Stupne obezity
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bežným znakom všetkých foriem obezity je nadmerná akumulácia tukového tkaniva v tele. Na diagnostiku obezity a určenie jej stupňa sa používa index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa získava z pomeru telesnej hmotnosti (v kilogramoch) a rýchlosti rastu (v metroch) na štvorci:
BMI - hmotnosť tela (kg) výška (m) 2
BMI v 18,5-24,5 kg / m 2 zodpovedá normálnej telesnej hmotnosti.
Klasifikácia obezity podľa BMI (WHO, 1997)
|
Typy telesnej hmotnosti |
BMI kg / m 2 |
Riziko sprievodných ochorení |
|
Nedostatok telesnej hmotnosti |
<18,5 |
Nízke (zvýšené riziko iných ochorení) |
|
Normálna telesná hmotnosť |
18,5-24,5 |
Obyčajný |
|
Nadváha (pred tukom) |
25,0-29,9 |
Zvýšený |
|
Obezita 1. Stupňa |
30,0-34,9 |
Vysoký |
|
Obezita 2. Stupňa |
35,0-39,9 |
Veľmi vysoká |
|
Obezita tretieho stupňa |
> 40,0 |
Extrémne vysoká |
Indikátor ukazovateľa BMI nie je spoľahlivý pre deti s neúplným obdobím rastu, osoby staršie ako 65 rokov, športovci a ľudia s veľmi rozvinutými svalmi, tehotné ženy.
BMI sa používa nielen pre diagnózu obezity, ale tiež určiť riziko vzniku chorôb súvisiacich s obezitou a definície taktiky liečbu pacientov s obezitou.
Povaha distribúcie tukových tkanív sa určuje použitím pomeru obvodu pása / obvodu bedra (OT / OB). Hodnota OT / OB pre mužov> 1,0 a ženy 0,85 označuje abdominálny typ obezity. Štúdie z posledných rokov ukázali, že spoľahlivým príznakom nadmernej akumulácie tukových tkanív v brušnej oblasti je obvod pása pri BMI <35. Obvod pása je tiež ukazovateľom klinického rizika vzniku metabolických komplikácií obezity.
Obvod pása a riziko metabolických komplikácií (WHO, 1997)
|
Zvýšená |
Vysoký |
|
|
Muži ženy |
> 94см > 80см |
> 102 cm > 88см |
Vyšetrenie pacientov spolu s definíciou antropometrických ukazovateľov zahŕňať meranie krvného tlaku, EKG štúdii, rádiografia lebky, stanovenie celkového cholesterolu, LDL a vysokou hustotou, triglyceridov, glukózy nalačno alebo proti štandardným teste tolerancie glukózy, inzulínu na lačno, LH, FSH, PRL, E2, TTG, st. T4 (podľa údajov).
Diferenciálna diagnostika obezity. U pacientov s hypotalamu obezite klinických a laboratórnych známok zvýšenej aktivite hypotalamus-hypofýza systému (zmeny kože, prerozdeľovanie podkožného tuku, vysoký krvný tlak, prevyšujúce rýchlosť vylučovania voľného kortizolu) je často ťažké diagnostikovať, ako podobné príznaky môžu byť u pacientov s hyperkortizolizmus. V týchto prípadoch, spoločne s X-ray lebky a chrbtice, stanovenie vylučovania voľného kortizolu, kortizolu plazmatické koncentrácie po celý deň sa koná skúšky, s dexametazónom: Dexametazón priradená 0,5 mg (1 tableta) každých 6 hodín počas dvoch dní. Stanovenie močových voľný kortizol jej denné množstvo sa bude pred súdom a na 2. Deň štúdie. Pacienti s hypotalame obezity močového voľného kortizolu dexametazónu na pozadí znižuje o aspoň 50% počiatočnej hodnoty. Pri hyperkorticizii sa tento ukazovateľ nemení.
Vyššia, než je obvyklé, ACTH a obsah kortizolu v plazme a určité zvýšenie moču bez kortizolu vylučovania boli nájdené u pacientov so syndrómom hypotalamu puberty, vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s ochorením alebo Cushingov syndróm, syndróm a hypotalamu puberty. Vysoký rast, urýchlenie fyzického a sexuálneho vývoja, diferenciácie skeletu, absencia osteoporózy a stavcov kostí lebky, normálne cirkadiánní rytmus sekrécie kortizolu, pozitívne reakcie (vo vylučovaní voľného kortizolu) zavedení nízkymi dávkami dexametazónu umožňujú odmietnuť diagnózu Cushing.
[