Hornerov syndróm

Pozorný človek môže niekedy vnímať okoloidúcich alebo suseda, ktorý žije vedľa neho, nie je to pomerne úmerné štruktúre jeho tváre alebo niečo zlé na jeho oči. Je možné, že takáto osoba prechádza chorobou, ktorá má názov Hornerov syndróm v medicíne. Základom vývoja tejto choroby sú patologické zmeny ovplyvňujúce autonómny nervový systém človeka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny hornerov syndróm

Toto ochorenie prvýkrát namaľoval Johann Horner, odkiaľ dostal svoje súčasné meno. Hlavné príčiny Hornerovho syndrómu spočívajú v rovine symptomatických spôsobov vývoja niektorých chorôb.

K tomu je možné nosiť:

• Neurofibromatóza prvého typu.
• Novotvar v Pancostia.
• Vrodené zmeny ovplyvňujúce zväzok nervových zakončení.
• Neuralgia trojklaného nervu.
• Roztrúsená skleróza.
• Dôsledok zranenia.
• Myasthenia gravis je mutácia génu zodpovedného za prácu neuromuskulárnych synapsií.
• Novotvar, lokalizovaný v hypotalame, mieche a mozgu.
• Oklúzia žíl kavernózneho sínusu.
• Zápal postihujúci pobrežnú časť kostry a / alebo horných častí chrbtice.
• Migréna bolesť.
• Častý alkohol a iné druhy otravy (intoxikácia) môžu tiež viesť k progresii typických príznakov Hornerovho syndrómu.
• Dôsledkom mozgovej príhody je mozgová krvácanie.
• Syringomyelia je chronická progresívna patológia nervového systému, v dôsledku ktorej sa vytvárajú dutiny v tele miechy.
• Otitis je zápalový proces lokalizovaný v strednom uchu.
• Aneuryzma aorty.
• Rast štítnej žľazy ako výsledok gotiky.

Príznaky hornerov syndróm

Lekári hovoria niekoľko znakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť danej patológie u ľudí. Treba poznamenať, že ich možno pozorovať nie všetky - v komplexe, ale iba v niektorých z nich. Ale mali by existovať najmenej dve takéto príznaky súčasne, aby sa mohol urobiť predpoklad o prítomnosti choroby.

Hlavné, najčastejšie príznaky Hornerovho syndrómu sú:

• Myos - žiak postihnutého oka je zúžený.
• Ptóza očných viečok - pokles ostrosti medzi horným a dolným viečkom.
• Vynechanie horného, menej častého nárastu spodného viečka.
• Znížená reakcia žiaka na vonkajšie podnety a konkrétne na lúč svetla.
• V prípade vrodeného typu ochorenia u malých pacientov môže byť dúhovka heterochromická. To znamená nerovnomerné rozloženie farebnej farby dúhovitej časti oka a jeho odlišného zafarbenia.
• Môže dôjsť k zníženiu množstva potu (lokalizácia tváre zo strany ptózy) a zníženie množstva slznej látky.
• Polovica tváre na postihnutej strane je hyperemická. Výskyt a tzv Purfyur du Petit syndróm - sada očných príznakov, čo má za dráždivý účinok na sympatika: mydriáza, exoftalmom, široký očné štrbiny, je zvýšenie vnútroočného tlaku, vazodilatácia cievovky a sietnice.

[8]

Formuláre

[9], [10]

Vrodený Hornerov syndróm

Do dnešného dňa lekári zaznamenali významný nárast počtu diagnostikovaných patológií, ktoré získala osoba počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Nie je ani vrodený Hornerov syndróm. Najčastejšou príčinou vyvolávajúcou jej vývoj môže byť trauma, ktorú plod dostal v procese dodávania.

S touto formou ochorenia oftalmológovia často pozorujú účinok, pri ktorom dúhovka oka novorodenca a neskôr dospelého pacienta nezíska pigmentáciu a zostávajú sivoblodý odtieň. Znížená a reakcia oka na zavedenie špeciálnych dilatujúcich kvapiek, čo môže naznačovať prítomnosť novorodeneckého vrodeného syndrómu Horner.

[11], [12], [13], [14]

Neúplný Hornerov syndróm

Ale táto choroba nemusí mať výraznú symptomatológiu, ktorú si amatér môže všimnúť. Uvažovanú chorobu v tomto prípade uznáva len certifikovaný odborník - na recepcii s oftalmológa, ktorý diagnostikuje neúplný Hornerov syndróm.

Symptomatológia tohto typu ochorenia je plne determinovaná úrovňou zmien a stupňom porážky sympatických štruktúr.

Hornerov syndróm u detí

Ako smutné to znie, ale okrem kongenitálnej patológie, ktorá už bola spomenutá vyššie, sa Hornerov syndróm u dieťaťa môže prejaviť v neskoršom štádiu vývoja.

