Dalizol

Dalizol sa týka liekov, ktoré sa používajú na zníženie alebo elimináciu toxických účinkov protinádorovej liečby. Medzinárodným názvom lieku je kalciumfolinát.

Dalizol sa účinne používa na korekciu nežiaducich reakcií počas chemoterapie, je hlavným doplnkom liečby metotrexátu. Liek je predpísaný ako protirečenie metotrexátu, aby sa zabránilo toxickým účinkom a nežiaducim reakciám. 

Indikácia Dalizol

Dalizol je predpísaný na zníženie toxicity a protilátok proti látkam, ktoré oslabujú kyselinu listovú (metotrexát) počas protinádorovej liečby.

Dalizol sa tiež používa ako súčasť kombinovanej terapie na zlepšenie kvality života pacientov s progresívnym kolorektálnym karcinómom. 

Formulár uvoľnenia

Dalizol je dostupný ako číry alebo svetložltý roztok, ktorý sa používa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. 

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Dalizol je kalciumfolinát, ktorý je potrebný na udržanie tela počas protinádorovej liečby. Folinát vápenatý sa používa na zníženie toxického účinku chemoterapie. Najvyššou toxicitou je metotrexát, ktorý tiež znižuje hladinu kyseliny listovej v tele, čo následne vedie k ťažkej forme megaloblastickej anémie. 

Kalciumfolinát sa prepravuje v tele na rovnakej ceste ako protirakovinové lieky a súťažia o bunkový transport, stimulujúci odtok cytotoxických liekov.

Dalizol má ochranný účinok na bunky, ktoré trpia počas chemoterapie, čo pomáha obnoviť zdroj rôznych koenzýmov kyseliny listovej.

Často sa liek používa na zvýšenie toxického účinku 5-FU.

Okrem toho sa liek používa na prevenciu a liečbu nedostatku folátu v prípadoch, keď perorálne podávanie kyseliny listovej neprinesie očakávaný účinok.

Dalizol sa tiež používa na liečbu megaloblastickej anémie. 

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť Dalizol po injekcii roztoku intramuskulárne približne rovnako ako pri intravenóznej injekcii. Polčas rozpadu je približne 35 minút s aktívnou formou L.

Po približne šiestich hodinách sa aktívne metabolity po injekcii stiahnu. Asi 90% neaktívnych metabolitov sa vylučuje močom, 8% - s výkalmi. 

Dávkovanie a podávanie

Liečivo sa používa ako intravenózna alebo intramuskulárna injekcia.

Priebeh liečby a dávkovanie priradí ošetrujúceho lekára, pričom do úvahy vek, závažnosť ochorenia, oportúnnych ochorení, rovnako ako dávkovanie a cytotoxických činidiel, najmä metotrexát.  

Zvyčajná dávka je 15 mg, ktorá sa podáva najneskôr 24 hodín po začiatku liečby metotrexátom. Nasledujúce dávky Dilizolu sa podávajú každých šesť hodín počas 72 hodín.

Počas liečby raz denne je potrebné určiť hladinu sérového kreatinínu a hladinu metotrexátu. 

[2], [3]

Používajte Dalizol počas tehotenstva

Použitie dalizolu pre tehotné ženy je povolené len podľa pokynov lekára v prípade, že prínos liečby pre ženu prekračuje možné riziká pre nenarodené dieťa.

Nie sú k dispozícii údaje o tom, či môže folikát vápenatý preniknúť do materského mlieka, preto sa počas liečby Dalizolom odporúča prestať dojčiť. 

Kontraindikácie

Dalizol je kontraindikovaný v prípade zvýšenej náchylnosti organizmu k akejkoľvek zložke lieku, ani nie je liek používaný na perzistentnú anémiu alebo iné typy anémie spôsobené nedostatkom vitamínu B ₁₂.

Vedľajšie účinky Dalizol

Dalizol počas liečby môže spôsobiť narušenie imunitného systému, vo výnimočných prípadoch je anafylaktický šok, alergické reakcie, poruchy spánku, podráždenosť, depresie (po ošetrení vo veľkých dávkach), poruchy trávenia, zápal slizníc.

Liečba Dalizolom často spôsobuje nevoľnosť, vracanie, ťažké formy hnačky (smrť nie je vylúčená). 

[1]

Predávkovať

Lieky vo zvýšených zóvoch môžu znížiť účinok chemoterapie s liekmi, ktoré inhibujú účinok kyseliny listovej v tele.

O výskyte akýchkoľvek komplikácií po liečbe Dalizolom vo veľkých dávkach nie je známe. 

Interakcie s inými liekmi

Dalizol v kombinácii s liekmi, ktoré inhibujú pôsobenie kyseliny listovej na telo (perimetamín, kotrimoxazol), môže znížiť alebo úplne neutralizovať účinok tejto kyseliny.

Dalizol môže znížiť účinok antiepileptických liekov (fenobarbital, primidón, sukcínimid) a zvýšiť frekvenciu epileptických záchvatov.

Kombinovaná liečba s Dalizolom a 5-fluóruracilom vedie k zvýšeniu toxického účinku týchto látok. 

[4], [5]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, ktoré nepreniká slnečným žiarením, skladovacia teplota - 2 - 8 ° C. Pri zmrazení sa účinnosť lieku zníži.

Dalizol uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Liečivo je vhodné dva roky od dátumu výroby, nepoužívajte liek po dátume exspirácie alebo ak je poškodená integrita ampúl s roztokom.