Ultravist 300

Liečivo sa široko používa na zvýšenie kontrastu v čase vyšetrenia ľudského tela, na prítomnosť patologických zmien v ňom. Zloženie Ultravistu 300 obsahuje jód, ktorý vám umožňuje tmavnúť niektoré časti orgánov. Vďaka tomu je veľmi ľahké všimnúť si akékoľvek patologické zmeny v ňom. 

Indikácia Ultravist 300

Ultravist 300 sa aktívne používa na zvýšenie kontrastu obrazu počas vyšetrenia orgánov a systémov ľudského tela. Používa sa v počítačovej tomografii a arteriografii, ako aj vo venografii. Rovnako je zahrnutá intravenózna a intraarteriálna digitálna subtrakčná angiografia. Hlavné indikácie použitia Ultravistu 300 sú presné vyšetrenie všetkých telesných dutín.

Riešenie je široko používané vzhľadom na skutočnosť, že má veľa výhod, najmä v procedúre angiokardiografie. Používa sa na urografiu, retrográdnu cholangiopancreatografiu, galaktografiu a flebografiu. Pri subarachnoidálnom podaní sa používa na myelografiu.

Tento liek Ultravist 300 nie je liek. Ultravist 300 sa nedokáže zbaviť žiadnych chorôb alebo zmierniť celkový stav osoby. Ultravist 300 sa používa výlučne na účely výskumu tela v dôsledku jeho špecifického zloženia.

Formulár uvoľnenia

Ultravist 300 je dostupný výhradne ako injekčný roztok. Ultravist 300 je priehľadný a neobsahuje cudzie častice. Hlavnou zložkou je iopromid. Pomocnými zložkami sú vápnik sodný, edetát, trometamol a kyselina chlorovodíková. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania, líši sa ich objemom.

Preto sa Ultravist 300 uvoľňuje v objeme 10 ml a 50 ml. K dispozícii je Ultravist 300 v sklenených fľašiach. Dodáva sa v originálnom lepenkovom balení. Existujú fľaše s iným objemom, a to: 20 ml, 30 ml a 100 ml. Všetky sú tiež v lepenkových baleniach. Koľko lieku si vyberiete, rozhodne lekár, ktorý vedie štúdiu. Všetko závisí od účelu práce a časti organizmu, ktorá sa skúma. Neexistujú žiadne iné formy uvoľnenia. Liek je určený výlučne na vykonanie kompletného vyšetrenia tela a nemal by sa používať na iné účely. 

[1]

Farmakodynamika

Hlavnou zložkou lieku je iopromid. Jeho molekulová hmotnosť je 791,12. Táto zložka je neionizovaná, nízkomolekulová látka. Tiež sa nazýva triiodínovaný rádiokontrast. Jeho hlavným cieľom je zvýšiť jasnosť obrazu. Je to spôsobené absorpciou röntgenových lúčov hlavnou zložkou jódu, ktorá je súčasťou riešenia. Toto je farmakodynamika hlavnej zložky, ktorá zohráva jednu z najdôležitejších úloh pri vykonávaní röntgenovej štúdie.

Okrem roztoku iopromidu obsahuje roztok aj pomocné zložky. Patria medzi ne vápnik sodný, edetát, kyselina chlorovodíková, tometamol a destilovaná voda. Ich hlavnou funkciou je poskytovať pomocnú pomoc. Neexistujú žiadne ďalšie údaje o farmakodynamike lieku. 

[2]

Farmakokinetika

Po intravaskulárnej injekcii sa Ultravist 300 začína rýchlo šíriť cez medzibunkový priestor. Celé obdobie jeho odstránenia je len 3 minúty, a to je v distribučnej fáze. Väzba na proteíny v nízkych koncentráciách je 0,9. Niektoré chyby ± 0,2% sú možné. Roztok nie je schopný preniknúť cez intaktnú hematoencefalickú bariéru. Napriek tomu v malom množstve stále preniká do placenty. Po aplikácii sa po 4 hodinách pozoruje maximálne množstvo hlavnej zložky v plazme. Základom farmakokinetiky nie je iba distribúcia, ale aj metabolizmus s vylučovaním.

Po zavedení roztoku aj v malom množstve nie je obava o prejavy metabolitov, neboli identifikované. Pokiaľ ide o vylučovanie, u ľudí s normálnou funkciou obličiek je toto obdobie len 2 hodiny. V tomto prípade nezáleží na podanej dávke. Nie je vylúčená glomerulárna filtrácia. Po pol hodine po zavedení sa približne 18% celkovej dávky vylúči obličkami po takmer 3 hodinách takmer 60% a po jednom dni prakticky celý roztok vstrekne. Po 3 dňoch roztok úplne opustí telo.