V rovnakej dobe, lekári hovoria, že v prípade, že choroba začína prejavovať pred dosiahnutím veku dvoch dieťaťa, je možné, že vývoj tejto patológie ako heterophthalmia pri ktorých bola znížená pigmentácie (alebo jeho absencia) v oku na postihnutej strane tváre. Dôvodom pre toto underdevelopment kvôli nedostatku sympatické inervácie, ktorá neumožňuje generované melanocyty, ktoré vedú k farbenie dúhovky oka v určitej farby.

Paralýza vizuálnych sympatických vlákien môže mať vrodené korene, ale môže byť rozpoznaná až po uplynutí jedného roka. Príčinou vývoja tejto choroby však môže byť aj chirurgická intervencia, ktorá sa uskutočňuje na hrudi dieťaťa. Napríklad pri náprave vrodenej choroby srdca. Na dosiahnutie Hornerovho syndrómu je dieťa možné v prítomnosti iných patologických zmien vo svojom rastúcom tele alebo z dôvodu vonkajších faktorov, ktoré už boli spomenuté v príčinách patológie.

V niektorých prípadoch museli lekári pozorovať paradoxné ostrý pokles pupilárnej zóny na pozadí náhlej tmy (svetlo vypnuté v miestnosti), po ktorom žiak pomaly zvyšuje svoju veľkosť. V tomto prípade je reakcia na vonkajšiu stimuláciu priamym svetlom blízka normálu. K dnešnému dňu nie je pochopená podstata tohto fenoménu lekárov až do konca. Voľba - anomália vo vývoji sietnice alebo optického nervu.

Diagnostika hornerov syndróm

Môžu existovať podozrenia o prítomnosti ochorenia v osobe samotnej alebo jej rodičoch, pokiaľ ide o dieťa, a pediatra alebo oftalmológovi pri ďalšom stretnutí. Lekár sa pýta na špecializované vyšetrenie tela pacienta, ak existujú aspoň dva príznaky, z vyššie uvedených príznakov.

Diagnóza Hornerovho syndrómu zahŕňa množstvo aktivít, ktoré zahŕňajú:

• Testovanie postihnutého žiaka so špeciálnymi očné kvapky na báze kokaínu. Po instilácii zdravého orgánu sa pozoruje jeho expanzia. Táto reakcia je spôsobená blokovaním zadnej svorky norepinefrínu. V prípade prítomnosti príslušnej choroby v synaptickej trhline je norepinefrín nedostatočný, čo nevedie k očakávanej reakcii a inhibuje proces.
• Pri absencii dilatácie žiakov sa po 48 hodinách po prvej skúške ošetrujúcemu lekárovi pridelia ďalšie štúdie. Tento diagnostický krok vám umožňuje určiť úroveň poškodenia. Do žiaka sa kvapká roztok hydroxyamfetamínu (1%) a nahradí sa 5% roztok p-metylhydroxyamfetamínu. Na základe výsledkov reakcie základe, a je diagnostikovaná, ak je prítomná reakcia na predĺženie, je uvedené, preganglionic typu lézie, pokiaľ nie je pozorovaná odpoveď ako žiak, to je diagnostikovaná typ Postganglionic Horner syndróm.
• Pacient bude tiež musieť podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu mozgu a miechy, hornej chrbtice. Lekársky výber konkrétnej štúdie priamo závisí od očakávaného rozsahu a hĺbky patologických zmien.
• Možno bude potrebné vykonať röntgenovú štúdiu, ktorá umožní zistiť vývoj tumoru a určiť jeho lokalizáciu.

Liečba hornerov syndróm

Iba po stanovení správnej diagnózy môže kvalifikovaný špecialista napísať tie lekárske opatrenia, ktoré, ak nevedú k úplnému vyliečeniu, prinajmenšom výrazne zlepšia zdravotnú situáciu pacienta.

Hlavnou silou, ktorú musí Gornerov syndróm vydržať, je aktivácia zaťaženia nervových zakončení a svalového tkaniva postihnutého oka. Za týmto účelom je pacientovi pridelená kinezioterapia, paralelne s ktorou sa uskutočňuje myo-neurostimulácia.

Podstata poslednej metódy ovplyvnenia zmeneného orgánu sa znižuje na dráždivý účinok impulzného prúdu na patologické tkanivá. V tomto prípade sa nivaty rozširujú na absolútne všetky štruktúry, ktoré je možné vnímať.

Technika neurostimulácie myoi umožňuje vyvinúť a prispôsobiť sa ďalším zaťaženiam aj tie svaly, v ktorých je veľká slabosť s dostatočne vysokou účinnosťou. Takáto stimulácia sa uskutočňuje s použitím kožných elektród, ktorými sa dávka zavádza. Tento postup je dosť bolestivý a je vedený pod priamym dohľadom kvalifikovaného lekára. V dôsledku toho je pacient schopný oceniť očividné zlepšenie stavu postihnutého oka.

