dávky optimálnych dávok (každé 2 hodiny).

Liečivá v tejto skupine podporovať rehydratácia bronchiálneho hlienu, zlepšiť motorické funkcie priedušiek a vykašliavanie peristaltickým kontrakcie bronchiálnych svalov, zvýšiť aktivitu riasinkami epitelu.

Aktívnym pôvodom expektorantov reflexného účinku sú alkaloidy a saponíny:

Infúzia byliniek z termopriestru z 0,6-1 g do 200 ml vody sa odoberá 1 polievková lyžica po 2 hodinách šesťkrát denne.

Infúzia koreňových ipecacuanas z 0,6 g na 200 ml vody sa užíva 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny 6 krát denne.

Odvar z koreňa odtoku z 20,0 g do 200 ml vody sa vezme jedna polievková lyžica 5-6 krát denne.

Infúzia koreňovej kyanózy z 6 až 8 g na 200 ml vody sa odoberá 3-S lyžičkami denne po jedle.

Koreň sladkého drievka sa aplikuje vo forme infúzie 6 g na 200 ml vody na 1 lyžičku šesťkrát denne; je súčasťou kolekcie číslo 2 (1 polievková lyžica na 1 šálku vriacej vody sa vaje, trvá 30 minút, je to 1/4 šálky 4 krát denne); je tiež súčasťou hrudného elixíru.

Glytsiram - prípravok je odvodený z koreňa sladkého drievka, má expektorant, protizápalový a kortikálny stimulujúci účinok nadobličiek. Používa sa v tabletách 0,05 g. Je predpísaný pre 1-2 tablety 4 krát denne. Prípravky koreňového sladkého drievka v prípade predávkovania môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, retenciu sodíka a vody a edém.

Koreň alteru vo forme infúzie 8 g na 200 ml vody 1-2 lyžice 5-6 krát denne. Je súčasťou zbierky prsníka číslo 1 (koreň altea, matka a nevlastná matka, oregano). 1 lyžica kolekcie naliať 1 šálka vriacej vody, trvať 30 minút, vezmite 1/4 šálky 6 krát denne.

Mukaltinové tablety obsahujúce zmes polysacharidov z bylinného althea. Je predpísaný pre 3 tablety 4-6 krát denne. Jedna tableta obsahuje 50 mg lieku.

Likorín - alkaloid obsiahnutý v rastlinách rodiny amaridov a ľalií, zvyšuje sekréciu prieduškových žliaz, zriedi sa v spúte, má bronchodilatačný účinok. Vyrába sa v tabletách 0,0002 g, predpísaných 1-2 tablety 4 krát denne.

Infúzia opúšťa psyllium z 10 g na 200 ml vody, odobraté 2 lyžice šesťkrát denne.

Odvar listov materskej a nevlastnej matky od 10 g do 200 ml vody, je zobrať 1 polievková lyžica za 2-3 hodiny.

Odvar z koreňa elecampanu od 20 g do 200 ml vody sa odoberá 1-2 lyžice šesťkrát denne.

Liečivé rastliny tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe chronickej bronchitídy a sú zahrnuté v rôznych dávkach. SS Yakushin (1990) navrhol 3 typy liečivých rastlín na liečbu chronickej bronchitídy.

Zbierka číslo 1 (dominantný majetok zbierky je antiseptický)

• Listy plantajanu 1 hodina.
• Liehovina koreňa 1 hodina.
• Múka odchádza 1 hodinu.
• Púčiky borovice 2 h.
• Ebony čierne kvety 1 hodina.

Zo zbierky №1 pripravuje infúzie alebo odvar (1,5-2 lyžice zberu zasahovať do smaltovaný riad, zalejeme 200 ml vody, uzáverom a dať na vriacom vodnom kúpeli pri teplote infúzie po dobu 15 minút, vývar. - 30 minút s častého miešania a potom filtrovať, zvyšok suroviny sa vytlačí, hotový extrakt sa varí na 200 ml). Vezmite 1 polievkovú lyžicu za 1,5-2 hodiny, t. 8-10 krát denne. Zbierka №1 menovaný počas exacerbácie chronickej bronchitídy rôznou mierou aktivity, predovšetkým v oblasti hnisavého zápalu priedušiek a bronchiektázie.

Zbierka číslo 2 (hlavne bronchodilatačný účinok)

• Listy matky a nevlastnej matky 1 hodinu.
• Tráva oregano 1 hodina.
• Koreň sladkého drievka 2 h.
• Labradorský čaj 2 hodiny.