Stojí za zmienku, že pacienti, ktorí majú posledný stupeň zlyhania obličiek, majú používať kontrastné látky opatrne. Ultravist 300 možno smaltovať pomocou dialýzy. Porušenie funkcie obličiek akýmkoľvek spôsobom neovplyvňuje proces vylučovania lieku. Koniec koncov po dobu troch dní sa odvodí iba 1,5% výplodu z dávky. 

[3], [4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Pred aplikáciou roztoku sa musí zohriať na izbovú teplotu. Pred použitím je potrebné skúmať fľašu. Ak je porušená jeho integrita alebo sú viditeľné čudné častice, je zakázané použiť riešenie. Na injekciu kontrastnej látky sa používa špeciálny automatický injektor. V žiadnom prípade nemôžete vykonať viaceré prepichnutia. Tým sa zabráni tomu, aby sa do hotového roztoku dostalo malé množstvo mikročastíc. Pri intravaskulárnej injekcii spôsob podávania a dávka lieku Ultravist 300 určuje lekár.

Roztok musí byť zavedený do vodorovnej polohy. Ak má pacient ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene, množstvo podávaného kontrastného média by malo byť minimálne. Pri používaní lieku sa osobitná pozornosť venuje obličkám. Sledovanie týchto údajov je potrebné 3 dni po ukončení štúdie. Dávka sa vyberá v súlade s hmotnosťou ľudského tela, jeho znakmi a vekom. Zvyčajne je to 1,5 gramu na kilogram hmotnosti. Možno jeho prebytok až do 300-350 ml.

Pri intravenóznej digitálnej subtrakčnej angiografii sa používa 300 mg na mililiter. Roztok sa vloží do ulnárnej žily. Podávanie by nemalo byť väčšie ako 8-12 ml / s. Je možné zvýšiť rýchlosť podávania, ale nie viac ako 10-20 ml / s. Ak je bolus rýchly, zníži sa čas kontaktu medzi kontrastnou zložkou a stenami žily.

Pri počítačovom tomografii musíte zadať Ultravist 300 bolus. Táto akcia sa vykonáva pomocou špeciálneho automatického injektora. Časť dávky sa podáva týmto spôsobom, zvyšok trvá 6 minút. Počas počítačovej tomografie celého tela závisí dávka od vyšetrovaného orgánu. Počítačová tomografia lebky vyžaduje zavedenie 1-2,5 ml / kg telesnej hmotnosti.

Intravenózna urografia vyžaduje zavedenie prostriedkov na 1-2 minúty. Čím je vek pacienta menší, tým skôr je potrebné urobiť fotografiu. Prvý obraz sa urobí okamžite po 3 minútach od podania kontrastnej látky.

V myelografii sa liek Ultravist 300 podáva v dávke až do 12,5 ml. Toto je maximálna dávka. Nemalo by sa výrazne zvýšiť, ak sa plánuje iba jedno použitie. Pri podávaní do telesnej dutiny musí byť celý proces sledovaný fluoroskopiou. Dávkovanie je úplne závislé od telesnej hmotnosti, ako aj od veku pacienta. S artrografiou určite 5-15 ml kontrastnej látky. S ERCP a štúdiou iných dávok dutiny závisí to všetko od toho, aký druh klinického problému je potrebné riešiť. 

[11]

Používajte Ultravist 300 počas tehotenstva

Nevykonali sa potrebné štúdie týkajúce sa použitia roztoku počas výkonu dieťaťa. Koniec koncov, počas tohto obdobia, aby sa ovplyvnili röntgenové lúče, sa neodporúča. Preto je používanie roztoku Ultravist 300 počas tehotenstva zakázané. Vždy je potrebné porovnávať možné pozitívne účinky s rizikom vzniku plodu. Röntgenové vyšetrenie zahŕňajúce použitie kontrastnej látky alebo jej úplnú absenciu vždy prináša riziko pre dieťa.

Štúdie vykonávané na zvieratách vykazujú mierne odlišné výsledky. Takže nebezpečenstvo používania jódu na účely diagnostiky je úplne vylúčené. Komponent nie je schopný viesť k riziku gravidity, ako aj k poškodeniu vyvíjajúceho sa embrya a plodu a napokon k ďalšiemu pôrodu. Napriek tomu musí byť proces úplne kontrolovaný odborníkom.