Po postupe sa pozoruje nasledovné:

• Aktivácia odtoku lymfatickej tekutiny z miesta choroby.
• Zlepšite tok krvi.
• Stimulácia a normalizácia všetkých metabolických procesov.
• Zvýšený svalový tonus.

Malo by sa okamžite poznamenať, že po obdržaní tohto výsledku neprestávajte, čo sa dosiahlo. Po tejto komplexnej liečbe by mal človek pokračovať v nezávislých štúdiách, ktorých cieľom je udržať tieto svaly v normálnom pracovnom stave. Na tento účel vyvinuli špecialisti špeciálny komplex s názvom kinezioterapia. Vo svojom zložení sa nachádzajú dýchacie cvičenia, lekárska gymnastika, záťaže s využitím simulátorov, všestranné športy a aplikované súťaže a hry vonku.

Ak však všetko úsilie nevedie k pozitívnemu výsledku, ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť o vymenovaní operatívnej intervencie. Toto je možné v prípade nadmernej ptózy. Plastická chirurgia tváre umožňuje uvoľniť pacienta z tejto poruchy vyvolanej uvažovanou chorobou. Plastický chirurg je schopný úplne obnoviť stratenú konfiguráciu očnej medzery a vrátiť pacientovi zdravý vzhľad.

Liečba Hornerovho syndrómu alternatívnymi prostriedkami

Je potrebné hneď poznamenať, že v dôsledku nedostatku hlbokého pochopenia mechanizmu vývoja patológie nie je potrebné zaobchádzať s doma nezávisle. Liečba Hornerovho syndrómu alternatívnymi spôsobmi sa môže uskutočňovať len ako udržiavacia terapia a so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Jednou z najjednoduchších metód liečby je použitie zdvíhacích krémov, ktoré sú schopné po určitý čas znížiť symptomatický prejav ptózy storočia. Ale aj v tomto prípade by ste to nemali priradiť sami. Zvlášť táto otázka je dôležitá pre pacientov, ktorí sú náchylní na prejavy alergických reakcií. V takomto prípade musíte zastaviť svoj výber na hypoalergénnych krémových prípravkoch.

Pri liečbe Hornerovho syndrómu alternatívnymi spôsobmi je možné použiť aromatické oleje a masky, ktoré vykazujú uťahovací účinok. Vhodné a masáže, ale musia byť vykonávané špeciálne vyškoleným odborníkom, alebo pacient musí absolvovať expresný kurz.

Tento článok obsahuje len niektoré masky, ktoré možno použiť na zlepšenie kozmetických vlastností problémovej oblasti.

• Jedna z týchto zlúčenín sa môže nazývať maska sezamového vajíčka, ktorá sa získa po zmiešaní dôkladne zbúraného vaječného žĺtka s niekoľkými kvapkami (dostatok pary) sezamového oleja. Výsledná kompozícia sa aplikuje rovnomerne na zranené veto a nechá sa tak dvadsať minút, potom sa jemne vymyje teplou vodou.
• Dobrý výsledok je znázornený inou maskou: hľuzová zemiak sa umyje a rozomelie na strúhadle. Potom sa výsledná suspenzia počas štvrtej hodiny umiestni na chladnom mieste (v chladničke sa robí). Potom sa zemiakový koláč rozdelí na boľavé miesto a nechá sa "pracovať" dvadsať minút. V tomto čase sa odporúča, aby pacient ležal. Po uplynutí času opláchnite teplou vodou, nadbytok ktorého by mal byť jemne očistený tkanivom.

Pravidelné používanie týchto masiek bude nielen viesť k lepšej situácii pre chorobu, ale tiež pomôže zbaviť sa malých vrások, ktoré ohraničujú oko.

• Účinné a odporúčané masáže. Pred začatím postupu je potrebné odmastiť a odstrániť zjazvené šupiny z kože očného viečka. Masážne pohyby by sa mali vykonávať veľmi opatrne pomocou vatového tampónu, na ktorom bola predtým aplikovaná liečivá kompozícia s antiseptickými vlastnosťami. Môže to byť 1% tetracyklínová masť, 1% roztok sodnej soli kyseliny sulfakylovej alebo syntetomycín. Je možné použiť iné lieky. Moderné lekárne ponúkajú spotrebiteľovi širokú škálu takýchto liekov. Hlavná vec je, že ich menuje ošetrujúci lekár. Pohyby by mali byť jednoduché, hladké, s miernym tlakom, štartom vo vnútornom rohu a koncom vo vonkajšom priestore. Takéto postupy by sa mali vykonávať denne počas 10 až 15 dní. Pohyby by sa mali meniť: od kruhového až po priamočiare, s miernym spodkom.