Zhromažďovacie číslo 2 sa používa pre prevažne obštrukčnú chronickú bronchitídu.

Zbierka číslo 3 (protizápalový a expektoračný účinok)

• Koreň elecampanu je 1 hodina.
• Koreň althey 2 hodiny.
• Tráva oregano 1 hodina.
• Púčiky břízy 1 hod.

Poplatky č. 2 a 3 sú pripravené a aplikované rovnakým spôsobom ako zbierka č. 1. Kolekcia číslo 3 sa používa u pacientov s mierne exprivovanou exacerbáciou chronickej bronchitídy a pri absencii exacerbácie (hlavne ako expektorant). Tieto zbierky liečivých rastlín sa môžu používať počas celého pobytu v nemocnici, ako aj po dlhú dobu po prepustení z nemocnice (2-3 mesiace).

Jeden z poplatkov odporúčaných pre chronickú bronchitídu E. Shmerko a I. Mazan (1993):

Zbierka číslo 4

• Koreň althey 2 hodiny.
• Listy plantain 2 h.
• Kvety heřmánková lekáreň 2,5 h.
• Cassowrava tráva 2 h.
• Korene jarnej pupence za 2 hodiny.
• Listy matky a nevlastnej matky 1,5 hodiny.
• Púčky borovice 1 č.
• Koreň sladkého drievka 1,5 h.
• Listy a ovocie čierne ríbezle 5 h.
• Semená ovsa 5 h.

Dve polievkové lyžice kolekcie № 4 naliať 500 ml strmého vriacej vody, trvať asi hodinu, používať dúšok počas dňa.

Pre každého pacienta sa musí vybrať individuálne. V prípade, že pacient má silný kašeľ a bronchospazmus jav, zber pridaný lastovičník tráva, bylina tymián, mäta pieporná, koreňa valeriány lekárskej, oregano. Ak silný dráždivý kašeľ s montážou hemoptysis zvyšuje množstvo surovín slizu (koreň marshmallow, divozelu kvety, matky a nevlastnou matkou, listy), bronchiektázie v zbierke pridaný baktericídy (borovica púčiky, kvety harmančeka). Môžete tiež odporučiť nasledovné poplatky:

Číslo kolekcie 5

• Labradorský čaj 10 g
• Listy materskej a nevlastnej matky 10 g
• Trojfarebná fialová tráva 10 g
• Heřmánkové kvety 10 g
• Calendula kvety 10 g
• Korenie sladkého drievka 10 g
• Koreň elekampánu je 10 g
• Ovocie s anízom 10 g
• Listy plantain 10 g

Dve polievkové lyžice kolekcie číslo 5 vložte do smaltovaných misiek, zatvorte veko, vo vodnom kúpeli priveďte k varu, varte 15 minút, ochlaďte 45 minút pri izbovej teplote, zostávajúce suroviny vytlačiť. Objem získanej infúzie sa upraví na 200 ml vriacou vodou. Vezmite 1/4 šálky 4 krát denne (hlavne s bronchitídou sprevádzanou bronchospazmom).

Číslo kolekcie 6

• Koreň sladkého drievka 15 g
• Kyanózový koreň 15 g
• Kvetinové kvetinky 20 g
• Korene valeriánskej 10 g
• Tráva morušového 10 g
• Tráva mäty 20 g
• Tráva třezaliek 10 g

Varenie ako číslo zbierky 5. Vezmite 1/4 šálky 4-5 krát denne po jedle (hlavne pri astmatickej bronchitíde).

Číslo kolekcie 7

• Listy matky a nevlastnej matky 20 g
• Tráva oregano 10 g
• Heřmánkové kvety 20 g

2 lyžice kolekcie naliať 500 ml vriacej vody, trvať 6 hodín, pijte 1/2 šálky 4 krát denne, než jesť v teplej forme. Pivo lepšie v termose.

Číslo kolekcie 8

• Listy plantajdu 20 g
• Ľubovník bodkovaný 20 g
• Vápno kvety 20 g

Varenie ako číslo zbierky 7. Vezmite 1/2 šálku 4 krát denne.

Číslo kolekcie 9

• Koreň elekampánu 30.0
• Calendula kvety 30.0
• Listová planéta 50,0
• Tráva tymiánu 50,0
• Matka a matka opustí 50,0

Dve polievkové lyžice kolekcie č. 9 pripravia 200 ml vody, trvajú 40 minút. Vezmite 1/4 šálky 4 krát denne.