Bezpečnosť používania lieku u dojčiat, ktoré sú dojčené, nie je úplne pochopená. Nie sú k dispozícii údaje o penetrácii injekcie do materského mlieka do tela dieťaťa. Vylučovanie je zanedbateľné, preto riziko pre dieťa je nepravdepodobné. 

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie, existujú však niektoré vlastnosti užívania lieku. Takže s opatrnosťou sa používa na intoleranciu, najmä ak človek trpí kardiovaskulárnymi ochoreniami. Osobitné odporúčania sa týkajú porušenia funkčnosti štítnej žľazy. Hlavnou kontraindikáciou na použitie je starobný stav pacienta a jeho ťažký stav.

Pri intravaskulárnej injekcii existuje riziko poškodenia obličiek, preto by ľudia so zdravotným postihnutím mali používať toto riešenie opatrne. Kontrastné látky môžu spôsobiť nefrotoxicitu. Tento stav je charakterizovaný prechodným zhoršením funkcie obličiek. Môže sa vyskytnúť po použití lieku Ultravist 300. Vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie k vzniku akútneho zlyhania obličiek. Konečné nebezpečenstvo Ultravist 300 je určený pre ľudí s cukrovkou, rovnako ako s viacerými myelómi.

Pri kardiovaskulárnych ochoreniach existuje riziko vážnych zmien v ľudskom tele. Môže to byť buď hemodynamika alebo arytmia. Intravaskulárna injekcia vedie k opuchu pľúc u pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. V prípade porúch nervového systému existuje riziko vzniku záchvatov. Veľmi opatrný je Ultravist 300 používaný pri autoimunitných ochoreniach.  

[6], [7]

Vedľajšie účinky Ultravist 300

Nie alergické reakcie nemôžu byť tak často. Medzi vedľajšie účinky lieku Ultravist 300 patria: žihľavka, vyrážka a erytém. V zriedkavých prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku, ktorý môže zahŕňať smrteľné prípady. Cievne opuchy, ako aj syndróm mukokutánnej kože, nie sú vylúčené. Na strane endokrinného systému môžu vyvinúť zmeny vo funkcii štítnej žľazy, rovnako ako thyrotoxic krízu.

Nervový systém môže tiež trpieť. Dochádza často k bolesti hlavy, závratom a úzkosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k hypoestézii, strachu, nadmernému rozrušeniu a kŕčom. Nie je vylúčená strata vedomia, ischémia, mŕtvica a paralýza.

Zo strany viditeľných orgánov môže dôjsť k neurčitosti zraku a jeho porušovaniu. Veľmi zriedkavo existuje konjunktivitída alebo slzenie. Sluchové orgány môžu tiež reagovať negatívne. Kardiovaskulárny systém reaguje s bolesťou na hrudníku, srdcovým zlyhaním a infarktom myokardu. Nevylučujte skok v krvnom tlaku.

Z dýchacích ciest môže v zriedkavých prípadoch kýchať zápaly rinitídy a opuch sliznice. Sanie môže prehltnúť, jazyk, hrdlo a tvár, často na týchto miestach je opuch. Vývoj respiračného zlyhania a zastavenia dýchania nie je vylúčený.

Zo strany tráviaceho systému je možné vyvinúť nauzeu, vracanie a poruchy chuti. Často sa vyskytuje hnačka, bolesť v žalúdku a opuch slinných žliaz. Zo strany močového systému nie je vylúčená renálna dysfunkcia. Možný vývoj akútneho zlyhania obličiek.

Vo všeobecnosti môže telo reagovať na zlyhanie výmeny tepla, triašku, zvýšené potenie. V zriedkavých prípadoch dochádza k zmene telesnej teploty a lokálnej bolesti.  

[8], [9], [10],

Predávkovať

Pri vykonávaní štúdií o bezpečnosti kontrastných látok na zvieratách neboli zistené žiadne riziká. Zahŕňa možný vývoj akútnej intoxikácie. Pri intravaskulárnej injekcii nie je možné vylúčiť predávkovanie. Vyjadruje sa v podobe porušenia rovnováhy tekutín. Môžu sa vyskytnúť abnormality zo strany elektrolytov. Vývoj komplikácií z kardiovaskulárneho systému a pľúc nie je vylúčený. Odstránenie negatívnych príznakov je možné. Na tento účel sa monitoruje hladina tekutiny ako aj elektrolytov. Sledujte potrebu funkčnosti obličiek. Podstatou liečby je udržanie pracovnej kapacity vitálnych orgánov a systémov tela. Ak sa nesprávne zadala určitá dávka, mali by ste kompenzovať stratu vody. Toto sa vykonáva infúziou. Pozorovanie osoby sa uskutočňuje 3 dni.