Špecialisti tiež vyvinuli cvičenia na zvýšenie tónu očných svalov. Cvičenie sa stáva stáť. Všetka gymnastika sa vykonáva s očami bez zdvíhania alebo otáčania hlavy. Každé cvičenie sa opakuje šesť až osemkrát.

• S jedným okom sa snažíme vyzerať čo najvyššie, potom ju náhle pusťme a snažíme sa pozrieť pod nohami.
• Snažíme sa obrátiť hlavu, aby sme sa pozreli najprv vľavo a potom vpravo.
• Napíname naše oči, pozeráme sa hore a doľava, potom sa pozeráme diagonálne dole vpravo.
• Napíname naše oči, pozeráme sa hore a napravo, potom pohlcujeme oči diagonálne doľava.
• Ďalšie cvičenie začína tým, že jedna ruka je natiahnutá pred vami a fixuje oči na ukazovák. Bez toho, aby sme sa z nej zastavili, pomaly prinášame falangus na špičku nosa. Obraz sa môže zdvojnásobiť.
• Falanx ukazováka by mal byť umiestnený na moste nosa a striedavo sa pozerať naň pravou alebo ľavou žiak.
• Kruhovité pohyby sledujeme najprv do jedného, potom na druhú stranu.
• Považujeme to za seba, snažíme sa vydržať až 15 sekúnd, zatiaľ čo pri našich očiach intenzívne blikajú. Urobte si krátku prestávku a zopakujte prístup. A tak štyrikrát.
• Opravte pohľad na veľmi blízky predmet, potom ho preložte čo najviac a opravte ho ďaleko. Opäť sa vrátime k blížnemu. A tak niekoľkokrát.
• Po dobu piatich sekúnd najskôr dôkladne zatvorte oči, potom ich ostrým spôsobom otvorte (stlačte päť sekúnd a potom ich znova zatvorte). Vykonajte desať takýchto prístupov.
• S očami zatvorenými začnite masírovať viečka s kruhovými podložkami. Postup by mal pokračovať celú minútu.

Amplitúdový pohyb očí musí byť čo najväčší, ale príznaky bolesti by sa nemali povoliť. Všeobecný priebeh stimulujúcich cvičení očných svalov by sa mal vykonávať denne (môže to byť dvakrát až trikrát denne) najmenej tri mesiace.

Prevencia

Ako znie to poľutovaniahodné, ale v súčasnosti neexistujú úplne účinné metódy, ktoré môžu zabrániť vzniku a vývoju danej choroby. Avšak, prevencia syndrómu Hornera môže spočívať v tom, že aj pri najmenšom nepohodlie v oku alebo podozrenie vzniku patológie okamžite poradiť s očným lekárom, komplexne preverujú a ak je to potrebné, o úplné liečebnú kúru.

Iba včasná a včasná diagnóza a liečba môže zabrániť ďalšiemu rozvoju Hornerovho syndrómu, upozorňujúce na závažnejšie formy patológie. Tento prístup k vášmu zdraviu zvyšuje šance pacienta na úplné zotavenie.

[15], [16], [17]

Predpoveď

Táto choroba sama osebe nepatrí do kategórie život ohrozujúcich ľudí, ale celý problém spočíva v tom, že jej prítomnosť môže naznačovať prítomnosť závažnejších odchýlok. Preto ak je diagnostikovaná podozrivá choroba, lekár poskytne pacientovi dôkladné vyšetrenie.

Práve výsledky výskumu, skoré načasovanie liečby a včasnosť prijatých opatrení sú v mnohých ohľadoch základnými kritériami, ktoré určujú rozumnú prognózu Hornerovho syndrómu.

Pri embryonálnom vývoji problému a pri núdzovej adekvátnej liečbe je možné úplné zotavenie. Ale najdôležitejším výsledkom je samozrejme plastická chirurgia.

Ako už bolo uvedené vyššie, Hornerov syndróm nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie postihnutého organizmu. Ale to v žiadnom prípade neznamená, že je potrebné ignorovať tento problém a "vzdať sa mu ruku". Jeho prejav môže byť "vrcholom ľadovca" a svedčí o prítomnosti oveľa vážnejšej patológie v ľudskom tele. Ak považujeme túto chorobu z pohľadu estetiky, potom nie každý je pripravený tolerovať takúto hanbu na tvári. Pri najmenšom nepohodlie je preto potrebné čo najskôr zaregistrovať konzultáciu s oftalmológa, ktorý potvrdí alebo vyvráti podozrenie a v prípade potreby prijme účinné opatrenia. Stojí za to pamätať, že vaše zdravie je vo vašich rukách!

[18], [19]