Zbierka číslo 10

60 t (3 lyžice) mletého ľanového semienka sa naleje do 1 litra horúcej vody, trepe sa 10 minút, prefiltruje sa. 50 g koreňa sladkého drievka, 30 g anízového ovocia, 400 g medu sa pridá do výslednej tekutiny a dôkladne sa premieša. Zmes sa privedie do varu, trvá na chladenie, filtruje a užíva 1/2 šálky 4-5 krát denne pred jedlom (expektorant a zmäkčujúci účinok bolestivého kašľa). Neodporúča sa na intoleranciu na med.

Zbierka číslo 11 (antioxidant)

Šišky jelša, trikolóra fialový tráva, tráva nástupnícke, pochechuynogo Polygonum tráva, kvety, bazy čiernej, hloh ovocie, kvety slamienka, čierne ríbezle lístie, skorocel listy na 50 g. Zmiešajte 10 g zmesi, nalejte 300 ml vriacej vody, zahrievajte 15 minút na vodnom kúpeli, stlačte 45 minút, stlačte. Vezmite 100 ml 3 krát denne 15 minút pred jedlom. Kolekcia má expektorant a antioxidačný účinok (inhibuje peroxidáciu lipidov).

Prípravky resorpčného účinku

Lieky resorpčnú akcie sú absorbované v gastrointestinálnom trakte, sú potom prideľované bronchiálna sliznicu, zvýšenie bronchiálnu sekréciu, hlien a uľahčuje vykašliavanie. Expektoranty obsahujúce jód spolu s leukocytovými proteázami tiež stimulujú rozpad proteínov sputa.

Jodid draselný 3% roztok, vezmite 1 polievkovú lyžicu 5-6 krát denne, umyte mliekom alebo veľa tekutiny. Dĺžka liečby 5-7 dní, dlhšie dávky môžu viesť k fenoménu jodizmu (nosná kongescia, výtok z nosa, slzenie).

Jodid sodný je dostupný ako 10% roztok 10 ml ampuliek na intravenózne podanie. Prvý deň sa podávajú 3 ml, druhý - 5 ml, tretí - 7 ml, štvrtý - 10 ml, potom 10 ml jedenkrát denne počas ďalších 3 dní, priebeh liečby - 10-15 dní. Intravenózna metóda jodidu sodného je lepšie tolerovaná než perorálny príjem jodidu draselného, bez kumulácie.

Trávy trávy vo forme infúzie 15 g 200 ml vody, odobraté 2 polievkové lyžice 5-6 krát denne.

Pertussin (tymián extrakt - 12 dielov bromid draselný - 1 diel cukrového sirupu - 82 dielov alkoholu 80% - 5 dielov), je prijatý do 2 lyžice 5-6 krát denne.

Terpinhydrátové tablety s obsahom 0,25 g sa menujú 2 tablety 4-5 krát denne.

Plody anízu vo forme infúzie 10 g 200 ml vody, vezmite 2 lyžice 4-6 krát denne.

Úzkorozchodné kvapky ("kvapky dánskeho kráľa"). Zloženie: 2,8 ml anízového oleja, 15 ml roztoku amoniaku do 100 ml 90% alkoholu. Vezmite 15-20 kvapiek 3-5 krát denne.

Eukalyptový olej - 10-20 kvapiek na inhaláciu na 1 šálku vriacej vody.

Tinktura eukalyptu - 10-20 kvapiek 4-6 krát denne.

Mukolytické lieky

Mukolytické lieky ovplyvňujú fyzikálne a chemické vlastnosti hlienu a zrieďujú ho.

Proteolytické enzýmy

Proteolytické enzýmy rozrušujú peptidové väzby proteínu sputového gélu, skvapalňujú a ľahko odstraňujú hrdlo.

Trypsín, chymotrypsín - 5-10 mg v 3 ml izotonického roztoku chloridu sodného na inhaláciu. Dĺžka liečby je 10-15 dní.

Hymopsin - 25-30 mg v 5 ml izotonického roztoku chloridu sodného na inhaláciu. Inhalácie sa vykonávajú 1-2 krát denne, priebeh liečby je 10-15 dní.

Ribonukleáza - 25 mg v 3-4 ml izotonického roztoku chloridu sodného na inhaláciu 2-krát denne, liečba - 7-10 dní.

Deoxyribonukleáza - 2 mg v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného na inhaláciu 3 krát denne, liečba 5-7 dní.

Profáza je proteolytický prípravok získaný z kultúry Bact. Subtilus, je zavedená endobronchiálne 0,5-1 g v zriedení 1:10 (zriedené polyglucínom) 1 každých 5 dní.