Keď sa roztok podáva pod obálkou mozgu, riziko vzniku neurologických komplikácií nie je vylúčené. V tomto prípade by mal byť pacient pod dohľadom lekárov. Aby sa zabránilo riziku, že veľké množstvo roztoku vstúpi do komôr mozgu, vykoná sa úplná aspiracia kontrastnej zložky. Ak bola dávka omylom prekročená, je potrebné monitorovať stav centrálneho nervového systému počas prvých 12 hodín. Možno rastúci nárast reflexov. V závažnejších prípadoch sa pozoruje hypertermia, respiračná depresia a stupor. 

[12], [13], [14]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa súčasne používať Ultravist 300 spolu s biguanidmi. Možno vývoj kumulácie týchto druhov, ako aj laktátovej acidózy. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, je potrebné prestať používať biguadenidy 2 dni pred röntgenovým vyšetrením, čo znamená použitie kontrastnej látky. Môžete pokračovať v prijímaní biguanidov až po obnovení funkcie obličiek. Ultravist 300 môže interagovať s inými liekmi, ale len s mimoriadnou opatrnosťou.

Súčasná aplikácia Ultravistu 300 spolu s prostriedkami regulujúcimi nervový stav človeka môže znížiť kŕčovú prahovú hodnotu. Medzi tieto lieky patria akékoľvek antipsychotiká a antidepresíva. To zvyšuje riziko vzniku reakcií, ktoré spôsobujú použitie kontrastnej látky. Pacienti užívajúci betablokátory môžu byť rezistentní voči liekom, ktoré majú beta-agonistický účinok.

U pacientov užívajúcich kontrastné médium spolu s interleukínom B môžu byť pozorované oddelené reakcie. Zahŕňajú horúčku, suroviny a príznaky chrípky. Počas niekoľkých dní po použití kontrastného média stojí za zmienku izotopy štítnej žľazy stimulujúce štítnu žľazu. Môžu znížiť účinnosť pri diagnostikovaní a eliminácii ochorenia štítnej žľazy. 

[15], [16]

Podmienky skladovania

Udržujte kontrastné médium špeciálnym spôsobom. Ultravist 300 by nemal byť dlho otvorený. V skutočnosti podmienky skladovania vyžadujú úplný súlad s teplotným režimom. Ale ak už bola látka otvorená, nezáleží na tom. Takže teplotný režim by nemal prekročiť 30 stupňov tepla. Je žiaduce, aby bol liek mimo dosahu detí. Nemôže sa používať v čistej forme, je zavedená výhradne prostredníctvom špeciálnych úprav do orgánu, ktorý vyžaduje štúdium. Požitie do gastrointestinálneho traktu s orálnym užívaním môže viesť k ťažkej otravy.

Jedno klinické použitie lieku môže byť obmedzené vzhľadom na jeho krátke trvanie používania. V niektorých prípadoch môže prítomnosť ďalších zložiek v kontrastnom médiu viesť k oneskorenému pôsobeniu činidla. Klinické použitie týchto látok môže byť obmedzené kvôli krátkému polčasu kontrastu. To výrazne obmedzuje trvanlivosť, aj keď sú dodržané všetky základné pravidlá.

[17], [18]

Čas použiteľnosti

Ultravist 300 je uložený na tmavom mieste. V priemere je trvanlivosť kontrastnej látky 3 roky. Počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať všetky hlavné odporúčania. Odporúčame, aby ste neprekročili prípustný teplotný režim, ktorý je 30 stupňov. Prijmite deti drogu v žiadnom prípade nie je nemožné.

Počas celého obdobia platnosti je potrebné venovať pozornosť externým údajom o prostriedkoch. Ultravist 300 má priehľadnú konzistenciu a neobsahuje žiadne častice vo svojom zložení. Zrážky sú úplne vylúčené. Ak sa to objaví, používanie kontrastnej látky je zakázané. Pred použitím by ste mali starostlivo preskúmať Ultravist 300.

Miesto skladovania by nemalo obsahovať vlhkosť, priame slnečné žiarenie a vysokú teplotu. Týmto sa ušetria všetky užitočné vlastnosti nástroja a použije sa na daný čas. Neexistujú žiadne ďalšie špecifické pokyny týkajúce sa času skladovania. 

[19]