Proteolytický prípravok z terylitínu, získaný z huby aspergillus, fľaša 200 ED sa rozpustí v 5-8 ml fyziologického roztoku a vdychuje 2 ml 1-2 krát denne. V kombinácii s antibiotikami a dimexidom sa môže použiť vo forme elektroforézy.

Pri liečbe proteolytických enzýmov môžu byť nežiaduce reakcie: bronchospazmus, alergické reakcie, pľúcne krvácanie. Proteolytické enzýmy nie sú predpísané na obštrukčnú bronchitídu.

Aminokyseliny so skupinou SH

Aminokyseliny s SH-skupiny spúta rozbiť disulfidové väzby proteínov s makromolekulami sa menej polymerizovaný, normalizácia fyzikálnych vlastností vysoko viskózneho hlienu muhotsiliarnogo sprevádzané zrýchlením.

Acetylcysteín (mukomista, mukozolycín) - aplikujte 20% roztok pri inhaláciách 3 ml 3-krát denne alebo do 200 mg 3-krát denne. Počas inhalácie je možný bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou, preto je žiaduce používať bronchodilatancia pred inhaláciou.

V uplynulých rokoch odhalené ochranné vlastnosti acetylcysteínu, ktoré sa prejavujú v boji proti voľným radikálom, reaktívne kyslíkové metabolity, ktoré sú zodpovedné za rozvoj akútneho a chronického zápalu v bronchopulmonálna systému.

Karbocysteín (mukodín), mechanizmom účinku, je blízko acetylcysteínu. Je dostupný ako sirup na orálne podanie. Dospelí užívatelia sú 3krát denne podávaní trikrát denne 15 ml (3 čajové lyžičky), po zlepšení dávky klesá: na 10 ml (2 čajové lyžičky) trikrát denne. Existujú tiež kapsuly 0,375 g, denná dávka je 3 až 6 kapsúl. Deti dostávajú 1 čajovú lyžičku sirupu 3 krát denne. Na rozdiel od acetylcysteínu nespôsobuje bronchospazmus. Tolerancia je dobrá, zriedkavo je nevoľnosť, hnačka, bolesť hlavy.

Mistabrón (mesna) je sodná soľ kyseliny 2-merkaptoetánsulfónovej. Mukolytický účinok liečiva podobný účinku acetylcysteínu, ale je lepšie rozbije disulfidické väzby spútum makromolekulové zlúčeniny, ktoré znižuje viskozitu hlienu. Ľahko sa absorbuje z dýchacieho traktu a rýchlo sa vylučuje z tela v nezmenenej forme. Vyrobené v ampulkách na inhaláciu a intrabronchiálne infúzie.

Inhalácie sa vedú cez náustok alebo masku pomocou vhodného zariadenia pod atmosférickým tlakom v sediacej polohe. Vdýchnutie obsahu 1-2 ampuliek bez riedenia alebo v riedení 1: 1 destilovanou vodou alebo izotonickým roztokom chloridu sodného. Inhalácie sa vykonávajú 2 až 4 krát denne počas 2 až 24 dní.

Každú hodinu (1 až 2 ml spolu s rovnakým objemom destilovanej vody) injekčne podáva injekčná liekovka eudrobronchiálne do intratracheálnej trubice až do skvapalnenia a vylučovania spúta. Zvyčajne sa táto technika používa v podmienkach intenzívnej liečby. Liek nemôže byť použitý spolu s aminoglykozidovými antibiotikami, pretože znižujú aktivitu Mistabrone. Pri inhalačnej aplikácii Mystarbone je možný bronchospazmus a kašeľ. Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme.

Merače múky

Mukoregúlatory - nová generácia mukolytických drog - deriváty Vizina. Tieto lieky majú mukolytický (sekretolitový) a expektoračný účinok, ktorý je spôsobený depolymerizáciou a deštrukciou mukoproteínov a mukopolysacharidov sputa. Navyše stimulujú regeneráciu renitových buniek ciliovaného epitelu a zvyšujú jeho aktivitu. Mukoregulátory tiež stimulujú syntézu povrchovo aktívnej látky v alveolárnych pneumocytoch typu II a blokujú jej dezintegráciu. Povrchovo aktívne činidlo je najdôležitejším faktorom podporujúcim povrchové napätie alveol, ktoré pozitívne ovplyvňuje ich funkčné vlastnosti, najmä elasticitu, rozťažnosť a anti-vývoj emfyzému. Povrchovo aktívna látka je hydrofóbna hraničná vrstva lemujúca alveoly, uľahčuje výmenu nepolárnych plynov, pôsobí protiedematózne na membrány alveol. Zároveň sa podieľa na zabezpečení transportu cudzích častíc z alveolov do prieduškovej oblasti, kde začína mukociliárna doprava.

Bromhexin (bisolvan) - k dispozícii vo forme tabliet o 0,008 g v 2 ml ampuliek z 0,2% roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie v roztoku pre orálnu a inhalačnú aplikáciu s obsahom 8 mg Brómhexín v 4 ml roztoku. V tele sa mení na ambroxol. Použité vnútri 0.008-0.16 g (1-2 tablety) 3 krát denne, intravenózne s 16 mg (2 kapsule) 2-3 krát denne, alebo v inhalačných 4 ml, 2 krát denne.

Liečivo je dobre znášané, vedľajšie účinky (kožné vyrážky, gastrointestinálne poruchy) sú zriedkavé. Pri chronickom zlyhaní pečene sa klírens bromhexínu znižuje, takže dávka sa má znížiť. Účinne tiež kombinované použitie vo vnútri a pri inhaláciách. Pri inhalácii sa 2 ml roztoku zriedia destilovanou vodou v pomere 1: 1. Účinok sa zaznamená po 20 minútach a trvá 4-8 hodín, pričom sa denne podávajú 2-3 inhalácie. Vo veľmi ťažkých prípadoch sa brómhexín podáva subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne 2 - 3 krát denne 2 ml (4 ml). Dĺžka liečby je 7-10 dní. Pri chronických recidivujúcich ochoreniach dýchacieho systému je vhodné užívať liek dlhšie (3-4 týždne). V týchto prípadoch sa zobrazuje simultánne aplikácia situačnej drenážnej a vibračnej masáže.

Ambroxol (lasolvan) - je aktívny metabolit bromhexínu. Vyrába sa v tabletách s obsahom 30 mg v inhalačnom a vnútornom použití (2 ml obsahuje 15 mg) av ampulkách na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 2 ml (15 mg).

Včasná liečba predpísaná orálne 30 mg (1 tableta alebo 4 ml roztoku) 3 krát denne po dobu 5 dní a potom sa dávka znížiť na polovicu, je maximálny účinok je pozorovaný na 3. Deň liečby. Môžete použiť ambroksol vo forme inhalácie 2-3 ml inhalačného roztoku zriedeného destilovanou vodou 1: 1. Pred vdychovaním sa odporúča použiť bronchodilatátor, aby sa zabránilo možnému bronchospazmu a otvoreným dýchacím cestám. Parenterálnej preparáty sa aplikuje subkutánne a intravenózne sa 2-3 ampulky za deň (1 ampulka obsahuje 15 mg ambroxolu), v závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 2 liekovky (30 mg) 2-3 krát denne. Liečivo sa môže podávať intravenózne v roztoku glukózy, Ringerovej a tiež intramuskulárne. V spoločnom aplikáciu s antibiotikami Ambroxol zvyšuje penetráciu bronchiálnu sekréciu amoxicilínu, tsefuroksina, erytromycín, doxycyklín. Vedľajšie účinky sú zriedkavé: nevoľnosť, bolesť brucha, alergické reakcie.

Lasolvon-retard - kapsuly s oneskorenou resorpciou, obsahujúce 75 mg ambroksola. Liek zabezpečuje udržiavanie rovnomernej koncentrácie v krvi po dobu 24 hodín, aplikuje sa raz denne, tolerovateľnosť je dobrá.

Regulátory sekrécie slizníc

Regvdatoraty mukózne sekréty zvyšujú vodnú zložku hlienu, stávajú sa menej viskóznymi a ľahšie uvoľňujú hrdlo.

Alkalické minerálne vody (Borjomi a ďalšie) sa užívajú 1/2-l sklo 4-5 krát denne.

Hydrogénuhličitan sodný sa používa vo forme inhalácií 0,5-2% roztoku.

Benzoát sodný sa spravidla pridáva do zloženia lieku expektora:

• Herb thermopsis bylina od 0,8 g do 200 ml
• Bikarbonát sodný 4 g
• Benzoan sodný 4 g
• Jodid draselný 4 g
• Hrudný elixír 30 g

Vezmite 1 polievkovú lyžicu 6-8 krát denne.

Chlorid sodný sa používa vo forme inhalačného 2% roztoku.

Najlepším expektorátom chronickej bronchitídy sú mukoregulátory: bromhexín, lasolvan. Pri častom a bolestivom kašle je možné kombinovať expektoranty s antitusikami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]